ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร: สาเหตุ, สัญญาณ, วิธีการรักษา?

พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารมักเป็นปัญหาใหญ่สำหรับคน แทรกแซงหนึ่งในความต้องการพื้นฐานทางสรีรวิทยาของมัน - โภชนาการ หลอดอาหาร - การเชื่อมโยงที่สำคัญในระบบการจัดส่งอาหารภายในกระเพาะอาหารซึ่งจะเริ่มย่อย มันเป็นท่อที่ค่อนข้างแคบของกล้ามเนื้อความยาวของที่อยู่ในผู้ใหญ่เป็นเศษหนึ่งส่วนสี่ของเมตร การได้รับจากปากในหลอดอาหารอาหารอิ่มตัวด้วยน้ำมูกและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาลดลง - peristalsis ย้ายไปที่กระเพาะอาหาร มันสิ้นสุดลงด้วยกล้ามเนื้อหูรูด - ระบบปิดพิเศษที่ไม่อนุญาตให้มีการส่งเนื้อหากลับ แม้จะมีความเรียบง่ายของกายวิภาคศาสตร์ของอวัยวะ แต่ก็มีพยาธิสภาพหลายอย่างเช่นไส้เลื่อนเกี่ยวกับรูม่านตาหลอดอาหารของไดอะแฟรม

[1]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติในการศึกษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารพบได้ใน 5-7% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการร้องเรียนของปัญหากระเพาะอาหาร จากทุกประเภทไส้เลื่อนเหล่านี้ทำขึ้น 2% มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและผู้สูงอายุ

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

แนวโน้มหลักของการปรากฏตัวของ hernias คือความไม่สมดุลระหว่างความดันในช่องท้องและความต้านทานต่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง เหตุใดจึงเกิดขึ้น สาเหตุของเรื่องนี้สามารถพบได้ใน:

• คุณสมบัติของรัฐธรรมนูญของบุคคลที่ส่งผ่านไปยังเขาโดยการสืบทอด;
• การเปลี่ยนแปลงอายุพร้อมกับผอมบางเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• การตั้งครรภ์แรงงานที่รุนแรง
• แรงงานทางกายภาพต้องใช้แรงดันไฟฟ้าสูง
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก: ความอ้วนหรือความอ่อนเพลีย
• พยาธิสภาพเรื้อรังของระบบย่อยอาหารที่เกี่ยวเนื่องกับการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารถุงน้ำดีลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคของต่อมไร้ท่อ

[11], [12]

ปัจจัยเสี่ยง

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่นำไปสู่การก่อตัวของ hernias เราสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นการปรากฏตัวของพวกเขา:

• วัยชรา;
• แผลในช่องท้อง
• ท้องผูกเรื้อรัง;
• ความยากลำบากในการปัสสาวะกับ adenoma ต่อมลูกหมาก;
• ไอรุนแรงอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรคของระบบหลอดลมปอดเช่นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง
• นิสัยไม่ดี

การแปลและลักษณะของไส้เลื่อนขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยเหล่านี้

[13], [14], [15], [16]

กลไกการเกิดโรค

อะไรคือไส้เลื่อนของรูม่านตาของไดอะแฟรม, ชื่ออื่น ๆ คือ hiatal? ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อพื้นฐานที่แยกช่องว่างออกจากอวัยวะในช่องท้องจากอวัยวะทรวงอก มีรูปโดมตรงขึ้นพร้อมกับรูสำหรับหลอดอาหารอยู่ตรงกลาง พยาธิกำเนิดของโรคประกอบด้วยในการกำจัดของอวัยวะในช่องทรวงอกช่องท้องผ่านการเปิด ๆ เนื่องจากการลดลงของไดอะแฟรมและข้อบกพร่องอื่น ๆ ของมัน นี้เกิดขึ้นเมื่อสูดดมเมื่อเปิดขยายและที่เรียกว่าประตูทางช้างเผือกจะเกิดขึ้น ในเวลานี้อวัยวะที่ช่องท้องได้รับอิสระที่จะเข้าถึงทรวงอกและย้ายไปที่นั่น

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

อาการ ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

สัญญาณแรกที่เป็นพยานให้กับไส้เลื่อนของหลอดอาหารคือ:

• อิจฉาริษยา - เป็นที่สังเกตในส่วนใหญ่ของผู้ป่วย: จากอ่อนเกือบจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพที่รุนแรงไม่ให้ทำงาน ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเมื่อลาดหลังจากรับประทานอาหารสามารถกระชับในเวลากลางคืน;
• ปวดไส้เลื่อนของหลอดอาหารทำอย่างไร? มันเป็นเรื่องแปลกที่จะรู้สึกในตำแหน่งโกหกและในช่วง inclinations ก็สามารถสับสนกับหัวใจวาย บางครั้งเธอถูกปกคลุมด้วยธรรมชาติในด้านหลัง ความรุนแรงของอาการปวดจะได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจที่มีอยู่
• การพ่นของอากาศบางครั้งเนื้อหาของกระเพาะอาหารหลังจากที่มีอาการปวดรุนแรงที่อยู่เบื้องหลังกระดูกสันอกหรือในภูมิภาค epigastric หายไปเมื่อใช้เงินที่ต่อต้านการกระทำของกรดไฮโดรคลอริก;
• regurgitation พบได้ในหนึ่งในสามของผู้ป่วย มันปรากฏขึ้นเมื่อคุณยันกินหรือนอนราบ อาเจียนในเวลาเดียวกันมีความอุดมสมบูรณ์มากพวกเขามีอาหารกินหรือน้ำเปรี้ยวกระเพาะอาหาร;
• com ในลำคอ - ปรากฏขึ้นพร้อมกับการใช้ของเหลวอาหารอย่างรวดเร็วเคี้ยว;
• กลืนลำบากหรือกลืนลำไส้เกิดขึ้นจาก 7% ถึง 40% ของกรณีมักเกิดขึ้นเมื่อกินอุณหภูมิที่ตัดกัน
• อาการสะอึก (ประมาณ 3% ของผู้ป่วย) มักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและเป็นเวลานาน
• ท้องอืด - มีแรงกดในส่วนบน;
• ความรู้สึกแสบร้อนและแม้แต่ความเจ็บปวดในลำคอลิ้น - เกิดจากการเผาไหม้ของช่องปากและกล่องเสียงที่มีสารในกระเพาะอาหารด้วยกรดไฮโดรคลอริกที่ตกเป็นเหยื่อการลุกลาม;
• อุณหภูมิ - ไม่ค่อย แต่มีการเพิ่มขึ้นเป็น 37.1-38 ⁰ C เป็นเวลานาน

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารในเด็ก

จำเป็นสำหรับไส้เลื่อนของหลอดอักหักพังในเด็กเป็นผอมบางชั้นกล้ามเนื้อของไดอะแฟรมในระยะเริ่มต้นในการพัฒนาตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ นี่เป็นเพราะความเป็นตัวตนของการแลกเปลี่ยนระหว่างมารดาและเด็กในอนาคต นอกจากนี้ความดันภายในช่องท้องจะนำไปสู่การยื่นอวัยวะในระบบทางเดินอาหารไปยังไดอะแฟรมที่ด้อยพัฒนานี้ นอกจากนี้ยังมีการได้รับ hernias พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง, หน้าอก สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขายังสามารถเป็นโรคเช่นวัณโรค, โรคโปลิโอ ไส้เลื่อนของหลอดอาหารในทารกแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ผิวหนังที่ซีดและเยื่อเมือกปรากฏขึ้นมีการสำลักผิดปกติและอาเจียนแม้กระทั่งอาการสะอึกสะอื้น เด็กกังวลและร้องไห้ การรบกวนทางโภชนาการทำให้เกิดความล่าช้าในพัฒนาการ, โรคโลหิตจาง

[25]

ไส้เลื่อน herniated ในการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงซึ่งในกรณีที่เกิดภาวะไส้เลื่อนของการเปิดช่องท้องของไดอะแฟรมมักเกิดขึ้น ความเป็นไปได้ในการปรากฏตัวของหญิงสาวที่มีอายุมากกว่า 30 ปีขึ้นไปมีมากกว่า การพัฒนาของ hernias ตามกฎเกิดจากการอาเจียนที่เกิดจากพิษเพิ่มความดันมดลูกลดลงของเสียงของไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อหูรูดระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร อาการคล้ายกับในผู้ป่วยรายอื่น: อิจฉาริษยา, กลืนลำบาก, การสำลัก, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามนอนลง ถ้าในช่วงแรกของการตั้งครรภ์การอาเจียนสามารถเกิดจากความเป็นพิษในระยะดังต่อไปนี้อาการดังกล่าวควรแจ้งเตือนและทำให้คนหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ ภาวะโลหิตจางในช่วงครึ่งหลังของครรภ์ของเด็กเป็นการยืนยันทางอ้อมจากการวินิจฉัย

ขั้นตอน

มีหลายองศาของการพัฒนาไส้เลื่อนของหลอดอาหารที่พวกเขามีสาเหตุมาจากปริมาณของอวัยวะที่เจาะกระดูกสันอก:

• 1 องศา - มันสอดคล้องกับการยื่นออกเล็กน้อยของส่วนบนของกระเพาะอาหารก็เพียงเล็กน้อยยกไดอะแฟรม แต่กล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ในสถานที่ ในขั้นตอนนี้อาการจะขาดหรือไม่มีนัยสำคัญและแสดงออกอย่างอ่อนโยน
• ขั้นตอนที่ 2 - ส่วนล่างของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารบางส่วนเจาะเข้าไปในช่องอกอาการเด่นชัดมากขึ้นกลายเป็นความรู้สึกไม่สบายขยาย: มันจะปรากฏพ่นอิจฉาริษยาและบางครั้งความยากลำบากที่เกิดขึ้นในช่วงที่ผ่านส่วนของอาหารนั้น
• 3 องศา - รุนแรงที่สุดซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: ไม่เพียง แต่ส่วนบนของกระเพาะอาหารได้รับไปที่กระดูกสันอก แต่ยัง doorkeeper และบางครั้งแม้แต่ลูปของลำไส้เล็ก ผู้ป่วยรู้สึกทั้งชุดของอาการที่อธิบายข้างต้น

[26], [27], [28]

รูปแบบ

Hernias ของหลอดอาหารจัดเป็นดังนี้:

• ไม่มีอาการซึ่งอาการไม่ปรากฏ มันเป็นลักษณะของ hernias ขนาดเล็กที่พบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบอื่น ๆ ;
• แกนหรือลอย (เลื่อน) ได้อย่างอิสระย้ายเข้าหน้าอกจากบริเวณหน้าท้องเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายที่ประจักษ์โดยอาการปวดในกระเพาะอาหารในหน้าอกภายใต้หัวไหล่ที่อาจจะได้รับในลำคอและขากรรไกร นี่คือประเภทที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อน (ประมาณ 90% ของทุกกรณี);
• paraseophageal หรือถาวรเพราะมันเป็นเรื่องแปลกที่จะตั้งอยู่ที่ด้านข้างของหลอดอาหารที่มันไม่สามารถย้ายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย;
• ผสมผสานกลไกการศึกษาที่มีอยู่ในตัวแบบเดิม ๆ
• มีมา แต่กำเนิดคือเกิดขึ้นจากความบกพร่อง - หลอดอาหารสั้น

[29]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงเช่น:

• แผลพุพองของกระเพาะอาหาร;
• โรคกระเพาะเรื้อรัง;
• โรคโลหิตจาง, หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเลือดออก;
• การแทรกแซง, ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดที่นำไปสู่การยืดและแม้กระทั่งการแตก เป็นผลให้ของเหลวสะสมในบริเวณเยื่อหุ้มปอดและการอักเสบของเนื้อเยื่อไส้เลื่อนของหลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นอันตรายมากและสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคติดเชื้อ

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารสามารถหายไปได้หรือไม่? โดยตัวของมันเองไม่ได้ไปไหน แต่ถ้าคุณทำตามกฎของโภชนาการชีวิตที่แข็งแรงเสริมสร้างผนังช่องท้องกับมันคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ถ้าอยู่ในช่วงสองขั้นตอนแรกของการพัฒนา

[30], [31], [32], [33], [34]

การวินิจฉัย ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

การวินิจฉัยในกรณีนี้เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงซึ่งเป็นงานที่มีความถูกต้องในการวินิจฉัยว่าจำเป็นสำหรับการรักษาพยาธิวิทยาที่ประสบความสำเร็จหรือไม่ เนื่องจากภาพทางคลินิกมักมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคอื่นการตรวจอย่างละเอียดจึงต้องใช้ความชำนาญอย่างมากจากผู้เชี่ยวชาญ

การวิเคราะห์ในกรณีที่มีไส้เลื่อนของหลอดอาหารไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะเป็นตัวกำหนดการวินิจฉัยดังนั้นจึงประกอบด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไปการตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ปกติของสภาวะโดยทั่วไปของร่างกาย

ในกรณีที่มีเลือดออกระดับเม็ดเลือดแดงลดลง

งานหลักของการวินิจฉัยคือการวินิจฉัยโรค มาตรการการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนของหลอดอาหารประกอบด้วย:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้ความแตกต่างของแบเรียม (รังสีไอออนิกขนาดเล็กทำให้สามารถหาภาพรวม)
• gastroscopy - การระบุภาพของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยใช้หลอดพิเศษที่ติดตั้งกล้องวิดีโอ
• esophagomanometry - การศึกษาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารช่วยให้สามารถตรวจจับแม้แต่ hernias รังสีเอกซ์ - ลบ;
• pH-metry - การสร้างความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร
• MRI และ CT ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะทำเฉพาะในกรณีที่การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกที่ชัดเจน ในกรณีนี้ CT แสดงสถานะทางสรีรวิทยาของอวัยวะและ MRI - โครงสร้างทางเคมีของเนื้อเยื่อ

[35], [36], [37]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการหลายอย่างของ hernias อาหารซึ่งมักมาพร้อมกับโรคทางพยาธิวิทยาต่างๆและโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ไส้เลื่อนสามารถที่แตกต่างจากการอัมพาตของไดอะแฟรมหลอดของหลอดอาหาร (รัฐเฟสในช่วงเวลาของกิจกรรมเคลื่อนไหวของเขา) ส่วนหนึ่งส่วนปลายของกระเพาะ, โรคหัวใจ: pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวินิจฉัยระบุไว้บนพื้นฐานของการศึกษาในเชิงลึกมากขึ้น

การรักษา ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกรณีเฉพาะ มีการปฏิบัติ 2 วิธีคือการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ผู้ป่วยมีการกำหนดจำนวนของยาที่ต่อต้านความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของกระเพาะอาหารและห่อเมือกของเธอ หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหมายให้ใช้การผ่าตัด

การรักษาด้วยสมุนไพร

สำหรับการรักษาด้วยยาของไส้เลื่อนกระบังลมใช้ยาต่อไปนี้:

• ยาลดกรด (maalox, almagel, phosphalugel) เพื่อแก้ส่วนเกินของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร

Maalox - ช่วยลดความเป็นกรดกรด adsorbs และก๊าซห่อหุ้มเยื่อเมือกมีฤทธิ์ในการป้องกันและบรรเทาอาการปวด ผลิตในเม็ดและสารแขวนลอยบรรจุในซองหรือขวด ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หนึ่งหรือสองเม็ดวางอยู่ใต้ลิ้นและละลาย ปริมาณของสารแขวนลอยคือแพ็คเก็ตหรือช้อนโต๊ะ มีฤทธิ์ในการรักษาโรคไตอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการพัฒนาของการขาดฟอสฟอรัส;

• prokinetics (domrid, cerulek, motilium) เพื่อเรียกคืนทิศทางที่ถูกต้องของขบวนการอาหารผ่านระบบทางเดินอาหาร

Domrid - มีอยู่ในเม็ดและสารแขวนลอย ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารกระเพาะอาหาร ยาลดความอ้วน (Antiemetic means) ขอแนะนำให้ใช้เวลา 20-30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร: 1 เม็ดหรือยาที่วัดโดยแพทย์ที่วัดโดยแพทย์สามครั้งต่อวัน ถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณ แต่ไม่เกิน 80 มิลลิกรัมต่อวัน การรับประทานยาอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลนอนไม่หลับปวดศีรษะปวดตัวการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจการแพ้ ไม่ได้กำหนดไว้ในยาเม็ดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและตับด้วยการรบกวนระบบทางเดินอาหาร

• (famotidine, roxatidine, ranitidine) เพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

Famotidine - เม็ด, ยับยั้งการหลั่งของมันลดกิจกรรมของเอนไซม์เปปซิ ได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคลโดยใช้แท็บเล็ตขนาดเฉลี่ย 4 ครั้งต่อวัน อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะไม่สม่ำเสมออาการเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นหลอดลมหดเกร็งและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการให้นมบุตรกับอาการแพ้ต่อส่วนประกอบ

• สารยับยั้งโปรตอน (nolpase, omeprazole, contra) ผลของพวกเขามีความคล้ายคลึงกับกลุ่มก่อนหน้า แต่มีผลข้างเคียงน้อย

Nolpaz - ในรูปแบบของยาเม็ดในตอนเช้าก่อนที่จะกลืนกินยาเม็ดหนึ่งเม็ดการรักษาจะกินเวลา 2-4 สัปดาห์ หากจำเป็นพวกเขาสามารถกำหนด 2 ชิ้น ในกรณีส่วนใหญ่ยาเสพติดเป็นที่ยอมรับได้ดี แต่บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้เกินมาตรฐานของเอนไซม์ตับบวมการมองเห็นทางสายตา มีข้อห้ามในกรณีที่ร่างกายไม่แข็งแรง, อาการอาหารไม่ย่อยโรคประสาท มันไม่ได้เป็นที่กำหนดจนกว่าอายุ 18 หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากการขาดการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดในประเภทนี้;

• กรดน้ำดี (urochol, ursofalk), แก้กรดน้ำดี, โยนลงในกระเพาะอาหาร

Urochol เป็นยาหยอดที่ช่วยลดการหลั่งของน้ำดีซึ่งช่วยขจัดอาการอักเสบ ก่อนรับประทานอาหารสามถึงสิบครั้งต่อวันหยดน้ำประมาณ 10-20 หยดลงในน้ำปริมาณเล็กน้อยและดื่ม ไม่เกิน 12 ปีคุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่แนะนำ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้, อาเจียน, อาการแพ้

วิตามิน

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารต้องการอาหารที่สมดุลอิ่มตัวด้วยวิตามิน microelements อาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอช่วยส่งเสริมการผลิต glycoproteins ซึ่งเป็นกลางฤทธิ์กัดกร่อนของกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยและช่วยลดอาการเสียดท้อง เนยปลาตับแครอทผักสีเขียวเข้มมีวิตามินนี้และจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว

อาหาร

การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่เคารพผู้ป่วย  รับประทานอาหาร เธอมีความอ่อนโยนในธรรมชาติสาระสำคัญของมัน - การกำจัดของการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก, ลบความดันภายในเยื่อบุช่องท้องเนื่องจากปริมาณขนาดเล็กของการบริโภคอาหารที่มีข้อยกเว้นของอาหารหยาบ คุณสมบัติของอำนาจเช่นเดียวกับในกระเพาะอาหารมีความเป็นกรดสูง esophagitis: มันควรจะเป็นมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ เพื่อให้อาหารได้อย่างอิสระสามารถผ่านระบบทางเดินอาหารและดูดซึมสารอาหารไม่กลับมา อุณหภูมิที่ไม่สามารถยอมรับได้คือทั้งอาหารร้อนและเย็น การรับประทานอาหารของผู้ป่วยที่มีโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารรวมถึงผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: แห้งขนมปังและขนมปัง, ซุปเมือก (ไม่มีเนื้อปลา, เห็ด, ผัก), ธัญพืช, พาสต้า, อาหารประเภทนม การทำอาหารควรทำโดยการเดือดอบหรือนึ่ง ใช้ดอกทานตะวันและเนยขจัดผลิตภัณฑ์อาหารที่มีเส้นใยหยาบเสริมสร้างแก๊ส: กะหล่ำปลีเห็ดพืชตระกูลถั่วเช่นเดียวกับอาหารที่เป็นไขมัน คุณสามารถกินแตงกวาสดหลังจากลบผิวออกจากมัน สิ่งที่คุณไม่สามารถกินได้? แอลกอฮอล์น้ำผลไม้รสเปรี้ยว, ไขมัน, เผ็ด, พริก, marinades ไม่กิน tk พวกเขาเพิ่มความเป็นกรด ไม่แนะนำให้ทานอาหารที่มีไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

