SEPTANEST

Septanest เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อองค์ประกอบขององค์ประกอบดังกล่าว ยามีฤทธิ์เฉพาะที่

[1], [2]

ตัวชี้วัด SEPTANEST

มันจะใช้สำหรับสายหรือขั้นตอนการแทรกซึมการระงับความรู้สึก (ยาที่ใช้ในทางทันตกรรม - การอุดฟันด้วยวิธีการหรือการกำจัดของฟันและนอกจากที่บดของครอบฟันก่อนที่จะติดตั้ง)

[3]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยนี้เป็นของเหลวฉีดเข้าไปในตลับแก้วที่มีปริมาตร 1 หรือ 1.7 มิลลิลิตร ภายในบรรจุภัณฑ์มีตลับหมึกดังกล่าว 50 ตัวอย่าง (5 แผ่น 10 ตลับ) มีปริมาตร 1 หรือ 1.7 มิลลิลิตรหรือ 10 ตลับ (1 แผ่น) มีปริมาตร 1.7 มิลลิลิตรของยา

เภสัช

ยานี้มีองค์ประกอบของ articaine ซึ่งเป็นชนิดของ amide anesthetic anesthetic ใช้สำหรับการทำทันตกรรม สารก่อให้เกิดความล่าช้าชั่วคราวในความไวของเส้นใยประสาทส่วนบุคคล (ประสาทสัมผัสเช่นเดียวกับ vegetative และมอเตอร์) เป็นที่เชื่อกันว่า articaine ทำหน้าที่โดยการปิดกั้นช่อง Na ภายในที่มีศักยภาพภายในผนังของเส้นใยประสาท

ยาเสพติดมีผลยาแก้ปวดอย่างรวดเร็ว (เกิดขึ้นใน 1-3 นาที) มีความอดทนในระดับท้องถิ่นที่ดีและยังเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้

สารอะดรีนาลีนที่เพิ่มเข้าไปในสารละลาย articaine ยับยั้งการซึมผ่านของระบบเพื่อให้สารคงรูปดัชนีที่ใช้งานภายในเนื้อเยื่อไว้เป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะลดเลือดออกในพื้นที่ปฏิบัติการได้

ยาเริ่มทำหลังจาก 1.5-1.8 นาทีปิดกั้นความไวของเส้นประสาทหลัง 1.4-3.6 นาที

อาการชาจะใช้เวลา 45-75 นาที (หากเยื่อกระดาษถูกทำให้เป็นชา) หรือ 120-360 นาที (ถ้าเนื้อเยื่ออ่อนถูกยาสลบ) ตัวเลขที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนที่ใช้

[4], [5],

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงและเกือบสมบูรณ์

ค่าสูงสุดของ articaine ภายในพลาสม่าในเลือดหลังการรักษาภายในช่องปากจะสังเกตเห็นหลังจากผ่านไป 10-15 นาที ปริมาณการกระจายเป็น 1.67 ลิตร / กิโลกรัมและครึ่งชีวิตของธาตุประมาณ 20 นาที การสังเคราะห์โปรตีนของสารในเลือดพลาสม่าประมาณ 95%

องค์ประกอบนี้ได้รับการย่อยด้วยเอนไซม์ cholinesterase จากพลาสมาเลือดอย่างรวดเร็ว มันจะกลายเป็นผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวของกรด articin ซึ่งจะถูกเผาผลาญไปยัง glucuronide ของมัน

ส่วนใหญ่ของ articaine พร้อมกับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของมันจะถูกขับออกมาผ่านทางไต อะดรีนาลีนพักตัวที่ความเร็วสูงภายในตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากนั้นพร้อมกับสารเมตาโบลจะถูกขับออกทางไต

การให้ยาและการบริหาร

การประยุกต์ใช้รูปแบบการแทรกซึมของการระงับความรู้สึก:

• ก่อนการตัดต่อมทอนซิล (ในบริเวณที่มีต่อมทอนซิลแต่ละส่วน) - การให้แอลเอส 5-10 มิลลิลิตร
• เมื่อแก้ไขกระดูกหักกระดูก - การแนะนำของ 5-20 มิลลิลิตรของยา;
• เมื่อใช้รอยต่อในพื้นที่ใต้ฝีเยา - ฉีดยา 5-15 มิลลิลิตร

เมื่อทำเป็นรูปแบบการนำไฟฟ้าจากการดมยาสลบ:

• วิธีการระงับความรู้สึกตามวิธี Lukashevich-Oberst - การแนะนำ 2-4 ml LS;
• retrobulbar procedure - ใช้ยา 1-2 มิลลิลิตร
• ขั้นตอนต่อเนื่อง - การฉีดสาร 2-4 มิลลิลิตร (ในพื้นที่ของแต่ละส่วน);
• ขั้นตอนของ paravertebral - ยา 5-10 มิลลิลิตร;
• ขั้นตอนทางอวัยวะ - การแนะนำของ 10-30 มิลลิลิตรของยา;
• ขั้นตอนหางปลา - ใช้ยา 10-30 มิลลิลิตร
• สำหรับการปิดกั้นเส้นประสาท trigeminal - การบริหาร 1-5 ml LS;
• สำหรับการปิดล้อมของ cervicodial โหนด - ฉีด 5-10 ml ของของเหลว;
• สำหรับการปิดกั้นพื้นที่ของช่องท้องแขนสั้น - การแนะนำของสาร 10-30 มิลลิลิตร (ในบริเวณซอกใบหรือส่วนลำไส้เล็กส่วนต้น)
• สำหรับการปิดกั้นส่วนภายนอกของอวัยวะเพศ - 7-10 มิลลิลิตรของการเตรียม (ทั้งสองด้าน);
• สำหรับการปิดกั้นชนิดพาราเซตามค์ - ฉีด LS 6-10 มิลลิลิตร (ทั้งสองด้าน)

ในระหว่างขั้นตอนการกำจัดฟันกรามบน (ไม่ซับซ้อน) ยาขั้นตอน noninflammatory ถูกฉีดภายใต้เยื่อเมือกในพื้นที่ของการพับเปลี่ยนผ่าน - ปริมาณสถานีขนถ่าย 1.7 มล. สำหรับหนึ่งฟัน (ถ้าจำเป็นสามารถนำอีก 1-1.7 มลส่วนตัว ) เมื่อดำเนินการเย็บแผลเพดานปากหรือรอยประสาน - ปริมาณของสถานี palatine คือ 0.1 มิลลิลิตร

ในระหว่างการกำจัด (ในขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อน) ฟันกรามน้อยอยู่ในขากรรไกรล่าง (5-5), ชาแทรกซึมมีรูปร่างที่ทำให้เกิดการพัฒนาของการนำการระงับความรู้สึก

ในช่วงการเปลี่ยนของฟันผ่าภายใต้พระมหากษัตริย์และการติดตั้งขั้นตอนโพรง (ยกเว้นแคลเซียมในขากรรไกรล่าง) ขนาดส่วนขนถ่ายเป็น 0.5-1.7 มล. สำหรับฟัน ปริมาณที่อนุญาตสูงสุดคือ 7 มก. / กก.

[7]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ SEPTANEST

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ articaine ในครรภ์ (ยกเว้นการใช้ในการคลอดบุตร) Artikain กับอะดรีนาลีนสามารถผ่านรกได้แม้ว่าจะมีการแทรกซึมก่อนในปริมาณที่เล็กกว่ามากเมื่อเทียบกับยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ ซีรั่ม articaine ในทารกแรกเกิดมีประมาณ 30% ของระดับที่บันทึกโดยแม่ นำเข้าสู่ภาชนะของอะดรีนาลีนโดยไม่ได้ตั้งใจสามารถชะลอการไหลเวียนภายในมดลูกได้

ความปลอดภัยในการใช้ยาชาเฉพาะที่ในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

การทดสอบสัตว์โดยใช้ articaine พบว่าไม่มีผลข้างเคียงโดยตรงหรือโดยอ้อมของยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์และกระบวนการในการคลอดรวมทั้งการพัฒนาทารกในครรภ์และทารกในครรภ์หรือหลังคลอดของทารกในครรภ์ การทดสอบเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าอะดรีนาลีนมีความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ในเวลาเดียวกันระดับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกายมนุษย์ยังคงไม่ทราบ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ปฏิเสธที่จะใช้ยาเสพติด

ระยะให้นมบุตร

การทดสอบทางคลินิกเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ Septanest ระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ได้ดำเนินการ

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับว่า articaine กับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของมันสามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้หรือไม่ ในขณะเดียวกันข้อมูลก่อนการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาแสดงให้เห็นว่าระดับสารภายในนมแม่ไม่ถึงระดับที่มีนัยสำคัญทางคลินิก Adrenaline สามารถผ่านเข้าไปในนมได้ แต่ละลายได้อย่างรวดเร็วที่นั่น

ดังนั้นสตรีที่ให้นมบุตรควรงดเว้นระยะเวลาให้นมบุตรเป็นระยะเวลา 10 ชั่วโมงหลังจากมีการให้ยาระงับความรู้สึก

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยา;
• Methemoglobinemia;
• โรคโลหิตจางเป็นอันตราย;
• ความอิ่มตัวของโพรงของธรรมชาติ paroxysmal;
• atrial fibrillation;
• โรคต้อหินชนิดปิด;
• ขาดออกซิเจน;
• แพ้ยากลุ่ม sulfo (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม)

ข้อควรระวังในกรณีเช่นนี้:

• การปรากฏตัวของโรคเบาหวานหรือโรคหอบหืด;
• ขาด cholinesterase ภายในร่างกาย;
• tireotoksikoz;
• ไตวาย;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง SEPTANEST

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วน): ความผิดปกติของสติ (บางครั้งก่อนที่จะสูญเสีย), การสั่น, อาการปวดหัว, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (บางครั้งถึงภาวะหยุดหายใจ), ปวดและกล้ามเนื้อกระตุก;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของความรู้สึก: บางครั้งอาจมีความผิดปกติของภาพชั่วคราว (บางครั้งก็ไปถึงอาการตาบอด) เช่นเดียวกับสายตายาว
• แผลที่มีผลต่อการทำงานของ SSS: การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นเร็วและนอกเหนือไปจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับความดันโลหิตลดลง
• อาการภูมิแพ้: อาการคันหรือแออัดริดสีดวงจมูกและเยื่อบุตาอักเสบ, และนอกจากนี้ angioedema มีองศาที่แตกต่างของความรุนแรง (เป็นไปได้บวมในส่วนของริมฝีปากบนหรือล่างและในนอกจากนี้สายเสียง (นำไปสู่ขั้นตอนการกลืนกินความยากลำบาก) และแก้มและ ยิ่งไปกว่านั้นลมพิษและความยากลำบากกระบวนการหายใจ) และภูมิแพ้;
• อาการท้องถิ่น: การอักเสบหรือบวมบริเวณที่ฉีดที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ขาดเลือดในพื้นที่การบริหาร (แม้อาจจะพัฒนาเนื้อร้าย - ถ้ายาเสพติดได้รับการแนะนำโดยบังเอิญเข้าไปในหลอดเลือด) และความเสียหายของเส้นประสาท (ต่อไปนี้เป็นอัมพาตอาจพัฒนา) ซึ่งจะปรากฏเฉพาะถ้าละเลยเทคนิคของการฉีด

[6]

ยาเกินขนาด

ในบรรดาสัญญาณของสารพิษ: ความรู้สึกของความตื่นเต้นที่มีตัวละครยนต์, การสูญเสียสติ, อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง, อิศวรที่มี bradycardia และลดความดันโลหิต

ถ้าอาการมึนงงครั้งแรกเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการฉีดยาจำเป็นต้องหยุดขั้นตอนวางผู้ป่วยในตำแหน่งแนวนอนจากนั้นให้อากาศเข้าถึงท่อทางเดินหายใจและตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

ขั้นตอนเพิ่มเติม:

• กับการหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก - การใส่ท่อช่วยหายใจรวมทั้งการระบายอากาศและการจัดหาออกซิเจน (ห้ามใช้ยาฆ่าเชื้อโรคกับการได้รับสัมผัสส่วนกลาง)
• เพื่อขจัดอาการชัก - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ความเร็วต่ำของ barbiturates ซึ่งมีการสัมผัสระยะสั้นและในเวลาเดียวกันการจัดหาออกซิเจนและการตรวจสอบ hemodynamics;
• หากมีภาวะช็อกและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง - การฉีดน้ำอิเลคโตรไลท์ทางหลอดเลือดดำด้วยสารทดแทนพลาสม่ารวมทั้ง albumin และ GCS
• (progressive bradycardia) และการลุกลามของหลอดเลือดด้วยความเร็วต่ำโดยฉีดพ่นยา epinephrine ขนาด 0.1 มก. และผ่านทางหยดน้ำ (ในขณะที่ตรวจสอบค่าความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ)
• เมื่อมี tachyarthhythmia หรือ tachycardia ซึ่งมีลักษณะเด่นชัดคือการแนะนำ selective β-adrenoblockers
• ที่มีค่าเพิ่มขึ้นของ AD ใช้ vasodilators อุปกรณ์ต่อพ่วงชนิด

ควรดำเนินการบำบัดด้วยออกซิเจนและติดตามกระบวนการไหลเวียนโลหิตเพื่อการละเมิดใด ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

MMAO และสาร tricyclics มีผลต่อความดันโลหิตสูงของยา

ผลยาชาเฉพาะที่ของ articaine มีศักยภาพและยืดเยื้อเมื่อใช้ยาร่วมกับยา vasoconstrictor

β-adrenoblockers ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงและนอกเหนือจากภาวะหัวใจขาดความไม่สมดุลในรูปแบบที่เด่นชัด

[8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

Septanest ควรเก็บไว้ในที่ที่ความชื้นไม่ซึมผ่าน ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Septanest ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยา

การสมัครสำหรับเด็ก

ด้วยความระมัดระวังยาที่กำหนดให้เด็ก (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีความปลอดภัยของยาไม่รวมทั้งประสิทธิภาพของการสัมผัส)

Analogs

Analogues ของยามีความหมายถึง Alfakain, Articaine 4% กับอะดรีนาลีน INIBSA, Brilokain-อะดรีนาลีน-อะดรีนาลีน Brilokain มือขวา Primakain ตื่นเต้น Septonest, Ubistezin, Ubistezin มือขวา, articaine D-C D-C articaine มือขวา, articaine suprarenin, Tsitokartin