โรคระบบประสาทบริเวณแขนด้านบน

การ innervation ของมือจะดำเนินการโดยระบบทั้งหมดของเส้นประสาทที่อยู่นอกที่อยู่นอกสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ โรคของพวกเขาไม่ได้เกิดจากการอักเสบ (เกิดจากกระบวนการเสื่อมและ dystrophic ต่างๆ) ที่เรียกว่าโรคระบบประสาท มันไม่ได้เป็นโรคเดียว แต่เป็นส่วนหนึ่งที่อาการของพยาธิสภาพต่างๆ แต่สำหรับการกำหนดนโยบายการรักษาไม่เพียงพอที่จะสร้างความเป็นจริงของการมีพยาธิวิทยาและยังจะต้องระบุสาเหตุของการพัฒนา เส้นประสาทส่วนปลายของรยางค์บนไม่เป็นสามัญเป็นลดลงเพราะขาจะ innervated โดยที่ยาวที่สุดและดังนั้นจึง - และเส้นใยประสาทที่เปราะบางที่สุด การเปลี่ยนแปลง dystrophic เสื่อมในระบบประสาทส่วนปลายมักจะเริ่มต้นด้วยขาและเส้นประสาทของมือ, ร่างกายใบหน้าที่เกี่ยวข้องต่อมาถึงแม้ว่าบางครั้งมีผลโดยตรงต่อเส้นประสาทของพื้นที่เฉพาะของร่างกายในกรณีของเรา - มือ

[1], [2],

ระบาดวิทยา

สถิติชี้ให้เห็นว่าโรคระบบประสาทบริเวณแขนขาบนไม่ได้ยากนัก ชนิดที่พบมากที่สุดคือโรคอุโมงค์นิ้วเท้า (carpal tunnel syndrome) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมักเป็นลักษณะของกิจกรรมซึ่งถูกบังคับให้งอด้วยแปรง กลุ่มอาการอุโมงค์ทั้งหมดมีข้อร้องเรียน 2 ใน 3 สำหรับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้ และก่อนที่หลายอาชีพนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ตอนนี้พวกเขาได้รับการเพิ่มการใช้งานอย่างแพร่หลายของคอมพิวเตอร์ - ทั้งในกิจกรรมระดับมืออาชีพและที่บ้าน เป็นผลให้ 1 ถึง 3.8% ของผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในโลกเป็นประจำทุกปีบ่นเกี่ยวกับอาการของ สำหรับผู้ชายคนหนึ่งมีผู้หญิงสามถึงสิบคน จุดสูงสุดของการสำแดงคือตอนอายุ 40-60 ปี

อีกด้านที่อ่อนแอของเส้นประสาทมัธยฐานอยู่ในส่วนบนของกระดูกปลายแขนการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในส่วนนี้เรียกว่า syndrome ของ pronator รอบ นอกเหนือจากเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้นการพัฒนาของโรคนี้อาจเกิดจากความผิดปกติที่หาได้ยาก - กระบวนการของกระดูกขากรรไกร (เอ็น Struzer)

บ่อยครั้งที่การทำงานของเส้นประสาท ulnar จะถูกรบกวน นี้ยังอำนวยความสะดวกโดยการบีบอัดการบาดเจ็บในชีวิตประจำวันกีฬาและการผลิต

อาการของอุโมงค์เกิดขึ้นในกว่า 45% ของบุคคลที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานทางกายภาพด้วยตนเอง และในกรณีนี้แผลที่ครอบงำส่วนใหญ่จะมีด้านขวา (ประมาณ 83%)

[3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุ โรคประสาทด้านบน

ส่วนใหญ่ของการเสื่อมถอยและ dystrophic บางแห่งทางเส้นใยประสาทของมือเป็นผลมาจากดาษดื่นหักงอ (mononeuropathy) หรือหลายเส้นประสาท (polyneuropathy) เดอะ innervating แขนบน มีเส้นประสาททั้งห้าเส้นเช่นกล้ามเนื้อ - ผิวหนังและด้านข้างควบคุมการทำงานของไหล่และส่วนปลายแขนส่วนบนและส่วนล่างตามลำดับ มัธยฐาน, ulnar และ radial, การควบคุมการทำงานของแขนจากไหล่ถึงเท้า.

