Depo-Medrol

Depo-medrol เป็น glucocorticoid รวมอยู่ในหมวดหมู่ของ corticosteroids แบบง่าย ๆ

[1], [2]

ตัวชี้วัด Depo-Medrol

Glucocorticoids ใช้เฉพาะเพื่อขจัดอาการของโรค แต่บางครั้งพวกเขาจะใช้เป็นวิธีการรักษาทดแทน - กับ pathologies บาง endocrine

การบำบัดโรคอักเสบ

ด้วยโรคทางระบบประสาทชนิดที่ใช้เป็นยาเสริมในการบำบัดรักษา (การใช้กายภาพบำบัดและการบำบัดเช่นเดียวกับยาชาหรือยาชา) สามารถใช้เป็นหลักสูตรการรักษาระยะสั้น (เพื่อขจัดผู้ป่วยออกจากสภาวะเฉียบพลันหรือทำให้ความเจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง) ด้วยโรค Bechterew หรือโรคสะเก็ดเงิน

สำหรับโรคที่ระบุไว้ด้านล่างควรใช้ยา (in situ) (ถ้าเป็นไปได้) ท่ามกลางโรค:

• โรคข้อเข่าเสื่อมของชนิด post-traumatic;
• การพัฒนาบนพื้นหลังของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (รวมถึงโรคของเด็กและเยาวชน) synovitis (บางครั้งอาจต้องมีการบำรุงรักษาด้วยการใช้ยาขนาดเล็ก)
• bursitis ในระยะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน;
• epikondilit;
• รูปแบบเฉพาะของ tenosynovitis ในระยะเฉียบพลัน;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบชนิด gouty

ด้วยคอลลาเจน ในบางกรณีจะใช้สำหรับการกำเริบหรือเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยในช่วง SLE, polymyositis ชนิดของระบบและสำหรับโรคไขข้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน

โรคผิวหนัง: ผื่นแดงในระยะรุนแรง pemphigus, exfoliative รูปแบบของโรคผิวหนังเห็ด granuloma และโรคDühring ในกรณีหลังยาหลักคือ sulfone และ GCS แบบระบบจะใช้เป็นยาเพิ่มเติม

พยาธิวิทยาภูมิแพ้ พวกเขาจะใช้เป็นตัวควบคุมสำหรับโรคภูมิแพ้ของตัวละครที่รุนแรงหรือมีผลการปิดใช้งานซึ่งไม่สามารถกำจัดด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคยามาตรฐาน ในหมู่พวกเขามีดังนี้:

• โรคผิวหนัง (atopic หรือ contact form);
• รูปแบบเรื้อรังของโรคทางเดินหายใจของโรคหืดประเภท;
• โรคจมูกอักเสบจากโรคภูมิแพ้ชนิดฤดูกาลหรือปี
• โรคภูมิแพ้ต่อยา;
• โรคไข้เหลือง;
• อาการการถ่ายเลือดเช่นลมพิษ;
• (ในกรณีนี้ยาหลักคืออะดรีนาลินีน) อาการบวมที่รุนแรงในกล่องเสียงมีลักษณะไม่ติดเชื้อ

จักษุวิทยา รูปแบบรุนแรงของโรคภูมิแพ้และการอักเสบ (ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ที่พัฒนาในตาและอวัยวะใกล้เคียง:

• โรคตาพัฒนาขึ้นเนื่องจากงูสวัด;
• iridocyclitis กับ irite;
• โรคไขข้ออักเสบ
• chorioretinitis;
• โรคประสาทอักเสบในเส้นประสาทตา

โรคที่มีผลต่ออวัยวะในระบบทางเดินอาหาร ใช้เป็นเงื่อนไขที่รุนแรงในระหว่างการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้ใหญ่และโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบทางช่องท้อง (การรักษาด้วยระบบบำบัด)

เมื่อบวม Depo-Medrol จะใช้ในการกระตุ้นให้เกิดกระบวนการของการขับปัสสาวะหรือการให้อภัยการเหนี่ยวนำในกรณีของการพัฒนาของโปรตีนในกลุ่มอาการของโรคไตที่ไม่มีพื้นฐานของการพัฒนาของ uremia (แบบไม่ทราบสาเหตุหรือโทร SLE)

โรคในระบบทางเดินหายใจ:

• sarcoidosis ของอวัยวะในระบบทางเดินหายใจที่มีอาการ
• โรคปอดเบริลเลียม;
• วัณโรคปอดของชนิดแพร่ระบาดหรือชนิดร้ายแรง (ใช้ร่วมกับวิธีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดวัณโรค - วัณโรค)
• Leffler's syndrome ซึ่งไม่สามารถกำจัดโดยวิธีทางการแพทย์อื่น ๆ ได้
• โรค Mendelssohn's

การบำบัดโรคมะเร็งเช่นเดียวกับโรคทางโลหิตวิทยา

ตัวละครทางโลหิตวิทยาโรค - โรคโลหิตจาง hemolytic (autoimmune ซื้อ) เช่นเดียวกับประเภท hypoplastic ( แต่กำเนิด) และใน erythroblastopenia นอกจากหรือ thrombocytopenia ชนิดรอง (ในผู้ใหญ่)

พยาธิวิทยามะเร็ง: ใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ผู้ใหญ่) รวมทั้งโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (เด็ก ๆ )

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ใช้ในกรณีดังกล่าว:

• ความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองไตชนิดหลักหรือทุติยภูมิ
• โรคดังกล่าวข้างต้นในรูปแบบเฉียบพลัน - ในกรณีนี้ยาหลักคือ cortisone หรือ hydrocortisone หากจำเป็นให้ใช้สารสังเคราะห์เหล่านี้ร่วมกับ mineralocorticoids (การรับเงินเหล่านี้ในวัยเด็กเป็นเรื่องสำคัญมาก)
• hyperplasia ต่อมหมวกไตของธรรมชาติโดยธรรมชาติ;
• hypercalcemia พัฒนาขึ้นเนื่องจากเนื้องอกมะเร็ง
• รูปแบบของต่อมไทรอยด์

พยาธิสภาพในระบบและอวัยวะอื่น ๆ

นำมาใช้ในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคซึ่งจะมาพร้อมด้วยการขู่หรือหน่วย subarachnoid (ร่วมกับยาเคมีบำบัดที่เหมาะสม) และ trichinosis ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหรือนา ในปฏิกิริยาของอวัยวะของ NS: ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่รุนแรงขึ้น

ใช้สำหรับฉีดโดยตรงในแหล่งที่มาของโรค

การแนะนำระบบคลังสินค้าด้วยวิธีนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคดังกล่าว:

• keloïdı;
• แทรกซึมเข้าไปอยู่กับแผลอักเสบในรูปแบบ hypertrophic ประเภทท้องถิ่น (เช่นโรคสะเก็ดเงิน, ไลเคน, granuloma anulyarnaya จำกัด และ neurodermatitis เช่นเดียวกับ DHQ และผมร่วง areata)

ยาสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในกรณีที่เกิด aponeurosis, tumor cystic หรือ tendonitis

ใช้สำหรับนำเข้าสู่บริเวณทวารหนั

ยานี้ได้รับการแนะนำโดยวิธีนี้เมื่อขจัดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

[3]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในรูปของสารแขวนลอยที่ฉีดในขวดขนาดปริมาตร 1 มิลลิลิตร ภายในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก - 1 ขวด

[4]

เภสัช

Depo-Medrol เป็นสารแขวนลอยที่ฉีดได้โดยปราศจากเชื้อที่มีส่วนผสมของ GCS-methylprednisolone acetate เทียม สารนี้มีคุณสมบัติต่อต้านภูมิแพ้ต่อต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่ยาวนานและมีประสิทธิภาพ ยานี้สามารถฉีดยาได้ด้วยวิธี / m เพื่อให้ได้ผลที่ยั่งยืนและพร้อมด้วยวิธีนี้ในที่เกิดเหตุ - ด้วยการบำบัดในท้องถิ่น ระยะเวลาที่ยาวนานของกิจกรรมยาเสพติดของยาเสพติดจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนประกอบที่ใช้งานของมันจะถูกปล่อยออกค่อนข้างช้า

ลักษณะทั่วไปของสารที่ใช้งานมีความคล้ายคลึงกับพารามิเตอร์ของ GCS methylprednisolone แต่จะละลายได้น้อยลงและผ่านกระบวนการเผาผลาญอาหารช้าลงซึ่งจะอธิบายถึงระยะเวลาในการเกิดผลกระทบที่สูง

Glucocorticoids กับการมีส่วนร่วมของการแพร่กระจายทะลุเยื่อหุ้มเซลล์แล้วสร้างความซับซ้อนที่ประกอบด้วยปลายเฉพาะของชนิด cytoplasmic นอกจากคอมเพล็กซ์เหล่านี้อยู่ในนิวเคลียสของเซลล์ที่มีการสังเคราะห์ด้วยดีเอ็นเอ (ตัวแทนโครมา) และส่งเสริมการถอดความจาก mRNA ที่มีโปรตีนที่ตามมามีผลผูกพันภายในเอนไซม์ที่แตกต่างกันที่มีความรับผิดชอบสำหรับการปรากฏตัวของความหลากหลายของผลกระทบที่เกิดจากการใช้ยาระบบ

ส่วนประกอบที่ใช้งานไม่เพียง แต่มีผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันและกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันและโปรตีนด้วยคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยาเสพติดมีผลต่อการทำงานของ CNS และ CCC เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของโครงกระดูก

ผลต่อปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบ

ฤทธิ์ต้านอาการแพ้ฤทธิ์ต้านการอักเสบรวมทั้งภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการพัฒนาต่อไปนี้:

• จำนวนของเซลล์ที่ใช้งานของชนิด immunocompetent ลดลงในเว็บไซต์ของการเน้นการอักเสบ;
• vasodilation อ่อนแอ;
• การทำงานของเยื่อบุผิว lysosome
• กระบวนการของ phagocytosis ถูกระงับ;
• จำนวนของ prostaglandins ที่เกิดขึ้นลดลงเช่นเดียวกับองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องของพวกเขา

การใช้ยา methylprednisolone acetate ในปริมาณ 4.4 มก. (หรือ methylprednisolone 4 มก.) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบของฮอร์โมนเพศชาย 20 มิลลิกรัม Methylprednisolone มีคุณสมบัติของ mineralocorticoid ที่อ่อนแอ (200 mg methylprednisolone เท่ากับ 1 มิลลิกรัมของสาร deoxycorticosterone)

การได้รับคาร์โบไฮเดรตและการเผาผลาญโปรตีน

Glucocorticoids มีผล catabolic ในการเผาผลาญโปรตีน กรดอะมิโนที่ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการนี้จะถูกแปลงเป็นตับไปเป็นไกลโคเจนที่มีน้ำตาลกลูโคส (gluconeogenesis) การดูดซึมกลูโคสในเนื้อเยื่อรอบนอกจะลดลงส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (hyperglycemia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวาน

ผลต่อการเผาผลาญไขมัน

ยาเสพติดมีคุณสมบัติ lipolytic ซึ่งส่วนใหญ่จะเด่นชัดในแขนขา นอกจากนี้ยังมีผลต่อการเกิด lipogenetic ซึ่งส่วนใหญ่เห็นได้ชัดเจนที่ศีรษะด้วยคอและเอ็น เป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้มีการแจกจ่ายของร้านค้าไขมันที่มีอยู่

จุดสูงสุดของกิจกรรมยาเสพติดของ GCS ถึงหลังจากค่าสูงสุดในเลือดจะสังเกตเห็น นี้ช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่าคุณสมบัติเด่นชัดที่สุดของยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมเอนไซม์และไม่ได้เพราะผลกระทบโดยตรงของยาเสพติด

[5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

Methylprednisolone acetate ผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสซึ่งเป็นผลมาจากการที่ได้รับรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (โดยมีส่วนร่วมของ cholinesterases ในซีรัม) รูปแบบของสารในผู้ชายมีการสังเคราะห์ไม่ดีกับ transcortin และ albumin การสังเคราะห์ประมาณ 40-90% ของยา กิจกรรมของ glucocorticoids ภายในเซลล์จะอธิบายได้ด้วยความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างครึ่งชีวิตของพลาสมากับครึ่งชีวิตครึ่งชีวิตทางเภสัชวิทยา กิจกรรมยายังคงมีอยู่ต่อไปแม้ว่าระดับยาในพลาสมาจะลดลงต่ำกว่าตัวบ่งชี้ที่สามารถระบุได้

ระยะเวลาในการต้านการอักเสบของ GCS จะใกล้เคียงกับระยะเวลาการปราบปรามของระบบ GHA

หลังจากได้รับการฉีด IV ด้วยวิธี 40 มก. / มล. หลังจากเวลาประมาณ 7.3 ± 1 ชั่วโมงพบว่ามีค่าสูงสุดที่ 1.48 ± 0.86 ไมโครกรัม / 100 มล. อายุครึ่งชีวิต 69.3 ชั่วโมง ด้วยการฉีดยาเพียงครั้งเดียวในปริมาณ 40-80 มก. ระยะเวลาของการปราบปรามระบบ GGA อาจเป็นได้ 4-8 วัน

เมื่อยาเข้าภายในข้อต่อ (40 มก. ข้างในไปยังข้อเข่าทั้งสองข้างใน 80 มิลลิกรัม) ค่าสูงสุดของพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 21.5 ไมโครกรัม / 100 มิลลิลิตรและจะเกิดขึ้นหลังจาก 4-8 ชั่วโมง การแพร่กระจายช่วยให้สารเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต (ประมาณ 7 วัน) ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการยืนยันโดยระยะเวลาของการยับยั้งระบบ GGA รวมทั้งระดับซีรั่มของส่วนประกอบของยาที่ใช้งานอยู่

Methylprednisolone มีการเผาผลาญของตับในปริมาณที่ใกล้เคียงกับ cortisol ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายหลัก ได้แก่ 20-beta-hydroxymethylprednisolone และ 20-beta-hydroxy-6-alpha-methylprednisone ผลิตภัณฑ์ที่ผุพังจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ในรูปของซัลเฟตกับกลูเทอโรนอยด์รวมทั้งสารประกอบที่ไม่มีการรวมตัวกัน ปฏิกิริยาปฏิสัมพันธ์ที่คล้ายกันจะดำเนินการส่วนใหญ่ออกมาภายในตับเช่นเดียวกับภายในเล็ก ๆ น้อย ๆ ไต

[7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

ยาที่ใช้ใน / ด้วยวิธีการ / m และนอกจากนี้ทั้ง intrabusally หรือ periarticularly ลงในเนื้อเยื่ออ่อนหรือ foci ของโรคและเข้าสู่ไส้ตรง

ใช้เพื่อให้ได้ผลที่เป็นระบบ

ขนาดของยา / m ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา ขนาดของยารายสัปดาห์จะคำนวณโดยการคูณปริมาณยาในชีวิตประจำวันให้เป็นเวลา 7 และฉีดด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว

ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของคนกับยาและความรุนแรงของโรค ระยะเวลารวมของหลักสูตรควรสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์

สำหรับเด็ก (รวมทั้งทารกแรกเกิด) ปริมาณที่แนะนำควรจะลดลง แต่ควรเปลี่ยนก่อนคำนึงถึงความรุนแรงของโรค ตามคำแนะนำของสัดส่วนที่สัมพันธ์กับน้ำหนักและอายุของเด็กเป็นอันดับรอง

สำหรับคนที่เป็นโรค adrenogenital มักจะได้รับการฉีดยาเพียงครั้งเดียว 40 มก. โดยใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์

การรักษาด้วยการบำรุงรักษาผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะได้รับยา 40-120 มก. สัปดาห์ละครั้ง

ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ที่เป็นแผลผิวหนังจะลดลงในกรณีที่เป็นระบบโดยใช้ SCS และมี 40-120 มก. ให้ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำครั้งละครั้งเป็นระยะเวลา 1 เดือนระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยสามารถบรรเทาได้ด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียวในอัตรา 80-120 มิลลิกรัม (มีผลหลังจาก 8-12 ชั่วโมง) ในกรณีที่มีการพัฒนารูปแบบการติดต่อของโรคผิวหนัง (ประเภทเรื้อรัง) อาจจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน - การฉีดจะดำเนินการในช่วง 5-10 วัน ด้วยโรคผิวหนังประเภท seborrheic สามารถควบคุมโรคได้โดยการฉีด 80 มก. ต่อสัปดาห์

หลังจากการฉีดยาในปริมาณ 80-120 มิลลิลิตรให้ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมอาการจะดีขึ้นหลังจาก 6-48 ชั่วโมงและผลกระทบนี้จะกินเวลาหลายวันและสามารถไปได้ถึง 2 สัปดาห์

ในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้การฉีดเข้ากล้ามของแอลเอส 80-120 มิลลิลิตรสามารถลดอาการของโรคได้ (6 ชั่วโมงหลังฉีดยา) ผลจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหลายวัน (สูงสุด 3 สัปดาห์)

ใช้ในสถานที่สำหรับผลกระทบในท้องถิ่น

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขนาดของยาสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยาในคนและขนาดของข้อต่อ ในโรคเรื้อรังขั้นตอนการบริหารสามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลา 1-5 สัปดาห์ (ขึ้นไป) โดยคำนึงถึงระดับการปรับปรุงที่สังเกตได้จากการฉีดครั้งที่ 1 ต่อไปนี้เป็นขนาดทั่วไปของขนาดมาตรฐานสำหรับไซต์ต่างๆในการบริหาร:

• ข้อเข่า (ข้อเข่าหรือข้อเท้า) - ขนาดยา 20-80 มก.
• ข้อต่อกลาง (radiocarpal หรือในบริเวณข้อศอก) - ปริมาณยาภายใน 10-40 มิลลิกรัม;
• ข้อต่อขนาดเล็ก (ในบริเวณระหว่างต่อขนานหรือเป็นวงศ์ metacarpophalangeal เช่นเดียวกับพื้นที่ acromioclavicular หรือ sternoclavicular) มีขนาด 4-10 มก.

