การวิเคราะห์ Staphylococcus aureus จากจมูกและคอเลือดปัสสาวะอุจจาระเต้านม

คำถามแรก: ทำไมเราต้องมีการวิเคราะห์ Staphylococcus aureus? และแล้วว่าการทำงานของแบคทีเรียก่อโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดโรคเชื้อ S. Aureus (Staphylococcus aureus) นำไปสู่สารพิษของเชื้อจุลินทรีย์ความเสียหายของเนื้อเยื่อและเอนไซม์กับการพัฒนาของเกือบหนึ่งร้อยโรค นอกจากนี้สายพันธุ์แต่ละตัวจะหลั่ง enterotoxins ซึ่งเป็นสาเหตุของการเป็นพิษของเชื้อ Staphylococcal ในหมู่ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกเป็นพิษ

ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างของอาณานิคมเซนต์ aureus ผุดผาดจมูกและรักแร้ขาหนีบและ perineum สามารถก่อให้เกิดโรคผิวหนังตื้นและฝีทุกที่ที่ตั้งอยู่ติดเชื้อ intraorganic ลึกเช่นเดียวกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่กว้างขวาง (โรงพยาบาล) ในการผ่าตัดและสูติศาสตร์ Staphylococcus saprophytic (St. Saprophyticus) มีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดการอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะ epidermidis Staphylococcus (เซนต์ epidermidis) - ปกติมนุษย์ commensal ผิว - เจาะผ่านด้านในของความเสียหายของตนสามารถที่จะติดเชื้อในเลือด (ที่มีการติดเชื้อ) และเยื่อบุด้านในของหัวใจกับการพัฒนาของการอักเสบ (endocarditis)

ถ้าเราพิจารณาว่าประมาณหนึ่งในสามของคนที่อาจจะเป็นผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการของเชื้อ Staphylococcus และความสามารถของตนในรูปแบบไบโอฟิล์มช่วยให้เขาที่จะอยู่รอดในสภาวะที่ไม่พึงประสงค์บนพื้นผิวหลายความจำเป็นในบางกรณีที่จะทำการวิเคราะห์เกี่ยวกับเชื้อ Staphylococcus aureus จะกลายเป็นที่เห็นได้ชัด

เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่จะใช้การวิเคราะห์ของ staphylococcus และที่คุณสามารถผ่านมันอย่างไรมักจะใช้เวลาในการวิเคราะห์staphylococcusไม่ว่าจะเป็นผลที่ผิดพลาดและข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

[1], [2], [3]

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ

ถึงวันที่ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการดำเนินการศึกษาแบคทีเรียนี้มีความเกี่ยวข้อง:

• ด้วยความจำเป็นในการระบุสาเหตุของโรคอักเสบ;
• ความแตกต่างของการติดเชื้อในโรคอักเสบที่ไม่จำเพาะ;
• กับความหมายของความไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อให้แน่ใจว่าประสิทธิผลของการใช้งานของพวกเขา;
• (เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด)

การวิเคราะห์ Staphylococcus ในผู้ใหญ่และเด็กซึ่งเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะครั้งล่าสุดทำให้สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและป้องกันการอักเสบเรื้อรังได้

ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบ staphylococcus ในเด็กเป็นสิ่งที่จำเป็นหากเด็ก ๆ มักประสบภาวะหลอดลมอักเสบหรือโรคปอดบวม: มีเสมหะเกิดขึ้น

กุมารแพทย์สามารถกำหนดให้มีการวิเคราะห์ Staphylococcus ในเด็กทารกในกรณีที่มีการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกม้าคอหอยหรือคอหอยรวมทั้งลำไส้ (ที่มีอาการท้องร่วงไม่ทราบสาเหตุ)

ท่ามกลางการทดสอบที่จำเป็นส่งตั้งครรภ์ในช่วงฝากครรภ์ที่จะใช้บัญชีของการวิเคราะห์เกี่ยวกับเชื้อ Staphylococcus ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะมีวิสัยสภาพตกขาวนี้หรือไม่หญิงมีครรภ์มีประวัติของการอักเสบโรค ต้นกำเนิด

เทคนิคในการทำ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยตัวอย่างของวัสดุชีวเคมีของผู้ป่วยจะถูกวางลงในจาน Petri - บนอาหารเลี้ยงเชื้อ (ซึ่งเรียกว่าการหว่าน) อาจเป็นของเหลวหรือเจลที่ให้สารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย สำหรับ S. Aureus จะใช้ส่วนผสมของวุ้น mannitol และ 7-9% sodium chloride solution แผ่นบ่มแล้วค้างคืนที่อุณหภูมิ + 37 องศาเซลเซียส หลังจาก 48 ชั่วโมงสีเหลืองของแผ่นวุ้นด้านหนึ่งและอาณานิคมสีทองทั่วไปของ S. Aureus จะสังเกตเห็น พวกเขาจำเป็นต้องย้อมสีคราบแกรม - เพื่อยืนยันว่ามันเป็น Gram - บวก cocci

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเฉพาะเพื่อทดสอบการระบุทางคลินิก - การทดสอบด้วยยูเรียไนเตรต catalase และ coagulase ปฏิกิริยาบวกเป็นหลักฐานทางชีวเคมีของการมีอยู่ในตัวอย่างทดสอบของ Staphylococcus aureus

อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการวิเคราะห์ aureus ค่อนข้างซับซ้อนและมีกระบวนการหลายขั้นตอนคือความต้องการที่จะแตกต่างจากจุลินทรีย์ที่คล้ายกันในปัจจุบันในการทดสอบวัสดุชีวภาพและการกำหนดสายพันธุ์ที่เป็นแบคทีเรีย enterotoxigenic หรือสายพันธุ์ที่เป็นพิษ

ในสถานการณ์ฉุกเฉินการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วของเชื้อ Staphylococcus aureus โดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์) จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกซึ่งจะช่วยตรวจจับแบคทีเรียในเวลาจริงและกำหนดจำนวนของเชื้อเหล่านั้น

การวิเคราะห์การขนส่ง Staphylococcus aureus

วิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการเพาะเลี้ยงจากช่องจมูก aureus: ผลของมันมักจะเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรียเชื้อ S. Aureus ซึ่งไม่ประจักษ์เองในคนที่มีสุขภาพที่มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง แต่อาจก่อให้เกิดอันตรายจากการติดเชื้อให้กับผู้อื่น และระดับของการตั้งรกรากโดย staphylococci ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ผู้ป่วยในการฟอกเลือดและผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงกว่าในหมู่ประชากรทั่วไป

ประมาณ 30-35% ของผู้ใหญ่และเด็กส่วนใหญ่เป็นผู้ให้บริการเป็นระยะ ๆ ของ S. Aureus ในช่องจมูก แต่เกือบ 15% ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเป็นผู้ให้บริการที่ติดตา

ในกรณีหลังการวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับการ Staphylococcus medknizhki (ใบรับรองสุขอนามัยหรือหนังสือOsobistoїmedichnoї - รูปแบบหลักบันทึก№1-OMC) ซึ่ง - ตามการตัดสินใจของคณะรัฐมนตรีของรัฐมนตรีของประเทศยูเครน№559จาก 23.05 2001 - ต้องมีพนักงานของวิชาชีพบางแห่ง (มีรายชื่ออยู่ด้วย) bakposev นี้ Staphylococcus หรือการวิเคราะห์เกี่ยวกับการขนส่ง Staphylococcus aureus เอสซึ่งได้รับการตรวจสอบตัวอย่างจมูกสารหลั่ง (พืชจากจมูก) หรือ oropharyngeal หลั่งเมือก (คอไม้กวาดบริการ)

เราระบุจำนวนการสั่งซื้อสำหรับการจัดส่งของการวิเคราะห์ใน Staphylococcus เกี่ยวกับการตรวจสอบทางการแพทย์ - เป็นคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครน№280 (จาก 23.07 ในปี 2002) "Schodo organіzatsіїสถานที่ obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіvpratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv ฉันorganіzatsіy, dіyalnіstโบรกเกอร์ yakih. Yazana z obesluvovannanym พื้นที่ที่มีประชากรและสามารถเรียกร้องให้กว้างขึ้นของการติดเชื้อถิ่นทุรกันดาร. "

บ่อยครั้งที่จะทำการวิเคราะห์ staphylococcus aureus? คนที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อแบคทีเรียควรจะใช้ทุก 6 เดือน (บางครั้ง - ปีละครั้ง) การส่งแบบทดสอบนี้จะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่เขายังบอกคุณที่จะผ่านการวิเคราะห์สำหรับ staphylococcus: ในห้องปฏิบัติการของสถาบันการแพทย์ที่ผู้ป่วยที่อยู่หรือในห้องปฏิบัติการได้รับการรับรองแยกต่างหาก

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สิ่งที่วิเคราะห์มือบน staphilococcus?

อาการของการสำแดงและการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการวิจัยแบคทีเรียชีววิทยาเช่น:

• รอยเปื้อนจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกและจากคอหอย
• รอยเปื้อนจากเยื่อเมือกด้านนอกของลูกตา (conjunctiva);
• ตัวอย่างของเสมหะ (เสมหะ);
• การปลดปล่อยจากครีบ
• ปัสสาวะ (ปัสสาวะเฉลี่ยออกหลังจากตื่นขึ้นในตอนเช้า);
• ตัวอย่างอุจจาระ;
• (ช่องคลอด) จากปากมดลูก (ปากมดลูก);
• รอยเปื้อนจากทวารหนัก (ทวารหนัก);
• ปล่อยออกจากบาดแผล (มีหนองขับ);
• ตัวอย่างนมจากแม่ที่ให้นมบุตร

การตรวจเลือดเพื่อตรวจ Staphylococcus aureus ในเลือด (ที่นำมาในห้องปฏิบัติการหรือในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ) จะมีการสุ่มเก็บตัวอย่างในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และเพื่อความถูกต้องของคำจำกัดความของเชื้อโรคติดเชื้อมักจะมีการวิเคราะห์ซ้ำสำหรับ staphylococcus

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเชื้อในเลือดของผู้ให้บริการสามารถจะขัดขืนที่ titers ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแอนติบอดีในซีรั่ม antistaphylococcal ตรวจพบโดยสองขั้นตอนการสะสมของโปรตีนหรือเอนไซม์ immunoassay (ELISA)

ในรูปแบบที่รุนแรงของการเกิดสิวและรูขุมขนอาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ aureus บนใบหน้า (ละเลงเป็นที่ถ่ายด้วยองค์ประกอบผื่น) และในกระดูกกระจาย - การกำหนดกลยุทธ์การรักษา - แพทย์ผิวหนังสามารถกำหนดวิเคราะห์ aureus ผิว

วิธีการผ่านการทดสอบสำหรับ staphylococcus aureus?

การวิเคราะห์ปัสสาวะอุจจาระ aureus เช่นเดียวกับการวิเคราะห์ของเต้านมที่ถูกรวบรวมไว้ใน Staphylococcus aureus ในภาชนะที่แห้งฆ่าเชื้อที่มีฝาปิด (ใช้เวลาสองภาชนะนม - แยกต่างหากสำหรับแต่ละเต้านม)

การเตรียมการสำหรับการจัดส่งอุจจาระคือการปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่จำเป็นและหยุดอย่างน้อย 3 วันหลังจากการใช้ยาระบายหรือโปรไบโอติก (ถ้ามี) สองวันก่อนคลอดจะหยุดใช้ยาขับปัสสาวะ

สามารถนำโดยตรงในห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์เสมหะ, การวิเคราะห์คอ, คอและจมูกใน staphylococcus ในกรณีนี้จะมีการทำ smear จากหลอดลมก่อน 4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ก่อนที่จะมีรอยเปื้อนจากลำคอสักสองชั่วโมงอย่าดื่มและไม่ยอมรับอาหาร ก่อนที่จะมีรอยเปื้อนจากจมูกหรือเขาไม่ล้างออกและไม่ปลูกฝังให้ใครสักคนภายในสามชั่วโมง และควรใช้เวลาประมาณ 10 ชั่วโมงก่อนที่จะมีเสมหะคุณควรดื่มน้ำเพิ่มอีก 2 แก้ว

การวิเคราะห์ใช้ aureus - swabs ช่องคลอดหรือทวารหนัก - ชัดเจน: มันเป็นความสามารถกําหนดการวิเคราะห์รายละเอียดการจัดส่งแพทย์ซึ่งเป็นผู้ผลิตและส่งรั้วของวัสดุบรรจุภาพที่เหมาะสมในห้องปฏิบัติการ

ยากที่จะบอกว่ามีการวิเคราะห์ staphylococcus เท่าไร: คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับข้อบังคับสำหรับการศึกษาจุลชีววิทยาของแต่ละตัวอย่างมีเฉพาะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

การวิเคราะห์ Staphylococcus aureus

การตีความมาตรฐานของการวิเคราะห์ staphylococcus ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนแบคทีเรียและการเจริญเติบโตของพวกเขา ถ้ามีการตรวจพบโคโลนีเพิ่มขึ้นนี่เป็นผลบวกสำหรับการทดสอบ Staphylococcus และเมื่อไม่มีการเจริญเติบโตจะมีการวิเคราะห์เชิงลบสำหรับ Staphylococcus

ในค่าปกตินี้จะสอดคล้องกับจำนวนของจุลินทรีย์ CFU (อดีตอาณานิคมหน่วย) ในหนึ่งมิลลิลิตรของวัสดุทดสอบอย่างน้อย 102-103 cfu / ml นั่นคือเมื่อหนึ่งมิลลิลิตรของวัสดุทดสอบนับ 10 ² -10 ³  (100-1000) อดีตอาณานิคมหน่วย

ผู้ให้บริการ S.aureus ได้รับการยอมรับที่ 103-104 cfu / ml และเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคอักเสบตัวเลขที่มีนัยสำคัญคือ≥10 cfu / ml

การระบาดของโรคมีอยู่ 10 ล้านตัวของเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็น Staphylococcus aureus ในน้ำอสุจิ 1 มล.

ไม่ว่าจะมีข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์ staphilococcus หรือไม่? มันเกิดขึ้นเพราะแบคทีเรียนี้มักจะอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกและการวิเคราะห์ไม่ได้รับการยืนยันเสมอ

หนึ่งในปัญหาที่สามารถป้องกันไม่ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือคือระดับความปลอดเชื้อที่ไม่เพียงพอของอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการในระหว่างการฉีดวัคซีน (การนำวัสดุชีวภาพมาใส่ลงในสารอาหาร) ข้อสงสัยเล็กน้อยที่ส่งผลให้ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการทำการวิเคราะห์ซ้ำสำหรับเชื้อ Staphylococcus aureus

วิธีการโกงการทดสอบสำหรับ staphylococcus aureus? ก่อนล้างออกจากจมูกให้ล้างทางจมูกออกอย่างระมัดระวังและถ้ามีการใช้ป้ายข้อความเสียงจากคอหอยให้ล้างออกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลายครั้ง

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]