Elenium

Elenium เป็นยาจิตเวชจากประเภท anxiolytics นอกจากนี้ยังเป็นอนุพันธ์ของ benzodiazepine

[1]

ตัวชี้วัด Elenium

ใช้สำหรับการรักษาระยะสั้นเมื่อขจัดอาการผิดปกติและในกรณีฉุกเฉิน:

• ที่รบกวนของประเภทที่น่ากลัวที่มีสาเหตุที่แตกต่างกัน (ซึ่งมีอาการทางจิตหรือกลุ่มอาการของโรคจิต - อินทรีย์);
• โรควิตกกังวลในระหว่างที่มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ;
• กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ในรูปแบบเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (ต้นกำเนิดแตกต่างกัน)

ปล่อยฟอร์ม

วางจำหน่ายเป็นเม็ดละ 25 ชิ้นในแพ็คพัสดุ ในแพ็คแยกต่างหากมี 2 แผลดังกล่าว

เภสัช

สาร Chlordiazepoxide เป็นอนุพันธ์ของ Benzodiazepine ยาเสพติดมีผลต่อโครงสร้างส่วนใหญ่ของระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่ - hypothalamus กับ limbic ระบบซึ่งมีความรับผิดชอบในการควบคุมทรงกลมอารมณ์ของร่างกาย เช่นยาอื่น ๆ benzodiazepines ยาจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาท GABAergic บนเปลือกนอกสมองรวมทั้งฐานดอกที่มี hypothalamus โครงสร้างของโปรตีนชนิดหนึ่งภายในเยื่อหุ้มเซลล์ของแต่ละเซลล์ที่สังเคราะห์ขึ้นโดยมีส่วนประกอบของคลอรีนร่วมกับตัวรับ GABA-A พบในเบนโซ

กลไกของผลกระทบของยาเสพติด chlordiazepoxide คือการปรับความไวของตัวรับ GABAergic และยังช่วยกระตุ้นความสัมพันธ์ระหว่างผู้รับกับ GABA เพิ่มขึ้น มันทำหน้าที่เป็น neurotransmitter ชะลอภายใน หลังจากการกระตุ้นของตัวรับ benzodiazepine หรือ GABA-A กระบวนการของการเคลื่อนไหวของไอออน Cl เข้าไปภายในของเซลล์ประสาทจะเพิ่มขึ้นโดยช่องคลอรีน กระบวนการนี้ทำให้เกิด hyperpolarization ของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดการระงับประสาท

ในบรรดาคุณสมบัติของ chlordiazepoxide - ยาระงับความรู้สึกและ anxiolytic และนอกเหนือไปจากยานอนหลับ (การแสดงออกในระดับปานกลาง) นอกจากนี้สารยังมีฤทธิ์ยับยั้งการไหลเวียนโลหิตและช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อของโครงกระดูก

เภสัชจลนศาสตร์

Chlordiazepoxide ถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร หลังจากใช้ยาแล้วความเข้มข้นสูงสุดของสารจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชม.

ยาผ่านรกและ BBB และยังแทรกซึมเข้าไปในนมแม่

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของสารอยู่ที่ 6-30 ชั่วโมง Chlordiazepoxide ได้รับการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาระหว่างที่ถูกดัดแปลงเป็นผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายโดยใช้ยา (dimethylchlorodiazepoxide with demoxipam) ทำให้ฤทธิ์ของยาลดลง

Chlordiazepoxide ที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงพร้อมกับสารที่ถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ

[2], [3], [4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาของหลักสูตรและขนาดของขนาดยาจะถูกเลือกโดยแพทย์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรับประทานยาเม็ดจะเกิดขึ้นก่อนรับประทานอาหารหรือรับประทานด้วย จะต้องล้างด้วยน้ำ

บ่อยครั้งที่จะรักษาความวิตกกังวลคุณจะต้องใช้เวลาไม่เกิน 30 mg ของ LS ต่อวัน ปริมาณจะแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง ในสถานการณ์พิเศษการรับเข้าเรียนอาจได้รับอนุญาตในปริมาณที่สูงขึ้น (คำนึงถึงความต้องการส่วนบุคคลของแต่ละบุคคล) ไม่เกินปริมาณสูงสุดต่อวันที่เป็นไปได้ซึ่งเท่ากับ 100 มก.

เพื่อลดภาวะวิตกกังวลด้วยการนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังต้องใช้เวลา 10-30 มิลลิกรัมต่อครั้งก่อนเข้านอน

เมื่อรู้สึกตื่นเต้นในระหว่างการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะต้องดื่มเอร็ดอร่อย 20-100 มิลลิกรัม ถ้าจำเป็นให้ทำตามขั้นตอนนี้ซ้ำหลังจาก 2-4 ชั่วโมง ห้ามมิให้เกินขีด จำกัด 200 มิลลิกรัมต่อวัน นอกจากนี้ปริมาณที่สามารถลดระดับการบำรุงรักษาต่ำสุดซึ่งจะเพียงพอที่จะขจัดสัญญาณของการกระตุ้น

เพื่อลดอาการกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นคุณต้องใช้เวลา 10-30 มิลลิกรัมต่อวันและทำแบบนี้ในเทคนิคที่แยกกันหลายอย่าง

ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเกิน 65 ปี)

เนื่องจากประเภทของผู้ป่วยนี้มีความไวเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับยาที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจึงจำเป็นต้องกำหนดให้ chlordiazepoxide ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่ไม่เกินครึ่งหนึ่งของอายุผู้ใหญ่

ยาควรใช้ระยะสั้น (สูงสุด 1 เดือน) เนื่องจากผู้ป่วยสามารถพัฒนายาเสพติดได้

[7], [8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Elenium

หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ Elenium เฉพาะในการแสดงตนของตัวชี้วัดที่แน่นอนและในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ของการใช้เตรียมปลอดภัยอื่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 1 และ 3)

การใช้ยาเสพติดกับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์การเกิดขึ้นของสัญญาณของการพึ่งพายาเสพติดและนอกเหนือไปจากอาการถอนตัวในเด็กแรกเกิด

ในกรณีที่เป็น Elenium ใน 3 ภาคการศึกษาในขนาดที่ใหญ่หรือเล็ก แต่เป็นเวลานานทารกอาจพัฒนาภาวะ hypothermia หรือความดันโลหิตต่ำและลดทอนการดูดแสงสะท้อน

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการเตือนก่อนที่จะใช้ยาในระหว่างการวางแผนหรือเมื่อตั้งครรภ์เป็นที่สงสัยว่ามีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

เนื่องจากแอ็คทีฟแอคทีฟที่ใช้งานผ่านเข้าไปในนมของแม่ในระหว่างการรักษาควรเลิกให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อ chlordiazepoxide เช่นเดียวกับเบนโซอื่น ๆ หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• การปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจหรือการหายใจล้มเหลวในรูปแบบเฉียบพลัน
• ดาวน์ซินโดรมนอน;
• การปรากฏตัวของ phobias หรือ obsessions;
• psychoses ประเภทเรื้อรัง;
• myasthenia gravis;
• การใช้ chlordiazepoxide ในวัยเด็ก

[6]

ผลข้างเคียง Elenium

ระดับความรุนแรงรวมทั้งความถี่ของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณและความไวของบุคคล ปฏิกิริยาด้านลบมักปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและหายไปหลังจากสิ้นสุดการใช้ยา ในบรรดาการละเมิด:

• อาการของ CAS: การพัฒนา bradycardia การลดระดับความดันโลหิตเล็กน้อยรวมถึงความเจ็บปวดในกระดูกสันอก
• การรบกวนการทำงานของระบบน้ำเหลืองและเม็ดเลือดขาว: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาของเลือด
• ปฏิกิริยาของ NS: ความรู้สึกสับสนหรือสับสนและกับมันวิงเวียน, การยับยั้งปฏิกิริยา, ความรู้สึกของอาการง่วงนอน, ปวดหัวและ ataxia อาการดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษาในผู้สูงอายุและมักหายตัวเองโดยไม่ต้องหยุดการรักษา ถ้าความผิดปกติเหล่านี้เพิ่มขึ้นลดความถี่และความรุนแรงของโรคจะช่วยลดปริมาณลงได้ เช่นเดียวกับการใช้เบนโซอื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง) อาจมี dysarthria พร้อมกับการออกเสียงที่ไม่ถูกต้องและไม่มีประสิทธิภาพในการพูดและนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของความใคร่และความจำ;
• การแสดงออกในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: การรบกวนทางสายตา (การปรากฏตัวของสายตาสั้นหรือความเลือนภาพ)
• ความผิดปรกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, ท้องผูกและปากแห้งของเยื่อเมือก (ไม่ค่อยสังเกต)
• ความผิดปกติในการทำงานของไตและระบบปัสสาวะ: ความมักมากในกามหรือความล่าช้าในปัสสาวะ;
• ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างของกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนแอในกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือน;
• ความผิดปกติของการกินและกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การสูญเสียความกระหาย;
• ความผิดปกติของระบบ: เป็นลมและความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• ปฏิกิริยาของชั้นใต้ผิวหนังกับผิวหนัง: แพ้ผิวหนัง (มีอาการคันผื่นและลมพิษ);
• ความผิดปกติของระบบตับและท่อไต: ปัญหาในการทำงานของตับซึ่งเป็นโรคดีซ่านที่เกิดขึ้นรวมถึงการเพิ่มขึ้นของระดับ aminotransferase เล็กน้อย
• อาการในพื้นที่ของต่อมนมและอวัยวะสืบพันธุ์: ความผิดปกติของรอบประจำเดือน;
• ความผิดปกติทางจิต: การปรากฏตัวของอาการขัดแย้ง - เช่นนอนไม่หลับชนิดจิตวิตกกังวลความก้าวร้าวและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นและนอกเหนือจากฝันร้ายพฤติกรรมไม่เพียงพอ anterograde หลงลืมและประเภทโรคจิต นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับชักสั่นและภาพหลอน