มีถุงใต้ตาอักเสบ ก่อนฉีดยาต้องฉีดยาให้สะอาดและควรฉีดยาด้วยสารโนโคเคน (สารละลาย 1%) จากนั้นให้ใช้เข็ม (ขนาด 20-24) แนบไปกับเข็มฉีดยาแห้งและฉีดเข้าไปในบริเวณถุงร่วมเพื่อให้น้ำมีความทะเยอทะยาน หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนแล้วเข็มจะถูกใส่เข้าที่และเข็มฉีดยาจะถูกแทนที่ด้วยอีกชุดหนึ่งซึ่งบรรจุปริมาณยาที่ต้องการ เมื่อการฉีดเสร็จสิ้นคุณต้องใช้เข็มและใช้ผ้าพันแผลขนาดเล็กกับขั้นตอน

โรคอื่น ๆ : ปมประสาทและเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วย tendinitis โดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาระยะการให้ยาอาจอยู่ที่ 4-30 มิลลิกรัม ในกรณีที่อาการกำเริบหรือโรคเรื้อรังอาจจำเป็นต้องฉีดซ้ำ

การฉีดยาที่มีผลในท้องถิ่นในทางเดินปัสสาวะ ขั้นแรกให้ล้างบริเวณที่ใช้ (ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมเช่นแอลกอฮอล์ 70%) จากนั้นให้ฉีดยา 20-60 มิลลิกรัม ถ้าบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่เกินไปคุณต้องแบ่งปริมาณ 20-40 มิลลิกรัมออกเป็นส่วน ๆ แล้วใส่เข้าไปในที่ต่างๆบนผิวที่เสียหาย ใช้ยาอย่างรอบคอบเพื่อที่จะไม่นำมาใช้ในปริมาณที่สามารถกระตุ้นให้เกิดเศษซาก - เพราะฉะนั้นผลจากการนี้สามารถพัฒนาเนื้อร้ายที่มีพลัง บ่อยครั้งที่มีการฉีด 1-4 ครั้ง ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการปรับปรุงที่สังเกตหลังจากการฉีดครั้งแรก

ฉีดเข้าทางทวารหนัก

มันก็พบว่านอกจากนี้ยังมีการประยุกต์ใช้การรักษาขั้นพื้นฐาน Depo-Medrol ในปริมาณที่เท่ากับ 40-120 มิลลิกรัมต่อนาที (โดยใช้ mikroklizm) หรือผ่านตัวแทนหยอดปกติ - 3-7 ครั้งต่อวันในช่วง 7 + 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเป็นผลดี ในคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในการควบคุมภาวะสุขภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือจากการฉีดยาในปริมาณ 40 มิลลิกรัมต่อน้ำ (30-300 มิลลิลิตร)

การใช้ GCS ในเด็กทารกและเด็กวัยรุ่นอาจทำให้เกิดความล่าช้าในกระบวนการเจริญเติบโตซึ่งอาจกลับคืนไม่ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยหลักสูตรระยะสั้นโดยมีข้อ จำกัด ของขนาดยาให้มีค่าน้อยที่สุด

ทารกแรกเกิดและเด็กที่ได้รับการรักษาด้วย SCS เป็นระยะเวลานานมีความเสี่ยงที่จะมีการเพิ่มอัตรา ICP การใช้ยาในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการตับอ่อนอักเสบของเด็กได้

[14], [15], [16]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Depo-Medrol

ในระหว่างการทดสอบสัตว์แต่ละตัวพบว่าเมื่อฉีดยาสตรีตั้งครรภ์ที่มีปริมาณ GCS ปริมาณมากอาจเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับทารกในครรภ์ได้

การใช้ corticosteroids ในสัตว์ตั้งครรภ์มีความสามารถในการก่อให้เกิดข้อบกพร่องบางอย่างในการพัฒนาของตัวอ่อน (รวมทั้งปากแหว่ง, ความล่าช้าในกระบวนการของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับผลกระทบต่อการพัฒนาสมองและการเจริญเติบโต) มีหลักฐานว่า corticosteroids เพิ่มจำนวนของกรณีที่มีการพัฒนาของการเกิดข้อบกพร่อง (เช่นปากแหว่ง) ในมนุษย์ไม่มี แต่การแต่งตั้งหรือการใช้งานในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์ที่พวกเขาสามารถที่จะเพิ่มโอกาสในการเกิดความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์

เพราะการทดสอบเกี่ยวกับ teratogenicity ของ GCS ในมนุษย์ไม่ได้ถูกดำเนินการก็จะแนะนำให้ใช้ยา (ในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือในหญิงวัยเจริญพันธุ์) เฉพาะในสถานการณ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่สูงกว่าความเป็นไปได้ของความเสี่ยงของทารกในครรภ์ / ภาวะแทรกซ้อนทารกที่

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเจาะรูรก ไม่มีผลต่อสารนี้ในกระบวนการเกิด

