Pantokar

Pantokar เป็นยาที่ใช้รักษาในโรคที่ขึ้นกับกรด รวมอยู่ในกลุ่มของยาเสพติดที่ชะลอการทำงานของโปรตอนปั๊ม

ตัวชี้วัด Pantokara

ใช้เพื่อกำจัดการละเมิดดังกล่าว:

• ระยะปานกลางและรุนแรงของ esophagitis ไหลย้อน;
• การทำลายเชื้อแบคทีเรีย H. Pylori ในผู้ที่เป็นพยาธิวิทยาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ (ร่วมกับยาปฏิชีวนะบางชนิด)
• แผลในกระเพาะอาหาร (ตัวอสุจิ) ในทางเดินอาหาร
• gastrinoma และเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นความชุกชุม

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในเม็ดชนิดลำไส้ที่มีปริมาตร 40 มิลลิกรัม 10 หน่วยภายในพองตุ่ม ในแพ็ค - 3 แผล

เภสัช

ส่วนประกอบของ pantoprazole เป็นองค์ประกอบหลักที่ใช้งานของ Pantokar มันจะลดขั้นตอนการปล่อยกรดไฮโดรคลอริก นี้เกิดขึ้นผ่านการดำเนินงานของผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงเมื่อ glandulocytes ขม่อม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับปั๊มโปรตอน)

Pantoprazole ผ่านการเปลี่ยนแปลงไปสู่ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ภายในอาหารที่เป็นกรด จะช่วยยับยั้งขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดกรดไฮโดรคลอริก (H ⁺ / K ⁺ -ATPase) โดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิดของสารก่อมะเร็งที่กระตุ้นการก่อตัวของมัน ระดับของการยับยั้งขึ้นอยู่กับขนาดของยา ยาเสพติดยังยับยั้งการหลั่งกระตุ้นและการหลั่งของน้ำในกระเพาะอาหาร

การบำบัดด้วย Pantokar ช่วยลด pH ในกระเพาะอาหารตามสัดส่วนการเพิ่มขึ้นของการหลั่ง gastrin ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียต่อ Helicobacter pylori และสนับสนุนการแสดงออกของยาป้องกัน Helicobacter ของยาอื่น ๆ

การดำเนินการด้านเภสัชวิทยาหลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียวเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและใช้เวลา 24 ชั่วโมง ยาช่วยส่งเสริมอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วของอาการทางพยาธิวิทยาและการรักษาแผลในลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Pantoprazole ผ่านการดูดซึมอย่างรวดเร็ว ระดับพลาสมาสูงสุดอยู่ในระดับเดียวกับการใช้ยาเพียงครั้งเดียวที่ปริมาณ 40 มก. 2.5 ชั่วโมงหลังการบริโภคโดยเฉลี่ยมีระดับซีรั่มสูงสุดประมาณ 2-3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและดัชนีนี้ยังคงเหมือนเดิมหลังจากใช้ซ้ำ ลักษณะยาสำหรับเม็ดเดียวและหลายเม็ดยังคงเหมือนเดิม

เมื่อให้ยาในช่วง 10-80 มก. สมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอลเอสในพลาสมาจะถูกเก็บไว้เป็นเส้นตรงทั้งในกรณีที่มีการกลืนกินและด้วยการฉีด IV พบว่าการดูดซึมของเม็ดยาประมาณ 77%

เมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงของอาหารในระดับ AUC หรือค่าสูงสุดของซีรัมจะไม่ได้รับการตรวจสอบดังนั้นจึงไม่เปลี่ยนแปลงดัชนีการ biodomenability ในกรณีของการรับพร้อมกับอาหารเฉพาะความแปรปรวนของระยะแฝงจะเพิ่มขึ้น

การกระจาย

การสังเคราะห์โปรตีนของ pantoprazole ภายในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 98% ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 0.15 ลิตรต่อกิโลกรัม

การเผาผลาญอาหาร

ส่วนประกอบที่ใช้งานเกือบจะผ่านกระบวนการเผาผลาญของตับ เส้นทางหลักของมันคือกระบวนการ demethylation ด้วยการมีส่วนร่วมขององค์ประกอบ CYP2C19 นอกจากนี้ยังมีการทำ conjugation กำมะถัน อีกวิธีหนึ่งคือกระบวนการออกซิเดชันโดยมีส่วนร่วมของส่วนประกอบ CYP3A4

การขับถ่ายออก

ครึ่งชีวิตสุดท้ายอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมงและอัตราการกวาดล้าง 0.1 l / h / kg มีข้อมูลเกี่ยวกับการล่าช้าในการขับถ่ายหลายครั้ง เนื่องจากการสังเคราะห์เฉพาะของ pantoprazole กับปั๊มโปรตอนที่อยู่ภายในถุงน้ำไขสันหลังขวิดอายุครึ่งชีวิตไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาที่ยาวนานของการสัมผัส (ชะลอการปลดปล่อยกรด)

ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 80%) และส่วนที่เหลือคืออุจจาระ metabolite หลักทั้งภายในซีรั่มเลือดและภายในปัสสาวะเป็นส่วนประกอบของ dimethylpentoprazole ซึ่งได้รับการ conjugated กับซัลเฟต

ครึ่งชีวิตของ dimethylpentoprazole (ประมาณ 1.5 ชั่วโมง) เป็นเพียงเล็กน้อยนานกว่าครึ่งชีวิตของ pantoprazole

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก - ไม่สามารถเคี้ยว tablet ได้จึงจำเป็นต้องกลืนทั้งหมดล้างออกด้วยน้ำ

ในการขจัดแผลในลำไส้หรือกระเพาะอาหารรวมทั้งโรค GERD ผู้ใหญ่ควรรับประทาน 40 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง

การรักษาด้วยแผลในกระเพาะอาหารเป็นระยะเวลา 0.5-1.5 เดือน; มีแผลในลำไส้ที่คล้ายคลึงกัน - 0.5-1 เดือน; กับ GERD - 1-2 เดือน

เมื่อสนับสนุนการรักษาโรค GERD ในช่วงปีแรกที่ใช้วันละครั้งยา 40 มก.

ในระหว่างการรักษาอาการกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นกรดในธรรมชาติสูงหรือไม่เป็นแผลชนิดที่ไม่เป็นแผลในกระเพาะอาหารชนิดที่ไม่เป็นแผลควรรับประทาน 2-3 สัปดาห์ 40-80 มิลลิกรัมต่อวัน

ในการรักษา gastrinoma ขนาดของยาเริ่มแรกคือ 3 เม็ดต่อวัน หากจําเปนปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะเลือกขนาดยาสำหรับแต่ละบุคคล

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pantokara

สตรีที่ให้นมบุตรและหญิงตั้งครรภ์ Pantokar สามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีที่ความน่าจะเป็นของผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงสูงกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ / เด็ก

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การแพ้ยา pantoprazole หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยา
• การรักษาด้วยวิธีที่ซับซ้อนเพื่อทำลายแบคทีเรีย H. Pylori ในผู้ที่มีภาวะไตวายปานกลางหรือรุนแรง
• แอ็พพลิเคชันร่วมกับ atazanavir,
• อายุของเด็กน้อยกว่า 12 ปี

ผลข้างเคียง Pantokara

การใช้ยาอาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การพัฒนา leuko- หรือ thrombocytopenia;
• ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วงหรือท้องอืดท้องเฟ้อ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน;
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
• อาการบวมของลักษณะภายนอก
• การเพิ่มขึ้นของค่าของเอนไซม์ตับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิระดับรุนแรงของพยาธิวิทยาของเซลล์ตับซึ่งต่อมาพัฒนาเป็นโรคดีซ่าน
• อาการที่เกิดจาก anaphylactic
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้ (ผื่นผิวหนังและมีอาการคัน);
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้ออักเสบ, ผื่นแดง, TEN, ลมพิษ, อาการบวมน้ำ Quincke และความไวแสง;
• วิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว;
• tubulointerstitial nephritis;
• การปรากฏตัวของภาพหลอน, ความรู้สึกของความตื่นเต้นหรือการสับสน, การพัฒนาภาวะซึมเศร้า

ยาเกินขนาด

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียหรือง่วงซึมอาเจียนเวียนศีรษะและท้องร่วง

เพื่อขจัดความผิดปกติมีความจำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะอาหารและยังให้ผู้ป่วยมากมายของของเหลวและรักษาความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลของยาต่อระดับการดูดซึมยาอื่น ๆ

Pantoprazole สามารถที่จะลดทอนขอบเขตของการดูดซึมของยาระดับซึ่งจะถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์การดูดซึมในกระเพาะอาหารค่า pH (รายการรวมถึง antimycotics แยกต่างหาก - การเตรียมการของ ketoconazole itraconazole และ posaconazole หรือยาเสพติดอื่น ๆ เช่น erlotinib)

ยาที่ใช้รักษา HIV (เช่น atazanavir)

รวมกัน Pantokara กับ atazanavir และยาเสพติดอื่น ๆ การป้องกันเอชไอวีในระดับของการดูดซึมจะถูกกำหนดโดยระดับของค่า pH ในกระเพาะอาหารอาจก่อให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของการดูดซึมของพวกเขาและนอกจากจะมีอิทธิพลต่อความรุนแรงของคุณสมบัติของพวกเขา ด้วยเหตุนี้จึงห้ามไม่ให้รวมยาเหล่านี้ไว้ในระหว่างการรักษา

ผสมกับ anticoagulants ของอิทธิพลทางอ้อม (เช่น warfarin กับ fenprocumone)

แม้ว่าจะไม่มีการมีปฏิสัมพันธ์กับยาร่วมกับยา warfarin หรือ fenprokumonom ในระหว่างที่ทำการทดสอบทางคลินิก แต่ในการศึกษาหลังการขายการเปลี่ยนแปลงค่า PSI มีการระบุไว้ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ใช้ยาจากประเภทข้างต้นจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ PIF / MI ตั้งแต่เริ่มแรกของการรักษาหลังจากสิ้นสุดการรักษาหรือใช้ยา pantoprazole เป็นระยะ ๆ

methotrexate

มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ methotrexate ร่วมกับ Pantokar ในขนาดใหญ่ (เช่น 0.3 กรัม) ในผู้ป่วยบางรายมีการเพิ่มขึ้นของค่า methotrexate ในเลือด คนที่ใช้ methotrexate ในขนาดใหญ่ (เช่นในการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือมะเร็ง) ต้องหยุดใช้ pantoprazole ชั่วคราว

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Pantokar ต้องเก็บไว้ในที่ที่ความชื้นไม่ซึมผ่าน อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

Pantokar สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา