Fenoksimetilpenitsillin

Phenoxymethylpenicillin เป็นยาปฏิชีวนะจากหมวด penicillins

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Fenoksimetilpenitsillina

ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกิดขึ้น:

• ในช่องปาก (เช่นโรคปริทันต์อักเสบที่มี actinomycosis เช่นเดียวกับรูปแบบแบคทีเรียของstomatitis );
• ภายในระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบหรือการอักเสบในปอด);
• ในผิวหนังชั้นนอกและชั้นใต้ผิวหนัง (พุพองธรรมชาติโรคติดต่อฝีฝีลามร้ายและนอกจากกระดูก, migrans เกิดผื่นแดงผื่นเบรกและมีธรรมชาตินินจา)

นอกจากนี้การเตรียมการแนะนำให้ใช้ botulism บาดทะยักและโรคต่อมน้ำเหลืองโรคหนองในซิฟิลิสโรคระบาดโรคคอตีบและโรคดีซ่านติดเชื้อ

ยาที่ใช้ในการป้องกันการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ต้นกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียซีเดนแฮมชักกระตุก, โรคไตอักเสบไตและโรคไขข้อและในนอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อกำเนิดของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

[7], [8], [9]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาอยู่ในรูปของไลโอฟีเลตหรือยาเม็ดที่นำมารับประทาน

[10], [11], [12]

เภสัช

กลไกของการกระทำยาเสพติดขึ้นอยู่กับการยับยั้งการผูกมัดของเยื่อหุ้มเซลล์

Phenoxymethylpenicillin มีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยความเคารพให้มากที่สุดของแกรมบวกแบคทีเรีย (เช่น Staphylococcus จาก streptococci) จำนวนเล็ก ๆ ของแบคทีเรียแกรมลบ (เช่น Neisseria) และนอกจากมี treponemes Listeria และ corynebacteria

ยานี้ไม่มีผลต่อการทำงานของ streptococci ซึ่งสามารถผลิต penicillinase ได้อย่างอิสระ (เป็นเอนไซม์เฉพาะที่สามารถยับยั้งและทำลายแอนติบอดีของβ-lactam type)

ยานี้ไม่ส่งผลต่อชีวิตของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของเชื้อโรค Amoebiasis, rickettsia, ไวรัสและเชื้อแบคทีเรียแกรมลบส่วนใหญ่

สารที่ใช้งานของยาเสพติดสามารถทนต่อกรดได้ แต่จะถูกทำลายโดยการสัมผัสกับ penicillinase

[13], [14], [15], [16]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดสามารถทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดได้ การดูดซึมภายในลำไส้เล็กประมาณ 30-60%, การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่า - ประมาณ 60-80% สารนี้ไหลเวียนโลหิตเป็นเวลานานภายในเนื้อเยื่อโดยผ่านเนื้อเยื่อที่มีความเร็วต่ำ ค่าของธาตุยามีค่าสูงในไตและดัชนีที่ต่ำกว่าภายในผนังลำไส้ตับและหนังกำพร้า ดัชนีการรักษาภายในเลือดของยาเสพติดถึงหลังจาก 0.5 ชั่วโมง; พวกเขายังคงมีอยู่ 3-6 ชั่วโมง

ระดับการเผาผลาญของธาตุตับประมาณ 30-35% ครึ่งชีวิตประมาณ 30-45 นาที ระยะเวลานี้เป็นเวลานานในผู้สูงอายุทารกแรกเกิดรวมทั้งผู้ที่มีภาวะไตวาย

การขับถ่ายของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงคือ 25% ของผลิตภัณฑ์ที่เผาผลาญ - 35% ประมาณ 30% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ

[17], [18], [19], [20], [21],

การให้ยาและการบริหาร

คุณจำเป็นต้องใช้ยาเม็ด 60 นาทีก่อนมื้ออาหารดื่มด้วยน้ำเปล่า

เด็กวัยรุ่นอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่จะได้รับการจัดโหมดการใช้งานต่อไปนี้: ใช้เวลา 0.5-1 กรัมของ LS 3-4 ครั้ง / วัน (ยา 1 มก. ประกอบด้วย 1610 ยูนิต)

คนที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตควรได้รับยาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาคือ 5-7 วัน

ในระหว่างการรักษาด้วยการติดเชื้อที่กระตุ้นโดยการทำงานของ streptococcus β - hemolytic, หลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะดำเนินต่อไปอีก 3 วันหลังจากที่อุณหภูมิปกติของผู้ป่วยฟื้นตัวขึ้น (ระยะเวลาเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์)

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการโจมตีของ Sydenham หรืออาการรูมาติกต้องใช้เวลา 0.5 กรัมของยาวันละสองครั้ง

เพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังขั้นตอนการผ่าตัดต้องฉีดยา 2 กรัมก่อนยานั้นและ 0.5 กรัมของสารที่ถ่ายในช่วง 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 6 ชั่วโมง

มีการใช้สารแขวนลอยจากผงที่ละลายน้ำได้สำหรับเด็ก ขนาดยาคำนวณในสัดส่วน 20-50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

[25], [26], [27], [28], [29],

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• pathologies of infectious nature มีความรุนแรงรุนแรง
• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อ penicillins กับ cephalosporins, carbapenem และยาปฏิชีวนะβ - lactam อื่น ๆ ;
• stomatitis หรือ pharyngitis ของธรรมชาติ aphthous;
• โรคที่มีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่มีอาการอาเจียนและอาการท้องร่วง

[22], [23]

ผลข้างเคียง Fenoksimetilpenitsillina

ยาอาจนำไปสู่อาการแพ้ (ภาวะโลหิตจางในผิวหนังในท้องถิ่น, น้ำมูกไหล, โรคตาแดง, อาการบวมน้ำ Quincke และลมพิษ) บางครั้งการบำบัดจะทำให้เกิดอาการ eosinophilia, arthralgia, anaphylaxis, ไข้เหลืองและซีรั่ม

เม็ดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดภาวะ thrombocyto-, leuko- หรือ pancytopenia รวมถึงการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงที่ขาดเลือดได้

ในบรรดาความผิดปกติของการทำงานของทางเดินอาหารที่: Cheilitis ธรรมชาติตุ่ม (พัฒนาเนื่องจากผลระคายเคืองทำหน้าที่องค์ประกอบส่วนตัวกับเยื่อเมือก) glossitis กับปากและนอกจากอาการป่วย (อาเจียนหรือกลุ่มอาการของโรคท้องร่วงเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้และความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ท้อง) และแห้ง เยื่อเมือกในช่องปาก นอกจากนี้อยากอาหารลดลงผิดปกติเกิดขึ้นรสชาติฟังก์ชั่นรับและพัฒนารูปร่าง enterocolitis ปลอม (บางครั้ง)

นอกจากนี้การบำบัดอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของ vasculitis, pharyngitis หรือ tubulointerstitial nephritis

[24]

ยาเกินขนาด

การติดยาเสพติด Phenoxymethylpenicillin อาจทำให้อาเจียนท้องร่วงอาการชักและคลื่นไส้

เพื่อลดการละเมิดคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

[30]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดและนอกเหนือไปจากยาเหล่านี้ที่มีการเผาผลาญอาหารด้วยการสร้าง PABA การผสมกับ anticoagulants ของรูปแบบทางอ้อมของการสัมผัสนำไปสู่การพัฒนาของผลตรงข้าม

การใช้ ethinylestradiol ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ การใช้ allopurinol เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ที่ปรากฏในรูปผื่นที่หนังกำพร้า

ยาเสพติดขับปัสสาวะ, phenylbutazone และ NSAIDs เพิ่มระดับเลือดของยาปฏิชีวนะลดลงกระบวนการขับถ่ายภายในท่อไต

เมื่อใช้ร่วมกับยาระบาย, aminoglycosides, อาหาร, glucosamine หรือยาลดกรดปริมาณและระดับของการดูดซับยาเสพติดจะลดลง ผลย้อนกลับจะสังเกตเห็นเมื่อรวมกับวิตามินซี

Synergism ของผลยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้เมื่อยาเสพติดจะถูกรวมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (vancomycin กับ cycloserine, cephalosporins บุคคลและ rifampicin)

เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดแบคทีเรีย (ในหมู่พวกเขา macrolides กับ lincosamides เช่นเดียวกับ chloramphenicol กับ tetracyclines)

[31], [32], [33],

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บยา Phenoxymethylpenicillin ให้พ้นมือเด็กและเข้าถึงแสงแดด ค่าอุณหภูมิ - ไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

[34], [35]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Phenoxymethylpenicillin ได้ภายใน 48 เดือนนับจากวันที่ทำการผลิตยา

[36]

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยาเป็นตัวแทน Vepicombin กับ Ospen และ Cliacil กับ Megacillin ไถ

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

ความคิดเห็น

Phenoxymethylpenicillin ได้รับการวิจารณ์เป็นจำนวนมาก สังเกตได้ว่าการรักษาด้วยการติดเชื้อต่างๆนั้นสามารถทำงานได้เป็นอย่างดีและนอกจากนี้ยังยอมรับได้โดยผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (โดยมีเงื่อนไขว่าโครงการรักษาและคำแนะนำทั้งหมดที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา)