The Wallenberg-Zakharchenko Syndrome

ในทางการแพทย์มีจำนวนของโรคที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองสลับของลำต้นของสมอง หนึ่งในที่พบมากที่สุดในหมู่พวกเขาคือ Wallenberg-Zakharchenko syndrome โรคนี้ได้รับการอธิบายโดยดร. นักจิตอายุรเวท Adolf Wallenberg เมื่อปีพ. ศ. 2438 ต่อมาหลังจาก 16 ปี neuropathologist อื่น ๆ แมสซาชูเซตส์ Zakharchenko เสริมคำอธิบายของพยาธิวิทยา

ที่ Wallenberg-Zakharchenko ดาวน์ซินโดรมเป็นลักษณะแผลเป็นของภูมิภาค posterolateral ของชิ้นส่วนไขสันหลังูของยางอยู่ในระดับของ medulla oblongata โครงสร้างได้รับผลกระทบเป็นตัวแทน Dual Core (9, 10 เส้นประสาท) เส้นทางหลักเส้นประสาทไขสันหลัง (5 เส้นประสาท) เส้นใยขี้สงสารเขยิบศูนย์ verevchatym ร่างกายนิวเคลียสอยู่ตรงกลางวงขนถ่าย (8 เส้นประสาท) และอื่น ๆ

ต่อไปเราจะให้คำอธิบายเกี่ยวกับการพัฒนาคลาสสิคของกลุ่ม Wallenberg-Zakharchenko

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

โรคทางพันธุกรรมเช่นนี้เรียกว่า alternating syndromes ได้รับชื่อนี้จากคำว่า "alternans" ซึ่งเป็นภาษาละตินหมายถึง "ตรงกันข้าม" เหล่านี้รวมถึง Zaharchenko และวอลเลนเบิร์กของกลุ่มอาการของโรคและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับรอยโรคเส้นประสาทสมองบนพื้นหลังของอัมพฤกษ์มอเตอร์กลางและ hypoesthesia ในช่วงครึ่งตรงข้ามของร่างกาย เนื่องจากอาการไม่ตรงกันมีผลต่อทั้งร่างกายและแขนขาเรียกว่า hemiparesis และการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่คล้ายคลึงกันซึ่งเกิดขึ้นโดยการเปรียบเทียบคือ hemihypesthesia เนื่องจากลักษณะเฉพาะของลักษณะทางคลินิกการสลับโรคใน neuropathology จึงเรียกว่า "cross complexes symptom"

นักประสาทวิทยาระบุจำนวนของคอมเพล็กซ์ข้ามอาการดังกล่าว (เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของสะพาน) และ peduncular (ข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับสมองขา) ความผิดปกติ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ในมุมมองนี้หมายถึงโรค bulbar

ระบาดวิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Wallenberg-Zakharchenko syndrome พัฒนาเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด เมื่อบดเคี้ยวของพื้นที่กระดูกสันหลังแดงในสมองรวมสัญญาณที่มีเสถียรภาพของการบาดเจ็บสลับไขกระดูก oblongata และอาการขาดเลือดชั่วคราวของส่วนช่องปากของก้านสมองชั่วขณะและท้ายทอยแฉก Wallenberg-Zakharchenko syndrome พัฒนาในประมาณ 75% ของกรณีดังกล่าว

ดาวน์ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่แล้วในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยไม่คำนึงถึงเพศ

[1]

สาเหตุ ของโรค Wallenberg-Zakharchenko

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของวอลเลนเบิร์กดาวน์ซินโดร-Zakharchenko ถือว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองน้อย lowback (สาขาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) เช่นเดียวกับการขาดดุลการไหลเวียนของเลือดในอ่าง vertebrobasilar

พื้นฐานสำหรับกระบวนการที่เจ็บปวดจะเป็นดังนี้:

• โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ดังนั้นปัจจัยทางด้านพยาธิวิทยาของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวภาวะกระดูกพรุน เกี่ยวกับจังหวะริดสีดวงทวารพวกเขากล่าวว่าเมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงเหล่านี้
• กระบวนการเนื้องอกในสมองจะส่งผลโดยตรงต่อลำต้นหรืออยู่ใกล้กับมันทำให้เกิดความกดดันต่อโครงสร้างของลำต้น
• ปฏิกิริยาการอักเสบในสมอง - โรคไข้หวัดใหญ่ฝีฝีอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลำต้น
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกกะโหลกซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกะโหลกศีรษะหลัง
• โรคโปลิโอซิฟิลิส

