MRI ของสะโพก: สิ่งที่แสดงและพวกเขาทำอย่างไร

ในบรรดาวิธีการแสดงผลของการตรวจวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์ MRI สะโพกมีบทบาทสำคัญในการระบุแผลและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในส่วนที่ใหญ่ที่สุดของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของมนุษย์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าให้ภาพที่ถูกต้องและละเอียดมากที่สุดนั่นคือข้อมูลสูงสุดสำหรับการตั้งค่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องและยังอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยความแตกต่างของโรคร่วมด้วย

[1], [2],

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในโรคกระดูกพรุนและโรคข้อ, ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบข้อสะโพกด้วยความช่วยเหลือของ MR-tomograph รวมถึงการระบุ:

• การบาดเจ็บ (รอยร้าว, รอยแตก, ความหย่อนคล้อยและเอ็นแตก) และความผิดปกติ (dysplasia สะโพกหรือความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากความพิการ);
• Coxarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อมผิดปกติของกระดูกสะโพก);
• โรคกระดูกและกล้ามเนื้อของกระดูกต้นขาและ / หรืออุลตร้า
• โรคข้ออักเสบรูมาติกของข้อ (ข้ออักเสบ) รวมทั้งโรคระบบภูมิต้านทานโรคในร่างกาย
• โรคกระดูกพรุนการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างข้อต่อที่เกิดจากความเสื่อมและความตาย
• foci ของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับ periarticular กับ tendenitis,  bursitis ของสะโพกร่วม  ฯลฯ
• การแพร่กระจายของกระดูกของมะเร็ง

MRI ของกระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกถูกกำหนดไว้สำหรับการพัฒนาที่น่าสงสัยของ ankylosing spondylitis ของข้อต่อ sacroiliac (Bechterew ของโรค)

MRI สามารถใช้ในการประเมินผลของขั้นตอนการแก้ไขศัลยกรรมกระดูก การตรวจนี้เป็นข้อบังคับก่อนทำการติดตั้ง endoprosthesis สะโพกที่กำลังจะเกิดขึ้น

[3], [4], [5]

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องใช้การเตรียมพิเศษสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของข้อต่อนี้: ควรถอดและเปลี่ยนผลิตภัณฑ์โลหะออกจากตัวเอง (โดยปกติจะได้รับหรือนำติดตัวไปด้วย)

การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงผู้ป่วยนอนไม่ขยับจึงไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกก่อนขั้นตอน MRI ของสะโพก แต่ถ้าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหลังเกิดแผลหรือการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้ยาแก้ปวดจะใช้เวลาไม่นานก่อนที่จะทำตามขั้นตอนและด้วยความตื่นเต้นอย่างแรง - sedatives ที่ไม่รุนแรง

เมื่อ MRI ถูกกำหนดด้วยความคมชัดแพทย์จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการหยุดกินและดื่มของเหลว 5-6 ชั่วโมงก่อนที่การทดสอบจะเริ่มขึ้น

เทคนิค MRI ของข้อสะโพก

ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กสร้างภาพโดยใช้การรวมกันของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่แข็งแกร่งทั่วร่างกายจังหวะกับพัเหนี่ยวนำของคลื่นวิทยุที่รับรู้โดยสแกนเนอร์ที่เชื่อมต่อกับระบบคอมพิวเตอร์ที่กระทำสัญญาณการตอบสนองและประมวลผลพวกเขา - การเปลี่ยนแปลงการรับชม

ผู้ป่วยวางอยู่บนผิวซึ่งถูกผลักเข้าไปในอุโมงค์กลมขนาดใหญ่ของ MR-tomograph เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเคลื่อนที่ในระหว่างขั้นตอน (เนื่องจากการเคลื่อนไหวใด ๆ อาจทำให้ภาพบิดเบี้ยวได้) เข็มขัดและเบาะสามารถใช้งานได้

ช่างเทคนิคที่ดูแลการเคลื่อนไหวของเครื่องสแกนเนอร์โดยใช้เทคนิคการสแกน MR scan อยู่ในห้องถัดไป แต่เขากำลังเฝ้าดูผู้ป่วยอยู่และมีการติดต่อสื่อสารกับเขา

ระยะเวลาในการตรวจสอบ - 15-20 นาทีด้วย MRI ที่มีความคมชัด - 25-30 นาที

การคัดค้านขั้นตอน

เนื่องจากการใช้ MRI แม่เหล็กที่แข็งแกร่งของกระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีในร่างกายของลวดเย็บกระดาษผ่าตัด, จาน, ขา, สกรูคลิปหรืออุปกรณ์การปลูกฝังจากโลหะและโลหะผสมรวมทั้ง  

เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือประสาทหูเทียม อย่าทำ MRI ที่มีสะโพกเทียม

ข้อห้ามสำหรับการดำเนินขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับคนที่มีอาการป่วยทางจิตและโรคทางร่างกายที่รุนแรง

MRI ของสะโพกร่วมในการตั้งครรภ์จะไม่ดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของระยะและ MRI ที่มีความคมชัดกับหญิงตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด

ความล้มเหลวในการทำงานของไตและโรคโลหิตจาง hemolytic เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตไตห้ามตัวแทนตัดกัน MRI ซึ่งจะช่วยให้ตรวจสอบสถานะของเส้นเลือดและเนื้อเยื่อ periarticular

สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากทึบ (กลัวของพื้นที่ปิดล้อม) เช่นเดียวกับความจำเป็นในการ MRI เด็กสะโพก (โดยเฉพาะเด็กเล็กที่พบว่ามันยากที่จะถือยังคง) ทางเลือกคือ MRI ของสะโพกเปิด การตรวจสอบนี้จะทำบนเครื่องสแกนเนอร์ MR ของการปรับเปลี่ยนอื่น - ด้วยการออกแบบส่วนที่สแกนแบบเปิดของเครื่อง (โดยไม่ต้องใส่วัตถุในห้องอุโมงค์) ตัวอย่างเช่นถัดจากเด็กอาจจะมีแม่ที่จะยับยั้งความพยายามของเขาในการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือแขนขาแต่ละส่วน

[6], [7], [8], [9]

สมรรถนะปกติ

มีแผนที่ของ MRI กายวิภาคปกติและ CT (ทุกรุ่นทุกระบบและอวัยวะ) กายวิภาคของมนุษย์ในส่วนและภาพบน CT และ MRI เช่นเดียวกับลักษณะทางกายวิภาคขวางของตัวอย่างของ CT และ MRI ชิ้น ภาพของพวกเขาเปรียบเทียบ MRI ของกายวิภาคศาสตร์ของสะโพกกับผู้ป่วยเฉพาะรายและช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสร้างความผิดปกติที่ผิดปกติซึ่งเป็นผลมาจากโรคต่างๆหรือการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือน

MRI แสดงโครงสร้างทั้งหมดของข้อ  สะโพก: หัวร่วมของกระดูกโคนขาที่มีภูมิประเทศของเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน acetabulum (ที่กระดูกต้นขาและกระดูกเชิงกรานมีการเชื่อมต่อกัน); คอของต้นขา; ถุงที่มีเยื่อหุ้มใน synovial ภายใน (เช่นเดียวกับการมีหรือไม่มีของการอักเสบ exudate ในนั้น); คลองกระดูกของกระดูกโคนขา เอ็นเอ็นทั้งหมดของข้อต่อ; เนื้อเยื่ออ่อนที่ติดกันและหลอดเลือด

นอกจากนี้จะมีการแสดงกระดูกโหนกลำไส้และกระดูกมูกและเอ็นซึ่งเกี่ยวข้องกับเครื่องมือสะโพก

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ใน MRI รังสีไอออกำลังไม่ถูกนำมาใช้ดังนั้นเมื่อโปรโตคอลการสแกนถูกใช้งานอย่างเคร่งครัดจะไม่มีผลเสียในขั้นตอนนี้

การดูแลเป็นพิเศษหลังจากที่ไม่ได้จัดให้มีขั้นตอนนี้และผู้ป่วยไม่ได้รับข้อเสนอแนะที่เข้มงวดจากแพทย์ เพียงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะ - ไม่จำเป็นต้องทำการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันเพิ่มขึ้นจากตารางสแกนเนอร์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับ MRI ตัวแทนความคมชัดซึ่งในช่วงที่ดีที่สุดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ชักหายใจลำบากและลดลงความดันโลหิตและในกรณีที่มีปัญหากับไต - โรคปอดและโรคโลหิตจาง nephrogenic เซลล์เคียว

ความคิดเห็นของผู้ป่วยหลังจากการสแกน MR กระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกระบุว่าไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือเลวลงของความเป็นอยู่

[17], [18], [19], [20]

ซึ่งจะดีกว่า: X-ray, CT หรือ MRI ของข้อสะโพก?

ในด้านของผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์เชื่อว่าทางเลือกของ CT หรือ MRI ของสะโพก orthopedists ส่วนใหญ่กำหนด MRI: เนื่องจากการขาดการสัมผัส MRI และมีคุณภาพสูงล้อมรอบภาพชั้น

ภาพรังสีเอกซ์ไม่ได้มีการเปรียบเทียบกับการมองเห็นโครงสร้างและเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ให้ MR-tomographs ดังนั้นการเลือกตรวจเอ็กซเรย์หรือเอ็มอาร์ไอของสะโพกร่วมกันหมอคำนึงถึงระดับความซับซ้อนของแต่ละกรณีที่เฉพาะเจาะจงและประมาณความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในกรณีที่ไม่มี tomogram ร่วมร่วมกัน