การพัฒนาอาการขัดแย้งกันมักเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และในผู้สูงอายุและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางจิต

การพึ่งพาธรรมชาติทางร่างกายและจิตใจอาจเกิดขึ้นได้และเมื่อใช้ยาในปริมาณที่แนะนำ หลังจากหยุดการใช้ยาอย่างเฉียบพลันการถอนอาจเกิดขึ้นได้ การพึ่งพายาเสพติดมีแนวโน้มในคนที่เสพยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ยาเกินขนาด

ในบรรดาอาการของการให้ยาเกินขนาด - ความผิดปกติของสติ, การลดลงของกล้ามเนื้อและความรู้สึกเด่นชัดของอาการง่วงนอน หากมีอาการมึนเมารุนแรงคุณสามารถคาดหวังอาการโคม่าซึ่งมีความดันโลหิตลดลงด้วยการล่มสลาย

ในกรณีที่เป็นพิษต้องมีมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดสารออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว (จนกว่าจะดูดซึมได้) หรือลดอัตราการดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร การทำเช่นนี้คุณควรล้างกระเพาะอาหาร, ทำให้อาเจียนและให้ถ่านกัมมันต์ที่ได้รับผลกระทบ (ถ้าเขารู้สึกตัว)

ในภาวะมึนเมารักษาอาการและควบคุมหน้าที่ที่สำคัญสำหรับชีวิต (ความดันโลหิตชีพจรและการหายใจ) และการสนับสนุนของพวกเขาควร

สาร Safener Elenium เป็น flumazenil (ศัตรูเป็นสารรับ benzodiazepine) นำเข้าสู่ / ในวิธีการในกรณีฉุกเฉิน Flumazenil มีสั้นกว่าสารออกฤทธิ์ของยาเสพติดระยะเวลาการเปิดรับดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบตัวชี้วัดอัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิตและลมหายใจของเหยื่อในการสั่งซื้ออีกครั้งใช้ยาแก้พิษเมื่อมึนเมาการกำเริบของโรค

ห้ามใช้ยาระงับประสาทแม้ในขณะที่คนพัฒนาความตื่นตัว

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนการฟอกเลือด

[9], [10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดที่มีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นยาแก้ปวด opioid, อินซูลิน, ยาชา, hypnotics ยาเสพติดยากล่อมประสาท, ซึมเศร้า, ยาแก้แพ้และยาเสพติดที่มีคุณสมบัติที่สงบเงียบ) ขยายผลกลาง Elenium ยากล่อมประสาท

ยากันชักที่ใช้ร่วมกับ chlordiazepoxide มีความสามารถในการยับยั้งสมบัติเชิงลบและความเป็นพิษของยาได้ดังนั้นจึงสามารถใช้ร่วมกับความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ยาเสพติดสารยับยั้งเอนไซม์ตับ (รวม erythromycin, cimetidine และ ketoconazole กับ disulfiram) ชะลอ chlordiazepoxide องค์ประกอบเปลี่ยนรูปทางชีวภาพหรือเบนโซอื่น ๆ เนื่องจากการที่คุณสมบัติที่หลังจะเพิ่มขึ้น

การกระตุ้นให้เกิดการเตรียมเอนไซม์ในตับ (เช่น phenytoin, rifampin และ carbamazepine) เพิ่มอัตราการ chlordiazepoxide สารเบนโซเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและอื่น ๆ เพราะการที่ผลหลังจะลดลง

แอลกอฮอล์เอธิลแอลกอฮอล์มีคุณสมบัติในการระงับประสาทของ Elenium

[11], [12]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ดไว้ในที่มืดที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 ^องศาเซลเซียส

[13]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Elenium ถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างเป็นธรรมซึ่งช่วยขจัดความตึงเครียดทางอารมณ์รวมถึงการขจัดปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ข้อดีอีกประการของยาคือราคาที่ต่ำ ในบรรดาข้อบกพร่องมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการพึ่งพาซึ่งเป็นเหตุให้ห้ามใช้ยาเป็นเวลานาน

อายุการเก็บรักษา

Elenium สามารถใช้งานได้ในระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่ผลิตยา