หัวนมสามารถยึดส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาทซึ่งทั้งสองจะตื้นใต้ผิวหนังและอยู่ตรงกลางแขน เหตุผลสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าวอาจเป็นจำนวนมาก - ประมาณสองร้อย

บางทีอาจจะเป็นส่วนใหญ่มักจะอักเสบของหนึ่งของเส้นประสาทเหล่านี้หรือหลาย ๆ เกิดขึ้นเพราะตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจซึ่งในระยะเวลานานยังคงทำงานแขนเคลื่อนไหวซ้ำทำโดยหนึ่งหรือทั้งสองมือ และถ้าทรมานก่อนมือคนทำงานไม่ว่างแรงงานทางกายภาพจำเจและหนักแล้วกับการกำเนิดของคอมพิวเตอร์ที่มีความเสี่ยงเข้าร่วมสำนักงานแรงงาน การบีบอัดตัวอักษรระบบประสาทในครึ่งเวลาของการเกิดขึ้นของมันที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมมืออาชีพ หนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดคือโรค carpal อุโมงค์ (ที่เกี่ยวข้องกับการจับยึดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่จุดของการเปลี่ยนไปใช้มือ) ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนทุกวันใช้เวลามากในคอมพิวเตอร์, ตัดเย็บเสื้อผ้า, นักดนตรี, ทันตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ หรือนักกีฬาที่กระทำหลาย ๆ งอซ้ำ การเคลื่อนไหวของมือ

นอกจากนี้โรคระบบประเวณีของเส้นประสาทในเส้นประสาทมักเกิดจากความเครียดสูงผิดปกติในข้อมือข้อเหวี่ยงข้อข้อมือและการบาดเจ็บที่ปลายแขน

มักจะพบว่าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่น่าเบื่อของการงอที่ข้อศอกและการบีบอัดของอาการอุโมงค์ cubital ท่อนเส้นประสาท เหตุผลของเรื่องนี้จะกลายเป็นนิสัยของการประคับประคองต่อเนื่องข้อศอกของเขาบนพื้นแข็งรวมทั้งในบ้านเช่นการพูดคุยทางโทรศัพท์หรือดัดในอากาศเช่นการเปิดเผยแขนออกจากหน้าต่างในขณะที่ขับรถหรือ sveshivaya จากขอบของตารางอีกครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับ สำนักงานแรงงาน

Neuropathy ของเส้นประสาท ulnar เป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการของ Guyon คลอง - ในเรื่องนี้อันตรายโพสท่ากับวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือน; ขี่จักรยานแข่งรถจักรยานยนต์; การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในอ้อย (innervation ของกล้ามเนื้อ palmar suffers)

เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทเรเดียลอาจเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งมือที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับเป็นเวลานาน ( "นอนอัมพาต") ซึ่งเป็นตัวนำนักวิ่งและผู้แทนของกิจกรรมที่คุณมักจะดำเนินการเคลื่อนไหวซ้ำในข้อศอกในการเกิดกระดูกหักของกระดูกไหปลาร้าและข้อไหล่นิสัย สวมถุงหนักที่ข้อศอก

เส้นประสาทที่มีต่อมหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหายเนื่องจากการเคลื่อนไหวเป็นเวลานานด้วยไม้ค้ำและอื่น ๆ

นอกจากนี้เส้นประสาทส่วนปลายแขนอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บมือ - หักผลกระทบซึ่งนำไปสู่ความเสียหายโดยตรงของเส้นใยประสาทกล้ามเนื้อติดกันหรือกระดูกหลอดเลือด (การขาดสารอาหารเนื่องจากการไหลเวียนลดการบีบอัดระหว่างเนื้อเยื่อบวมได้รับบาดเจ็บจากขอบคมของกระดูกหัก)

การดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทในกระบวนการของการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น, การพัฒนาของภาวะขาดเลือด, บวมน้ำ; infusions หลอดเลือดดำเป็นเวลานาน; โรคอักเสบ - โรคข้ออักเสบ, ถุงใต้ตา, ถุงน้ำเหลืองอักเสบและอื่น ๆ ; osteochondroza คอหอย; เนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาททันทีเช่น interdigital neuroma และอยู่ใกล้เส้นประสาทมักทำให้เกิดการบีบอัดหรือขาดเลือดอักเสบ

[8]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการพัฒนารวมถึง: เปอร์ความเครียดบ่อยทางกายภาพการสัมผัสกับสารพิษและภาวะแทรกซ้อนการอักเสบของโรคติดเชื้อ, โรคระบบ - ต่อมไร้ท่อโรคตับภูมิภาวะไตขาดวิตามินในเหตุผลทางโภชนาการครบกำหนดหรือโรคของระบบทางเดินอาหาร , การฉีดวัคซีนพันธุกรรมโรคพิษสุราเรื้อรังความผันผวนของพื้นหลังของฮอร์โมน

[9]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของรอยโรคของระบบประสาทส่วนปลายที่แตกต่างกันในฐานของมันอยู่เสมอกระบวนการเสื่อม-dystrophic ที่เกิดจากการบีบอัดการเผาผลาญขาดเลือดหรือเริ่มต้นเป็นผลจากการบาดเจ็บโดยตรง (รอยช้ำแตกหัก, ตัด, เจาะ) เส้นใยประสาท โครงสร้างของเส้นประสาทส่วนปลายคล้ายกับไฟฟ้า - เซลล์ประสาท (ซอนซอน) ล้อมรอบใน myelin ปลอกที่มีลักษณะฉนวนกันความร้อน ตามที่การเกิดโรคของเส้นประสาทส่วนปลายจะแบ่งออกเป็น axonal เมื่อทำลายตัวเองซอน (เซลล์ประสาท) และที่ทำลายเมื่อเปลือกสัมผัสกับการทำลาย

ในกรณีที่มีการละเมิดการยืด, บีบ, การฉีกขาด, axon มักจะได้รับความเสียหาย มีการบีบอัดเล็กน้อยโครงสร้างทางกายวิภาคของเส้นประสาทจะถูกเก็บรักษาไว้และได้รับการบูรณะอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในการบาดเจ็บที่รุนแรงการฟื้นฟูเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้แม้ว่าเปลือกเยื่อไมอีรินจะสมบูรณ์

ในกรณีที่สองเปลือกเยื่อไมอีลินซึ่งทำหน้าที่เป็นฉนวนและตัวนำจะแตกหัก ในการเกิดโรคของระบบประสาทที่ทำลายการพิจารณาความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อโรคไขข้ออักเสบ, รูปแบบต่างๆของโรคเบาหวานโรคตับและทำงานของไตพร่อง แผลที่แยกจากเส้นประสาทของแขนในโรคดังกล่าวจะหายาก แต่นี้ไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์ บาดเจ็บของเส้นประสาทเดียวสามารถทำให้เกิดวัณโรค, โรคพิษจากสารพิษรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

อาการ โรคประสาทด้านบน

เส้นใยประสาทส่วนปลายถูกแบ่งออกเป็นมอเตอร์ (มอเตอร์), ประสาทสัมผัส (ไว) และ vegetative จากสิ่งที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่อาการดังกล่าวจะมีผลเหนือกว่าในภาพทางคลินิกแม้ว่าจะไม่สามารถพบรอยโรคที่แยกได้ของเส้นใยชนิดใดชนิดหนึ่งได้ดังนั้นจึงเป็นตัวแปรที่หลากหลายของอาการที่ซับซ้อน

มอเตอร์อักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อง่วงสั่นสะเทือนแม้จะมีการออกกำลังกายเล็กน้อยการชักเมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อลดลงสายตาสูญเสียน้ำหนัก ผู้ป่วยมักจะรู้สึกยากที่จะยกมือขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางด้านข้างการประสานงานของการเคลื่อนไหวของเขาถูกรบกวนโดยไม่สามารถจับวัตถุด้วยมือได้

สัญญาณแรกของอาการทางประสาทสัมผัสคือการรู้สึกเสียวซ่าที่ปลายนิ้วและชา มีความรู้สึกว่าถุงมือหนาทึบอยู่ในมือ อาการปวดจากอาการไม่รุนแรงเล็กน้อยในอาการปวดเฉียบพลันและการเผาไหม้ (causalgia); การสูญเสียความไวในทิศทางจากขอบไปที่ศูนย์ (นิ้วแรกแล้วแปรงและด้านบน)

อาการของพืช - ความชุ่มชื่นของผิวคล้ำสีผิวหินอ่อน ปลายเย็นของนิ้วมือแม้ในสภาพอากาศร้อน; hyper หรือ hypohidrosis; การสูญเสียเส้นผมบนผิวการผอมบางของผิวหนังในสถานที่ที่มีการด้อยค่า innervation; หนาและมัดของเล็บ; แผลที่ผิวหนัง