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• แก้ปวดฉีดเข้าช่องไขสันหลังวิธี intranasal เช่นเดียวกับการบริหารงานในบริเวณรอบดวงตาและพื้นที่อื่น ๆ (เช่น oropharynx ผิวหนังในกะโหลกศีรษะและ pterygopalatine โหนด);
• การติดเชื้อประเภททั่วไปที่เกิดจากเชื้อรา
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด
• ผู้ที่ได้รับ SCS ในยาลดภูมิคุ้มกันไม่สามารถใช้วัคซีนที่มีชีวิตหรืออ่อนตัวได้

[9], [10]

ผลข้างเคียง Depo-Medrol

เมื่อฉีดยาใน / m จะสังเกตเห็นผลข้างเคียงต่อไปนี้

• การรบกวนสมดุลของน้ำเกลือ ในการเปรียบเทียบกับ hydrocortisone หรือการพัฒนาคอร์ติโซนของผลกระทบ mineralocorticoid มีโอกาสน้อยที่ใช้อนุพันธ์สังเคราะห์รวมทั้งน้ำนม methylprednisolone เพราะโรคนี้พัฒนาเก็บน้ำและเกลือรูปแบบ alkalosis hypokalemic หัวใจชนิดล้มเหลวในบุคคลที่มีใจโอนเอียงเพิ่มความดันโลหิตเช่นเดียวกับการสูญเสียโพแทสเซียมสังเกต;
• lymphatic and hematopoietic reactions: เม็ดเลือดขาวอาจพัฒนา;
• การละเมิดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาจมีการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการแสดงเป็นลิ่มเลือดอุดตัน
• อาการในส่วนของความร่วมมือทางเศรษฐกิจที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อแบบฟอร์มผงาดเตียรอยด์เนื้อร้ายปลอดเชื้อของประเภทของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักกระดูกสันหลังนอกจากกระดูกหักแบบอัดและมีพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังมี: กล้ามเนื้อลีบ, ต่อเนื่องในเส้นเอ็น (โดยเฉพาะจุดอ่อน), ปวดกล้ามเนื้อ, ประเภท osteonecrosis avascular ปวดข้อและแบบฟอร์ม arthropathy neuropathic;
• ความผิดปรกติในทางเดินอาหาร: แผลที่มีแผลในกระเพาะอาหาร, สามารถตรวจพบการตกเลือดหรือการเจาะทะลุและนอกจากนี้ยังมีตับอ่อนอักเสบการเจาะลำไส้เลือดออกภายในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอักเสบ อาจมีการเพิ่มขึ้นชั่วคราวใน AFP ในระดับปานกลาง แต่ไม่มีกลุ่มอาการทางคลินิก ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ของโรค: candidiasis หรือแผลภายในหลอดอาหาร, ท้องอืด, ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อยและท้องร่วง;
• ปฏิกิริยาของระบบตับ - ไต: โรคตับอักเสบอาจปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้นในกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (เช่น ALT หรือ AST);
• อาการผิวหนัง: ความบกพร่องฟื้นฟูแผลลดลงผอมบางและของผิวเช่นเดียวกับการฝ่อของการเกิดขึ้นของ ecchymosis กับ petechiae เครื่องหมายยืดสิวผดผื่นคันและมีอาการคันและรอยฟกช้ำ อาจก่อให้เกิดผื่นแดงลมพิษ angioedema, hypopigmentation ผิว telangiectasis และผื่น;
• ความผิดปกติของระบบประสาท: การพัฒนาความดันโลหิตสูงในกระเพาะอาหาร (ยังอ่อนโยน) และการปรากฏตัวของอาการชัก
• ความผิดปกติทางจิต: มีชิงช้าอารมณ์การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลความรู้สึกหงุดหงิดความรู้สึกสบายความวิตกกังวลและลักษณะของความคิดฆ่าตัวตาย โรคนอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (รวมทั้งความจำเสื่อมและความสับสน) สามารถพัฒนาได้ อาจมีการรบกวนพฤติกรรมอาการโรคจิต (ภาพหลอนความบ้าคลั่งและความเพ้อและนอกเหนือจากอาการกำเริบของโรคจิตเภท) และอาการวิงเวียนศีรษะ อาการปวดศีรษะและ lipuralosis epidural-type ยังเกิดขึ้น;
• อาการของระบบต่อมไร้ท่อ: การพัฒนาของประจำเดือนโรค Cushing และขนดก ความผิดปกติของประจำเดือน, การเจริญเติบโตของเด็กล่าช้าปราบปรามการทำงานของต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตบรรเทาความอดทนที่เกี่ยวกับคาร์โบไฮเดรตและนอกจากเพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลินหรือยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานและอาการของโรคเบาหวานแฝง;
• อาการโรคตา: ใช้เวลานาน corticosteroids สามารถที่จะทำให้เกิดการปรับประเภทต้อกระจกและต้อหิน subcapsular ซึ่งสามารถทำให้เกิดความเสียหายในเส้นประสาทแก้วนำแสงและลักษณะของการติดเชื้อชนิดตารอง (เนื่องจากไวรัสหรือเชื้อรา) อาจจะมีการเพิ่มขึ้นในการปฏิบัติงาน IOP, exophthalmos และนอกจาก Papilloedema ผอมบางของกระจกตาหรือตาขาวและ chorioretinopathy คนที่มีโรคเริมตาธรรมดาหรือที่ทำเลที่ตั้งอยู่ในบริเวณรอบตา GCS ใช้อย่างระมัดระวังเพราะมีความเสี่ยงของการเจาะของกระจกตาที่;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคทางเดินอาหาร: ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและความสมดุลในเชิงลบของแคลเซียมกับไนโตรเจนเนื่องจากการสลายโปรตีน
• โรคติดเชื้อหรือโรคแทรกซ้อน: การติดเชื้อฉวยโอกาสและที่บริเวณฉีดยาและนอกจากนี้การเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน: อาการของอาการแพ้ (anaphylaxis);
• การด้อยค่าของระบบทางเดินหายใจ: อาการสะอึกที่มั่นคงในกรณีที่ใช้เป็นจำนวนมากของ SCS, การกลับมาของวัณโรคแฝง;
• อาการระบบ: การพัฒนาของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน, leukocytosis หรือคลื่นไส้;
• ดาวน์ซินโดรม: การลดลงของปริมาณ GCS ในช่วงหลังการใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้ความเกี่ยวพันของไตในระยะเฉียบพลันลดระดับความดันโลหิตและความตายลงได้ นอกจากนี้อาจมีอาการปวดข้อ, อาการน้ำมูก, อาการปวดกล้ามเนื้อและโรคตาแดงที่มีอาการคันผิวหนังคันและเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอุณหภูมิและน้ำหนักอาจลดลง

เมื่อดำเนินการรักษาด้วยทางหลอดเลือดดำด้วย GCS ความผิดปกติต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• การพัฒนาตาบอดเดี่ยว (เนื่องจากการฉีดยาในบริเวณโฟกัสใกล้ศีรษะหรือใบหน้า)
• อาการแพ้และภูมิแพ้
• hyper หรือ hypopigmentation;
• ฝีของชนิดปลอดเชื้อ
• การฝ่อในบริเวณผิวหนังด้วยชั้นใต้ผิวหนัง
• เมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อการระงับการฉีดยาภายหลังการฉีดวัคซีน;
• โรคไขข้ออักเสบที่คล้ายคลึงกับโรค arthropathy ของ Charcot;
• การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากไม่พบกฎการเป็นหมันในระหว่างการรักษาที่บริเวณที่ทำการบริหาร

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการใช้วิธีห้ามฉีด:

• วิธีการเกี่ยวกับช่องท้อง: การเกิดอาเจียนชักอาการปวดหัวคลื่นไส้และเหงื่อออก นอกจากนี้การพัฒนาของโรค Dupree, arachnoiditis กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพาตและด้วยความผิดปกติของลำไส้ / ปัสสาวะทำงานเช่นเดียวกับความไวและน้ำไขสันหลังอักเสบ;
• วิธี extradural: สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดและความแตกต่างของขอบแผล;
• (เช่นตาบอด) อาการของอาการน้ำมูกไหลและอาการแพ้อื่น ๆ

[11], [12], [13]

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาความเป็นพิษเฉียบพลันเนื่องจากการใช้ methylprednisolone acetate

ด้วยการฉีดซ้ำบ่อยครั้งของ Depo-Medrol (ทุกวันหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์) เป็นระยะเวลานานการเกิดภาวะ hypercorticoid syndrome เป็นไปได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ระหว่างการโต้ตอบที่เหมาะสม

ในการรักษาวัณโรคปอดเผยแพร่หรือวัณโรคชนิดวายเฉียบพลันหรือรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (พร้อมด้วยการขู่หรือบล็อก subarachnoid) ได้รับอนุญาตให้รวมกับที่สอดคล้องกัน methylprednisolone ยาต้านวัณโรค

ในกระบวนการบำบัดโรคมะเร็ง (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว) มักใช้ยาร่วมกับยา alkylating, Vinca rosea alkaloid และ antimetabolite

ในการโต้ตอบที่ไม่เหมาะสม

GKS สามารถเพิ่มระยะห่างของ salicylates ในไต เป็นผลให้ค่า salicylate ในซีรัมอาจลดลงเมื่อเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษเมื่อมีการยกเลิก GCS

ยาปฏิชีวนะ Macrolide ในหมู่ที่ ketoconazole กับ erythromycin สามารถชะลอกระบวนการเผาผลาญของ GCS เพื่อป้องกันอาการมึนเมาคุณต้องปรับขนาดของ GCS

ร่วมกับ rifampicin, primidone และ phenylbutazone, และนอกจากนี้ barbiturates และ carbamazepine และ phenytoin และการเผาผลาญ rifabutin อาจนำไปสู่การเหนี่ยวนำหรือลดประสิทธิภาพของ corticosteroids

เมื่อรวมกับ GCS การตอบสนองต่อ anticoagulants อาจเพิ่ม / ลดลง เป็นผลให้ต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัว

GCS สามารถเพิ่มความต้องการของอินซูลินหรือจำเป็นต้องใช้ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปากในคนที่เป็นเบาหวาน การรวมกันของยากับยาขับปัสสาวะของ thiazide ชนิดเพิ่มโอกาสในการลดความอดทนของร่างกายสำหรับน้ำตาลกลูโคส

การผสมกับยาที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะ (เช่น NSAIDs และ salicylates) อาจเพิ่มโอกาสในการเป็นแผลในทางเดินอาหาร

ถ้าเกิดภาวะ hypoprothrombinemia จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรวมแอสไพรินกับ GCS อย่างระมัดระวัง

การใช้ยาร่วมกับ cyclosporine บางครั้งทำให้เกิดอาการชัก การรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้ก่อให้เกิดการกดขี่ข่มเหงซึ่งกันและกันของกระบวนการแลกเปลี่ยน เป็นไปได้ว่าอาการชักหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นบ่อยๆเมื่อรวมกัน

การรวมกันของ quinolones ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิด tendonitis

เมื่อผสมกับตัวยับยั้งสาร cholinesterase (ในหมู่พวกเขา pyridostigmine หรือ neostigmine) อาจทำให้เกิดภาวะเครียด myasthenic

ผลข้างเคียงของยาลดความอ้วน (ได้แก่ อินซูลิน) ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะถูกยับยั้งโดย corticosteroids การแสดงสมบัติเกี่ยวกับการลดน้ำตาลในเลือดของ acetazolamide, diuretic thiazide หรือ loop type รวมทั้ง carbenoxolone

การใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอาจทำให้สูญเสียบางส่วนในการควบคุมการเพิ่มความดันโลหิตเนื่องจากผลของ mineralocorticoid ของ GCS สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้

การใช้งานพร้อมกันกับ GCS สามารถยับยั้งคุณสมบัติที่เป็นพิษของ glycosides หัวใจและยาที่เกี่ยวข้องได้ เนื่องจากความสามารถในการขับถ่ายโพแทสเซียมของ mineralocorticoid ของ GCS

สาร methotrexate อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ methylprednisolone โดยการให้ฤทธิ์ร่วมกับสภาวะทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถลดปริมาณของ GCS ได้

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ Depot-Medrol สามารถยับยั้งคุณสมบัติของยาระงับประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น pancuronium) ได้บางส่วน

ยานี้สามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อ sympathomimetics (เช่น salbutamol) เป็นผลให้ประสิทธิภาพของสารเหล่านี้เพิ่มขึ้นและความเป็นพิษของพวกเขาอาจเพิ่มขึ้น

Methylprednisolone เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์เอนไซม์ Hemoprotein P450 (CYP) มันผ่านการเผาผลาญอาหารซึ่งเอนไซม์ CYP3A มีส่วนร่วม องค์ประกอบ CYP3A4 เป็นเอนไซม์ที่สำคัญของ CYP subtype ที่พบมากที่สุดภายในตับผู้ใหญ่ ส่วนประกอบนี้เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับเตียรอยด์ 6-β-hydroxylation และขั้นตอนหลักของขั้นตอนแรกของการเผาผลาญอาหารของ GCS ภายในและประดิษฐ์ สารประกอบอื่น ๆ อีกหลายชนิดเป็นสารตั้งต้นของธาตุ CYP3A4 ส่วนประกอบส่วนบุคคล (เช่นยาเสพติดอื่น ๆ ) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญอาหารของ GCS การกระตุ้นหรือชะลอ isoenzyme CYP3A4

สภาพการเก็บรักษา

Depot-Medrol ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก อย่าหยุดการระงับ ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[17], [18]

อายุการเก็บรักษา

Depot-Medrol สามารถใช้งานได้ในระยะเวลา 5 ปีนับตั้งแต่ได้รับยา

[19], [20], [21], [22]