เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองแบบก้อนที่มีองค์ประกอบผิดปกติรวมอยู่ด้วยเรียกว่าเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง โดยมักพบเนื้องอกดังกล่าวบนเยื่อเมือกของโพรงมดลูก เนื้องอกอาจเป็นทรงกลม แตกแขนง หรือรูปเห็ด เนื้องอกดังกล่าวประกอบด้วยเครือข่ายต่อมแตกแขนงบนเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากมดลูกแล้ว เนื้องอกดังกล่าวยังพบบนผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วย

เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• โรคต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• กระบวนการอักเสบและโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ภาวะฮอร์โมนผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• การบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกในระยะยาวจากการใช้ห่วงอนามัยเป็นเวลานาน
• การผ่าตัด ได้แก่ การทำแท้ง การขูดมดลูก การตรวจโพรงมดลูก
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• พื้นฐานอารมณ์ไม่มั่นคง เครียดบ่อยๆ

การขยายตัวของเนื้อเยื่อภายในมดลูกในบริเวณนั้นอาจเกิดจากภาวะวิตามินอีและซีต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ น้ำหนักตัวเกิน และโรคของลำไส้ (ลำไส้ใหญ่บวม โรคโครห์น)

ตามสถิติ เนื้องอกในมดลูกประมาณ 15% ไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือนมาหนักและเจ็บปวด
• ประจำเดือนมาช้าและมีเลือดออกมาก
• เลือดออกระหว่างรอบเดือน
• ปวดท้องน้อยแบบดึงรั้ง
• มีหนองไหลออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ
• โรคโลหิตจางที่เกิดภายหลัง
• ภาวะมีบุตรยาก

หากเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ จะมีอาการเจ็บแปลบ ก้อนเนื้อขนาดใหญ่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็ง หากก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ความเสี่ยงที่จะเกิดการเสื่อมคือ 10% ในกรณีนี้ ก้อนเนื้อที่ฐานกว้างมักจะกลายเป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยโรคจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ การส่องกล้องตรวจภายในมดลูก และการตรวจชิ้นเนื้อโดยการขูดเอาเยื่อเมือกของโพรงมดลูกออกให้หมด การรักษาคือการผ่าตัด โดยการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือยาสลบทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้สมดุล

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับมาตรการป้องกัน เพื่อการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทางสูตินรีเวชเป็นประจำ รักษาอาการอักเสบและโรคอื่นๆ ทันที นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องดูแลให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นด้วย

ต่อมโพลีปเส้นใยของเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกต่อม-เส้นใยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้องอกที่มีขนาดเล็กและเจริญเติบโตจำกัด ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างต่อม เนื้องอกนี้เจริญเติบโตในทิศทางของโพรงมดลูก โครงสร้างการเจริญเติบโตแบ่งออกเป็นลำตัวและก้าน โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่โคนมดลูก เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นก็จะไปอุดช่องปากมดลูก ในกรณีนี้ เนื้องอกไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง

สาเหตุหลักของการเกิดเนื้องอกต่อมใยมดลูก:

• ภาวะผิดปกติของรังไข่ การผลิตฮอร์โมนเพศที่ล้มเหลวทำให้การผลิตโปรเจสเตอโรนลดลงและการสังเคราะห์เอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งไม่ถูกขับออกในระหว่างมีประจำเดือน แต่กลับทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น
• ภาวะผิดปกติของต่อมหมวกไต
• การใช้ห่วงอนามัยภายในมดลูกในระยะยาว
• การแท้งบุตรและการทำแท้ง
• โรคที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโพลิปเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคอ้วน

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะทางพยาธิวิทยามักไม่มีอาการ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า แต่มีอาการหลายอย่างที่ทำให้คุณสงสัยว่ามีติ่งเนื้อในมดลูก:

• ความผิดปกติของรอบเดือน
• มีเลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• การมีประจำเดือนมาก
• อาการปวดท้องน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปริมาณตกขาวเพิ่มขึ้นตามปกติ

ระหว่างการวินิจฉัย สูตินรีแพทย์จะถามผู้ป่วยถึงอาการปวด ทำการตรวจด้วยสายตาบนเก้าอี้ และตรวจอัลตราซาวนด์มดลูก การรักษาคือการผ่าตัด เนื้องอกจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดโดยการขูดเอาเยื่อเมือกของโพรงมดลูกออก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก

เพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น บริเวณที่ตัดเนื้อเยื่อออกจะได้รับการรักษาด้วยไนโตรเจนเหลว การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูรอบเดือนและป้องกันการเกิดซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกอีกประเภทหนึ่งคือเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกดังกล่าวประกอบด้วยต่อมที่มีรูปร่างและความยาวต่างกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ฐานมีความหนาแน่นและเป็นเส้นใยมากกว่า ต่อมเหล่านี้ตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เท่ากัน โดยมีลูเมนที่ยืดออกเป็นรูปถุงน้ำ ตามข้อมูลทางเนื้อเยื่อวิทยา เยื่อบุผิวต่อมที่ขยายตัวจะสลับกับเยื่อบุที่ไม่ทำงาน

การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของชั้นต่อมพร้อมกับการสร้างซีสต์พร้อมกันเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคและความผิดปกติทางต่อมไร้ท่อ
• กระบวนการอักเสบและติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• โรคทางนรีเวช: โรคถุงน้ำจำนวนมาก, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอกมดลูก
• ภาวะผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม

การก่อตัวของซีสต์ต่อมน้ำเหลืองในมดลูกอาจเกิดขึ้นโดยที่คุณไม่รู้ตัว แต่เมื่อเนื้อเยื่อของซีสต์โตขึ้น อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ตกขาวมีเลือดปนจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ก่อนหรือหลังมีประจำเดือน
• ความผิดปกติของรอบเดือน
• อาการปวดเล็กน้อยบริเวณท้องน้อย
• อาการวิงเวียนและอ่อนแรงทั่วไป
• ความรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์
• ความพยายามในการตั้งครรภ์ในระยะยาวแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ

หากมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ ควรไปพบแพทย์ทันที ยิ่งวินิจฉัยและรักษาได้เร็วเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงควรผ่าตัดเพื่อรักษา ในกรณีของซีสต์ต่อมน้ำเหลืองโต จะทำการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก โดยจะตัดเนื้องอกออกให้หมดและขูดเนื้อเยื่อบุผิวอวัยวะออกให้หมด เพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ แพทย์จะรักษาบริเวณที่ตัดเนื้อเยื่อออกด้วยไนโตรเจนเหลว จากนั้นจะส่งเนื้อเยื่อที่ได้จากการผ่าตัดไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา หากตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติในผลการวิเคราะห์ แพทย์สูตินรีเวช-ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะดำเนินการรักษาผู้ป่วยต่อไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โพลิปต่อมชนิดฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก

ตามเนื้อเยื่อวิทยา มดลูกประกอบด้วยโครงสร้างต่างๆ ดังต่อไปนี้

• ชั้นในคือเยื่อบุโพรงมดลูก
• ชั้นกลางคือชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
• ภายนอก - เยื่อบุซีรัสหรือเยื่อหุ้มเซลล์

โครงสร้างแต่ละอย่างมีโครงสร้างย่อย ตัวอย่างเช่น เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยชั้นหน้าที่และชั้นฐาน (อยู่ติดกับไมโอเมทเรียม) ชั้นฐานมีความหนา 1-1.5 มม. ประกอบด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ประกอบด้วยต่อมไมโอเมทเรียม หลอดเลือด และปลายประสาท ในเวลาเดียวกัน มันไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและไม่ถูกขับออกในช่วงมีประจำเดือน การเพิ่มจำนวนของเซลล์ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป เซลล์ของชั้นฐานจะงอกใหม่อย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การหนาตัวขึ้น หรือที่เรียกว่า ไฮเปอร์พลาเซีย จากภูมิหลังนี้ โพลิปต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกของชั้นฐานมักเกิดขึ้น โพลิปเหล่านี้อาจไม่มีอาการ แต่เมื่อโตขึ้น โพลิปเหล่านี้จะทำให้เกิดประจำเดือนไม่ปกติและอาการปวดอื่นๆ

การรักษาเนื้องอกในมดลูกเฉพาะที่นั้นต้องผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องทำการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกและตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากเนื้องอกมีเซลล์ผิดปกติ ก็จะต้องให้แพทย์สูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรักษาต่อไป

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]