[38], [39]

การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดไส้เลื่อน hiatal

โภชนาการหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนของหลอดอาหารไม่แตกต่างจากอาหารในการทำ cavitation อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการทำงานในวันแรกอาจเป็นไปได้ที่จะป้อนผ่านหัววัด ที่มีการพัฒนาที่ดีในวันแรกที่ได้รับอนุญาตให้ดื่มเพียง 1-1.5 ถ้วยน้ำ ที่สองแสดงให้เห็นว่าอาหารขูดในรูปแบบของน้ำซุปน้ำซุปข้นแคลอรี่ต่ำข้าวน้ำซุปเมือกน้ำซุปที่อ่อนแอ เครื่องดื่มสามารถดื่มได้จาก dogrose, kissel, แร่ธาตุที่ไม่มีก๊าซหรือน้ำเปล่า ส่วนเล็ก ๆ นอกจากนี้การเชื่อมต่อธัญพืชบด Amleth อบไอน้ำsouffléเนื้ออาหารเลื่อนกะเทาะของการผลิตขนมปังขาวของตัวเองโดยการเพิ่มแคลอรี่ทุกวันเพื่อ 1500kkal ในอีกหกเดือนข้างหน้าควรจะปฏิบัติตาม№1อาหารที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง

[40], [41]

เมนูอาหารประจำวัน

เมนูอาหารสำหรับวันนี้จะมีดังต่อไปนี้:

• อาหารเช้า: โจ๊กนม (ข้าวบัควีทข้าวโอ๊ตแป้งเซมะลีเนอร์) ต้มไข่ต้ม 2 ฟองชากับนม
• 2 อาหารเช้า: defoaming ชีสกระท่อมไขมันต่ำวุ้นหวานมันเทศ;
• อาหารกลางวัน: ซุปผัก, เนื้อลูกชิ้นเนื้อกับมันฝรั่งบด, แอปเปิ้ลอบ;
• อาหารว่างยามบ่าย: กุหลาบสะโพก infusion, croutons;
• อาหารค่ำ: ปลาต้มเครื่องปรุงข้าวเหนียว, ชากับนม, บิสกิตบิสกิต;
• 2 ชั่วโมงก่อนนอน: นมอุ่น ๆ 1 แก้ว

สูตร

สูตรอาหารสำหรับทำอาหารประเภทอาหาร:

1. ซุปมันฝรั่งแครอทบวบหั่นเป็นก้อน, กะหล่ำดอกย่อยลงไปในการถอดแยกชิ้นส่วนเพิ่มน้ำเกลือเล็กน้อยและปรุงอาหารจนนุ่ม ใช้เครื่องปั่นเพื่อบดเพิ่มครีมไขมันต่ำหรือเนยมีความอบอุ่น;
2. เนื้อไก่เนื้อลูกวัว (ในส่วนที่เท่ากัน), เกล็ดข้าวโอ๊ตบางอย่างที่เติมนมเต็มบิดเพิ่มเกลือเพิ่มไข่ดิบและ cutlets รูปแบบ การทำอาหารบนไอน้ำ;
3. ขี้เกียจ vareniki: รวมชีสกระท่อม, ไข่ (สำหรับ 0.5 กก. ของชีสกระท่อม 2 ไข่), น้ำตาล เพิ่มแป้งจนได้แป้งหนา ม้วนออกไส้กรอกตัดด้วยมีดลงในแถบหนา 1.5 ซม. ต้มในน้ำเค็มเล็กน้อย มีการรดน้ำด้วยครีมสดเปรี้ยว;
4. แอปเปิ้ลอบ: ทำร่องที่ด้านบนของผลไม้ให้ใส่ช้อนชาของน้ำผึ้งและอบในเตาอบ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยน้ำ, การใช้แอมปลิปพุลส์, คลื่นไฟฟ้าสถิต, การบำบัดด้วยคลื่นข้อมูล, การกระตุ้นด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจสั้น นอกจากนี้ยังมียิมนาสติกพิเศษเพื่อเสริมสร้างและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง การออกกำลังกายสามารถ:

• นอนบนด้านขวา (ศีรษะและไหล่ยกขึ้นเมื่อเทียบกับลำตัวบนหมอน) เมื่อสูดดมขยายตัวในกระเพาะอาหารเมื่อหายใจออกเพื่อผ่อนคลาย ในหนึ่งสัปดาห์ให้ดึงท้องออกขณะหายใจออก
• คุกเข่าเมื่อแรงบันดาลใจที่จะเอนเอียงไปทางด้านข้างเพื่อหายใจออกในตำแหน่งเริ่มต้น;
• นอนหงายท้องทำบิดกายหายใจเข้าอากาศ

ทางเลือก

ทางเลือกในการรักษาโรคข้อสะโพกส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการใช้สมุนไพรช่วยขจัดอาการหลักของโรค:

• เมื่ออิจฉาริษยาจะรวมรากของชะเอมและเปลือกส้มเทน้ำเดือดอนุญาตให้ชงเป็นเวลา 30 นาทีใช้เวลาหลังจากรับประทานอาหาร ชาของผักชีฝรั่งช่วยในการชงเมล็ดแฟลกซ์น้ำจากแครอทขูดและมันฝรั่งดิบ

• ด้วยการเฆี่ยนพวกเขาเตรียมการแช่ของแอ็ปเปิ้ลเบอร์รี่ใบน้ำจากผลเบอร์รี่เบอร์รี่น้ำผึ้งและน้ำว่านหางจระเข้
• ที่ท้องอืดตัวแทนที่มีประสิทธิภาพน้ำผักชีฝรั่ง (เมล็ดช้อน 1stolovaya ในช่วงครึ่งลิตรของน้ำเดือดเป็นเวลา 3 ชั่วโมงใช้เวลา 100 กรัมเป็นเวลา 15 นาทีก่อนที่จะรับประทานอาหาร) เงินทุนของยี่หร่าดอกไม้ดอกคาโมไมล์ดอกแดนดิไล; คอลเลกชันสมุนไพรที่ชงของยาร์โรว์แตงกวาสาโทเซนต์จอห์น คอลเลกชันอื่น: สะระแหน่, ผลยี่หร่าและราก Valerian;
• กับอาการท้องผูกจะช่วยให้การแช่ใบของหญ้าแห้ง, buckthorn, รากผักกาด, ยี่หร่า, เขตข้อมูล

[42], [43], [44]

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือไส้เลื่อนขนาดใหญ่หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ฯลฯ การเลือกวิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนและชนิดของการดำเนินการสามารถประกอบด้วย:

• ในการเย็บรูที่หลอดอาหารของไดอะแฟรมไปเป็นเส้นผ่าศูนย์กลางปกติ 4 ซม.
• การก่อตัวของ "ข้อมือ" สำหรับหลอดอาหารจากผนังของกระเพาะอาหาร;
• การสร้างวาล์วเทียมในส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• เสริมสร้างเอ็นระหว่างไดอะแฟรมและหลอดอาหาร

การปรากฏตัวของวิธีการ laparoscopic ใน 90s ของศตวรรษที่ผ่านมาทำให้มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีอันตรายน้อยที่สุดต่อสุขภาพของผู้ป่วย ถ้าระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดช่องท้องประมาณ 3 เดือนหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องประมาณ 2-3 วันและหลังจาก 3 สัปดาห์เริ่มทำงาน

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดไส้เลื่อนของหลอดอาหารประกอบด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องท้องในการรักษาอาการท้องผูกการยกเว้นการยกของหนักการไออย่างรุนแรง การรักษาโรคกระเพาะอักเสบลำไส้เล็กส่วนต้น การละเลยพฤติกรรมที่ไม่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันโรค

[45], [46], [47]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคการพัฒนาของโรคมีดังนี้: มีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของแผลหรือตีบของหลอดอาหารเลือดออกการละเมิดการคุกคามชีวิต อาการกำเริบหลังการผ่าตัดมีน้อยมาก

[48]