โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติและร้ายแรง

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง เนื้องอกใดๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายอาจกลายเป็นมะเร็งได้ ซึ่งใช้ได้กับเนื้องอกในมดลูกเช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงสูงอายุ (วัยหมดประจำเดือน หลังวัยหมดประจำเดือน)

การวินิจฉัยเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดร้ายทำได้โดยใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื้อเยื่อที่เก็บมาในระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกจะถูกส่งไปวิเคราะห์ สามารถระบุภาวะก่อนเป็นมะเร็งต่อไปนี้ได้โดยอาศัยผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา:

• เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง
• โพลิปต่อมที่มีการเจริญเติบโตของเซลล์
• มะเร็งในตำแหน่งเดิม (รูปแบบเริ่มต้นของมะเร็งวิทยา)

จากการศึกษาวิจัยพบว่าสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งจากการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่ร้ายแรงคือความผิดปกติทางพันธุกรรมและฮอร์โมน ในกรณีแรก เกิดจากพันธุกรรม ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• โรคทางต่อมไร้ท่อ
• โรคทางสูตินรีเวช
• กระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกของมดลูกและส่วนต่อขยาย

เนื้องอกในมดลูกเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนและช่วงที่เกิดอาการผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ อาการเริ่มแรกของโรคในมดลูก ได้แก่ ความผิดปกติของรอบเดือน ซึ่งจะแสดงออกมาเป็นรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอหรือมามากผิดปกติ อาจมีอาการปวดหน่วงๆ บริเวณท้องน้อย ตกขาวมากขึ้น อ่อนแรง และอ่อนล้าโดยทั่วไป

การวินิจฉัยพยาธิวิทยาทำได้โดยใช้การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด จากนั้นยืนยันการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องตรวจช่องคลอด ตามด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อที่เก็บมา

การรักษาจะดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์-ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา โดยจะทำการเอาเนื้องอกร้ายออกและขูดมดลูก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการบำบัดด้วยยาเพื่อปรับสมดุลฮอร์โมน โดยจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับมาตรการป้องกันต่างๆ เช่น การทำให้น้ำหนักตัวกลับมาเป็นปกติ การปฏิเสธการทำแท้ง การรักษาโรคทางนรีเวชและโรคอื่นๆ ของร่างกายอย่างทันท่วงที และการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยสูตินรีแพทย์

โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ

เนื้องอกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีโครงสร้างผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกและกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อ เรียกว่า โพลิปผิดปกติ การมีเซลล์ผิดปกติบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตเป็นมะเร็ง

เนื้องอกชนิดผิดปกติ (adenomatous polyp) สามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อทุกประเภท การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจากปัจจัยบางอย่าง ขึ้นอยู่กับระดับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือก เนื้องอกชนิดผิดปกติแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่

• ง่ายๆ - ในการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีองค์ประกอบของต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมมีกิจกรรมไมโทซิสเพิ่มขึ้น อาจเป็นต่อมหรือต่อมที่มีซีสต์

• เยื่อบุโพรงมดลูกแบบซับซ้อนมีการขยายตัวของส่วนประกอบต่อมอย่างเห็นได้ชัด มีสัญญาณของความผิดปกติในระดับเนื้อเยื่อและเซลล์ ไม่มีการบุกรุกของเยื่อฐานของโครงสร้างต่อม เนื้อเยื่อวิทยาบ่งชี้ว่ามีการสะสมของเซลล์ที่ผิดปกติ การสูญเสียขั้วของต่อม ความผิดปกติของเซลล์มีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวและการบิดเบือนรูปร่างของต่อม โดยมีการแทรกซึมและเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติคือภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ซึ่งถือเป็นตำแหน่งกลางระหว่างภาวะต่อมโตแบบปกติและมะเร็งวิทยา ศักยภาพในการก่อมะเร็งของโพลิปที่ผิดปกติอยู่ที่ 30-50%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่มีความผิดปกติ

ตามการจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยา กระบวนการไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• ภาวะซีสต์ต่อมน้ำเหลืองชนิดไฮเปอร์พลาเซีย
• โพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูก: ต่อม, ซีสต์, เส้นใย
• ภาวะการเจริญเติบโตผิดปกติแบบผิดปกติ (polyps, adenomatosis, ฯลฯ)

กลุ่มแรกและสองกลุ่มเป็นพื้นหลังของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและเกิดขึ้นใน 2-4% ของกรณี กระบวนการผิดปกติมีลักษณะเฉพาะคือมีการละเมิดการแบ่งตัวของเซลล์ภายในชั้นเยื่อบุผิว กล่าวคือ เป็นภาวะก่อนมะเร็ง

โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่มีความผิดปกติบ่งชี้ถึงการขยายตัวของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ร้ายแรง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกไม่พบเซลล์มะเร็ง การเจริญเติบโตที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีลักษณะเป็นต่อมหรือเป็นเส้นใย

สำหรับการรักษาเนื้องอกที่ไม่มีอาการผิดปกติ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมนด้วยการใช้ยา

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]