Loperamide จากอาการท้องร่วงในเม็ดและแคปซูล: วิธีการใช้

วัตถุประสงค์ของยา Loperamide คือการยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ Medpreparat ช่วยลดความเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง Loperamide ใช้ในระยะเวลาท้องร่วง (ท้องร่วง) เพื่อบรรเทาอาการ อาการท้องร่วง (ท้องร่วง) เป็นการถ่ายอุจจาระบ่อยๆ (มากกว่า 2 ครั้งต่อวัน) กับอุจจาระที่มีความสม่ำเสมอของของเหลว โรคอุจจาระร่วงเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม โรคท้องร่วงสามารถกระตุ้นโดยปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงในกระเพาะอาหารลำไส้ตับตับอ่อน ปรากฏในโรคต่อมไร้ท่อโรคของระบบประสาท, เนื้องอกวิทยา เป็นปฏิกิริยาต่อยา:

• ยาปฏิชีวนะ;
• กั้นเบต้า;
• NPS (Non-steroidal ยาแก้อักเสบ)

ยานี้เป็นอนุพันธ์ของ piperidine และเป็นของกลุ่มยา opioid การผลิต Loperamide ดำเนินการโดย บริษัท ยานานาชาติหลายแห่งและผลิตภายใต้แบรนด์ต่างๆ:

• « Polfa » - loperamide;
• Jansen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• โรงงานนำร่อง SSCLS - Loperamide hydrochloride;
• FK « Akrihin » - Loperamid Akri;
• Pharmacia สหรัฐ - Stoperan

สารออกฤทธิ์ในยาทั้งหมดข้างต้นเป็นเหมือนกัน - loperamide hydrochloride

[1]

ตัวชี้วัด Loperamide จากอาการท้องร่วง

Medpreparat แนะนำสำหรับหยุดการถ่ายอุจจาระอย่างรวดเร็วด้วยการจัดสรรอุจจาระของเหลวทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังกระตุ้นโดยสาเหตุต่างๆ ในหมู่พวกเขา:

• โรคลำไส้ที่มีลักษณะติดเชื้อ (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ)
• โรคไวรัสพร้อมกับอุจจาระหลวม
• อาการแพ้;
• สถานะทางจิตที่ไม่เสถียร;
• การใช้ยาอื่น
• ความเจ็บป่วยจากรังสี
• การใช้จำนวนมากของผลิตภัณฑ์ที่มีผลยาระบาย;
• IBS หรือเจ็บป่วย;
• โรคท้องร่วงของนักท่องเที่ยวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
• เสถียรภาพของอุจจาระของผู้ป่วยที่มี ileostomy;
• encopresis (ความมักมากในกามกระตุ้นโดยการละเมิดเสียงของบริเวณทวารหนัก);
• แอลกอฮอล์หรือสารเคมี

[2], [3], [4],

ปล่อยฟอร์ม

อุตสาหกรรมยาผลิตยาในสามรูปแบบ:

• แท็บเล็ต
• แคปซูล;
• น้ำเชื่อม

บริษัท เคมี - เภสัชกรรมผลิตยาในบรรจุหีบห่อที่เป็นตราสินค้าดั้งเดิมของกระดาษแข็งที่มียาเม็ดหรือยาแคปซูลในปริมาณที่หลากหลาย

แนะนำให้ใช้ยาเม็ดหรือ loperamide ในรูปของแคปซูลสำหรับผู้ใหญ่รวมทั้งเด็กที่อายุตั้งแต่หกขวบ น้ำเชื่อมใช้สำหรับเด็ก แต่ในหลายประเทศมันเป็นสิ่งต้องห้าม

ยาเม็ด Loperamide กับโรคอุจจาระร่วง

เม็ดมีลักษณะเป็นทรงแบนมีความเสี่ยงอยู่ตรงกลางมีสีขาวและสีเหลืองเนียนเล็กน้อย ส่วนผสมที่ใช้งาน - loperamide hydrochloride ในปริมาณ 2 mg จะรวมอยู่ในสูตร นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์ที่สามารถจับตัวเป็นโรคท้องร่วงได้แล้วยังมียาเม็ด ได้แก่ แป้งเทลฟต์ซิลิคอนไดออกไซด์แคลเซียมหรือแมกนีเซียมสเตียเรตแลคโตสแป้ง ในแพคเกจ - 90, 30, 20, 10 เม็ด

[5], [6], [7]

แคปซูลสำหรับอาการท้องร่วง Loperamide

หมายความว่าในรูปของแคปซูลที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่เต็มไปด้วยสารแป้งที่มีสีขาวและมีสีเหลืองวางอยู่ในเวเฟอร์ที่มีเจลาตินา สารออกฤทธิ์ในแคปซูลและยาเม็ด loperamide hydrochloride ในปริมาณ 2 มก. แพคเกจสามารถรองรับ - 24, 20, 12, 10 แคปซูลในแพ็ค blister

[8]

เภสัช

Medpreparat สำหรับการฟื้นฟูของลำไส้ปกติ มีความสามารถในการลดความเร็วของการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นลูกคลื่นและชะลอความคืบหน้าของ chyme (ก้อนอาหาร) ผ่านทางเดินอาหารที่มีผลสืบพงศธร ยาเสพติดที่ยืดเวลาของการดูดซึมของของเหลวและอิเล็กโทรไลเนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องผูกตัวรับยาเสพติดของผนังลำไส้และยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins และ acetylcholine ยากระตุ้นบริเวณทวารหนักทวารหนักช่วยลดปริมาณของการกระตุ้นให้ลำไส้ว่างเปล่าและทำให้เกิดการเก็บรักษาอุจจาระ มันผูก calodulin (ชนิดพิเศษของโปรตีน), รับผิดชอบในการขนส่งของไอออนในลำไส้ Loperamide ไม่มีผลคล้ายกับมอร์ฟีนซึ่งทำให้ยานี้แตกต่างจากยาอื่น ๆ opioid

[9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกินเข้าไปก็จะมีการดูดซึมอย่างรวดเร็ว หลังจาก 60 นาที (1 ชั่วโมง) หลังจากรับประทานมากกว่า 80% ของสารที่ใช้งานจะถูกดูดซึมโดยทางเดินอาหาร, 5% โดยตับ มากกว่า 96% ของยาเสพติดจะรวมกับโปรตีนพลาสม่า เนื้อหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในกระแสเลือดสะสมหลังจาก 4 ชั่วโมง อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือ 17-40 ชั่วโมง Loperamide จากร่างกายออกมาพร้อมกับอุจจาระและน้ำดี การทำงานของตับมีเสถียรภาพเนื้อหาของ loperamide ในกระแสเลือดและปัสสาวะต่ำ กับโรคตับมีการเพิ่มขึ้นของระดับของ loperamide ในพลาสมาในเลือด

[13], [14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

ในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ปริมาณและระยะเวลาในการใช้งานแต่ละรายการที่นักบำบัดโรคหรือกุมารแพทย์กำหนดไว้ ผู้ใหญ่และวัยรุ่นในระยะเฉียบพลันควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตยา 4 มก. (2 แคปซูลหรือ 2 แท็บ) ครั้ง จำนวนยาที่ได้รับอนุญาตสูงสุดต่อวันคือ 16 มก. ซึ่งเท่ากับ 8 เม็ด หรือ 8 แคป

สำหรับการรักษาในรูปแบบเรื้อรังของโรคอุจจาระร่วง, ผู้ใหญ่แนะนำให้ใช้ 2 แคป หรือ 2 แท็บ ทุกวัน ยาเสพติดจะถูกนำไปจนกว่าจำนวนของการกระทำของการถ่ายอุจจาระจะลดลงถึงหนึ่งครั้งสองครั้งต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุจะมีการกำหนดปริมาณโดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของโรคและความรุนแรงของโรค ระยะเวลาในการรักษาปริมาณและสูตรที่แนะนำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

Loperamide จะหยุดทำงานหลังจากได้รับความสม่ำเสมอของอุจจาระหรือไม่มีอุจจาระเป็นเวลา 12 ชั่วโมง รอบการรักษามาตรฐานใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2 วัน หากในระหว่างการรักษาด้วย Loperamide มีอาการท้องอืดจากนั้นหยุดรับประทานยา ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องเติมเต็มผู้ที่เสียชีวิตเนื่องจากการถ่ายเทของเหลวและธาตุอาหารเป็นประจำ จำเป็นต้องมีโภชนาการอาหารและการใช้ยาที่ทำให้ปกติน้ำและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (ตัวอย่างเช่น Regidron)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับรับประทานยาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งภายใต้การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของร่างกาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตเงื่อนไขและใส่ใจกับอาการทางคลินิกของการมึนเมาของระบบประสาท

ในระหว่างการรักษาด้วยยาจะต้องยกเว้นกิจกรรมที่ต้องใช้:

• ความเข้มข้นของความสนใจ;
• ความเข้มข้น;
• วินัย;
• อัตราการเกิดปฏิกิริยา

Loperamide จากโรคอุจจาระร่วงไปยังเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีสามารถเข้ารับการรักษาได้ Loperamida ในรูปหยดหรือยาเม็ด ผู้ผลิตยาไม่แนะนำให้กำหนด Loperamide สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ตามสถิติมีกรณีของการเสียชีวิตในเด็กเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ เหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการนัดหมายที่เป็นอิสระโดยพ่อแม่ของ Loperamide ซึ่งปริมาณยาถูกกำหนดไว้ไม่เพียงพอและข้อห้ามใช้ไม่ได้คำนึงถึง

ในหลายกรณีการอุดตันลำไส้อัมพาตได้พัฒนาขึ้นในระหว่างการใช้ Loperamide เพื่อรักษาอาการท้องร่วงของการติดเชื้อ ผลของการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ในร่างกายของเด็กเป็นการละเมิดสมดุลของน้ำ - อิเลคโตรไลต์ซึ่งจะนำไปสู่ความเสื่อมสภาพของเด็ก ในช่วงเวลานี้จำเป็นที่จะต้องอิ่มตัวในร่างกายของเด็กที่มีของเหลวและธาตุเพราะพวกเขาจะสูญเสียในปริมาณมากกับการอพยพของลำไส้บ่อย มาตรการเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการโดยพ่อแม่ ในมุมมองของข้างต้น WHO ได้ตัดสินใจที่จะยกเว้น Loperamide ออกจากรายชื่อตัวแทนอาการท้องร่วงสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

เด็กอายุ 6-8 ปีอาจใช้ยา 2 มก. หนึ่งครั้ง (1 แคปซูลหรือ 1 โต๊ะ) ถ้าหลังการถ่ายอุจจาระอุจจาระมีความสม่ำเสมอของของเหลวให้ทารก Loperamide ที่ปริมาณ 1 มิลลิกรัม (1/2 โต๊ะหรือ 1/2 แคปซูล) ปริมาณยารายวันสูงสุดที่อนุญาตคือ 3 เม็ด (6 มก.) สำหรับการรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรัง Loperamide ขนาด 2 มิลลิกรัมต่อวันกำหนดไว้

เด็กอายุ 9-12 ปีสามารถใช้ยาได้ 2 มก. สามครั้งต่อวัน

[24], [25], [26]

Loperamide ไม่ช่วยในการเกิดอาการท้องเสียฉันควรทำอย่างไร?

หากการทำอุจจาระไม่ได้เกิดขึ้นภายใน 2 วันจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้เป็นไปได้ถ้าผู้ป่วยมี OCI (การติดเชื้อลำไส้เฉียบพลัน) อาการหลักของโรคนี้คือ:

• ความอ่อนแอและความเกียจคร้าน
• ผิวหยาบกร้าน
• การสูญเสียความกระหาย;
• โรคอุจจาระร่วง (ในกรณีที่รุนแรงที่มีส่วนผสมของเลือดและน้ำมูก)
• ความรู้สึกหนาวสั่น;
• ตะคริวในช่องท้อง
• อาเจียน

ปฏิกิริยาของร่างกายมีความจำเป็นทางสรีรวิทยา เมื่อสารพิษอาการอาเจียนและท้องร่วงจะทำให้สารพิษและสารที่ติดเชื้อจากระบบทางเดินอาหาร การใช้ยา Loperamide สำหรับอาการท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อผู้ป่วยสามารถทำร้ายตัวเองได้ เนื้อหาที่ได้รับผลกระทบจากสารพิษจะไม่ถูกอพยพและจะเริ่มมีพิษต่อร่างกายจากภายในดูดและแพร่กระจายด้วยการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย หากคุณแก้ปัญหาด้วยอาการท้องร่วง แต่ไม่ทำให้สุขภาพดีขึ้นและอุณหภูมิเริ่มต้นขึ้นคุณต้องหยุดใช้ Loperamide ยาเสพติดไม่ได้รักษา แต่บรรเทาอาการท้องร่วงเท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Loperamide จากอาการท้องร่วง

ในทางทฤษฎีสตรีในครรภ์ได้รับอนุญาตให้ใช้ Loperamide แต่การใช้ยาชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ห้ามรับประทานยาโดยเด็ดขาด เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 การตั้งครรภ์สามารถแนะนำให้เข้ารับการรักษาได้ แต่ด้วยความระมัดระวังและเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์เกินความเสี่ยงจากการใช้งานสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ในอนาคต เมื่อมีอาการท้องร่วงที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของหญิงตั้งครรภ์ควรให้ยาในปริมาณที่มีผลน้อยที่สุดซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล

สามารถให้ loperamid รับประทานอาหารให้กับแม่ที่ให้นมบุตรได้หรือไม่?

Loperamide ในขนาดเล็กมีความสามารถในการเจาะเข้าสู่เต้านม ดังนั้นในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องละทิ้งการใช้งาน หากมีความต้องการใช้ยาก็จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

[18], [19], [20]

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ Loperamide ในสภาวะต่อไปนี้:

• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• diverticulosis ของลำไส้;
• โรคของระบบทางเดินอาหารของการติดเชื้อ (cholera, salmonellosis, บิด ฯลฯ );
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
• ความไม่เพียงพอของตับ (ใช้ยาภายใต้การควบคุมของรัฐสุขภาพ);
• ลำไส้อุดตัน;
• ระยะแรก ๆ (1 trimester) ของการตั้งครรภ์
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;
• ท้องอืด;
• อาการท้องผูก

[21], [22]

ผลข้างเคียง Loperamide จากอาการท้องร่วง

อาการไม่พึงประสงค์จาก Loperamide มีดังนี้

• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของความรู้สึกแพ้ชนิด I;
• วิงเวียน;
• ลดปริมาณของการไหลเวียนของของเหลวนอกเซลล์; ปากแห้ง;
• การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในสมดุลน้ำ - อิเล็กโทรไลต์
• การชักของลำไส้
• ปวดบริเวณขอบใบ;
• ท้องผูก;
• คลื่นไส้, การโจมตีของอาเจียน;
• ท้องอืด;
• işurija

[23]

ยาเกินขนาด

ยาเสพติดโดยรวมเป็นที่ยอมรับได้ดี แต่ด้วยการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมจะปรากฏ:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ataxia;
• กิจกรรมจิตลดลง
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น;
• miozvozdukov;
• ลำไส้อุดตัน;
• การละเมิดการหายใจ

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคุณต้องเรียกรถพยาบาล หลังจากส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลแล้วเขาจะได้รับยาแก้พิษ ในกรณีนี้ - Naloxone พร้อมกับยาแก้พิษผู้ป่วยจะได้รับการล้างด้วยกระเพาะอาหารและถ่านกัมมันต์จะได้รับ หากมีอาการปรากฏขึ้นซ้ำ ๆ ให้ยา Naloxone ให้ผู้ป่วยอีกครั้ง ผู้ป่วยใช้เวลาสองวันในสภาวะที่ไม่อยู่และเมื่ออยู่ในสภาวะปกติเขาจะออกจากบ้าน

[27]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา loperamide และยาแก้ปวดในรูปแบบ opioid แบบซิงโครนัสจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องผูกทางพยาธิวิทยา

[28], [29]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ในที่แห้งที่แสงแดดไม่ถึงและมีอุณหภูมิไม่เกิน + 25 องศาเซลเซียส ตำแหน่งของยาควรได้รับการคุ้มครองจากเด็กเล็กและสัตว์

[30], [31],

อายุการเก็บรักษา

วันที่ผลิตและวันที่สิ้นสุดการใช้งานจะถูกทำเครื่องหมายไว้ในกลุ่มกระดาษแข็งและประทับตราบนพุพอง อายุการเก็บรักษาทั้งหมด 4 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ยาหลังวันหมดอายุ

[32]