Tsefabol

Cefabol เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม cephalosporin

ตัวชี้วัด Tsefabola

ใช้ในการขจัดการกระบวนการติดเชื้อในระดับที่รุนแรงและระดับปานกลางโดยมีการแปลที่แตกต่างกันกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ไวต่อ cefotaxime ในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็กแม้ทารกแรกเกิด:

• กระบวนการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง (ในหมู่พวกเขาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• การติดเชื้อในพื้นที่ของอวัยวะ ENT และระบบทางเดินหายใจ (ซึ่งรวมถึงการอักเสบของปอด);
• การติดเชื้อในระบบปัสสาวะ (ในหมู่พวกเขา pyelonephritis);
• การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ
• กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง (เช่นภาวะแทรกซ้อนในพื้นที่บาดแผลที่เกิดจากการผ่าตัด)
• การติดเชื้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน (ตัวอย่างเช่น endometritis กับ pelvioperitonitis และ acute adnexitis (หรืออาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง));
• เห็บเป็นพาหะโรคหนองใน, เช่นเดียวกับการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบและเชื้อ Salmonella;
• การติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การป้องกันการติดเชื้อในระยะหลังผ่าตัด (ซึ่งรวมถึงระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับขั้นตอนสูติ - นรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ)

ปล่อยฟอร์ม

มันมีอยู่ในรูปของผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีดใน 2 ปริมาณ มีบรรจุภัณฑ์ดังกล่าว:

• 1 ขวด (0.5 หรือ 1 กรัม) ด้วยผงและ 1 แอมป์ (5 มล.) พร้อมตัวทำละลายต่อแพ็ค
• 50 ขวดผงที่มีปริมาตร 0.5 หรือ 1 กรัมต่อแพ็ค
• 5 ขวดผงที่มีปริมาตร 0.5 หรือ 1 กรัมต่อหีบห่อ

เภสัช

Cefotaxime เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม cephalosporin (รุ่นที่ 3) ที่ใช้โดยวิธีการทางหลอดเลือด มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค: สังเคราะห์ด้วย transpeptidases และในเวลาเดียวกันจะช่วยป้องกันขั้นตอนสุดท้ายของการเกาะติดผนังของเซลล์แบคทีเรีย ยามีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่หลากหลาย

มีผลต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียแกรมบวก (ซึ่งรวมถึงเชื้อจุลินทรีย์ที่ต่อต้าน cephalosporins กับ penicillins ในรุ่นที่ 1 และรุ่นที่ 2):

• เชื้อ (ที่นี่ ได้แก่ Staphylococcus aureus และ epidermidis นอกเหนือจากสายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin) และเชื้อมากที่สุด (ที่นี่รวมถึง Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus Bovis, viridans Streptococcus ของหมวดหมู่และอื่น ๆ .);
• enterococci, โรคคอตีบโรคคอตีบ, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitetobacter, ไอกรน, cytrobacterium, enterobacteria และ E. Coli;
• บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่ (ที่นี่ยังรวมถึงสายพันธุ์ที่ทนเทียบกับ ampicillin), เอช parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella โรคปอดบวมในหมู่พวกเขา), มอร์แกนและ gonococcus แบคทีเรีย (ในหมู่พวกเขาสายพันธุ์การผลิตβ-lactamase);
• . Meningococcus, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia สจ๊วต martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (ที่นี่รวมถึงทำการหาลำดับเบส) และ yersinii (ยัง Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteroids, (รวมถึงสายพันธุ์แยกจาก bacteroidia fragilis), clostridia (ยกเว้น clostridium difffile), Fusobacterium spp. (ในหมู่พวกเขาดินแดน Plaut), peptococci, peptostreptococci และ propionibacteria

มีความต้านทานต่อแบคทีเรีย Gram-negative และ Gram-positive มากที่สุดและใน penicillinase ของเชื้อ Staphylococci ส่วนมาก

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าสูงสุดของสารในซีรั่มหลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียวของยาที่ 1 เป็นเวลา 5 นาทีหลังการให้ยาและเท่ากับ 101.7 มก. / ล. หลังจากครึ่งชั่วโมงหลังฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาดที่ใกล้เคียงกันค่าสูงสุดของยาคือ 20.5 มิลลิกรัมต่อลิตร

ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของสารด้วยการฉีดเข้ากล้ามได้ถึง 90-95% การสังเคราะห์โปรตีนพลาสมาเป็น 25-40%

หลังจากฉีดสารความเข้มข้นของยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำที่สังเกตในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ (เนื้อหัวใจกับปอดไตกระดูก, ผิวหนังอวัยวะช่องท้อง, subcutis และเยื่อบุของรูจมูก) และนอกจากนี้ในของเหลว (ไขสันหลังเยื่อหุ้มปอด, เยื่อและ ascitic , และใน synovia, ของเหลวของหูชั้นกลาง ฯลฯ ) ความเข้มข้นต่ำสุดของยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในนมแม่รวมทั้งผ่านอุปสรรครก ปริมาณการกระจายอยู่ที่ 0.25-0.39 ลิตรต่อกิโลกรัม

ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์จากเวย์ (สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) ประมาณ 1 ชั่วโมง (ตัวเลขนี้ทารกแรกเกิดถึง 0.75-1.5 ชั่วโมง) cefotaxime บางส่วนขยายการเผาผลาญของตับในการที่จะเกิดขึ้นรายละเอียดที่ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งาน (M1) - สาร dezatsetiltsefotaksim และนอกจาก 2 ไม่ได้ใช้งาน - ชิ้นส่วน M2 และ M3

ประมาณ 80% ของ cefotaxime ถูกขับออกมากับปัสสาวะ (44-61% ของวัสดุที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและกากคือการส่งออกในรูปแบบ dezatsetiltsefotaksima (13-24%) และผลิตภัณฑ์สลายตัวไม่ได้ใช้งาน M2 และ M3 (7-16%)) ซ้ำหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในจำนวน 1 กรัมของช่วงเวลา 6 ชั่วโมงในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาสารไม่เกิดการสะสมในร่างกาย

ในผู้สูงอายุที่มีภาวะไตวายเรื้อรังพบครึ่งชีวิตที่เพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่ง ช่วงนี้ยังเพิ่มขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด - ไม่เกิน 4.6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

การฉีดยาจะดำเนินการใน / m และ / ในวิธีการ (jet หรือหยด) - การเลือกวิธีการบริหารขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ได้รับเลือกและระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยา

สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปี (หรือน้ำหนัก 50+ กก.) และผู้ใหญ่

ในกรณีของกระบวนการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนการฉีดยาจะต้องมีอัตรา 1 กรัมในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงโดยทางโทรศัพท์หรือทางหลอดเลือดดำ

เพื่อขจัดโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนในรูปแบบเฉียบพลันต้องฉีดเพียงครั้งเดียวของ 0.5-1 กรัมของกล้ามเนื้อ เมื่อมีการติดเชื้อในระยะปานกลางจำเป็นต้องฉีดเข้า / ออกหรือเข้า / ทางเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมาก (เช่นมีภาวะติดเชื้อ) ควรฉีดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำนวน 2 กรัมโดยมีระยะเวลา 6-8 ชั่วโมง หากกระบวนการติดเชื้อได้รับรูปแบบที่คุกคามถึงชีวิตได้รับอนุญาตให้ลดช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนนี้ได้ถึง 4 ชั่วโมง (ไม่เกิน 12 กรัมต่อวัน)

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของลักษณะทางเคมีที่เกิดจากการติดเชื้อในภายหลังการผ่าตัดการฉีดยาในปริมาณ 1 กรัม (วันละครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด) หากจำเป็นคุณสามารถทำซ้ำการฉีดยาหลังจาก 6 และ 12 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด 1 กรัมทันทีหลังจากคลายสายสะดือ นอกจากนี้หากจำเป็นก็สามารถฉีดยาเสริมได้ในปริมาณ 1 กรัมหลังจาก 6 และ 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตทำงานในรูปแบบรุนแรง (ระดับซีซีเท่ากับ 20 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² ) จำเป็นต้องลดยารายวันลงครึ่งหนึ่ง

เด็กที่อยู่ในเดือนที่ 1 ของชีวิต (โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์) จะต้องใช้ปริมาณยาดังกล่าว:

• ในสัปดาห์ที่ 1 จำเป็นต้องฉีดยาทางหลอดเลือดดำ 50 มก. / กก. ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง;
• ระยะเวลา 1-4 สัปดาห์ - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 มก. / กก. ในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

เด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปถึง 12 ปี (หรือชั่งน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก.) ควรใช้ยารายวันในการแก้ปัญหา (50-180 มิลลิกรัม / กิโลกรัม) เป็นยา 4-6 ครั้ง (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ) ถ้าหากมีการติดเชื้อรุนแรง (เช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ควรให้ยารายวันสำหรับเด็กเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. / กก. (สำหรับการฉีด 4-6 ครั้ง)

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tsefabola

ใช้ Cefabol ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบในแง่ลบต่อทารกในครรภ์

Cefotaxime สามารถผ่านเข้าไปในนมของแม่เนื่องจากสิ่งที่จำเป็นต้องยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมในขณะที่ใช้ยาเสพติด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก: ความรู้สึกไวต่อยา cefotaxime และ cephalosporins อื่น ๆ

ถ้าใช้ในรูปของตัวทำละลายในการผลิตโซลูชัน lidocaine:

• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• การปิดล้อมในหัวใจกับพื้นหลังของจังหวะที่ไม่ได้ระบุ;
• ฉีดเข้า / ทาง;
• เด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี;
• การแพ้ยา lidocaine หรือยาชาอื่น ๆ สำหรับการใช้เฉพาะที่

ต้องใช้ความระมัดระวังในกรณีที่ใช้เป็นลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่นถ้ามี anamnesis) และความล้มเหลวของไตเรื้อรังและถ้ามีประวัติแพ้ allergic กับ penicillins

ผลข้างเคียง Tsefabola

บ่อยครั้งที่การรักษาได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีผลข้างเคียงไม่ค่อยพัฒนาขึ้นและหายไปอย่างรวดเร็วในกรณีที่เลิกเสพยา ปฏิกิริยาต่อไปนี้โดดเด่น:

• โรคภูมิแพ้: ภูมิแพ้ eosinophilia, angioedema ลมพิษไข้และพิษที่ผิวหนัง necrolysis หรือสตีเว่นจอห์นสันซินโดรมลักษณะของผื่นไข้อาการคันและหลอดลมหดเกร็งนั้น
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร: อาการท้องผูกหรือท้องเสียคลื่นไส้ท้องอืดปวดท้องและอาเจียนและนอกจากนี้การเกิด glossitis เปื่อยและ dysbacteriosis และอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่และท้องเสียยาปฏิชีวนะที่เกิดขึ้น;
• อาการของระบบเลือด: นิวตรอน, leuko-, thrombocyto- และ granulocytopenia เช่นเดียวกับ hemolytic รูปแบบของโรคโลหิตจาง;
• อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ: พัฒนาการของโรคไตอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะ
• ปฏิกิริยาของ NS: เวียนหัวกับอาการปวดหัว;
• ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ: การเพิ่มขึ้นของดัชนียูเรียและกิจกรรมของ AP และตับ transaminases เช่นเดียวกับการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือ hyperbilirubinemia;
• อาการในส่วนของ CAS: ด้วยการฉีด bolus รวดเร็วลงในบริเวณเส้นเลือดที่ส่วนกลาง, ภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตสามารถพัฒนา;
• อาการแสดงในท้องถิ่น: ปวดตามเส้นเลือด, การแทรกซึมและความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อตลอดจนการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบ
• อื่น ๆ : ภาวะฉุกเฉินของการติดเชื้อ (ในหมู่คนเหล่านี้คือนักร้องหญิงอาชีพ)

ยาเกินขนาด

กินยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่อไปนี้: สั่นชักชักปลุกปั่นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและอาการตัวเขียวและ encephalopathy (เมื่อฉีดในปริมาณที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคไตวาย)

ในการขจัดความผิดปกติจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยผู้ป่วยที่เป็นประโยชน์และปฏิบัติตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาเสพติดกับ aminoglycosides ทำให้เกิดการพัฒนาของผลกระทบเสริมและเสริมฤทธิ์

สารละลายยามีความเข้ากันไม่ได้ของเภสัชภัณฑ์กับ vancomycin ตลอดจนยา aminoglycosides ในกรณีที่จำเป็นต้องมีส่วนผสมของยาเหล่านี้ห้ามผสมในเข็มฉีดยาเดี่ยวหรือในชุดเดียว เมื่อต้องฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อเพื่อฉีดยาเข้าไปในพื้นที่ต่างๆของร่างกาย การฉีดเข้าหลอดเลือดดำควรทำแยกกันตามลำดับที่ต้องการ (ระยะเวลานานสูงสุดระหว่างขั้นตอน) หรือใช้ catheter ที่แตกต่างกันในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ อย่าใช้สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตในการละลายผง

การรวมกันของ NSAIDs รวมทั้ง antiaggregants ช่วยเพิ่มโอกาสการตกเลือด

ยาเสพติด - blockers ของการหลั่งของท่อเพิ่มระดับของ cefotaxime ภายในพลาสม่าและยังชะลอตัวลงอัตราการขับถ่ายของ

ความเสี่ยงของการพัฒนาความสามารถในการทำงานของไตลดลงด้วย Cefabol ร่วมกับ polymyxin B รวมทั้งยาขับปัสสาวะและ aminooglycosides

ในกรณีที่ผสมกับแอลกอฮอล์เอธิลจะไม่มีการพัฒนาอาการ disulfiram เหมือน

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Cefabol ไว้ในที่ที่ปิดไฟและไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็กได้ ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

Cefabol สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา