Diclofenac sodium

Diclofenac sodium เป็นยาที่ได้จากกลุ่ม NSAID ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของα-toluic acid

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด Diclofenac sodium

ใช้ในกรณีดังกล่าว:

• ในรูปแบบโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis และนอกจากนี้สำหรับการอักเสบที่ข้อต่อที่มีเนื้อเยื่ออ่อนกับที่มีอาการปวดข้อสังเกต (ที่นี่รวมถึงการได้รับบาดเจ็บ ODA);
• กับ arthrosis กับ neuritis, spondyloarthrosis และ radiculitis และยังมีกำเริบของโรคเกาต์ lumbago และ neuralgia;
• ที่มีระดับประถมศึกษาของประจำเดือน

เป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาที่กำหนดเพื่อขจัดโรคถุงลมโป่งพองหรือ tendonitis เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่พัฒนาขึ้นหลังจากการแทรกแซงการผ่าตัด

[6]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ในรูปของสารละลายฉีดยาในหลอดบรรจุที่มีปริมาตร 3 มล. ภายในกล่องประกอบด้วย 5 หรือ 10 ampoules พร้อมกับโซลูชัน

[7], [8], [9], [10]

เภสัช

ยานี้มีคุณสมบัติต่อต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ดีรวมถึงผลลดอาการไข้บรรเทาอาการในระดับปานกลาง ในระหว่างการบำบัดในโรคไขข้อจะช่วยลดอาการปวดในข้อต่อ (ในขณะที่การเคลื่อนไหวและในส่วนที่เหลือ) จะช่วยลดอาการบวมและตึงของพวกเขาที่เกิดขึ้นในตอนเช้าและในเวลาเดียวกันจะช่วยเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวในโรคร่วมที่ได้รับผลกระทบ ผลการรักษาที่มีเสถียรภาพหลังจาก 1-2 สัปดาห์

ยาเสพติดในรูปแบบของการฉีดจะถูกกำหนดโดยปกติในขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาโรคทางเดินหายใจเช่นเดียวกับความรู้สึกปวดจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน

[11], [12], [13],

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ด้วยการฉีด IM ขนาด 75 มิลลิกรัมทันทีที่เริ่มดูดซึมแล้วค่าประมาณสูงสุดของพลาสมาจะสังเกตเห็นหลังจากประมาณ 20 นาที (เฉลี่ยประมาณ 2.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหรือ 8 ไมโครโมล / ลิตร) ทันทีหลังจากบรรลุเครื่องหมายนี้จะมีการลดลงของพลาสมาพารามิเตอร์ของสารอย่างรวดเร็ว ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ดูดซึมจะเป็นสัดส่วนเชิงเส้นตรงกับขนาดยาของยา ค่าของ AUC สำหรับการให้สารละลาย IM สูงกว่ารูปแบบทางทวารหนักหรือช่องปากประมาณครึ่งหนึ่งเนื่องจากในกรณีหลังนี้ประมาณครึ่งหนึ่งของ diclofenac ทั้งหมดจะผ่านการผ่านทางตับครั้งแรก

การใช้ยาซ้ำ ๆ ทำให้เภสัชจลนศาสตร์ของยายังคงเหมือนเดิม

ถ้าผู้ป่วยเดินตามช่วงเวลาที่ต้องการระหว่างการฉีดเข้าไปการสะสมของสารจะไม่เกิดขึ้น

การกระจาย

การสังเคราะห์โปรตีนภายในซีรั่มเลือด (ส่วนใหญ่มี albumin) คือ 99.7% ในเวลาเดียวกันปริมาณการกระจายสินค้าเฉลี่ยอยู่ที่ 0.12-0.17 ลิตรต่อกิโลกรัม

Diclofenac สามารถผ่านเข้าไปใน synovia ซึ่งค่าสูงสุดจะสังเกตได้ช้ากว่าในพลาสมาเลือด (ประมาณ 2-4 ชั่วโมง) ช่วงครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ synovia อยู่ที่ 3-6 ชั่วโมง เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากที่ค่าสูงสุดของพลาสม่าถึงระดับ diclofenac ใน synovia จะสูงกว่าภายในพลาสมาและค่าเหล่านี้จะยังคงสูงขึ้นเป็นระยะเวลานานถึง 12 ชั่วโมง

กระบวนการเผาผลาญอาหาร

ส่วนกระบวนการเผาผลาญ diclofenac เกิดขึ้นโดยใช้ glucuronidation โมเลกุลแปร แต่โดยส่วนใหญ่ methoxylation ทิ้งและนำมาใช้ใหม่โดยหลายรูปแบบของผลิตภัณฑ์ฟีนอลสลายตัว (P1-ไฮดรอกซีและไฮดรอกซี 4'-5'-ไฮดรอกซี และนอกจาก 4', 5-dihydroxy-3'ไฮดรอกซี-4'-metoksidiklofenakom) ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็น glucuronide ชนิดคอนจูเกต

ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายสองชนิดนี้มีฤทธิ์ทางชีวภาพแม้ว่าจะน้อยกว่ายาที่ใช้งานอยู่

การขับถ่ายออก

ระดับรวมของสารออกฤทธิ์ในช่องท้องเท่ากับ 263 ± 56 มิลลิลิตรต่อนาที ครึ่งชีวิตสุดท้ายจะเท่ากับ 1-2 ชั่วโมง อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อน 4 ชนิดซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ 2 ชนิดยังค่อนข้างสั้นและมีค่าเท่ากับ 1-3 ชั่วโมง Metabolite 3'-hydroxy-4'-methoxy-diclofenac มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานกว่า แต่โดยทั่วไปไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับยาเสพติด

ประมาณ 60% ของปริมาณยาถูกขับออกมาในการแก้ปัญหาปัสสาวะภายใต้มุมมอง glyukuronirovannyh conjugates ของสารออกฤทธิ์ไม่แปรและนอกจากนี้ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากการสลายการส่วนใหญ่ซึ่งเป็น conjugates glucuronic เพียง 1% ของขนาดยาจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนที่เหลือของยาที่ฉีดจะถูกขับออกมาภายใต้หน้ากากของ metabolites พร้อมกับอุจจาระและน้ำดี

[14], [15], [16],

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ใหญ่ฉีดยา / ม. ในปริมาณ 75 มก., 1-2 ครั้งต่อวัน - ในระยะเฉียบพลันของโรคหรือในกรณีที่อาการกำเริบของโรคทางพยาธิสภาพเรื้อรัง

สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีขนาดของขนาดยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ (ด้วยการคำนวณ 2 มก. / กก. จะต้องฉีดสารละลาย 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน)

บ่อยครั้งที่ระยะเวลาการรักษาใช้เวลาประมาณ 4-5 วัน

[24], [25], [26]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Diclofenac sodium

ห้ามใช้วิธีแก้ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• แผลพุพองในทางเดินอาหาร
• ที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์ของการมีเลือดออกภายในระบบทางเดินอาหาร;
• ไตวาย / ไตวาย;
• การไม่สามารถทนต่อยาได้
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคไข้หวัด, ลมพิษ, โรคหอบหืดหลอดลมและอาการอื่น ๆ ของอาการแพ้ที่เกิดจากการใช้ NSAIDs;
• อายุของเด็กน้อยกว่า 6 ปี

[17], [18], [19], [20]

ผลข้างเคียง Diclofenac sodium

ผลข้างเคียงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการอาหารไม่ย่อยเลือดออกและแผลของตัวการกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารและนอกจากอาการแพ้ภูมิแพ้เวียนศีรษะและรู้สึกหงุดหงิดหรือง่วงนอน ในสถานที่ของการแนะนำ / m ของยา, ฝี, ความรู้สึกการเผาไหม้และการตายของชั้นไขมันสามารถเกิดขึ้นได้

หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติปรึกษาแพทย์ทันทีเกี่ยวกับการใช้ Diclofenac sodium อย่างต่อเนื่อง

[21], [22], [23]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาอื่น ๆ คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

การรวมกันของ diclofenac sodium กับ methotrexate มีศักยภาพในการเป็นพิษของสารเคมีชนิดนี้ เมื่อรวมกับเกลือลิเธียมหรือ digoxin พวกเขาจะเพิ่มค่าพลาสม่าของพวกเขา

ยาลดลงผลของยาลดความดันโลหิตและยา furosemide

การรวมกันของ NSAIDs อื่น ๆ (เช่น GCS หรือแอสไพริน) ช่วยเพิ่มโอกาสในการตกเลือดในระบบทางเดินอาหาร

[27], [28], [29]

สภาพการเก็บรักษา

โซเดียม Diclofenac ควรเก็บไว้ในที่มืดที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้ เครื่องหมายอุณหภูมิ - ไม่เกิน25ºС

[30], [31], [32]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

โซเดียม Diclofenac ในรูปแบบของการฉีดมีการโจมตีอย่างรวดเร็วของการสัมผัส - นี้เป็นข้อสังเกตโดยผู้ป่วยจำนวนมากในการแสดงความคิดเห็นของพวกเขา อาการปวดลดลงจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 20-30 นาทีในขณะที่รับประทานอาหารในช่องปากผลของอาการจะเกิดขึ้นหลังจากเวลาผ่านไปเพียง 1.5-2 ชั่วโมงเท่านั้น

ในกรณีของการฉีดยา / m การดูดซึมของยาเสพติดจากกล้ามเนื้อจะค่อยๆซึ่งช่วยให้เราสามารถ จำกัด ตัวเองเพื่อบริหารเพียงครั้งเดียว กำหนดแผนการรักษาโดยละเอียดโดยแพทย์

ในบรรดาข้อบกพร่องมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องค่อนข้างของผลข้างเคียงซึ่งมีผลต่อความหลากหลายของระบบร่างกาย - NA, GIT ปฏิกิริยาผิว บางครั้งหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการฉีดยา - ที่บริเวณฉีดยา

[33], [34],

อายุการเก็บรักษา

Diclofenac sodium ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[35],