Medoklav

Medoblase เป็นยาต้านจุลชีพที่ซับซ้อนซึ่งมีกิจกรรมการรักษาที่หลากหลาย

ตัวชี้วัด Medoklava

ยาที่ใช้ในการฉีดพ่นด้วยความเย็นและยาเม็ดที่ใช้ในคนที่เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของจุลินทรีย์ที่ไวต่อองค์ประกอบที่ใช้งาน:

• การติดเชื้อในส่วนบนและล่างของท่อทางเดินหายใจเช่นเดียวกับในอวัยวะ ENT (ซึ่งรวมถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรคและเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นประจำ)
• โรคที่มีผลต่ออวัยวะของระบบอวัยวะเพศและนอกเหนือไปจากการติดเชื้อของลักษณะทางนรีเวชนี้
• พยาธิสภาพที่มีผลต่อข้อต่อหนังกำพร้าเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก

นอกจากนี้ยาที่สามารถใช้ในทางทันตกรรม - สำหรับการรักษาของฝีของธรรมชาติ dentoalveolar

การทำ Lyophilizate สำหรับของเหลวที่ฉีดเข้าช่องท้องถูกกำหนดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการผ่าตัด

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตในเม็ดที่มีปริมาตร 0.5 กรัม / 125 มก. จำนวน 8 ชิ้นภายในกล่องพองและ 2 กล่องบรรจุในกล่อง นอกจากนี้ยังผลิตในยาเม็ดที่มีปริมาตร 875 มิลลิกรัม / 125 มิลลิกรัม, 7 ในบรรจุภัณฑ์บรรจุ 2 แพ็ค

นอกจากนี้ยังใช้ในรูปของไลโปอิเลตต์สำหรับของเหลวในหลอดเลือดดำที่ฉีดได้ในขวดที่มีความจุ 1.2 กรัมในกล่อง - ขวดดังกล่าว 10 ขวด

เภสัช

Amoxicillin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อกรัมและลบ

Clavulanate ซึ่งเป็นส่วนประกอบของยาช่วยปกป้อง amoxicillin จากผลเสียหายของβ-lactamases ทำให้ช่วงของ amoxicillin เพิ่มขึ้นและลดจำนวนแบคทีเรียที่ทนได้อย่างมาก

นอกจากนี้แกรมบวกและเชิงลบ aerobes และ anaerobes ยามีผลกระทบเกี่ยวกับโรคกระตุ้นโดย Treponema pallidum, หนองในเทียม Borrelia Burgdorfera และ Leptospira icterohaemorrhagiae

[3]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้วองค์ประกอบที่ใช้งานจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหาร ค่า Cmax ของ amoxicillin จะถูกบันทึกหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา

สารที่ใช้งานอยู่ของยาผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวและนอกจากนี้ยังเจาะทะลุ hematoplacental barrier องค์ประกอบเหล่านี้จะถูกเผาผลาญและขับออกไปโดยไม่เปลี่ยนรูปและอยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่ผ่านทางไต

ครึ่งชีวิตของ amoxicillin ประมาณ 75-80 นาทีและ clavulanate ประมาณ 60-70 นาที

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

รูปแบบของการใช้ไลโอฟีเลตสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

จากสารเสพติดของเหลวจะฉีดผ่านการฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ห้ามใช้ยาเข้ากล้ามเนื้อ ในวิธีการเจ็ท, ยาจะได้รับยาในช่วง 3-4 นาทีและผ่านหยด - ในระยะเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

ในการฉีดของเหลวฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำเป็นต้องละลายไลโอฟีไลซาจากขวดที่ 1 ในน้ำที่ฉีด (20 มล.) ของเหลวสำเร็จรูปต้องใช้ทันที

ด้วยการฉีด IV ผ่าน dropper จำเป็นต้องละลาย liofilmate ด้วยตัวทำละลายที่เหมาะสมและเติมลงในน้ำยาที่เข้ากันได้ (0.1 ลิตร)

Infusion ได้รับอนุญาตให้ใช้สารต่อไปนี้: น้ำฉีด, การแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (หลังจากที่เพิ่มโซลูชั่นดังกล่าว Medoklava มีความเสถียรมากกว่า 4 ชั่วโมง), Ringer-แลคเตทโซลูชั่นคลอไรด์โพแทสเซียมของสารและการฉีดของเหลวโซเดียมคลอไรด์ (หลังจากที่เพิ่ม ในนั้น Medoklava ยายังคงมีเสถียรภาพเป็นเวลา 3 ชั่วโมง)

ต้องเตรียมสารละลายที่เตรียมไว้ให้ทันทีและไม่ควรนำเศษที่เหลือทิ้งมาทิ้ง

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ขนาดของส่วนแนะนำที่แนะนำจะทำหลังจากการคำนวณใหม่สำหรับ amoxicillin

ขนาดของยาสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 1000 mg ของ amoxicillin ที่ได้รับในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

ขนาดของยาป้องกันโรค (ในกรณีของการผ่าตัด) ก็มักจะเป็น 1000 มิลลิกรัม amoxicillin ซึ่งเป็นยาก่อนใช้ยาสลบ

