แท่นบูชา

Oltar เป็นยาต้านโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นที่กำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวาน

ตัวชี้วัด แท่นบูชา

ใช้สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ในสถานการณ์เมื่อการออกกำลังกายการลดน้ำหนักและการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่กำหนดไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ในเม็ดยาแต่ละชิ้นมีอยู่ 30 ชิ้นในแพ็คพัสดุ ในกล่อง - 1 แผลพร้อมแท็บเล็ต

มีรูปแบบปริมาณที่มีปริมาตร 1, 2 และ 3 มิลลิกรัมเม็ด

เภสัช

สาร glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้ใช้สำหรับการรักษาในรูปแบบของโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ทำหน้าที่หลักในการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์ตับอ่อนβ การกระทำนี้เกิดขึ้นจากการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของเซลล์βต่อการกระตุ้นทางสรีรวิทยาด้วยน้ำตาล

Glimepiride ช่วยในการปล่อยอินซูลินส่งผลต่อช่องโพแทสเซียมขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของ ATP (อยู่ภายในเมมเบรนของβ-cells) นอกจากนี้สารที่มีผล extrapancreatic เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่อพ่วงกับอินซูลินและยังช่วยลดการย่อยได้ของตับของอินซูลิน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการกลืนกิน glimepiride แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้อย่างเต็มที่ การใช้อาหารมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมของยา - ระดับในกรณีนี้จะลดลงอย่างไม่มีนัยสำคัญ ค่าสูงสุดของซีรั่มจะสังเกตเห็นหลังจากผ่านไป 2.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ดัชนีค่าสูงสุดในซีรั่มเลือดมีความสัมพันธ์กับขนาดของยา

Glimepiride มีดัชนีการแจกจ่ายที่ต่ำ (ประมาณ 8.8 ลิตร) ซึ่งคล้ายกับของ albumins นอกจากนี้สารยังมีการสังเคราะห์โปรตีนสูง (มากกว่า 99%) และมีการกวาดล้างน้อย (48 มล. / นาที)

ครึ่งชีวิตของซีรั่มเลือดเฉลี่ยประมาณ 5-8 ชั่วโมง หลังจากได้รับยาเพียงครั้งเดียวเครื่องหมายกัมมันตามรังจะบันทึกดัชนีการแผ่รังสีต่อไปนี้: 58% ในปัสสาวะและ 35% ในอุจจาระ ในกรณีนี้ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ทำเครื่องหมายไว้ในปัสสาวะ

[2]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดของส่วนแรกเริ่มต้นคือ 1 มก. หากไม่มีผลหลังจากรับประทานยานี้ให้ค่อยๆเพิ่มปริมาณรายวันเป็น 2-4 มก. โดยสังเกตจากช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ ไม่เพิ่มปริมาณยาเพิ่มขึ้นซึ่งจะไม่เพิ่มผลกระทบจากยาเสพติด (แม้ว่าจะมีการแยกตัวของยาที่เพิ่มขึ้นทุกวันเป็น 6 มิลลิกรัมก็ตาม) ควรรับประทานปริมาณประจำวันทั้งหมดสำหรับการรับ 1 ครั้งพร้อมกับการรับประทานอาหารหลัก (ครั้งแรก) ถัดไปเม็ดควรล้างด้วยน้ำ

กับการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดหลังการใช้ยา 1 มิลลิกรัมคุณควรยกเลิกการใช้งานทิ้งไว้เป็นเพียงการรักษาอาหารที่เหมาะสม

ในระหว่างการรักษาอาจต้องลดปริมาณของ glimepiride เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญที่ดีขึ้นรวมถึงความไวของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอินซูลิน

สามารถใช้ Oltar ในการรักษาด้วย monotherapy และนอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับ metformin หรือ insulin ได้อีกด้วย

[6], [7]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แท่นบูชา

มีข้อมูล จำกัด เฉพาะในการใช้ยาเสพติดโดยหญิงตั้งครรภ์ ในการเชื่อมต่อกับเรื่องนี้เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์จะต้องถ่ายโอนผู้ป่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้สำหรับยาอินซูลิน

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของ ketoacidosis;
• อาการโคม่า;
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1;
• โรคตับหรือโรคไตในระดับที่รุนแรง
• ความไวต่อ glimepiride และ sulfonylureas อื่น ๆ ;
• การไม่ยอมรับเกี่ยวกับองค์ประกอบเสริมของ Oltar

ผลข้างเคียง แท่นบูชา

การรับประทานยาอาจนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การตอบสนองจากการไหลเวียนของระบบ: บางครั้งตั้งข้อสังเกต trombotsito-, Leuco, pantsito- หรือ granulocytopenia และ agranulocytosis ในรูปแบบนอกจากนี้และโรคโลหิตจาง hemolytic เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดสามารถหายขาดได้
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: มีอาการแพ้ซึ่งหาได้ยากในรูปแบบของการสำลักการรู้สึกไม่สบายและการลดความดันโลหิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการ vasculitis ซึ่งเป็นอาการแพ้ แต่ยังไม่สามารถแยกแยะระหว่างการแพ้ sulfonamid และอนุพันธ์ของ sulfonylureas หรือยาที่เกี่ยวข้องได้
• การรบกวนกระบวนการเผาผลาญอาหาร: บางครั้งมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง
• แผลของอวัยวะที่มองเห็นได้: ในระยะเริ่มแรกของการรักษาโรคมีความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติทางสายตาที่สามารถรักษาได้ (ในความสัมพันธ์กับความผันผวนของดัชนีกลูโคส)
• อาการจากทางเดินอาหาร: ลักษณะของอาการคลื่นไส้, ความรู้สึกล้นในกระเพาะอาหาร, อาเจียน, ท้องร่วงและปวดท้อง ด้วยการพัฒนาอาการเหล่านี้คุณควรยกเลิกยา
• ความเสียหายต่ออวัยวะของระบบตับและท่อไต: เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ โรคตับอักเสบดีซ่านความล้มเหลวของตับและ cholestasis จะสังเกตเห็นเพียงอย่างเดียว
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: การปรากฏตัวของอาการคันลมพิษ, อาการคันหรือผื่นคัน ความรู้สึกไวแสงพัฒนาขึ้น
• ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: สังเกตเห็นว่ามีภาวะ hyponatremia เพียงอย่างเดียว

[3], [4], [5]

ยาเกินขนาด

อาการหลักของมึนเมา glimepiride เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของการอาเจียน, คลื่นไส้, กระสับกระส่ายรู้สึกของความอ่อนแอหรือความหิวแข็งแกร่งและนอกจากอาการปวดศีรษะผื่นและหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของการนอนหลับกับม่านตาสั่น hypertonicity และธรรมชาติต่อมไร้ท่อ psychosyndrome (มีปัญหาพฤติกรรม - เช่นความรู้สึกของความหงุดหงิดก้าวร้าวและความสับสนและนอกเหนือไปจากภาวะซึมเศร้าและการเสื่อมสภาพของความเข้มข้น) ปรากฏความไม่แน่นอนยนต์และความรู้สึกของการง่วงนอนชักเกิดขึ้นและนอกจากนี้การพัฒนาของรัฐโคม่าหรือความผิดปกติของประสาทอิทธิพลในระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของการโฟกัส (ซ้อนกับอัมพาตครึ่งซีกและความพิการทางสมอง) และอัตโนมัติดั้งเดิม (เช่นอาการเสแสร้งและ champing และร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ใช้จับ)

เพื่อขจัดความผิดปกติคุณต้องนำยาออกจากร่างกายก่อนล้างออกจากท้องให้อาเจียนใช้โซเดียมซัลเฟตกับถ่านกัมมันต์ เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (หากไม่มีการสูญเสียสติ) ควรใช้น้ำตาล / น้ำตาลหรือน้ำผลไม้ 20 กรัม

หากมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรงที่เกิดการสูญเสียสติควรใส่สายสวนในหลอดเลือดดำในกรณีฉุกเฉินและควรฉีดเส้นเลือดดำประมาณ 20-40% (ประมาณ 40-100 มิลลิลิตร) ลงในหลอดเลือดดำ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้วิธีการใน / m หรือ s / เพื่อแนะนำ - สำหรับ glucagon (1-2 ml) นี้ใช้ หลังจากที่จิตสำนึกได้รับการบูรณะอย่างครบถ้วนแล้วจำเป็นต้องบริโภคคาร์โบไฮเดรตทางปาก (ในปริมาณ 20-30 กรัม) ในช่วง 2-3 ชั่วโมงในช่วง 24-48 ชั่วโมงถัดไป (จำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ) หลังจากได้รับการกำจัดออกจากสภาวะ hypoglycemic แล้วให้ปฏิบัติตามค่าของกลูโคสของผู้ป่วยอีก 48 ชั่วโมง

หากยังคงมีอาการขาดสติอยู่จำเป็นต้องฉีดต่อผู้ป่วยด้วยน้ำตาลกลูโคส (สารละลาย 5-10%) ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในภาพทางคลินิกก็จะต้องมองหาสาเหตุที่แตกต่างกันของการสูญเสียสติที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือด ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องทำการรักษาอาการบวมสมองด้วยการใช้ dexamethasone กับซอร์บิทอลและตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อยาเสพติดรวมกับยาอื่น ๆ บางอย่างก็เป็นไปได้ที่จะลดหรือไม่พึงประสงค์เพิ่มผลลดน้ำตาลในเลือดของ Glimepiride ทำหน้าที่ในร่างกายด้วยความช่วยเหลือของ hemoprotein P450 2C9 พบว่าการเผาผลาญสารนี้จะได้รับผลกระทบจากตัวกระตุ้นที่ใช้ร่วมกัน (เช่น rifampicin) หรือสารยับยั้ง (เช่น fluconazole) ของ hemoprotein P450 2C9

ขยายผลกระทบฤทธิ์ลดน้ำตาล Oltara เกิดขึ้นในกรณีของการรวมกันกับ sulfinpyrazone และในนอกจากนี้ยังมี oxyphenbutazone, azapropazone และ phenylbutazone ผลเดียวกันเกิดขึ้นเมื่อรวมยาเสพติดกับยาเสพติดในช่องปากลดน้ำตาลในเลือด, tetracyclines, MAOIs, sulfonamides (การสัมผัสอย่างยั่งยืน) อินซูลิน Pask และ salicylates นอกเหนือไปจากฮอร์โมนเพศ (ชาย) และตัวแทน anabolic, ยาต้านเชื้อแบคทีเรียควิโนโลนอนุพันธ์ของหมวดหมู่เช่นเดียวกับ Probenecid, ยาคลอ fenfluramine, anticoagulants จากชุด coumarin และ miconazole pentoxifylline (ปริมาณที่สูง) รายการรวมถึงยา ACE inhibitors fibrates, fluoxetine กับ tritokvalinom, sympatholytic, allopurinol, trofosfamide และ cyclophosphamide และ fluconazole และ ifosfamide

การลดทอนผลกระทบ PM ฤทธิ์ลดน้ำตาลเกิดขึ้นในกรณีของการรวมกันกับ progestogen และสโตรเจนและนอกจากยาเสพติด thiazide ปัสสาวะ, saluretics ยากระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์อะดรีนาลีนและ corticosteroids เช่นเดียวกับเทติกและอนุพันธ์ของ phenothiazine chlorpromazine นอกจากนี้เมื่อรวมกับไนอาซินและอนุพันธ์, phenytoin, ยาระบาย PM (ถ้าเรื้อรังบริหาร) และ glucagon diazoxide และนอกจากมี rifampicin, barbiturates และ Acetazolamide

ยาที่สกัดกั้น adrenoreceptors และ H2-endings และ clonidine กับ reserpine มีทั้งความสามารถในการเสริมสร้างและลดผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดของยา เมื่อสัมผัส simpatolitikov (รวม clonidine กับ reserpine ตัวแทนการปิดกั้นการรับβ-adrenergic และ guanethidine) มีอิทธิพลต่อผลการชดเชย adrenergic ในการลดของตัวชี้วัดน้ำตาลกลูโคสอาจลดลงหรือแม้กระทั่งหายไป

Glimepiride แย่ลงหรือมีผลต่ออนุพันธ์ของ coumarin

[8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

Oltar ต้องเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ ภายใต้สภาวะปกติสำหรับยา อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Oltar สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา