Valium

Valium เป็นยาประเภท anxiolytic ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท

ตัวชี้วัด Valium

ใช้เพื่อกำจัดการละเมิดดังกล่าว:

• โรควิตกกังวล
• นอนไม่หลับ;
• ที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อในท้องถิ่นของกล้ามเนื้อโครงกระดูก
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกิดจากแผลในไขสันหลังร่องหรือ cerebrospinal ในหมู่พวกเขาเป็นอัมพาตสมองเช่นเดียวกับการออกกำลังกายและบาดทะยัก;
• โรคไขข้ออักเสบและโรคถุงน้ำดีอักเสบและนอกจากนี้โรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง
• อาการกระดูกสันหลัง, ความตึงเครียด, ปวดศีรษะและปวดทรวงอก, รวมทั้ง arthrosis ซึ่งในความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นที่สังเกต;
• สภาพความเป็นอยู่ที่แสดงออกในรูปของความรู้สึกเครียดความตึงเครียดและความตื่นเต้นและยังอยู่ในรูปของการสั่นสะเทือนและเงื่อนไขปฏิกิริยาชั่วคราว

ในฐานะที่เป็นตัวเสริมสำหรับการรักษารวมกันพวกเขาจะใช้สำหรับปัญหาดังกล่าว:

• เสื่อม;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของลักษณะทางจิตในวิชาสูติกรรมและนรีเวชวิทยา (ในหมู่พวกเขาวัยหมดประจำเดือนความผิดปกติของประจำเดือนและการตั้งครรภ์)
• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• epistatus;
• กลากและโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่หงุดหงิดกับอาการคัน;
• Meniere's syndrome;
• มึนเมากับยาเสพติด

นอกจากนี้ Valium ยังใช้ก่อนผ่าตัด endoscopic, การระงับความรู้สึกทั่วไปและการผ่าตัด (เป็นวิธี premedication)

[1], [2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในเม็ดที่มีปริมาตร 2, 5 หรือ 10 มก. ภายในแพ็ค - 30 หรือ 500 เม็ด 2 มก.; 25, 100 หรือ 500 เม็ด 5 มก. 25, 100, 500 เม็ดที่มีปริมาตร 10 มก.

[4], [5], [6]

เภสัช

Diazepam เป็นส่วนประกอบสำคัญของ Valium มีฤทธิ์เป็นยากล่อมประสาทและมีฤทธิ์ยับยั้งการไหลเวียนโลหิตรวมถึงผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง คุณสมบัติของยาเสพติดยาลดความอ้วนลดความรู้สึกของความกลัวความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความตึงเครียด

ผลกระทบของยาเสพติดในระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณประจำวันของยากล่อมประสาทนี้เมื่อนำมาในปริมาณน้อย (อยู่ในช่วง 2-15 มิลลิกรัม TI) มันมีผลต่อการกระตุ้น แต่ในปริมาณที่สูงขึ้น (กว่า 15 มก.) จะทำให้ใจเย็น

ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางมีสาเหตุมาจาก diazepam สามารถชะลอการตอบสนองเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของชนิด polysynaptic ได้ นอกจากนี้ยาเสพติดยังมีคุณสมบัติ sympatholytic อ่อน - จะช่วยลดความดันโลหิตเล็กน้อย ยาเพิ่มระดับความเจ็บปวดเพิ่มความมั่นคงของสมองในแง่ของการขาดออกซิเจนตลอดจนการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ

ยานี้มีคุณสมบัติในการยับยั้งการกระเทือนและการยับยั้งการกระเจี๊ยบซึ่งแสดงออกมาในรูปของการกดขี่พาราเซตามอล (sympathoadrenal และ parasympathetic type)

[7], [8], [9], [10]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อได้รับยาในช่องปากแล้วสารจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเริ่มทำงานในร่างกาย ระยะเวลาของดัชนีสูงสุดของยาคือ 15-60 นาที ระดับการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพสำหรับการบริหารช่องปากคือ 100% ภายในพลาสม่าค่าสูงสุดของส่วนประกอบจะสังเกตเห็นหลังจาก 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากใช้แท็บเล็ตภายใน Diazepam มีระดับสูงในการสังเคราะห์โปรตีน 96-99%

ระยะเวลาการกระจายครึ่งหนึ่งคือ 2-13 นาที Diazepam เป็นส่วนประกอบที่ละลายในไขมันและมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในร่างกายผ่านอุปสรรครกและ BBB และถูกขับออกมาพร้อมกับนมแม่ หลังจากการดูดซึมยาจะถูกแจกจ่ายภายในไขมันเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในกรณีของการบริโภคยาเสพติดประจำวันอย่างถาวรมันสะสมได้อย่างรวดเร็วภายในร่างกาย (ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน) ถึงดัชนีที่เป็นอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าปริมาณที่เกิดขึ้นจริง การสะสมของสสารจะกระทำโดยส่วนใหญ่ภายในอวัยวะแต่ละส่วนซึ่งหัวใจ

ยาเสพติดผ่านการเผาผลาญกระบวนการออกซิเดชัน - hydroxylation กับ demethylation เช่นเดียวกับ glucuronization ภายในตับ (เป็นส่วนหนึ่งของระบบเอนไซม์ของ hemoprotein P450) Diazepam มีผลิตภัณฑ์สลายตัวทางเภสัชรังสีหลายชนิดซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้เป็น desmethyldiazepam (เรียกอีกอย่างว่า nordiazepam หรือ Nordazepam) ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานอยู่อื่น ๆ ได้แก่ องค์ประกอบที่อ่อนแอของ oxazepam กับ temazepam ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายเหล่านี้ได้รับการผันคำกริยากับ glucuronide และถูกขับออกมาส่วนใหญ่พร้อมกับปัสสาวะ

Diazepam มีระยะครึ่งชีวิต 2 ระยะระยะเวลา 1-3 วันและใน desmethyldiazepam ประมาณ 2-7 วัน การเผาผลาญสัมผัสกับยาส่วนใหญ่เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง

ครึ่งชีวิตของ diazepam และ desmethyldiazepam เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่อยู่ในวัยชราซึ่งอาจนำไปสู่การได้รับยานาน ๆ และนอกจากนี้ในกรณีที่มีการให้ยาซ้ำ

[11], [12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดของยาและระยะเวลาในการใช้ Valium สามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพและความรุนแรงของอาการทางคลินิก ปริมาณที่แนะนำตามมาตรฐานมักใช้:

• ในระหว่างการรักษาของโรคที่มีประสาทและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ hypochondriacal หรือความผิดปกติของโรคฮิสทีเรียที่โรคความเสื่อมของระบบประสาทเช่นความดันโลหิตและความผิดปกติของตัวชี้วัดที่จะต้องใช้ยาวันละ 2-3 ครั้งในจำนวน 5-10 มก;
• เมื่อต้องกำจัด polyarthritis, arthritis หรือ arthrosis รวมถึงโรคอื่น ๆ ด้วยเช่นกันให้ใช้ยา 5 มก. ต่อวัน (การวินิจฉัยโดยแพทย์)
• กับอาการถอนแอลกอฮอล์ต้องใช้เวลา 5 mg Valium 3-4 ครั้งต่อวัน;
• สำหรับการรักษาโรคกระดูกสันหลังรูใช้ยาในปริมาณ 10 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ในขณะที่คุณต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือเตียง);
• เพื่อลดความผิดปกติของ menopausal, menstrual หรือ psychosomatic ตลอดจนแท็บเล็ต gestosis ดื่มในปริมาณ 2-5 มก., 3 ครั้งต่อวัน

ผู้สูงอายุหรือผู้ที่อ่อนแอเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดโลหิตควรรับประทานยาวันละสองครั้งในขนาดเริ่มต้น 2 มก. จากนั้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งได้รับผลกระทบจากยาที่ต้องการ

ในผู้ใหญ่การรักษามักทำตามขั้นตอนนี้: รับประทานยา 0.5 มิลลิกรัม 5 มิลลิกรัม (นั่นคือยา 2.5 มิลลิกรัม) 1-2 ครั้งต่อเคาะหรือรับประทานตอนเย็นของยาเม็ดแรกทั้งตัว (5 มิลลิกรัม)

ขนาดของปริมาณเด็กจะถูกคำนวณโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย:

• สำหรับ 1-3 ปี - ขนาด 1 มก.
• สำหรับอายุ 3-7 ปี - ใช้ 2 มก.
• เด็กอายุมากกว่า 7 ปี - ขนาด 3-5 มก.

[17], [18], [19], [20]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Valium

ใช้ Valium ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้าม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• myasthenia;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรง
• โรคต้อหินชนิดปิด;
• อาการโคม่าหรือช็อก;
• ความชุกของระบบทางเดินหายใจในรูปแบบเฉียบพลัน;
• พิษเฉียบพลันกับยาที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างท่วมท้น
• พิษแอลกอฮอล์ในรูปแบบเฉียบพลันที่มีการลดลงของที่สำคัญสำหรับการทำงานชีวิตของร่างกาย;
• ความรู้สึกไวต่อยา diazepam หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยา
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน

ข้อควรระวังในการแต่งตั้งในกรณีดังกล่าว:

• ผู้ที่เป็นโรคลมชักหรือมีประวัติชักแบบโรคลมชัก
• ตับหรือไตไม่เพียงพอ
• ที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์ของการพึ่งพายาเสพติด;
• คนที่มีแนวโน้มจะใช้สาร psychotropic;
• พยาธิสภาพของไขสันหลังอักเสบชนิดอินทรีย์
• hyperkinesis;
• รูปแบบการตกตะกอนของสมองหรือกระดูกสันหลัง
• gipoproteinemiya;
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ผู้สูงอายุ

[14], [15]

ผลข้างเคียง Valium

การใช้ยาอาจมาพร้อมกับการพัฒนาผลข้างเคียงที่แตกต่างกันหลายอย่าง:

• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความรู้สึกของความเกียจคร้าน, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน;
• ลดความสนใจ;
• อาการวิงเวียนศีรษะและการชะลอตัวของปฏิกิริยาจิต
• ความจำเสื่อมประเภท retrogradogo;
• ความผิดปกติของการประสานงานกับมอเตอร์

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลว่า Valium สามารถทำให้เกิดลักษณะของการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อกระตุกความรู้สึกของภาวะซึมเศร้า, หงุดหงิด, ความภาคภูมิใจและความสับสนและนอกจากนี้การพัฒนาของภาวะซึมเศร้าอิศวรอาการป่วยนอนไม่หลับและการเกิดลิ่มเลือดเช่นเดียวกับอัมพาตและการละเมิดอื่น ๆ ของฟังก์ชั่นสมัชชาแห่งชาติและ จิตใจ

[16]

ยาเกินขนาด

ท่ามกลางอาการของยาเกินขนาด: ความรู้สึกสับสนง่วงนอนหูหนวกหรืออ่อนแออย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีการลดลงของ areflexia อาจเอื้อมตื่นเต้นขัดแย้งตอบสนองความผ่อนคลายความเจ็บปวด dysarthria สั่นอาตาและ ataxia เช่นเดียวกับการนอนหลับลึก อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากกระบวนการหายใจหัวใจเต้นช้าและหยุดหายใจขณะและนอกเหนือไปจากการล่มสลายนี้ลดลงในตัวชี้วัดความดันโลหิต, อาการโคม่าและปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจ

เพื่อขจัดความผิดปกติต้องล้างกระเพาะอาหารปฏิบัติตามขั้นตอนการขับปัสสาวะที่ถูกบังคับและใช้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ยังมีการระบายอากาศและการสนับสนุนความดันโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ยาแก้พิษคือสาร flumazenil (ใช้ในโรงพยาบาล) ประสิทธิผลของการฟอกไตมีค่าน้อยมาก

[21]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติด potentiates ผลยับยั้งสารเช่นระบบประสาทส่วนกลางเป็นโรคทางจิตเวช (อินซูลิน) เอทิลแอลกอฮอล์ opioids ซึมเศร้าผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยาเสพติดที่ใช้สำหรับการดมยาสลบ

ยาเสพติดสารยับยั้งกระบวนการไมโครออกซิเดชัน (รวมทั้งตัวแทนในช่องปากคุมกำเนิด cimetidine, fluoxetine และ disulfiram, erythromycin, ketoconazole และ propranolol, propoxyphenyl isoniazid กับ metoprolol และกรด valproic) ยืดครึ่งชีวิต Valium และ potentiate คุณสมบัติของมัน

ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ในตับ microsomal weaken ผลของยาเสพติด

Opiates เพิ่มความรู้สึกของความอิ่มอกอิ่มใจที่เกิดจาก Valium เพราะการพึ่งพายาเสพติดทางจิตวิทยาเพิ่มขึ้น

ยาลดกรดลดอัตราการดูดซึมยาเสพติดจากระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีผลต่อระดับของยา

ยาลดความดันโลหิตสามารถกระตุ้นความรุนแรงของความดันโลหิตลดลงได้

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับ clozapine จะทำให้การยับยั้งการหายใจมีความเป็นไปได้

การรวมกันของ Valium และ SG ที่มีขั้วต่ำสามารถเพิ่มค่าซีรั่มของพวกเขาและยังทำให้เกิดพิษ SG (เนื่องจากการแข่งขันสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนพลาสมา)

ยาลดผลของ levodopa ในคนที่มีโรคพาร์คินสัน

เวลาขับถ่ายของ Valium จะยืดเยื้อเมื่อรวมกับ omeprazole

ยาเสพติดฟื้นฟู, MAOI, เช่นเดียวกับยาลดความอ้วนลดกิจกรรมของยาเสพติด

การให้ Premedication กับ Valium ทำให้สามารถลดปริมาณของ fentanyl ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปครั้งแรกและลดระยะเวลาที่ต้องใช้ในการ "ปิด" สติด้วยปริมาณการเหนี่ยวนำ

ยาเสพติดสามารถเพิ่มศักยภาพในการเป็นพิษของ zidovudine ได้

การเพิ่มการขับของ valium ควบคู่กับการลดระดับพลาสม่าของมันจะเกิดขึ้นเมื่อรวมกับ rifampin

ยาขนาดเล็กของ theophylline สามารถลดหรือบิดเบือนผลยาระงับประสาทของยาได้

[22]

สภาพการเก็บรักษา

ยาต้องเก็บไว้ในที่ที่ปิดจากการซึมผ่านของแสงแดด

[23], [24], [25]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Valium ถือเป็นยาที่ไม่ปลอดภัยมากและบทวิจารณ์เกี่ยวกับเรื่องนี้มีความคลุมเครือมาก แม้ว่าจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับการติดเหล้ารวมทั้งความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติที่เกิดจากบาดแผลก็ไม่สามารถทำร้ายเนื่องจากมีความสามารถในการก่อให้เกิดการติดยาเสพติดและยังมีจำนวนมากของผลกระทบเชิงลบ ดังนั้นคุณสามารถใช้มันได้เฉพาะกับการแต่งตั้งของแพทย์

[26], [27]

อายุการเก็บรักษา

Valium สามารถใช้ในช่วง 2-3 ปีนับจากช่วงเวลาที่ทำการผลิตยา

[28], [29], [30], [31], [32]