ปวดหลังอย่างรุนแรงในเด็กและวัยรุ่น

หากในผู้ใหญ่โรคและความผิดปกติส่วนใหญ่ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกชนิดของอาการปวดหลังรุนแรงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการไม่ออกกำลังกายแล้วสำหรับทารกที่เกิดจากการเคลื่อนไหวเหตุผลนี้ไม่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนถึงช่วงที่เด็กเริ่มเข้าโรงเรียน ไม่น่าแปลกใจที่เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีอาการปวดกระดูกสันหลังน้อยมากยกเว้นว่ารูปร่างของพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังเช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรมหรือโรคที่ได้มา:

• ความผิดปกติของโครงกระดูกเนื่องจากการโหลดของกระดูกสันหลังไม่ถูกต้องหรือมีการกดทับเส้นประสาทในบริเวณที่เกิดข้อบกพร่อง
• เนื้องอกในไขสันหลังและกระดูกและกระดูกอ่อนรวมทั้งการแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่มีผลต่ออวัยวะภายใน
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายในซึ่งอาจมีอาการปวดหลัง
• การติดเชื้อของกระดูกและกระดูกอ่อน (เช่น osteomyelitis หรือวัณโรคกระดูก)
• โรคอักเสบของไตและกระเพาะปัสสาวะซึ่งแผ่ความเจ็บปวดไปที่ lumbosacral ด้านหลัง
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเป็นโรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งอาการปวดหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของเรือขนาดเล็กที่เลี้ยงไขสันหลังลดความหนาแน่นของกระดูกความเสียหายของกระดูกร่วมกัน
• โรคโลหิตจาง spherocytic ทางพันธุกรรมซึ่งเป็นลักษณะโดย: ความเสียหายของตับและการขยายตัวของม้ามพร้อมกับความดันในรากประสาทและการปรากฏตัวของอาการปวดหลังสะท้อนให้เห็นเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในบางส่วนของร่างกาย

ประโยชน์ของสิ่งเหล่านี้และพยาธิสภาพอื่น ๆ ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่สามารถปวดหลังปานกลางและรุนแรงได้รับการวินิจฉัยไม่ค่อยในวัยก่อนวัยเรียน ใช่และสำหรับการเกิดขึ้นของอาการเฉียบพลันของโรคปัจจัยความต้องการบางอย่างที่จำเป็น: overcooling ของร่างกาย, การออกแรงทางกายภาพ, ความทุกข์ทางอารมณ์ที่รุนแรง, การบาดเจ็บ

เด็กวัยประถมอาจบ่นว่ามีอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่จะต้องนั่งที่โต๊ะเป็นเวลานาน กระดูกสันหลังของทารกไม่ได้ใช้ในการโหลดแบบคงที่ขนาดใหญ่และสามารถตอบสนองกับความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว แต่ความเข้มของพวกเขานั้นยากมากที่จะประเมินเพราะความไม่เต็มใจที่จะนั่งอยู่ที่โต๊ะเป็นเวลานานผลักดันให้เครื่อง fidgets เล็ก ๆ เกินความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังปานกลางและรุนแรงในวัยเรียนคือscoliosis ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดท่าทางของเด็กซึ่งสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในช่วงเวลาของการเติบโตของโครงกระดูก ไม่ว่าครูและผู้ปกครองจะดูว่าเด็กนั่งอยู่ที่โต๊ะฝึกซ้อมมากน้อยเพียงใดเด็ก ๆ ก็จะรู้สึกอึดอัดที่สุดและเมื่อเวลาผ่านไปกระดูกสันหลังของพวกเขาก็จะอยู่ในรูปของแนวโค้งหรือแนวที่คดเคี้ยว ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสันหลังจะช่วยเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อและสามารถกระตุ้นให้เกิดการเกร็งของรากประสาท

จริงโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่ามาก แค่อาการแรกของเขาก็สังเกตเห็นได้หลังจากไม่กี่ปี ในกรณีนี้ผู้ปกครองเองก็มีปัญหาด้านหลังของทารก ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ scoliosis ตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อกระดูกสันหลังยังไม่แข็งแกร่งคือ:

• อุ้มเด็กน้อยด้วยมือเดียว
• ความพยายามของผู้ปกครองในการทำให้ลูกนั่งหรือเดินไปข้างหน้า
• การขับขี่ด้วยมือจับเดียวกัน ฯลฯ
• เตียงนุ่มเกินไปบิดเบือนรูปร่างของกระดูกสันหลังขณะหลับ
• การ จำกัด การเคลื่อนย้ายของเด็ก (เด็กก่อนวัยเรียนไม่สามารถนั่งนิ่งนานกว่า 20 นาทีดังนั้นคุณไม่ควรยืนยันว่าเขาวาดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือเล่นเกมกระดาน)

แต่บ่อยครั้งที่วัยรุ่นส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก scoliosis เพราะในช่วงนี้มีการสังเกตการเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้นที่สุด แต่เด็กในวัยนี้ไม่ค่อยฟังความต้องการในการรักษาท่าทางที่ถูกต้อง

