Leukoplakia vulva: มันคืออะไรวิธีการรักษาโรค?

ปัจจุบัน Leukoplakia vulva เป็นปัญหาอันดับต้น ๆ เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงและอาจเป็นภาวะ precancerous ปัญหานี้ควรได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนเริ่มต้นซึ่งในกรณีนี้การคาดการณ์จะเป็นประโยชน์มากขึ้น ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรรู้อาการและอาการ

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของ leukoplakia ในสตรีระบุว่าร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีประมาณ 1-3% Leukoplakia มีอายุมากขึ้นโดยปกติจะไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งอายุ 30 ปี ความหยิ่งยโสจากพยาธิวิทยาเองไม่ได้กำหนด แต่ระดับของมะเร็งจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและสามารถเข้าถึงได้ 56%

[5], [6], [7], [8]

สาเหตุ leukoplakia และแคมช่องคลอด

มีหลายเงื่อนไขที่รู้จักกันมีรอยแผลเป็นสีขาวของ vulcul mucosa แต่ส่วนมากของจุดเหล่านี้ไม่มีสาเหตุที่ทราบ พวกเขาจะเรียกว่า leukoplakia เมื่อเป็นไปได้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะถูกแยกออก นอกจากนี้ยังมี subtypes หลายชนิดที่ได้รับการยอมรับจาก leukoplakia ซึ่งอธิบายตามลักษณะทางคลินิกของแผล

เกือบทั้งหมดจุดดังกล่าวมักจะเป็นผลมาจากการ keratosis เยื่อบุช่องคลอดปกติของช่องคลอดเป็นสีแดงชมพูเนื่องจากเครือข่ายเส้นเลือดหลักในชั้นลามิเนต, ประจักษ์ผ่านชั้นบางของเยื่อบุผิว จุดขาวเกือบทั้งหมดเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่ร้ายแรง แต่ leukoplakia มีศักยภาพในการเปลี่ยนรูปมะเร็งเป็นส่วนใหญ่ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาด้วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจในโรคของช่องคลอดได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Vulva เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง นี่เป็นผลมาจากการเชื่อมต่อของ endoderm cloacal, ectoderm เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและ mecodephec เยื่อบุผิวต่างๆจากเยื่อบุผิวที่มีเกลื้อน keratinized ไปยังเยื่อเมือกแบนปิดช่องคลอด เยื่อบุผิวของห้องด้นไม่ได้เป็นเม็ดสีหรือ keratinized แต่มีต่อม eccrine นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจการพัฒนาของการเกิดโรคของ leukoplakia

ความผิดปกติของช่องคลอดอ่อนแอเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้หญิงทุกเพศทุกวัย ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ การยุบตัวของช่องคลอดบวมเนื้องอกเนื้องอก hamartomas และซีสต์โรคติดเชื้อและความผิดปกติของเยื่อบุผิวของเนื้องอก ความผิดปกติของการติดเชื้อ ได้แก่ โรคที่เกิดจากเชื้อที่แพร่เชื้อได้เช่นไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและโปรโตซัว ประการแรกพวกเขาสามารถมองเห็นได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันรวมถึงแพทย์ผิวหนังและนรีแพทย์และมักต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ พยาธิสภาพทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันและสามารถกลายเป็นกลไกกระตุ้นการพัฒนา leukoplakia

การละเมิดของพัฒนาการของแคมช่องคลอดมักเป็นเรื่องที่หาได้ยาก การเสื่อมของช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับอายุขั้นสูงหรือความผิดปกติอื่น ๆ แต่ความผิดปกติเหล่านี้มักแสดงถึงการค้นพบทางสรีรวิทยาเกือบในผู้สูงอายุ Leukoplakia มักจะพัฒนากับพื้นหลังของการฝ่อ

สาเหตุของ leukoplakia ไม่ชัดเจนเหมือนกัน แต่ปัจจัยต่อไปนี้เป็นไปได้:

1. ปัจจัยที่เป็นระบบเช่นเบาหวานความผิดปกติของต่อมไร้ท่อภาวะทุพโภชนาการการขาดวิตามินความผิดปกติของระบบต่อมลูกหมาก - รังไข่ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา leukoplakia โดยการติดเชื้อไวรัส Candida albicans การติดเชื้อ HPV พบได้ในผู้ป่วย 22% การกลายพันธุ์ของยีน p53 เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เกิดการงอกของเซลล์ผิดปกติ
2. ปัจจัยท้องถิ่นเช่นการกระตุ้นความร้อนที่มากเกินไปการถูการเสื่อมตามอายุความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือแผล 

[9], [10], [11]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยา ได้แก่ สตรีที่มีอายุเกิน 30 ปี Leukoplakia ถือเป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งก่อนวัยเนื่องจากความพยาธิสภาพอาจเป็นมะเร็งได้

[12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิสภาพของ leukoplakia คือการเจริญเติบโตของเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่มากเกินไป แผลที่ขยายตัวของเยื่อเมือกหรือเยื่อบุผิวของผิวหนัง เยื่อบุผิวปกติของเยื่อบุช่องคลอดไม่ได้มีชั้น corneum และชั้นเม็ด ใน leukoplakia เยื่อบุของเยื่อเมือกจะกลายเป็น keratinized อย่างมีนัยสำคัญ ใน leukoplakia เยื่อบุของเยื่อเมือกจะกลายเป็น keratinized ภายในความหนาของชั้นเม็ดในตำแหน่งที่ไม่ควรมี keratin ตามปกติ ประการแรกเนื่องจากการกระทำในทางพยาธิวิทยาปัจจัยที่ปากช่องคลอดเยื่อเมือกเยื่อบุ hyperplasia เยื่อบุผิวเกิดขึ้นในการงอกใหม่ชั้นที่เสียหาย (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้หลาย leukoplakia เกิดขึ้นกับการพังทลายหรือแตกร้าว) หลังจากเกิดเหตุการณ์นี้ acanthosis หนาขึ้นของเยื่อบุผิวและการแทรกซึมของ lymphocytes ผิวหนังและเซลล์พลาสม่า นี้นำไปสู่ความหนาของชั้นเม็ดและต่อไปอย่างมีนัยสำคัญ hyperkeratosis ลักษณะของรูปร่างของเซลล์ที่ผิดปกติและตัวเลขทิคส์ซึ่งอาจจะหวือหวาต่อกระบวนการเนื้องอก 

หลายคนสนใจว่า leukoplakia vulvar เป็นโรคติดต่อ? เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่ติดเชื้อจะไม่ถูกทรยศต่อชายและไม่เป็นโรคติดต่อ เพียงอย่างเดียวถ้าผู้หญิงมีแบคทีเรียร่วมกันการติดเชื้อทางเพศเชื้อราหรือไวรัสเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อได้

[15], [16], [17]

อาการ leukoplakia และแคมช่องคลอด

Leukoplakia ของช่องคลอดเป็นเรื่องผิดปกติและสามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจง

สัญญาณแรกของโรคคือลักษณะที่ปรากฏในการก่อตัวของเมือกในรูปแบบของจุดขาว - ชมพูหรือเทาขาวซึ่งมีรูปทรงชัดเจน มิติข้อมูลมักแตกต่างกันและการกระจายสินค้าแตกต่างกัน ปกติการปรากฏตัวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงมีความรู้สึกใด ๆ ดังนั้นสัญญาณแรกของความคืบหน้าของโรคที่สามารถมองเห็นได้เฉพาะเมื่อตรวจสอบโดยแพทย์ด้วยเหตุผลที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

อาการอาจเป็นได้ในผู้หญิงบางคนและถือได้ว่าเป็นกรณีที่มีความสุขเนื่องจากมีโอกาสสูงในการตรวจหา

อาการเริ่มแรกสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการคันที่เกิดจากการหลั่งสารผิดปกติหรือมีปริมาณมากขึ้น บางครั้งอาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกหนักใจ, vulvodynia

อาการล่าช้า - แสบท้องถิ่นมาก leukoplakia ส่วนกระจายรู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันผิวเปลือกท้องถิ่นเมือกที่มีองศาที่แตกต่างกันของการสูญเสียของเม็ดสีมักจะมีอาการบวมและแตกกระจัดกระจายแผลตื้น ๆ ทางสายตาผู้หญิงไม่สามารถมองเห็นอาการของโรคได้เธอสามารถถูกสงสัยได้เนื่องจากมีลักษณะอาการใด ๆ

เมื่อดูภาพสามารถมองเห็นอาการของเยื่อบุผิวที่มีการแทรกซึมแบบหนาสีขาวโดยมีเส้นขอบโปร่งใสและอาจเป็นเศษเล็กเศษน้อยของการกัดเซาะและแผลพุพอง โรคผิวหนังที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องคลอดเยื่อบุท่อปัสสาวะ, อวัยวะเพศหญิงที่ภายในและภายนอกของริมฝีปากในรูปแบบของหนึ่งหรือผิดปกติมากขึ้นจุดสีขาวและสีขาวขุ่นสีขาวหรือโล่, เล็กน้อยสูงกว่าพื้นผิวเยื่อเมือกทั้งหมด บางคนอาจจะไม่กระพุ้ง แต่พื้นผิวของเส้นใยหยาบจะขรุขระและสัมผัสจุดนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อขูดพื้นผิวของเมือกเยื่อเมือกฐานได้อย่างง่ายดาย bleeds เว็บไซต์ของ leukoplakia มักจะเกิดจากรอยขีดข่วนหรือถูอาจทำให้เลือดออกอาจมีการพังทลายหรือ lichenification

Leukoplakia ของคอช่องคลอดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากจุดเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นอาจไม่ชัดเจน แต่การจัดเรียงนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง อาการ leukoplakia ปากมดลูกมักจะทำให้เลือดออกอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายมากขึ้นกว่าที่อื่น

Kraurosis เช่น leukoplakia vulvar ถือเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่อาจก่อให้เกิดมะเร็ง Kraurosis พัฒนาในสตรีที่มีอายุมากขึ้นและไม่เพียง แต่เกิดจากการหนาขึ้นและ hyperkeratosis ของเยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังเป็นบริเวณที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบที่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในสาระสำคัญเหล่านี้เป็นโรคที่แตกต่างกันสองชนิดที่มีความแตกต่างทางจุลชีววิทยา แต่ leukoplakia อาจเกิดขึ้นได้

Leukoplakia ช่องคลอดในเด็กเป็นของหายากส่วนใหญ่ในวัยหนุ่มสาวอายุก่อนวัยปาก โดยทั่วไปชนิดนี้มีผิวของช่องคลอด (บริเวณโดยรอบช่องคลอดเปิด) แต่บางครั้งก็ยังสามารถรวมทวารหนั ในเด็ก leukoplakia เป็นอันตรายและโดดเด่นด้วยการมีอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงที่มี leukoplakia คืออาการคันและความรุนแรง อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง หญิงสามารถตอบสนองหรือแสดงความรู้สึกไม่สบายของพวกเขาในรูปแบบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นเด็กหญิงบางคนอาจบ่นว่า "พื้นที่ใกล้ชิด" เจ็บหรือคันขณะที่คนอื่น ๆ สามารถตอบสนองได้โดยการถือครองบริเวณอวัยวะเพศหรือถูและขีดข่วน ระดับความรู้สึกไม่สบายอาจไม่ตรงกับจำนวนโรคที่มีอยู่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือผู้หญิงไม่ลังเลที่จะพูดเกี่ยวกับอาการ

Leukoplakia ในเด็กนอกจากนี้ยังสามารถทำให้ปัสสาวะเจ็บปวดและแม้กระทั่งอาการท้องผูก การถ่ายปัสสาวงอย่างเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะผ่านผิวหนังของช่องคลอดซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองและอักเสบได้ อาการท้องผูกเกิดจากการจับอุจจาระออกเนื่องจากมีรอยแตกที่เจ็บปวดในผิวหนังใกล้ทวารหนัก

ขั้นตอน

ขั้นตอนของ leukoplakia ยากที่จะติดตามทางคลินิกและเราสามารถสรุปได้ว่าชนิดของ leukoplakia เป็นระยะต่อเนื่องของกระบวนการเดียว แยกแยะระหว่าง leukoplakia แบบแบนและ hyperkeratical leukoplakia vulva ร่วนเป็นลักษณะการก่อตัวของพื้นที่ของสีขาวที่ไม่ยื่นออกมาเหนือผิว พวกเขาสามารถมองเห็นได้แทบและมักจะไม่มีอาการ leukoplakia warty ของ vulva คือการก่อตัวของแพทช์หนาแน่นที่เพิ่มขึ้นเหนือเยื่อเมือกโดยรอบสามารถมีขนาดแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้พื้นที่ดังกล่าวจึงสามารถบอบช้ำได้และมักมาพร้อมกับอาการเลือดออกหรืออาการอื่น ๆ

[18]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาคือผู้หญิงทุกคนต่างกันมาก ภาวะแทรกซ้อนเช่น sclerosing ไวรัสเส้นโลหิตตีบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ vulgar leukoplakia และ perianal part มีแผลของเยื่อเมือกในสถานที่ของ leukoplakia และเยื่อเมือกค่อยๆกลายเป็นทินเนอร์ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ leukoplakia ระยะยาวของช่องคลอดที่เกิดจากความผิดปกติของร่างกายของตัวเองมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

บางกรณีของ leukoplakia ของช่องคลอดอาจมีความซับซ้อนโดยโรคเบาหวานและผลกระทบของปัจจัยเหล่านี้เป็นสิ่งที่กันและกัน Leukoplakia vulva ค่อยๆเพิ่มสภาพซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเบาหวานที่ก่อให้เกิดและการเพิ่มขึ้นของระดับความเสียหายของช่องคลอด

ประจำเดือนผิดปกติอาจเป็นผลมาจาก leukoplakia เช่นเดียวกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการวินิจฉัยทางคลินิกและความจำเป็นในการรักษา

[19]

การวินิจฉัย leukoplakia และแคมช่องคลอด

การตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิก หากมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวหรือผิวหนังในเยื่อเมือกจะสามารถวิเคราะห์ปัญหาได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรค leukoplakia มักได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนต่อมา

การวินิจฉัยโรค leukoplakia ยังขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางนรีเวชการมีการร้องเรียนในผู้ป่วย การวิเคราะห์ที่ใช้ในพยาธิวิทยานี้คือการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางเวชศาสตร์โลหิตภูมิคุ้มกันการตรวจ cytological ของรอยเปื้อนจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค leukoplakia ของเครื่องมือประกอบด้วยการตรวจ colposcopy (การใช้รอยเปื้อนจากพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมด้วยกล้องจุลทรรศน์), biopsy, ultrasound, test Schiller

เมื่อแพทย์พบจุดขาวบนเยื่อเมือกเขาสามารถสันนิษฐานได้ว่านี่คือพื้นที่ของ leukoplakia เท่านั้น การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางเนื้อเยื่อจำเป็นสำหรับการยืนยัน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ keratinocytes ที่นำมาจากบริเวณช่องคลอดที่บริสุทธิ์จากเยื่อเมือกถูกใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัย มักจะทำเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ของจุดด่างขาวรวมทั้งเพื่อให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ละเอียดและเพื่อประเมินการมีอยู่ของ dysplasia เยื่อบุผิวใด ๆ นี่คือการวัดศักยภาพของมะเร็งและมักกำหนดช่วงเวลาของการจัดการและผลตอบแทน พื้นที่ของบาดแผล leukoplakia ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ที่แสดงการรวมตัว (แข็ง) และ erythroplasia (แดง) เช่นเดียวกับพื้นที่การกัดเซาะหรือเป็นแผล พื้นที่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแสดง dysplasia กว่าพื้นที่สีขาวที่เป็นเนื้อเดียวกัน

หลังจากกล้องจุลทรรศน์แล้วการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อก็จำเป็นต้องแยกเซลล์ที่ผิดปรกติออก (cancer) Leukoplakia มีอาการทางจุลชีววิทยาที่หลากหลาย ระดับความรุนแรงของแผลเรื้อรังความหนาของเยื่อบุผิว (acanthosis / atrophy) การ dysplasia และการแทรกซึมของเซลล์อักเสบซึ่งอยู่ภายใต้ lamina propria อาจแตกต่างกันไป ในเยื่อบุผิว hyperkeratosis สามารถกำหนดความหนาของชั้น Keratin ของเยื่อบุผิวหรือการปรากฏตัวของชั้นดังกล่าวในสถานที่ที่มันมักจะไม่คาดว่าจะ ใน leukoplakia hyperkeratosis แตกต่างกันไปตามความหนาและสามารถเป็นได้ทั้งแบบ ortho- หรือ para-keratosis (ขึ้นอยู่กับว่านิวเคลียสเซลล์สูญหายหรือเก็บไว้) หรือเป็นส่วนผสมของทั้งสองบริเวณที่แตกต่างกันของแผล เยื่อบุผิวอาจมีการเจริญเติบโตมากเกินไป (เช่น acanthosis) หรือการฝ่อ (atrophy) พื้นที่สีแดงใน leukoplakia แทนเยื่อบุผิวแกร็นของที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผู้ที่สูญเสียความสามารถในการ keratinization การเปลี่ยนผ่านระหว่างแผลและเยื่อเมือกตามปกติสามารถกำหนดเขตแดนหรือระบุได้ไม่ดี hyperkeratosis และการเปลี่ยนแปลงความหนาของเยื่อบุผิวอาจเป็นเพียงสัญญาณทางวิทยาของ leukoplakia แต่มี dysplasia บางอย่าง คำว่า "dysplasia" มักจะหมายถึง "การเจริญเติบโตที่ผิดปกติ" และโดยเฉพาะในบริบทของแผลในช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงกล้องจุลทรรศน์ ( "atypia โทรศัพท์มือถือ") ในเยื่อเมือกที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง ในกรณีที่มี dysplasia การแทรกซึมของเซลล์อักเสบมักพบในตัวอย่าง lamina dysplasia รุนแรงเป็นตรงกันกับมะเร็งในแหล่งกำเนิดแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งซึ่งยังไม่ได้ซึมเข้าไปในเยื่อหลักและไม่ได้บุกเนื้อเยื่ออื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของ leukoplakia แต่ยังมีเวลาที่จะตรวจสอบการวินิจฉัยของตัวเองเพราะบางครั้งมันมีอยู่แล้วสามารถใช้เป็นขั้นตอนเริ่มต้นของโรคมะเร็ง

[20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของ leukoplakia สามารถพิจารณาได้ตามลักษณะของจุดที่คล้ายคลึงกันบนเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งตามภาพอาจคล้าย leukoplakia

Leukoplakia ไม่สามารถลบออกจากเยื่อเมือกซึ่งแยกแยะได้จากจุดขาวเช่นcandidiasis ที่ได้รับการฉายรังสีที่ชั้นผิวขาวสามารถถอดออกเพื่อเผยให้เห็นผิวที่มีเลือดออกเป็นเลือด สีขาวที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะหายไปเมื่อเยื่อเมือกขยายออกไป สาเหตุอื่น ๆ ของจุดด่างขาวมักต้องมีการตรวจพยาธิสภาพของชิ้นเนื้อเพื่อแยกความแตกต่างออกจาก leukoplakia

บริเวณที่เกิดจากเชื้อโรคในช่องคลอดอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกับ leukoplakia leukoplakia เยื่อบุผิวปกติ - ความเสื่อมปากช่องคลอด hypertrophic มักจะไม่ได้มาพร้อมฝ่อของช่องคลอดชั้นจุลพยาธิวิทยาหนาของหนังกำพร้าเซลล์สืบพันธุ์ของเซลล์และฝ่อของการแข็งตัว ในทางตรงกันข้ามปากช่องคลอดเสื่อมตีบดูเหมือนว่ารอยโรคที่ผิวหนังเป็นสีฟ้าแบบฟอร์มแกร็นและจุดด่างแบนสีขาวที่มีการเสื่อมสภาพที่สมบูรณ์ของเส้นใยคอลลาเจนผิวด้านล่างของแทรกซึมเซลล์อักเสบซึ่งสามารถระบุได้

นอกจากนี้ leukoplakia ต้องแตกต่างกับโรคผิวหนังอักเสบ vulvar ปากช่องคลอดโรคผิวหนัง - จุดสีขาวกระจายบนทั้งสองด้านของริมฝีปาก, คันมักจะมาพร้อมรอยโรคของส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังโรคผิวหนังผิวคล้ำการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของโรคผิวหนังเรื้อรังหนาของชั้นผิว

การรักษา leukoplakia และแคมช่องคลอด

ในการทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าไม่มีวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ leukoplakia มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง วิธีการรักษาบางอย่างสามารถนำไปสู่การรักษา leukoplakia แต่ไม่ได้ป้องกันการกำเริบของแผลหรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง โดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่ใช้การวินิจฉัยโรค leukoplakia เกือบจะนำไปสู่การแนะนำว่าควรลดปัจจัยที่เป็นไปได้และคาดว่าจะมีการตรวจทางคลินิกในระยะยาวเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในช่วงต้น ๆ อย่างไรก็ตามยาเสพติดจะใช้ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล

ผมเรียนเฉพาะและระบบยาที่แตกต่างกันรวมทั้งสารต้านการอักเสบ, สารต้านเชื้อรา, carotenoids (สารตั้งต้นของวิตามินเอเช่นเบต้าแคโรทีน), เรติน (ยาเสพติดเช่นวิตามิน A) และยาเสพติดพิษ วิตามินซีและอีได้รับการศึกษาเพื่อรักษา leukoplakia บางส่วนของการศึกษาเหล่านี้จะดำเนินการบนพื้นฐานของสมมติฐานที่ว่า antioxidant สารอาหารวิตามินและโปรตีนต้านการเจริญเติบโตของเซลล์ (เช่น p53) เป็นคู่อริที่จะ tumorigenesis ปริมาณ retinoids สูงอาจทำให้เกิดผลกระทบที่เป็นพิษ

การรักษาในท้องถิ่นเป็นสิ่งสำคัญอันดับหนึ่งและรวมถึงคำแนะนำสำหรับการดูแล

1. เก็บรักษาช่องคลอดให้สะอาดและแห้งหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดที่มากเกินไปด้วยสบู่และอื่น ๆ อาการคันอาจลดลงได้อย่างมากเมื่อใช้ corticosteroids ในท้องถิ่นเช่นครีมน้ำมัน hydrocortisone ครีมน้ำมัน hydrocortisone สำหรับการใช้เฉพาะยาควรใช้ suppository กับ hydrocortisone วิธีการใช้ถุงระหว่างช่องคลอดปริมาณ - หนึ่งยาเหน็บในตอนกลางคืนในช่องคลอดไม่เกินเจ็ดวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดจากความคิดในการพัฒนา candidiasis ได้เนื่องจากยาครอบฟันยับยั้งภูมิคุ้มกันในร่างกายเล็กน้อย
2. Terzhinan กับ leukoplakia vulva จะใช้เมื่อผู้หญิงมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราร่วมกันหรือ candidiasis ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหานี้ นี่เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงสารต้านเชื้อแบคทีเรีย (ternidazole และ neomycin), เชื้อรา (nystatin) และฮอร์โมน (prednisolone) วิธีการใช้ถุงใต้ตาในรูปแบบของ suppositories, ปริมาณหนึ่งเทียนต่อคืนเป็นเวลาหกวันติดต่อกัน ผลข้างเคียงไม่บ่อยอาจเกิดอาการแสบร้อนขึ้นหลังการใช้ยาคัน 
3. ยาและครีมจาก leukoplakia ของแคมช่องคลอดถูกใช้เป็นยาในท้องถิ่น ครีมของสีอิหร่านอิหร่าน - นี่คือหนึ่งในผลตามความคิดเห็นของผู้ใช้เงิน องค์ประกอบของยารวมถึงสมุนไพรจีนหลายชนิดโดยไม่ต้องใช้ยาฮอร์โมนและยาเสพติดสังเคราะห์ ยาประกอบด้วยชุดของเจลและครีม วิธีการสมัคร - ขั้นแรกคุณต้องล้างเจลแล้วเช็ดด้วยผ้าขนหนูและทาครีม ผลข้างเคียงไม่ได้กำหนด
4. ครีม 999 - เป็นผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อนที่มีการบูรเมนทอลสมุนไพรชีวภาพที่ใช้งานเช่นเดียวกับยาต้านจุลชีพ geksametazon ตัวแทนของฮอร์โมน ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย วิธีการเตรียมการ - ในรูปของครีมจำเป็นต้องใช้กับเว็บไซต์ของ leukoplakia ปริมาณ - ปริมาณเล็กน้อยวันละครั้ง อาจมีภาวะแทรกซ้อนกับการใช้ยาเสพติดเนื่องจากความไม่สะดวกในการใช้ตนเอง ข้อควรระวัง - ถ้ามีพื้นที่ที่มีการกัดกร่อนหรือความเสียหายจากนั้นใช้ครีมไม่แนะนำ

Fenistil กับ leukoplakia ของช่องคลอดไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา แต่เป็น antihistamine ก็สามารถบรรเทาหรือลดอาการคัน

วิตามินถูกนำมาใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเนื่องจาก leukoplakia ถือเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพของการเกิด hypovitaminosis คุณสามารถให้ความสำคัญกับคอมเพล็กซ์วิตามินใดก็ได้ - Kvadevit, Supervit, Vitrum 

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากการกระตุ้นหรือการกระตุ้นเพิ่มเติมภายนอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การรักษาทางเลือก

การรักษาด้วยวิธีทดแทนไม่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าวิธีการดังกล่าวอาจไม่สามารถเริ่มมีอาการของมะเร็งได้ ดังนั้นจึงควรใช้วิธีการดังกล่าวหลังจากที่ปรึกษากับแพทย์เท่านั้น

1. เพื่อเตรียมความพร้อมการใช้ยาที่คุณจำเป็นต้องใช้เวลา 30 กรัมของ Sophora, Nepeta 12 กรัม, 6 กรัมของสีแดงดอกโบตั๋นดอกคำฝอย 6 กรัม, 20 กรัมของตาตุ่ม ทั้งหมดที่คุณต้องแช่น้ำร้อนและอาบน้ำ ใช้ห้องอาบน้ำดังกล่าวสามารถ 2 ครั้งต่อวัน, ปริมาณของหญ้านึ่งแต่ละครั้งสามารถใช้ 2-4 ครั้ง
2. คุณสามารถทาครีมที่บ้านได้ การทำเช่นนี้สามารถใส่น้ำมันปลา 20%, dexamethasone 10 กรัม, 5-fluorouracil และด้วยครีม hydrocortisone หลังจากผสมแล้วให้ใช้ผ้าเช็ดล้างผ้าฝ้ายและใส่ยาทาเช่นนี้คืนหนึ่งเป็นเวลาเจ็ดวัน
3. สำหรับการชงต่อไปคุณต้องกวางหญ้า 30 กรัม, 30 กรัมของม้ามแอลกอฮอล์, Cicada 15 กรัม ผสมผสานทุกสิ่งทุกอย่างและอาบน้ำกรองเนื้อหา ใช้เวลาอาบน้ำร้อนวันละสองครั้งเพื่อรักษา leukoplakia ของแคมช่องคลอด

Hirudotherapy กับ leukoplakia ของช่องคลอดได้รับการกล่าวถึงกันอย่างแพร่หลายว่าเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมของโรค ผลกระทบของขั้นตอนนี้ไม่ชัดเจน แต่ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นอาการลดลงหลังจากขั้นตอนต่างๆ สำหรับการรักษาดังกล่าวคุณต้องมีศูนย์พิเศษเพื่อจัดการกับพยาธิวิทยาและใช้เทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วกับระบบนิเวศน์ของปลิง

แต่ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยเช่นกันเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการ homeopathic ด้วยตัวเอง

การผ่าตัดรักษา leukoplakia เป็นทางเลือกแรกของการรักษาสำหรับแพทย์หลายคน อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบนี้ไม่สามารถประเมินได้เนื่องจากไม่มีพยานหลักฐานเพียงพอ นี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดผ่าตัดแบบดั้งเดิมโดยใช้มีดผ่าตัดหรือด้วยเลเซอร์หรือ cryotherapy บ่อยครั้งถ้า biopsy แสดง dysplasia ปานกลางหรือรุนแรงแล้วการตัดสินใจที่จะใช้เทคนิคการผ่าตัดเป็นที่ยอมรับมากขึ้น บางครั้งจุดสีขาวมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะหายไปได้อย่างสมบูรณ์และแทนที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ แม้ว่าแผลจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเช่น leukoplakia อาจเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปัจจัย predisposing เช่นการติดเชื้อไม่หยุด

การรักษา leukoplakia ของช่องคลอดด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีการที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุด ใช้ถ้าโฟกัสมีขนาดเล็ก เมื่อผู้หญิงไม่ต้องการที่จะเสี่ยงและคิดว่ามันเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยน leukoplakia เป็นตัวละครมะเร็งแล้วการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถเป็นตัวเลือก

ไม่ได้มีการคลี่คลายช่องคลอดด้วยโรค leukoplakia การรักษาที่รุนแรงดังกล่าวสามารถเลือกได้เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกับการเกิดมะเร็ง

โภชนาการและอาหารที่มี leukoplakia ของช่องคลอดมีความสำคัญมาก อาหารของผู้หญิงควรเต็มไปด้วยวิตามินแร่ธาตุเส้นใย การทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นไปไม่ได้หากไม่มีโปรตีนเพียงพอดังนั้นอาหารจึงควรเต็มโดยไม่มีไขมันที่เป็นอันตราย ผู้หญิงที่รับประทานอาหารชนิดนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าในการพัฒนา leukoplakia และถ้าหากมีความเสี่ยงอยู่แล้วความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็น้อยลงเช่นกัน

[21], [22]

การป้องกัน

การป้องกันโรคนี้มาจากโหมดที่ถูกต้องของสตรีระบอบการปกครองไม่เพียง แต่โภชนาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตทางเพศและภูมิหลังของฮอร์โมน มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจสอบเชิงป้องกันตามเวลาเพื่อไม่ให้มีปัจจัยเสี่ยงต่อ leukoplakia

ไม่ได้มีการพัฒนาวัคซีนจาก leukoplakia vulvar เป็นโรค แต่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส papilloma ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งในสตรีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามี leukoplakia เพื่อให้การฉีดวัคซีนดังกล่าวผู้หญิงควรก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์

สังเกตการณ์ทางคลินิกของ leukoplakia ของแคมช่องคลอดจะดำเนินการอย่างจำเป็นจนถึงขณะที่ไม่ได้รับการรักษาหรือจะได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด แม้หลังจากการผ่าตัดรักษาผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นอย่างแข็งขันเป็นเวลาหนึ่งปีเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้

[23], [24], [25]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค leukoplakia ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุพื้นหลังของฮอร์โมนการติดเชื้อชนิดของพยาธิวิทยา ยกตัวอย่างเช่นการผสมสีแดงและสีขาวแผล (eritroleykoplakiya / "leukoplakia ขาด ๆ หาย ๆ") มีความเสี่ยงสูงของการเปลี่ยนแปลงร้ายกว่า leukoplakia เป็นเนื้อเดียวกัน ผู้สูงอายุหญิงที่มี leukoplakia มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน โดยทั่วไปมีการถดถอยของจุดที่เกิดขึ้นเองมีการหายตัวไปของพวกเขากับพื้นหลังของการรักษาที่ซับซ้อน การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการกู้คืนคือการใช้วิธีการวินิจฉัยที่รุกราน

Leukoplakia vulva ไม่ควรเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้หญิงเพราะเป็นเงื่อนไขที่ต้องควบคุม และถึงแม้ว่า leukoplakia มักจะดำเนินไปโดยไม่ได้รับการผ่าตัด แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายที่นรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาพยาธิวิทยานี้

[26], [27]