Zomaks

Zomax เป็น macrolide azalide ที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพมากมาย

ตัวชี้วัด Zomaksa

มันถูกใช้ในกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อที่เกิดจากอิทธิพลของเชื้อโรคที่ไวต่อยา azithromycin:

• โรคที่มีผลต่อปอดกับหลอดลมและอวัยวะหูคอจมูก;
• พยาธิสภาพที่มีผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบปัสสาวะและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• เป็นองค์ประกอบที่ซับซ้อนในการทำลายของแบคทีเรีย Helicobacter

[1], [2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารจะรับรู้ในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 0.5 กรัม, 2-3 ชิ้นภายในแพ็ค, และนอกจากนี้ในแคปซูลที่มีปริมาณ 0.25 กรัม, 6 ชิ้นแต่ละชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ในกล่อง - 1 บันทึก

[4]

เภสัช

ส่วนขั้นต่ำของ azithromycin มีกิจกรรม bacteriostatic และปริมาณที่สูงขึ้นนำไปสู่การพัฒนาของผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาเสพติดกลับยับยั้งโปรตีนที่จับกันภายในไรโบโซมของแบคทีเรียซึ่งจะทำลายการทำงานของโปรตีนที่มีหน้าที่ยับยั้งการสืบพันธุ์และการเติบโตของโปรตีน

Zomax แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เกี่ยวกับแกรมลบแบคทีเรียและบวก: แท่ง pneumococci influenzae, Staphylococcus aureus กับ pyogenic streptococci แท่ง Dyukreya, Bacteroides กับ Streptococcus agalactia, H.rarainfluenzae, Escherichia coli และ Moraxella catarrhalis และนอกจาก parakoklyushnyh และไอกรนแท่ง spirochete Borrelia Burgdorfera เช่นเดียวกับหนองในเทียมและ gonococci

นอกจากนี้ยานี้ยังส่งผลกระทบต่อ chlamydia pneumonia, mycoplasma pneumonia และ legionella pneumonia ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียพัฒนากับเชื้อโรคของ ureaplasma กับ toxoplasmosis และ Helicobacter

ในเวลาเดียวกัน, azithromycin จัดแสดงกิจกรรมต้านการอักเสบโดยการยับยั้งการก่อตัวของโปรโตอักเสบ cytokines ซึ่งเป็นผลมาจากความเครียดออกซิเดชันที่ถูกยับยั้งและการผลิตของ PG และ thromboxane จะลดลง

คุณสมบัติต้านการอักเสบของยานั้นเทียบได้กับผลของ NSAIDs 

ยาเสพติดผ่านอย่างรวดเร็วภายในเซลล์เม็ดเลือดขาวหลังจากนั้นจะถูกปล่อยออกมาด้วยความเร็วต่ำภายในพื้นที่ติดเชื้อซึ่งสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับอิทธิพลท้องถิ่นในพื้นที่ติดเชื้ออักเสบ

Azithromycin สามารถกระตุ้นกิจกรรมภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการเปิดใช้งาน neutrophilic apoptosis หลังจากกระบวนการฟื้นฟูพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจึงชะลอความเสียหายในท้องถิ่นและลดความเสี่ยงของการมีส่วนร่วมของเซลล์โฮสต์ในกิจกรรมภูมิคุ้มกัน

[5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดยังคงรักษากิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารจึงพัฒนาผลการรักษา

เมื่อใช้ภายในตัวชี้วัดเลือดของยาเสพติดจะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมง การสะสมในเซลล์ของค่า azithromycin ขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของ macrophages กับเม็ดเลือดขาวซึ่งถ่ายโอนยาไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแล้วปล่อยออกมาที่นั่น ในเวลาเดียวกันดัชนีสูงจะเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าค่าซีรั่มของยาเสพติด

ครึ่งชีวิตคือ 54 ชั่วโมง ระดับ Cmax จะถูกกำหนดหลังจาก 2.5-2.96 ชั่วโมงหลังจากการใช้ azithromycin 0.5 กรัม (ตัวบ่งชี้ของสารภายในพลาสมาในเลือดคือ 0.4 มก. / ลิตร)

ค่าความสามารถในการดูดซึม 37% กระบวนการเมตาบอลิพัฒนาในอวัยวะตับ ยาเสพติดถูกขับออกมา 50% ในน้ำดี (สารไม่เปลี่ยนแปลง) และอีก 6% จะถูกกำจัดด้วยปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

Zomax เป็นยารับประทาน กำหนดให้กับหลักสูตรระยะสั้นส่วนประกอบของ 3-5 วันโดยมีการใช้งาน 1 ครั้งต่อวัน ห้ามใช้ยาร่วมกับการใช้อาหารเพราะละเมิดการดูดซึมภายในทางเดินอาหาร การรับสัญญาณควรเกิดขึ้น 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือหลัง 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

เด็กที่มีน้ำหนักเกิน 45 กก. เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ยาจะถูกใช้ตามรูปแบบต่อไปนี้:

• โรคที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและปอดด้วยหลอดลมเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่ผิวหนัง: 1 ครั้งต่อวัน 0.5 กรัมของสาร วงจรนี้ใช้เวลา 3 วัน
• รูปแบบเรื้อรังของการเกิดผื่นแดงอพยพในธรรมชาติ: ในวันแรก - 1,000 mg ของ azithromycin ในระยะเวลา 2-5 วัน - 0.5 กรัม
• แผลของระบบปัสสาวะ (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน): ใช้ 1,000 มก. ของยาเสพติดวันละครั้ง;
• การทำลายของ helicobacter: 1,000 มก. ของยาเสพติดในรอบ 3 วันรวมกับสารรวม;
• การอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ : ใช้ 0.5 กรัมของยาเสพติด 1 ครั้งต่อวัน รอบคือ 3 วัน

หากไม่ได้รับยาควรดำเนินการรักษาต่อใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า ส่วนเพิ่มเติมจะใช้กับช่องว่างตลอด 24 ชั่วโมง

ด้วย CRF (ค่า GFR อยู่ภายใน 10-80 มล. / นาที) ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนปริมาณ

หากค่า GFR ต่ำกว่า 10 มล. / นาทีควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง

[11], [12],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zomaksa

Azithromycin ใช้ในการให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อมีความเป็นไปได้สูงที่แม่จะช่วยได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแต่งตั้งคนที่แพ้ยา azithromycin, macrolides, หรือองค์ประกอบของยาเสพติด;
• ใช้ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.

[7], [8]

ผลข้างเคียง Zomaksa

เป็นที่เชื่อกันว่า azithromycin เป็นหนึ่งในสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุดเพราะการใช้งานของมันมักจะนำไปสู่การเกิดขึ้นของอาการทางการแพทย์เชิงลบที่คุกคามชีวิต

อาจเกิดแผลที่ผิวหนังในรูปแบบของโรคผิวหนัง บางครั้งอาการของอาการบวมน้ำลมพิษของแสง Quincke, photophobia และ TEN และกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันถูกบันทึกไว้

บางครั้งมีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ NA: ความรู้สึกวิตกกังวล, ง่วงนอนหรือหงุดหงิด, เวียนหัวหรือปวดหัว, ความผิดปกติของรสหรือกลิ่น, สัญญาณของอาการชัก, อาชาและความผิดปกติของการนอนหลับ

Macrolides เดี่ยวกระตุ้นการได้ยินผิดปกติหรือหูอื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ยาขนาดใหญ่เป็นเวลานาน หลังจากหยุดการทำงานของ azithromycin อาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้

Macrolides สามารถยืดระยะ QT-interval ซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสของการเต้นของหัวใจหรือจังหวะผิดปกติการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและการลดลงของความดันโลหิต

การใช้ azithromycin มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยได้มากกว่าการใช้ยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ บางครั้งอาจมีความผิดปกติของอุจจาระ, ท้องอืดในลำไส้, กลอส, ตับอักเสบ, และ cholestasis intrahepatic ปรากฏขึ้น ตับอ่อนอักเสบ, เชื้อราในช่องปาก, ลำไส้ใหญ่ปลอมและการสูญเสียความกระหายมีรายงานเป็นระยะ ๆ

อาการอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ภาวะช่องคลอดอักเสบ, โรคไตอักเสบ tubulointerstitial, และนอกเหนือจากอาการปวดข้อและ candidiasis

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบจะถูกบันทึก: ลดลงในเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดนับด้วยนิวโทรฟิ บ่อยครั้งที่อาการของการลดลงของไบคาร์บอเนตในเลือดและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, ยูเรียในเลือด, eosinophils, บิลิรูบิน, AST กับ ALT และ creatinine ปรากฏขึ้น น้ำตาลในเลือดสูงพัฒนาเป็นครั้งคราว

[9], [10]

ยาเกินขนาด

การแนะนำส่วนใหญ่ของ Zomax สามารถกระตุ้นอาการคลื่นไส้ด้วยการอาเจียนอุจจาระปั่นป่วนและการได้ยินบกพร่องซึ่งมีลักษณะที่รักษาได้

เมื่อมีการพัฒนาของความผิดปกติดังกล่าวจะทำการล้างกระเพาะอาหารเป็นครั้งแรกและจากนั้นจะดำเนินมาตรการตามอาการ

[13], [14], [15], [16]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมยาเสพติดอย่างระมัดระวังกับ ketoconazole, haloperidol และ quinidine และนอกจากนี้ยังมีลิเธียม, haloperidol และ terfenadine เพราะสารเหล่านี้ยืดค่า QT เนื่องจากอาการที่ repolarization ของกล้ามเนื้อหัวใจมีฤทธิ์แรง

ยาลดกรดไม่มีผลต่อพารามิเตอร์การดูดซึมของ Zomax

การรวมกันของ cetirizine กับยา potentiates เล็กน้อย repolarization ที่เกิดขึ้นภายใน myocardium

ยาเสพติดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสารปิดการใช้งานโดยระบบฮีโมโกร

การใช้อัลคาลอยด์ ergot นำไปสู่อาการของการยศาสตร์

ผลการรักษาของดิจอกซินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ azithromycin เพราะหลังเพิ่มระดับ Cmax ของดิจอกซิน

สารต้านการแข็งตัวของเลือดของ Coumarin สำหรับการกลืนกินนั้นมีฤทธิ์แรงเมื่อใช้กับยา

ร่วมกับยา zidovudine อาจเพิ่มค่าของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ใช้งานอยู่ภายในเซลล์โมโนนิวเคลียร์แม้ว่าจะไม่มีผลทางคลินิกใด ๆ

การดูดซึมสูงสุดของ cyclosporine เพิ่มขึ้นด้วยการแนะนำของ azithromycin เนื่องจากคุณสมบัติของยาในครั้งแรกอาจมีการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นต้องปรับขนาดของสารนี้

Fluconazole ลดค่า Cmax ของ azithromycin ลง 18% แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อภาพทางคลินิก

Nelfinavir เพิ่มค่าพลาสมาของ azithromycin อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากสัญญาณเชิงลบของหลังถูกขยาย

การรวมกันของ Zomax กับ rifabutin ไม่ค่อยนำไปสู่ neutropenia ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อตรวจสอบผู้ป่วย

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

สภาพการเก็บรักษา

Zomax จะต้องได้รับการบำรุงรักษาที่ระดับอุณหภูมิในช่วง 15-25 ° C

[23]

อายุการเก็บรักษา

Zomax สามารถใช้งานเป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่มีการวางจำหน่ายยา

[24],

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Azithromycin, Azitrus, Azitral และ Sumamed ด้วย Zitrox และ Azaks และนอกจากนี้ Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin กับ Azitsin และ Zetamax ด้วย Zi-factor

[25], [26], [27]