อาการเพิ่มขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดังนั้นหากคุณมีอาการปวด, ชา, สูญเสียความไวและข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์แม้ว่าจะไม่มีการบาดเจ็บคุณต้องไปหาหมอ

ความเสียหายหนึ่งเส้นประสาทเรียกว่า mononeuropathy ประเภทของแผลของเส้นประสาทที่อยู่บนกิ่งจะปรากฏด้วยอาการดังกล่าว:

• เส้นประสาทกล้ามเนื้อและการควบคุมการทำงานของส่วนหน้าของแขนข้างต้นพับซุ้มกับความเสียหายต่อการทำงานของไหล่และข้อศอกร่วม;
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่มีต่อมจะส่งผลต่อพื้นผิวด้านหลังของแขนขาหักไหล่และส่วนขยายของไหล่
• กับความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเฉลี่ยทักษะยนต์และความไวตามความยาวทั้งหมดของแขนจะถูกรบกวน แต่บ่อยขึ้น - แปรงขนาดใหญ่ดัชนีและนิ้วกลาง;
• โรคระบบประสาทของเส้นประสาท ulnar เป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวบกพร่องด้วยแปรง, นิ้วมือที่ไม่ระบุชื่อและกลาง;
• โรคระบบประสาทของเส้นประสาทรัศมีเป็นที่ประจักษ์เป็นความสูญเสียของความไวของพื้นผิวด้านหลังของมือ, พิการมอเตอร์กิจกรรมนิ้วและงอในข้อศอกและข้อต่อ carpal

สัญญาณแรกของ mononeuropathy ที่พบมากที่สุดเส้นประสาทมีเดียน - โรค carpal อุโมงค์เป็นอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในเคล็ดลับของนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางของมือทำงานในตอนเช้าซึ่งจะมีขึ้นในสองสามชั่วโมงในระหว่างวันและอื่น ๆ เกี่ยวกับตัวเองคล้ายกับ แม้เมื่อคุณมีอาการเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ตามที่ต่อมาจะมึนมือในเวลากลางคืนและจากนั้นในช่วงบ่ายจะเป็นปัญหาที่จะทำให้รายการที่มือของผู้ป่วยมากขึ้นมันจะสูญเสียการทำงานของ

รู้สึกเจ็บปวดในตอนแรกมีลักษณะของการรู้สึกเสียวซ่าหรือการเผาไหม้ที่ปรากฏในช่วงคืนที่เหลือหรือในตอนเช้า ผู้ป่วยต้องตื่นขึ้นมาและลดแขนเจ็บ (ปวดเมื่อยไป) ครั้งแรกหนึ่งหรือสองนิ้วเท้าเจ็บแล้วปาล์มทั้งจะมีส่วนร่วมค่อยๆในกระบวนการและแม้กระทั่งแขนไปที่ข้อศอก

มอเตอร์ของแปรงเสียนิ้วมือและในที่สุดแปรงตัวเองอ่อนจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะถือวัตถุโดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดเล็กและบาง

ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคความไวลดลงแขนขาที่เป็นโรคจะมึนงงตลอดเวลาหลังจากนั้นจะหยุดสัมผัสกับสัมผัสและแม้กระทั่งการฉีดด้วยวัตถุมีคม กระบวนการเกิด atrophic เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและผิวหนัง

อาการที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทท่อนยังเริ่มต้นด้วยอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าใน Localizing แอ่ง cubital ที่ขอบด้านหลังของแขนและมือจับนิ้วนางและนิ้วก้อย ปวดของการแปลเป็นภาษาเดียวกันและการด้อยค่ามอเตอร์แล้วสูญเสียความรู้สึกและกล้ามเนื้อเสียการเจริญเติบโต - เพื่อที่พัฒนาอาการอุโมงค์ cubital

ด้วยอาการของคลอง Guyon ความรู้สึกเป็นภาษาท้องถิ่นและเกิดขึ้นจากพื้นผิวที่เป็นพาลม่า

ที่ระดับแสงของโรคประสาทที่รุนแรงมอเตอร์และการรบกวนทางประสาทสัมผัสยังคงไม่อยู่ดังนั้นความน่าจะเป็นของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับการอ้างอิงเวลาสำหรับความช่วยเหลือ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ดังที่กล่าวมาแล้วในระยะเริ่มแรกของความรู้สึกกับโรคประสาทจะค่อนข้างพอประมาณและถ้าคุณไม่ใส่ใจกับพวกเขาสภาพอาการจะเริ่มรุนแรงขึ้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อมือทำงานแย่ลงและแย่ลง

โดยไม่ต้องรักษากระบวนการนี้จะจบลงด้วยการยุบตัวของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สายตาลดลงในปริมาณแปรงมีรูปร่างผิดปกติและกลายเป็นคล้ายกับปาล์มของความเป็นอันดับหนึ่ง - แบนด้วยนิ้วหัวแม่มือกดไป

บางครั้งมีความเสียหายบางส่วนกับค่ามัธยฐานที่มากยิ่งขึ้น - เส้นประสาทเบาทำให้เกิดโรค causalgic syndrome การบาดเจ็บนี้จะซับซ้อนขึ้นเมื่อถึงเวลาที่แผลเป็นแผลเป็นผู้รับของเซลล์ประสาทจะกลายเป็นหงุดหงิดซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้เพียงอย่างเดียว แน่นอนในรัฐนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ขอความช่วยเหลือ Causalgia ปรากฏขึ้นประมาณวันที่ห้าหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บและบางครั้งในภายหลังเช่นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์

Axonal neuropathy เป็นลักษณะการพัฒนาที่ช้าและยืดเยื้อแน่นอน กระบวนการนี้จะสิ้นสุดลงด้วยการยุบตัวที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อที่ขาดการบำรุงรักษาและการสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขน (มือ "เหี่ยว")

โรคระบบประสาท Demyelinating เป็นลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นธรรมของโรคที่มีการสูญเสียความไวและการสูญเสียของการทำงานของมอเตอร์

ดังนั้นการรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มต้นมีโอกาสมากขึ้นเพื่อเรียกคืนการทำงานอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ถูกละเลยมักจะใช้วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดและไม่ควรรักษาให้เสร็จสมบูรณ์

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

การวินิจฉัย โรคประสาทด้านบน

อาการแรกอาการไม่สบายรู้สึกชาการเผาผลาญความรุนแรงความสามารถในการใช้มอเตอร์ที่ จำกัด กล้ามเนื้ออ่อนแอคุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์

เมื่อผู้ป่วยถูกสอบสวนไม่เพียง แต่อาการที่เกี่ยวข้องกับเขาจะพิจารณา แต่ยังมีความเสี่ยงในการประกอบอาชีพการมีนิสัยที่ไม่ดีการบาดเจ็บก่อนหน้าและความเป็นไปได้ของการมึนเมา การมีโรคเรื้อรังการติดเชื้อที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมถูกนำมาพิจารณา

การตรวจเลือดน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดฮอร์โมนไทรอยด์ปริมาณโปรตีนวิตามินบีมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสารที่เป็นพิษ

เส้นประสาทจะเห็นได้โดยตรงการตรวจชิ้นเนื้อเส้นใยประสาทจะทำและความลึกของความเสียหายจะถูกกำหนด การตรวจสอบไขสันหลังูการตรวจสอบการตอบสนองต่อประสาทและปฏิกิริยาสามารถกำหนดได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การถ่ายภาพรังสี, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน

สามารถปรึกษาหารือกับแพทย์อื่น ๆ การทดสอบและการศึกษาเพิ่มเติม

[22], [23], [24],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิเคราะห์ความแตกต่างจะดำเนินการขึ้นอยู่กับผลของการตรวจสอบผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

บ่อยครั้งในระยะยาวของโรคโรคระบบประสาทสามารถกำหนดได้แม้กระทั่งสายตาโดยการทำลายการทำงานสมมาตรและมอเตอร์ของแขนขาด้านบน การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการช่วยในการทำความเข้าใจสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทเพื่อสร้างความผิดปกติของการเผาผลาญกระบวนการ autoimmune การอักเสบและการติดเชื้อ การวิเคราะห์เฉพาะช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะแอนติบอดีและแอนติเจนเนื้อหาของวิตามินและโปรตีนในพลาสมาได้

การศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือแสดงให้เห็นถึงการลดลงของความเร็วของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทหรือการขาดอากาศ (atrophy) การลดลงของเส้นใยกล้ามเนื้อ

การทดสอบการวินิจฉัยแบบพิเศษสามารถระบุได้ว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหาย ดังนั้นตัวอย่างเช่นมีโรคระบบประสาทอักเสบของเส้นประสาท ulnar ผู้ป่วยไม่สามารถบีบมือที่ได้รับผลกระทบเป็นกำปั้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่านิ้วก้อยและนิ้วก้อยไม่โค้งงอ นอกจากนี้เขายังไม่สามารถกระจายนิ้วมือออกไปกับแฟนแล้ว - นำพวกเขาเข้าด้วยกันกดมือของเขากับพื้นผิวของโต๊ะและขูดมันด้วยนิ้วเล็กน้อย การตอบสนองทางประสาทสัมผัสบางส่วนหรือสมบูรณ์หายไปบนนิ้วก้อยและนิ้วเล็ก ๆ ที่ปลายแขนและมือจากข้อศอก

สัญญาณภายนอกของเส้นประสาทของเส้นประสาทเรเดียล - แปรงที่แขวนปัญหาเกี่ยวกับการขยายในข้อมือและข้อศอก, นิ้วหัวแม่มือไม่ได้หันเหความสนใจจากมือความคล่องตัวของดัชนีและนิ้วกลางจะลดลง การปฏิบัติตามภารกิจที่ระบุไว้และงานอื่น ๆ จะช่วยให้สามารถระบุการละเมิดได้

ความนิ้วบนแขนที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทอักเสบแตกต่างจากอาการที่คล้ายคลึงกันเมื่อมีการบีบอัดที่รากไขสันหลังของเส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งการเติมของชีพจรบนเส้นเลือดรัศมีจะลดลง

เส้นประสาทของเส้นประสาทรัศมีแตกต่างจากโรคของ Kreven, plexitis และพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน มักจะหมดสิ้นในการวินิจฉัยโรคจะช่วยให้การถ่ายภาพรังวัดคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์

การรักษา โรคประสาทด้านบน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเส้นใยประสาทในการรักษาครั้งแรกมีวัตถุประสงค์ที่จะกำจัดปัจจัยสาเหตุ - การลดการบีบตัวของเส้นประสาท, การแก้ไขระดับน้ำตาลหรือฮอร์โมนไทรอยด์สนับสนุนการรักษาด้วยการเผาผลาญ, การกู้คืน trophism และทำงานของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ ด้วยโรคระบบประสาทที่บีบอัด orthoses พิเศษผ้าพันแผลและยางถูกนำมาใช้เพื่อ จำกัด แรงกดดันต่อเส้นประสาทระหว่างการเคลื่อนไหวและเวลาที่เหลือ ถ้าสาเหตุเป็นกิจกรรมที่เป็นมืออาชีพ, นิสัยแบกอ้อยหรือไม้ค้ำมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวมปัจจัยที่เจ็บปวดในช่วงเวลาของการรักษา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาเส้นประสาทส่วนปลายของแขนอ่านในบทความนี้

การป้องกัน

Neuropathies ของแขนส่วนบนในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะการบีบอัดและมีสาเหตุมาจากตำแหน่งที่น่าเบื่อหน่ายที่ยืดเยื้อของมือหรือ repetitions ของการเคลื่อนไหวเดียวกัน เพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดของเส้นประสาทที่เป็นไปได้ในการสังเกตข้อควรระวังบางครั้งการเปลี่ยนตำแหน่งของมือทำอุ่นเครื่องสำหรับพวกเขา

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดนิสัยที่ไม่ดีมีส่วนร่วมในชนิดของกีฬาใด ๆ ตามโภชนาการที่เหมาะสมเช่นเดียวกับ - การตรวจสอบสุขภาพของพวกเขาและในเวลาไปพบแพทย์ที่เกิดอาการวิตกกังวลที่จะทันเวลาตรวจสอบการเกิดโรคและป้องกันไม่ให้เรื้อรังกลายเป็น

[25], [26], [27], [28],

พยากรณ์

โรคระบบประสาทบริเวณแขนขาด้านบนมีความรุนแรงปานกลางและปานกลางสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม

การคาดการณ์ผลของโรคที่ถูกทอดทิ้งเป็นเรื่องที่ยากขึ้นเรื่อย ๆ รูปเรื้อรังจะเกิดจากการกำเริบเป็นระยะ ๆ แม้การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้นำไปสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทสัมผัสของมืออย่างสมบูรณ์

[29], [30], [31]