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยภายนอกและภายในที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome:

• อายุมากกว่า 50;
• การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด
• คอเลสเตอรอลสูงในเลือด;
• นิสัยไม่ดี - สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• บาดเจ็บหัว;
• พยาธิพันธุกรรม;
• โรคอ้วน, เบาหวาน;
• ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ;
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวการรักษาด้วยฮอร์โมน
• ยาเคมีบำบัด;
• การฟื้นตัวอย่างรุนแรงหลังผ่าตัด
• วิถีชีวิตประจำที่
• บังคับตำแหน่งอึดอัดยาวนานของร่างกายและแขนขา
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรุนแรง, อุณหภูมิต่ำสุด, ความร้อนช็อก;
• การก่อมะเร็ง;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ความเครียดความไม่แน่นอนของระบบประสาท

กลไกการเกิดโรค

สมองส่วนล่างมีขนาดเล็กและมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนและมีภาระหน้าที่ที่มาก แม้แต่ความเจ็บปวดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นก็นำไปสู่อาการทางคลินิกต่างๆ - ด้านเดียวหรือทวิภาคี ในความผิดปกติของ medulla oblongata พบความผิดปกติของความสามารถในการทำงานของ 9-12 คู่ของเส้นประสาทกะโหลก โรคยังเป็นลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเสี้ยมการเปลี่ยนแปลงความไวในใบหน้าและร่างกายความผิดปกติของ cerebellum ระบบ vasomotor และความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติ

ความพ่ายแพ้ของ medulla oblongata มักพบกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดอักเสบหรือเนื้องอกที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ medulla oblongata จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก: กลุ่ม Wallenberg-Zakharchenko มักเกิดจากโครงสร้างของสมองที่อ่อนลง - ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคโปลิโอ ความพ่ายแพ้ดังกล่าวเป็นอันตรายมากที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงสูงของการเป็นอัมพาตของระบบทางเดินหายใจ

[2]

อาการ ของโรค Wallenberg-Zakharchenko

หลักสูตรคลาสสิกของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome จะถูกกำหนดโดย symptomatology ดังกล่าว:

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนกับสายเสียง;
• การด้อยค่าด้านเดียวของการประสานงานมอเตอร์ในชนิดของ cerebellum;
• (เบอร์นาร์ด - ฮอร์เนอร์) (Horner): การตกไข่ของไข่บนการลดความผิดปกติของลูกตาการลดลงของลูกตา
• (ส่วนใหญ่บริเวณกลางและหางโซเรดจะได้รับผลกระทบ)

ลักษณะของโรคอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตัวแปรทางพยาธิวิทยา (เราอธิบายไว้ด้านล่าง)

สัญญาณแรกของ Wallenberg-Zakharchenko ลุ่มของอาการโรคค่อนข้างปกติ:

• กลืน;
• พูดไม่ดี (ขวาขึ้นไปพูดไม่ได้เป็นไปไม่ได้ที่จะพูด);
• การสูญเสียบางส่วนของการทำงานของเพดานอ่อน;
• ตรึงสายเสียง
• สาม Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• ความผิดปกติของรูปสมองและหลอดเลือด ("ว่างเปล่า" การเคลื่อนไหวของแขนขาการสั่นสะเทือนการสูญเสียความสมดุลการกระพือปีก);
• ปวดศีรษะหรือใบหน้า (บางส่วนหรือสมบูรณ์)

ลักษณะทางคลินิกที่ระบุไว้จะอธิบายได้โดยการทับซ้อนกันของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลังซึ่งเป็นสาเหตุของการตายของสมองที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าด้านนอกเขตออกเส้นประสาท trigeminal และเส้นใยของระบบความเห็นอกเห็นใจ

ขั้นตอน

การจำแนกโรค Wallenberg-Zakharchenko ตามขั้นตอนไม่เหมาะสมเสมอดังนั้นจึงไม่ได้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน อย่างไรก็ตามมันมีอยู่และประกอบด้วยสี่ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

1. เฉียบพลันของ Wallenberg-Zakharchenko ดาวน์ซินโดรม
2. ระยะเวลาการกู้คืนต้นของผู้ป่วยที่มีการสะสมของเนื้อตายและการพัฒนาของการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกัน
3. ช่วงปลายของการกู้คืนมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแผลเป็น
4. ระยะเวลาของปรากฏการณ์ที่เหลืออยู่ของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome

รูปแบบ

ที่ Wallenberg - Zakharchenko ดาวน์ซินโดรมพัฒนาการอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงหลัง cerebellar โรคเป็นที่ประจักษ์โดยอัมพาตหรืออัมพฤกษ์แผลเพดานอ่อนกับสายเสียงและแผลของเส้นใยขี้สงสารของเส้นประสาท trigeminal (ชนิดปล้อง) ความผิดปกติของสมองน้อย (ataxia, อาตา) ด้านตรงข้ามความเจ็บปวดและความไวอุณหภูมิจะหายไปการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนในรูปแบบของการเป็นอัมพาตหรือการสร้างความผิดปกติ

นักประสาทวิทยา Zakharchenko แมสซาชูเซตระบุจำนวนตัวแปรพยาธิวิทยา:

1. รุ่นแรกของ Wallenberg-Zakharchenko Syndrome ดำเนินการกับการพัฒนาอัมพาตของเพดานอ่อนกับเอ็นเสียงและการเบี่ยงเบนของลิ้นในทิศทางตรงกันข้ามกับที่ได้รับผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่ง มีอาการของฮอร์เนอคือการสูญเสียของเพดานปากและคอหอยสะท้อนเสื่อมกล้ามเนื้อ myagkonebnoy electroexcitability กลืนและการพูดหายปวดและอุณหภูมิความไวของใบหน้าจากโรค การละเมิดเกิดขึ้น trophism ของผิวของหูมีเริมผื่นแห้งกร้านและลอกของผิวหนังในพื้นที่ของการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าการพัฒนาโรคจมูกอักเสบตีบ เกี่ยวกับด้านสุขภาพมีการละเมิดแยกความรู้สึกเจ็บปวดและความรู้สึกอุณหภูมิในร่างกายและแขนขา
2. ตัวแปรที่สองของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome แตกต่างจากตัวแปรแรก เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังโครงสร้างด้านบนของสะพานประสาท 6-7 เส้นประสาทจะเสียหาย อาการฮอร์เนอร์ได้รับการแก้ไขการประสานงานและสถิตศาสตร์ถูกละเมิดข้อบกพร่องของเอ็นเสียงจะปรากฏขึ้นพร้อมกับท้องฟ้าอันนุ่มนวล ด้านตรงข้ามจะมีการบันทึกการเีดียนเนสตี้
3. รุ่นที่สามของโรควอลเลนเบิร์กไหล Zakharchenko มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยอัมพาตของเพดานอ่อนกับสายเสียงและส่วนเบี่ยงเบนลิ้นไปในทิศทางตรงกันข้าม ไม่มีคอหอยและเพดานปากสะท้อนกลืนบกพร่องและการพูดมีอาการของฮอร์เนอไวรบกวนของด้านหนึ่งของใบหน้าที่เสื่อมสภาพผิวโภชนาและเยื่อเมือก โรคจมูกอักเสบ Atrophic, การเคลื่อนไหวของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, statics จะกระจัดกระจาย การตรวจจับจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงลิ้มรสการเปลี่ยนแปลงในด้านใดด้านหนึ่งของลิ้น ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะ (บางครั้งอาจมีอาการอาเจียน), กระพือปีกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้านตรงข้ามจะมีการบันทึกความผิดปกติของความไวต่อร่างกายและส่วนปลาย
4. รุ่นที่สี่ของกลุ่มอาการของโรคไหล Zakharchenko วอลเลนเบิร์กพบว่าในขั้นตอนการขยายพันธุ์ในแผนกปลายน้ำถึงสี่แยกระบบพีระมิด มีอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อนกับสายเสียงเป็นอาการฮอร์เนอประสานงานรบกวนของแขนขาและสถิตพบ triplegiya ข้าม (หรืออัมพาตครึ่งซีก) เช่นเดียวกับความผิดปกติของการสลับที่สำคัญ (ในแผลบนใบหน้าในด้านอื่น ๆ - ในร่างกายและแขนขา)

[3]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ด้วยโรค Wallenberg-Zakharchenko เช่นเดียวกับอาการสลับกันทั้งหมดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยความชักกระตุกข้อต่อข้อต่อเกิดขึ้นทำให้ความผิดปกติของเครื่องยนต์เพิ่มขึ้นเท่านั้น มีอาการผิดปกติของเส้นประสาทมีการละเมิดความสมมาตรของใบหน้าซึ่งกลายเป็นปัญหาสุนทรียภาพที่สำคัญ ด้วยอาการข้างเคียงข้างเดียวของกลุ่มกล้ามเนื้อหูรูดมี dichotomy ที่มีผลต่อการทำงานของวิสัยทัศน์

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นจากฉากหลังของความคืบหน้าของพยาธิวิทยาด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังบริเวณสมองที่รับผิดชอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด

คุณภาพของการฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาเหตุการณ์ภายหลังเหตุการณ์และผลลัพธ์ของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ล่วงหน้า

[4], [5], [6]

การวินิจฉัย ของโรค Wallenberg-Zakharchenko

ตรวจสอบการปรากฏตัวของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome อยู่แล้วในระหว่างการตรวจสอบของนักประสาทวิทยา ข้อมูลภาพที่ได้รับจะทำให้คุณสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ตามลักษณะของโรคโรคหนึ่งสามารถประมาณเชื้อสาเหตุของโรค ดังนั้นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมักจะดำเนินการในขณะที่การตรวจครั้งแรกทางการแพทย์

สำหรับกระบวนการเนื้องอกมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองถึงสามเดือน (ในบางกรณี - แม้กระทั่งไม่กี่สัปดาห์)

ในกระบวนการอักเสบมีอาการมึนงงโดยทั่วไป ได้แก่ ไข้สูงอ่อนเพลียง่วงนอนเยื่อเมือกแห้ง ฯลฯ

ด้วยจังหวะการเกิดอาการสลับมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

ในจังหวะริดสีดวงทวารมีอาการผิดปรกติของโรคทางเลือกซึ่งอาจอธิบายได้จากความเลือนของข้อ จำกัด ในการโฟกัสที่เจ็บปวดอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาของหน้าท้องที่เด่นชัด (อาการบวม, ปฏิกิริยา)

เพื่อชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome แพทย์จะสั่งการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ ขั้นตอนดังกล่าว:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (ดูจะช่วยให้พื้นที่อักเสบสถานที่เลือดออกในกระบวนการเนื้องอกโซนจังหวะแยกแยะไข้เลือดออกหรือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเพื่อประเมินความรุนแรงของความดันในโครงสร้างลำต้น)
• (แสดงให้เห็นความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองอาการของโรคหลอดเลือดตีบ, กล้ามเนื้อกระตุกท้องถิ่นของหลอดเลือดสมอง)
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำ (ช่วยในการวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง)

การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะจะดำเนินการในลำดับที่ทั่วๆไปอย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อมูลเล็กน้อยในการวินิจฉัยโรค Wallenberg-Zakharchenko อาจเป็นไปได้ที่จะทำการเจาะเอว - ถ้าสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อที่ติดเชื้อ กับการอักเสบติดเชื้อน้ำไขสันหลังอักเสบจะขุ่นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของเซลล์จะสังเกตได้เนื่องจาก neutrophils และแบคทีเรียจะถูกตรวจพบ การวิเคราะห์แบคทีเรียและไวรัสวิทยาเพิ่มเติมจะช่วยในการระบุเชื้อโรค

[7], [8]

การรักษา ของโรค Wallenberg-Zakharchenko

มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเริ่มต้นการรักษา Wallenberg-Zakharchenko syndrome ให้เร็วที่สุด เป้าหมายหลักของการรักษาดังกล่าวคือการทำให้ปกติการทำงานของอวัยวะที่สำคัญและพื้นที่ของสมองรวมทั้งเพื่อกำจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต

มาตรการทั่วไปรวมถึงการใช้ decongestants และ neuroprotectors เช่นเดียวกับเครื่องมือที่ถูกต้องตัวชี้วัดความดันโลหิต เมื่อมีการสร้างโครเมี่ยม thrombolytic ต้องมีการบำบัดด้วยหลอดเลือด

โดยทั่วไปการรักษาด้วยการเริ่มต้นสำหรับ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• สูดดมออกซิเจน
• เสถียรภาพของความดันโลหิต (แมกนีเซียมซัลเฟต, Enap, Metoprolol);
• การกำจัดอาการบวมน้ำในสมอง (L-lysine, Furosemide, Mannitol);
• การแก้ไขโภชนาการของเซลล์ประสาท (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax ฯลฯ );
• การแนะนำ thrombolytics หรือ anticoagulants (Aktilis, Heparin, Clexan);
• การรักษาอาการด้วยการใช้ยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะถูกควบคุมโดยทีมทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญเช่นนักฟื้นฟูสมรรถภาพ, หมอจัดกระดูก, แพทย์, นักกายภาพบำบัด

ยาสำหรับโรค Wallenberg-Zakharchenko

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง
Metoprolol	ในระยะเฉียบพลันยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เป็นรายบุคคล (analog Betalok) ในอนาคตหากจำเป็นให้ใช้ภายใน 100-150 มก. ต่อวันสำหรับการรับ 1-2 ครั้ง	Bradycardia, palpitations, เมื่อยล้า, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, หายใจถี่.
ฟูโรซีไมด์	ใส่ปริมาณที่แนะนำเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากปริมาณแนะนำที่แนะนำประจำวันที่ 1500 มิลลิกรัม	การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงคลื่นไส้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาการคันผื่นลมพิษ
Neyrobion	ใส่กล้ามเนื้อในระยะเฉียบพลัน - หนึ่งหลอดต่อวันแล้ว - หนึ่งหลอดสัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง	ความวุ่นวายคลื่นไส้ปวดท้อง
Kleksan	ใส่ยาใต้ผิวหนังในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคลภายใต้การควบคุมคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือด	อาการลำไส้อักเสบปวดศีรษะอาการแพ้
เฮ	ใส่ในหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังในแต่ละโด ในช่วง 1-3 วันก่อนที่จะมีการยกเลิกยาเสพติด	ลดความหนาแน่นของเลือด, ปวดศีรษะ, เพิ่มระดับของตับ transaminases, โรคกระดูกพรุน, ผื่นผิวหนัง

วิตามินและคุณสมบัติทางโภชนาการ

อาหารของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Wallenberg-Zakharchenko syndrome ควรได้รับวิตามินสูงที่สุด ควรประกอบด้วยผลไม้ผักธัญพืชผลเบอร์รี่ผลิตภัณฑ์จากนมและน้ำมันจากพืช เมนูประจำวันประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยอาหาร - เพื่อปรับการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติและป้องกันการเพิ่มคอเลสเตอรอล

สิ่งสำคัญคือควรกินอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง มีอยู่ในปลา (ปลาทู, ปลาทูน่า, ปลาแซลมอน), น้ำมันปลาและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการสร้างลิ่มเลือดและรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต

นอกจากนี้ยังแนะนำให้บริโภคอาหารที่มีวิตามินอีมากขึ้น ได้แก่ กะหล่ำ, น้ำมันพืช (เมล็ดพริกไทย, มะกอก), เมล็ดแฟลกซ์, เมล็ดทานตะวันอะโวคาโด วิตามินอีมีคุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยเสริมสร้างเส้นเลือดช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ไม่รวมอาหารมาการีนผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ไขมันผลิตภัณฑ์ควันขนมขบเคี้ยว

การตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้วิตามินเพิ่มเติมของยาเคมีที่ซับซ้อนจะถูกนำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมประชุม กรดมันอาจจะแนะนำการเสริม nicotinic, กรดโฟลิควิตามินบี₆  และบี12

การรักษาทางกายภาพบำบัด

เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยโรค Wallenberg-Zakharchenko's syndrome จะใช้รูปแบบเฉพาะของการออกแรงทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยความช่วยเหลือของอิทธิพลดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะขจัดอาการบวมคืนค่าเรือที่เสียหายและเนื้อเยื่อสมอง

วิธีการที่ทันสมัยช่วยให้คุณสามารถมีอิทธิพลต่อพื้นที่ที่ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุดจากโรค การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว

กายภาพบำบัดในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การฟื้นฟูกิจกรรมการพูด
• การควบคุมการออกกำลังกาย (การฟื้นฟูการประสานงานและการสูญเสียหน้าที่บางอย่าง)
• ในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของผลกระทบทางกายภาพสามารถระบุได้:
• Electrophoresis กับพื้นหลังของการรักษาแบบขนานของยา ระยะเวลาหนึ่งเซสชันอาจใช้เวลาประมาณ 10-30 นาที
• Electromyostimulation ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาโลหิตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนจะดำเนินการเป็นระยะเวลานานจนกว่าสภาพของผู้ป่วยจะได้รับการปรับปรุงอย่างถาวร
• Darsonvalization ใช้เพื่อกระตุ้นกระบวนการพื้นฐานในแขนขาที่เสียหาย
• การบำบัดแบบแม่เหล็กช่วยเพิ่มความต้านทานต่อโรคของร่างกายช่วยปรับระดับเสียงของหลอดเลือดช่วยเร่งการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดขยายระบบหลอดเลือดฝอย

นอกจากนี้สำหรับการฟื้นฟูหลังจากการรักษาวอลเลนเบิร์กซินโดรม-Zaharchenko มักจะกําหนดการสั่นสะเทือนนวดเย็นและความร้อน, การประยุกต์ใช้ applicator ขี้ผึ้งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการประยุกต์ใช้การบีบอัด ozokerite ความคิดเห็นที่ดีเยี่ยมได้รับจากผู้ป่วยที่ใช้ห้องอาบน้ำบำบัดด้วยสารสกัดจากต้นสนและสารสกัดจากเกลือ

การรักษาทางเลือก

ในช่วงระยะเวลาที่รุนแรงของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพเมื่อความสามารถในการทำงานของสิ่งมีชีวิตถูกเรียกคืนจะได้รับอนุญาตให้ทำการรักษาที่บ้านโดยใช้ยาแบบดั้งเดิมและทางเลือก ดังนั้นทางเลือกหมอเสนอเพื่อเร่งการฟื้นตัวของสูตรดังกล่าว:

• บด 1 ช้อนชา เหง้าบดของดอกโบตั๋น, ยืนยันใน 200 มล. ของน้ำเดือดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. เงินทุกสามชั่วโมง
• อาบน้ำอุ่นด้วยการเติมยาต้มของเหง้าอบเชย dogrose ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการเพียงครั้งเดียวภายในสองวันหลักสูตรนี้คาดว่าจะมีขั้นตอนอย่างน้อย 25 ขั้นตอน
• เทน้ำเดือด 200 มล. 1 ช้อนโต๊ะ ล. เข็มโก้เก๋, ยืนยันสำหรับชั่วโมง, กรอง เพิ่มน้ำจากครึ่งมะนาวและรับประทานในขณะท้องว่างเล็กน้อยในระหว่างวัน ขั้นตอนการรักษา - อย่างน้อย 60 วันติดต่อกัน
• ใช้มัมมี่ในปริมาณ 2 กรัมก่อนนอน 28 วัน ต่อไปคุณควรหยุดพัก 10 วันหลังจากนั้นหลักสูตรสามารถเริ่มต้นใหม่ได้
• ผสมเข็มสน 5 ชิ้นกับ 2 ส่วนหัวหอมและ 2 ส่วนของดอกกุหลาบสะโพก เท 2 ช้อนโต๊ะ ล. ผสมน้ำ 1 ลิตรเดือดนาน 10 นาทีแล้วเทลงในขวดเทอร์โมและเก็บไว้ 10-12 ชั่วโมง การเตรียมอาหารที่จัดทำขึ้นทุกวันและดื่มระหว่างวันแทนน้ำหรือชา
• ผสม 100 กรัมน้ำผึ้งและน้ำผึ้งจำนวนเท่ากัน ใช้ยา 1 ช้อนโต๊ะ ล. หลังรับประทานอาหารทุกมื้อ เก็บในตู้เย็น

ในช่วงระยะเวลาการกู้คืนทั้งหมดผู้ป่วยควรรวมวันที่และไข่นกกระทาดิบไว้ในอาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ผสมดอกคาโมไมล์ 100 กรัมสาโทเซนต์จอล์นอมตอร์เทลและต้นเบิร์ช เทลงในกระทะ 10 กรัมของส่วนผสมเท 500 มล. ของน้ำเดือดยืนเป็นเวลา 30 นาทีกรอง นำ 200 มิลลิลิตรของการแช่น้ำข้ามคืนพร้อมกับน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาและในตอนเช้า 30 นาทีก่อนมื้ออาหารมื้อแรก
• ทำส่วนผสมของบาล์มมะนาว, ทุ่งหญ้า, Hawthorn, ออริกาโน, สะโพก, ดอกกุหลาบสะโพกและสิว 500 ml ของน้ำเดือดและ 40 กรัมของส่วนผสมจะถูกนึ่งในขวด thermos ดื่มน้ำยาตลอดทั้งวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน
• ในน้ำเดือด 200 มล. เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. สะระแหน่ที่นำมาแทนชา นอกจากนี้ควรอาบด้วยยาต้มของปัญญาชน (300 กรัมต่อน้ำ 10 ลิตร)
• ใช้ส่วนที่เท่ากันของรากของกล้าหาญ, ดอกโบตั๋นและโรคเขียวชอุ่ม เท 20 กรัมของส่วนผสมลงในน้ำ 1 ลิตรแล้วต้มต่อไป 30 นาทีโดยใช้ความร้อนต่ำและกรอง นอนก่อนนอน 100 มล.
• เหง้าของโครเมี่ยมจะถูกตัดให้เทด้วยวอดก้า (1 ส่วนของรากลงใน 10 ส่วนของวอดก้า) ยืนยัน 3 สัปดาห์ กรองและหยดน้ำ 40 หยดสามครั้งต่อวัน

ธรรมชาติบำบัด

ในช่วงการกู้คืนหลัง Wallenberg-Zakharchenko syndrome แพทย์ด้านชีวจิตสามารถแนะนำการรักษาด้วยการแก้ไข homeopathic อย่างน้อยหนึ่งอย่าง เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูการทำงานที่สูญหายและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถนำเสนอยา homeopathic เช่น:

• Likopodium of clavatum - คืนความสามารถของแขนของแขนขา;
• แคลเซียมฟลูออไรด์ช่วยรักษากระบวนการเผาผลาญอาหารช่วยเพิ่มสภาวะของหลอดเลือด
• Arnica - เร่งการสร้างเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับแผลด้านซ้าย
• Lachezis เป็นยา "ด้านซ้าย" ที่ช่วยเพิ่มจุลภาคในส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมอง
• Bottrops เป็นยา "ด้านขวา" ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและช่วยเร่งการ resorption ก้อนเลือด;
• แผล Bufo - ช่วยในการเรียกคืนฟังก์ชั่นการพูดรบกวน, มีคุณสมบัติเงียบสงบ;
• Latyrus sativus - ช่วยคืนความสามารถของแขนขาส่วนล่าง
• Glebborus niger - ชี้แจงจิตสำนึกของผู้ป่วยลดการชะลอตัว
• Nux vomica - ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท, คืนความสามารถในการทำงานของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ท่ามกลางการแก้ไข homeopathic ที่ซับซ้อนสำหรับ Wallenberg-Zakharchenko ลุ่มของอาการโรคต่อไปนี้มักใช้:

• Ubihinon compositum (Heel) - ช่วยในการฟื้นฟูการนำความเป็นกรด - ใส่ยาเสพติดในกล้ามเนื้อ 2.2 มิลลิลิตร 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2-5 สัปดาห์
• Cerebrum compositum - ป้องกันความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองช่วยเร่งการงอกของเนื้อเยื่อสมอง ยาดังกล่าวได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2.2 มิลลิลิตรถึงสามครั้งต่อสัปดาห์สำหรับ 3-6 สัปดาห์;
• Eskulus compositum - normalizes การไหลเวียนของเส้นเลือดช่วยกระตุ้นการฟื้นตัวของโครงสร้างเส้นประสาท ยาจะถูกนำ 10 หยดสามครั้งต่อวันประมาณ 15 นาทีก่อนมื้ออาหารเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

การเตรียมการจะได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญโดยไม่เพียง แต่จะขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโดยอาศัยคุณลักษณะตามรัฐธรรมนูญ

การผ่าตัดรักษา

• endarterectomy carotenoid.