เด็กชายวัยรุ่นจำนวนมากและเด็กหญิงวัยรุ่นบางคนกำลังเล่นกีฬา แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ปฏิบัติต่อการฝึกอบรมด้วยความระมัดระวังอย่างเพียงพอ และเป็นผลให้มีการร้องเรียนของอาการปวดหลังรุนแรงที่เกิดจากความเครียดของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บความเสี่ยงของการที่ในระหว่างการเล่นกีฬาเพิ่มขึ้น

ไม่ใช่โดยบังเอิญคือการ จำกัด อายุสำหรับการยกน้ำหนัก เด็กสามารถฉีกหลังของเขาได้อย่างง่ายดายยกของหนักทั้งในระหว่างกิจกรรมกีฬาและในชีวิตประจำวัน ผลที่ได้คือความเจ็บปวดตัดคมในด้านหลังและหลังส่วนล่าง

การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นของเด็ก ๆ ในวัยที่แตกต่างกันจะมีอันตราย การเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวโดยเฉพาะเมื่อเล่นกีฬาเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตและความร้อนของกล้ามเนื้อ แต่มีเพียงแค่นั่งด้วยแผ่นหลังที่เปียกและปล่อยให้เย็นลงเนื่องจากความเย็นของกล้ามเนื้อที่มีการอักเสบในภายหลัง (myositis) รับประกันได้ เด็กคิดเกี่ยวกับมันเล็กน้อยและเมื่อไม่มีพ่อแม่หรือพี่เลี้ยงที่จะเตือนถึงอันตรายของความประมาทพวกเขามักเผชิญกับอาการปวดหลังที่รุนแรงซึ่งเป็นลักษณะของการอักเสบ การคลำเผยให้เห็นกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดและตึงเครียดซึ่งเป็นต้นเหตุของความรู้สึกไม่สบายที่สังเกตได้

อีกอย่างคืองานอดิเรกของเด็กและวัยรุ่นในเกมคอมพิวเตอร์การแชทออนไลน์การค้นหาไซต์ต้องห้ามและความบันเทิงทางอินเทอร์เน็ตอื่น ๆ นี่หมายถึงการนั่งนาน ๆ ในท่านั่งที่คอมพิวเตอร์ซึ่งเต็มไปด้วยกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อหลัง

เด็กที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงต่อการปวดกระดูกสันหลังมากขึ้นแม้จะมีการออกกำลังกายเพียงพอ ในกรณีนี้ร่างกายของเด็กมีน้ำหนักที่หลังส่วนล่างและขาซึ่งสามารถนำไปสู่การเสียรูปของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral กับการพัฒนาเริ่มต้นของโรคเช่นแผ่นดิสก์ herniated, spondylolisthesis ฯลฯ

ความเมื่อยล้าของกระดูกสันหลังในระหว่างการนั่งเป็นเวลานานในห้องเรียนในเด็กและวัยรุ่นนั้นสัมพันธ์กับความเจ็บปวดที่ด้านหลังของความเข้มต่ำในขณะที่การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและก้างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ในเด็กที่สงสัยด้วยจิตใจที่ไม่แน่นอนอาการปวดหลังส่วนบนและไหล่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมีลักษณะทางจิตและปรากฏบนพื้นหลังของความเครียด

อาการปวดในโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะภายในสะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวเป็นหลัก ธรรมชาติของความเจ็บปวดในโรคต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ (การกำเริบหรือการให้อภัย) และโครงสร้างที่ได้รับความเสียหายในโรค หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากทุกข์ทรมานจากโรคหวัด (ตามปกติของโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่) ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยเด็กก็จะมีลักษณะกดหรือหมองคล้ำ, น่าเบื่อเพราะมันกระตุ้นโดยการอักเสบของกล้ามเนื้อหลัง อาการปวดที่รุนแรงจะเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่กล้ามเนื้อกระตุก (จุดกระตุ้น) เฉพาะที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อด้วยแรงกดซึ่งอาการจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

ควรเข้าใจว่าเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะอธิบายถึงความแข็งแกร่งและลักษณะของความเจ็บปวดกระดูกสันหลังดังนั้นผู้ปกครองจึงมีบทบาทสำคัญในการทำความเข้าใจปัญหา โดยการสังเกตพฤติกรรมของเด็กทารกหรือวัยรุ่นอย่างระมัดระวังคุณจะได้รับความคิดที่ชัดเจนมากขึ้นหรือน้อยลงเมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นซึ่งก่อให้เกิดความเข้มแข็งและเมื่อรู้สึกถึงด้านหลังของเด็กคุณสามารถเข้าใจว่าความเจ็บปวดนั้นรุนแรงที่สุด ข้อมูลนี้หากรายงานไปยังกุมารแพทย์จะช่วยให้หลังเลือกวิธีการวิจัยอย่างถูกต้องและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

[1], [2], [3], [4], [5]