ในการผ่าตัดที่กินเวลานานกว่า 1 ชั่วโมงนอกเหนือจากการใช้ 1000 มก. ของแอลเอสก่อนการดมยาสลบควรให้ยา amoxicillin ชนิดเดียวกันอีก 24 ชั่วโมง

สำหรับวันที่ได้รับอนุญาตให้ใส่ amoxicillin ได้สูงสุด 5000 mg

ถ้าหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยมีการติดเชื้อคุณต้องทำวัฏจักรการรักษาที่สมบูรณ์โดยใช้ยาเสพติด

ระยะเวลาในการใช้ยาโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ แต่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจยืดอายุการบำบัดได้ตามเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย

คนที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตและค่า QC ภายใน 10-30 มิลลิลิตร / นาทีมักได้รับการกำหนด 1000 มก. ของยาและจากนั้นพวกเขาจะถูกถ่ายโอนเพื่อใช้ 500 มิลลิกรัมต่อลิตรด้วยการแนะนำในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

คนที่ระดับ QC ไตน้อยกว่า 10 มล. / นาที (รวมอยู่ที่นี่และบรรดาผู้ที่อยู่ในการฟอกเลือด) มักแรกยา 1000 mg ของยาเสพติดและโอนแล้วการใช้ 500 มิลลิกรัม amoxicillin ที่มีการบริหารงานเป็นระยะ ๆ ส่วนประกอบ 24 ชั่วโมง

ผู้ที่อยู่ในการฟอกไตอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติม - หลังจากขั้นตอนการฟอกเลือด

คนที่มีความผิดปกติในตับไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของส่วน แต่จำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมตับอย่างต่อเนื่องและถ้าจำเป็นต้องลดปริมาณของยาหรือยกเลิก

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ใช้สำหรับผู้ใหญ่

เด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไปถึง 12 ปีมักใช้ยาในขนาด 25 มก. / กก. โดยมีระยะห่างระหว่างการบริหารเท่ากับ 6-8 ชั่วโมง

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. ควรใช้ยาตามปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุเกิน 3 เดือน

ทารกที่อายุไม่เกิน 3 เดือนมักกำหนดให้มีการแนะนำสาร 15-25 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมโดยมีระยะเวลาเท่ากับ 8 ชั่วโมง

ทารกแรกเกิดมักใช้ยา 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมเป็นระยะเวลา 12 ชั่วโมง

รูปแบบการใช้ยาในรูปแบบโต๊ะ

ยาที่ใช้ปากเปล่า; แท็บเล็ตก่อนใช้งานไม่สามารถบด, เคี้ยวหรือแบ่งได้ ในระหว่างการรักษาคุณต้องดื่มน้ำเพียงพอเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะมีลักษณะเป็นก้อนของผลึก เพื่อลดความเสี่ยงต่ออาการติดลบที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารคุณจำเป็นต้องดื่มยาในช่วงเริ่มต้นของมื้ออาหาร

สำหรับผู้ใหญ่แท็บเล็ตตัวแรกที่มีปริมาตร 0.5 กรัม / 125 มก. มักใช้ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่ที่ได้รับเชื้อขั้นรุนแรงควรใช้ยา 875 มิลลิกรัม / 125 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงหรือ 1 เม็ด 0.5 g / 125 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

สำหรับวันอนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 3 เม็ดที่มีปริมาตร 875 มิลลิกรัม / 125 มิลลิกรัม

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตและค่าความเป็นกรด - ด่างต่ำกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาทีจะได้รับเฉพาะในรูปแบบ 0.5 กรัม / 125 มก.

• ที่ค่า QC ภายใน 10-29 มิลลิลิตร / นาทีให้ใช้ยาเม็ดแรกเป็นระยะเวลา 12 ชั่วโมง
• ในระดับ QC ที่ต่ำกว่า 10 มิลลิลิตร / นาที (ซึ่งรวมถึงคนที่มีการฟอกไต) จะใช้เวลา 1 เม็ดในช่วง 24 ชั่วโมง
• คนที่อยู่ในการฟอกไตควรใช้ยาเม็ดเสริมอีก 1 ดีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการฟอกไต

ใช้ยาไม่ควรเกิน 14 วัน แต่สามารถขยายหลักสูตรการรักษาด้วยการแต่งตั้งแพทย์ผู้รักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Medoklava

ห้ามใช้ยานี้ในไตรมาสที่ 1 อย่างสมบูรณ์ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 จะใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและหลังจากประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยง

เมื่อให้นมบุตร Medoblava ใช้อย่างระมัดระวัง ผลกระทบต่อทารกที่มีที่กินนมแม่ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้แม่ได้รับการบันทึก (เฉพาะไม่ค่อยสังเกตเห็นการเกิดอาการภูมิแพ้ - เมื่อปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับระยะเวลาของการรักษาที่จะให้ขึ้นให้นมบุตร)

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อยาปฏิชีวนะจาก cephalosporins และ penicillins;
• คนที่ใช้ clavulanate หรือ amoxicillin เกิดจากความผิดปกติในการทำงานของตับหรือการเป็นโรคดีซ่าน
• ใช้ในบุคคลที่เป็นโรค Filatov มะเร็งเม็ดเลือดขาวและนอกเหนือไปจากโรคหอบหืดและ polyposis

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ นอกจากนี้ด้วยความระมัดระวังจะมีการกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นไดรเวอร์หรือจัดการกลไกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

[6], [7]

ผลข้างเคียง Medoklava

การใช้ยาอาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• ความผิดปกติในระบบ SSS และระบบเม็ดเลือด: hemolytic anemia, leuko-, thrombocytopenia หรือ neutropenia รวมทั้ง agranulocytosis และการเพิ่มค่า PBI หลังจากฉีดพ่นยาในบริเวณที่ฉีดแล้วอาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งขึ้นที่ผิวหนังได้
• แผลที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและ PNS: อาการปวดหัว, การสมาธิสั้นหรือเวียนศีรษะ มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการชัก - ส่วนใหญ่ในคนที่รับประทานยาในปริมาณมาก
• การละเมิดตับและระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ตับอักเสบ, ท้องร่วง, โรคดีซ่าน, อาเจียนและการเพิ่มเอนไซม์ตับ เด็กอาจมีอาการลำไส้ใหญ่บวมหรืออาการไม่หาย หากเริ่มมีอาการท้องเสียคุณควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ
• อาการภูมิแพ้: อาการคันผิวหนัง angioedema ลมพิษ, โรค PETN สตีเว่นจอห์นสัน, vasculitis, ภูมิแพ้และรูปแบบทั่วไปกำเนิด exanthematous pustulosis (ระยะเฉียบพลัน);
• อื่น ๆ : candidiasis ในปากหรือช่องคลอดโรคไตอักเสบ tubulointerstitial และ crystalluria

หากมีอาการไม่พึงประสงค์เนื่องจาก Medoblava จำเป็นต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าควรใช้ยาต่อไปหรือไม่

[8], [9]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในส่วนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทางเดินอาหารและนอกจากนี้การหยุดชะงักของค่า VEB พร้อมกับนี้อาจมีอาการนอนไม่หลับ, การกระตุ้นอย่างรุนแรงและชัก. การใช้โดสสูงเกินไปบางครั้งอาจทำให้เกิดการขาดสารไตและ crystalluria

ไม่มียาแก้พิษสำหรับยา ในกรณีที่เป็นมึนเมาคุณต้องยกเลิกการใช้ยาและปฏิบัติตามมาตรการต่างๆ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนที่สนับสนุนค่า VEB

ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดรุนแรงขั้นตอนการฟอกเลือด

[10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยาร่วมกับ probenecid เนื่องจากเป็นเหตุให้มีการยืดอายุการใช้งานของ amoxicillin อย่างมีนัยสำคัญและเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการทางลบและความมึนเมา

การผสมผสานยากับ allopurinol อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผิวหนัง

ยาขับปัสสาวะยาแก้ปวดชนิดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและ allopurinol กับ phenylbutazone จะเพิ่มค่าของแอลเอสในพลาสม่า

Medloclase สามารถลดการดูดซึมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้

เมื่อรวมสารกับ warfarin หรือ acenocoumarol จำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีของ PTV

ยาต้านจุลชีพชนิด tetracyclines และยาลดความวิตกกังวลอื่น ๆ ของแบคทีเรียช่วยลดประสิทธิผลในการรักษาของยา

การใช้ยาเสพติดอาจก่อให้เกิดการตอบสนองเชิงบวกที่ไม่ถูกต้องด้วยการทดสอบ Coombs รวมทั้งข้อบ่งชี้ที่ผิด ๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาของกลูโคสในปัสสาวะด้วยการใช้น้ำยาเบเนดิกต์

Meddula สร้างความเป็นพิษต่อ methotrexate

ห้ามรับประทานยาร่วมกับ disulfiram

ยาระบาย, glucosamine, ยาลดกรดและ aminoglycosides สามารถลดการดูดซึมของยาผ่านทางลำไส้

[11], [12]

สภาพการเก็บรักษา

Medoclave ต้องเก็บไว้ในที่ที่ไม่สามารถซึมผ่านความชื้นได้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Medoclave สามารถใช้ภายใน 24 เดือนหลังจากการผลิตยารักษาโรค

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามใช้ยาเม็ดเพื่อรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ควรใช้ยาในช่องท้องอย่างระมัดระวังในทารกแรกเกิด (โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด)

Analogs

ยาแบบอะนาล็อกเป็นยาเสพติด Augmentin, Panclav, Amoxiclav with Amoxilom และ Flemoclav Solutab

[13]

ความคิดเห็น

Medoblava ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ตัดสินโดยความคิดเห็นมันเป็นสิ่งที่ดีสำหรับโรคหูน้ำหนวกและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - แล้วในวันรุ่งขึ้นหลังจากการใช้ยาลดลงของอาการปวดในหูและอำนวยความสะดวกในกระบวนการกลืนจะสังเกตเห็น