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับเครื่องขังที่เกิดขึ้นภายในตัว การแทรกแซงดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลซ้ำ ๆ ของสมองได้โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีการระบุว่าการลดขนาดของหลอดเลือดแดงเกิน 70% หรือในการวินิจฉัยการขาดเลือดไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง การผ่าตัดเข้าสู่บริเวณที่มีการแทรกแซงอยู่ในบริเวณลำคอ หนึ่งในความเสี่ยงของการดำเนินการนี้คือการแยกตัวของลิ่มเลือดออกจากผนังหลอดเลือดกับการเกิดภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวศัลยแพทย์แนะนำให้ลูเมนของหลอดเลือดแดง "กรอง" เดิม

• การผ่าตัด angioplasty และ stenting

ทั้งสองวิธีข้างต้นมักจะรวมกัน สาระสำคัญของการ angioplasty เป็นดังนี้: สายสวนชนิดพิเศษถูกนำเข้าสู่ lumen ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเส้นเลือดแดง (มักจะผ่านทางเรือนำด้วยการสังเกตการณ์เกี่ยวกับรังสีอัลตราซาวด์) จากนั้นในตอนท้ายของสายสวนบอลลูนจะพองซึ่งจะช่วยเพิ่มความสว่างของลำ ดำเนินการ angioplasty ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นดำเนินการต่อ stenting: พวกเขาสร้างโครงสร้างพิเศษในรูปแบบของกรอบที่แก้ไข lumen ของเรือและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในนั้น

การป้องกัน

การป้องกันของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ควรดำเนินการในลักษณะที่ครอบคลุมและในหลายวิธี ก่อนอื่นก็เป็นที่น่าพอใจเพื่อกำหนดความน่าจะเป็นของกรรมตามกรรมพันธุ์เพื่อดำเนินการศึกษายีน - โมเลกุลและชีวเคมีของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องคือการดำเนินการวินิจฉัยอย่างละเอียดของคนเหล่านั้นที่มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของภาวะโลหิต ตัวอย่างเช่นระดับความเสี่ยงสูงเป็นที่แน่ชัดในผู้ป่วยที่เคยมีอาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ได้เกิดขึ้นซ้ำหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากปัจจัยกระตุ้นเล็กน้อย: บาดเจ็บเล็กน้อยบาดแผลการตั้งครรภ์เป็นต้น

มาตรการหลักที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ได้แก่ :

• บทบัญญัติของการออกกำลังกายในระดับปานกลางมีข้อยกเว้นของกิจกรรมมากเกินไปและไม่มีการใช้งาน (ที่ดีที่สุดคือการเดินในโซนสีเขียว - ในสวนสาธารณะในป่า) นั้น
• การใช้ของเหลวในชีวิตประจำวันอย่างเพียงพอสวมชุดที่สบาย;
• การป้องกันโรคติดเชื้อ, กระบวนการแข็งตัว, การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน, อาหารที่มีวิตามินซีครบถ้วน
• การปฏิเสธการสูบบุหรี่และการละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การกำจัดการสัมผัสกับแสงแดดที่ไหม้เกรียมเป็นเวลานานในสภาพร้อนหรือเย็น
• การรักษาด้วยวิตามินเป็นระยะ ๆ โดยใช้ anticoagulants (หากมีข้อบ่งชี้)

พยากรณ์

ผลของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาที่ลูกให้แก่ผู้ป่วยที่มีการดูแลทางการแพทย์ ความล่าช้าในการรักษาตัวในโรงพยาบาลทำให้ผู้ป่วยพิการ - น้อยกว่า 20% ของคนดังกล่าวจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าห้าปี

ควรให้การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการ Wallenberg-Zakharchenko syndrome ใน 2-3 ชั่วโมงแรกโดยเริ่มจากการปรากฏตัวครั้งแรกของพยาธิวิทยา เฉพาะในสถานการณ์เช่นนี้คนจะสามารถช่วยชีวิตเขาได้และสามารถฟื้นฟูการทำงานที่สูญหายได้อีก ความน่าจะเป็นของการรักษาที่สมบูรณ์ไม่เกิน 2-3%

สัญญาณต่อไปนี้บ่งชี้ถึงการคาดการณ์ที่ไม่เป็นไปได้:

• (ดาวน์ซินโดรม) ซึ่งในผู้ป่วยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ หายไปเนื่องจากความผิดปกติของเต้านมและอัมพาตของกระเปาะ, เลียนแบบและกล้ามเนื้อ masticatory;
• การรบกวนของระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือดและการควบคุมอุณหภูมิ
• มีอาการผิดปกติทางระบบประสาทเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป

ตามกฎแล้ว Wallenberg-Zakharchenko syndrome จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยจะไม่ถูกต้อง