ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
Pantasan
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Pantasan เป็นยาที่ใช้ในการกำจัดโรค GERD และโรคแผลพุพอง ตัวยับยั้งโปรตอน
ตัวชี้วัด Pantasana
ที่ใช้ในโรคต่อไปนี้: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 12 เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อนและในนอกจากนี้แกสตริโนมาและโรคอื่น ๆ ที่พัฒนาบนพื้นหลังของการกระตุ้น
ปล่อยฟอร์ม
การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ในรูปผง (สารระเหิดที่ใช้ในการผลิตสารฉีดยา) บรรจุในขวดแก้วที่มีปริมาตร 40 มิลลิกรัม ภายในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก - 1 ขวด
เภสัช
ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ pantoprazole สารนี้จะบีบตัวการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก (มีผลต่อโปรตอนของเซลล์)
ในสารละลายกรด (ในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร) pantoprazole จะถูกแปลงเป็นรูปแบบของตัวเองที่ใช้งานอยู่, ปราบปราม H + / K + -ATPase (ขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดไฮโดรเจนคลอไรด์) กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงแหล่งกำเนิดของมาตรการกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของมัน
แรงกดดันขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดและมีผลต่อการปลดปล่อยของกระเพาะอาหารที่ถูกกระตุ้นและคลายตัว การใช้ pantoprazole ช่วยลดดัชนีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารตามที่การหลั่งของ gastrin เพิ่มขึ้น (กระบวนการนี้สามารถกลับรายการได้)
เนื่องจากสารที่ใช้งานได้รับการสังเคราะห์ด้วยเอนไซม์ที่อยู่ห่างไกลจากตัวรับเซลล์จะช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยไฮโดรเจนคลอไรด์โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบขององค์ประกอบอื่น ๆ (เช่น histamine และ acetylcholine รวมทั้ง gastrin)
เภสัชจลนศาสตร์
ปริมาณการแจกจ่าย 0.15 ลิตรต่อกิโลกรัมและดัชนีค่าสัมประสิทธิ์การทำให้บริสุทธิ์ประมาณ 0.1 ลิตร / เอช / กิโลกรัม ครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมง เนื่องจาก pantoprazole ทำหน้าที่เฉพาะภายในเซลของเซลล์อายุการใช้งานครึ่งชีวิตจึงไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาในการทำปฏิกิริยา (การปราบปรามกระบวนการหลั่งกรด)
สมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงทั้งในกรณีของการใช้ซ้ำและใช้ซ้ำ ภายในขอบเขต 10-80 มิลลิกรัมสารมีเภสัชจลนศาสตร์ทางสายตาทั้งสำหรับการใช้ช่องปากและสำหรับการใช้สารละลายชนิด IV
ยานี้สังเคราะห์ได้ 98% ด้วยโปรตีนพลาสมา
การเผาผลาญอาหารของสารจะดำเนินการภายในตับ วิธีหลักในการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ที่ผุพังคือไต (ประมาณ 80%) และมีอุจจาระ 20% ถูกขับออกมา ผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัว (ทั้งในปัสสาวะและในซีรัม) เป็นส่วนประกอบของ dimethylpentoprazole ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับซัลเฟต ครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์หลักที่สลายตัว (1.5 ชั่วโมง) มีระยะเวลาเพียงเล็กน้อยนานกว่าระยะเวลาที่คล้ายคลึงกันสำหรับ pantoprazole
การให้ยาและการบริหาร
อนุญาตให้ใช้ยานี้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
ควรใช้วิธีการแก้ปัญหาใน / ในวิธีการนี้เฉพาะเมื่อไม่สามารถบริหารช่องปากได้ มีข้อมูลว่าระยะเวลาในการรักษาด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำไม่เกิน 7 วัน ดังนั้นในกรณีของตัวเลือกการรักษามีการเปลี่ยนแปลงจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อใช้ในช่องปาก
gastroesophageal reflux, แผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น
ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 40 มก. (1 ขวด)
การขจัดโรค gastrinoma และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดการแสดงออกของฮอร์โมน
ด้วยการรักษาโรคดังกล่าวเป็นเวลานานจำเป็นต้องให้ยาในขนาด 80 มิลลิกรัมต่อวัน หากมีความต้องการดังกล่าวจะได้รับอนุญาตให้ปรับปริมาณยาลดหรือเพิ่มขึ้นโดยคำนึงถึงปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่หลั่งออกมา ปริมาณยารายวันเกินขีด จำกัด 80 มิลลิกรัมจะต้องแบ่งออกเป็น 2 แอ็พพลิเคชัน ในขณะที่คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 160 mg แต่ควรใช้ระยะเวลาในการใช้งานเพียงระยะเวลาที่จำเป็นในการตรวจสอบการปลดปล่อยกรดได้อย่างเพียงพอ
ถ้าจำเป็นต้องลดความเป็นกรดอย่างรวดเร็วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีปริมาณเริ่มต้นที่เพียงพอของขนาด 2 × 80 มก. เพื่อให้ได้ค่าที่ต้องการ (<10 เมตริกต่อชั่วโมง) ในช่วง 1 ชั่วโมง
ในขวดใส่ผงซักฟอกโซเดียมคลอไรด์ (0.9% ให้ใช้สารละลาย 10 มิลลิลิตร) หรือผสมด้วยสารละลายกลูโคส 100 มล. (5%) หรือโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) โดยใช้ขวดแก้ว / ขวดพลาสติก
ยาที่เจือจางรักษาเสถียรภาพของคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีภายใน 12 ชั่วโมงหลังการผลิต (อุณหภูมิ 25 ° C) จุลชีววิทยายังชี้ให้เห็นว่าการใช้สารละลายนี้ควรเกิดขึ้นทันทีหลังจากมีการเจือจาง
ห้ามผสมยากับตัวทำละลายอื่นนอกเหนือจากข้างต้น
ยาดังกล่าวเข้าทางหลอดเลือดดำประมาณ 2-15 นาที
ขวดนี้มีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนคุณต้องตรวจสอบตรวจสอบสีของยารวมทั้งการปรากฏตัวของตะกอน สารละลายเจือจางควรมีความชัดเจนด้วยสีเหลือง
คนที่มีความผิดปกติในการทำงานของตับ (รุนแรง) ไม่ควรเกินปริมาณรายวันซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของขวดมาตรฐาน 20 มก.
[1]
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pantasana
มีข้อมูล จำกัด ในการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อกำหนดปริมาณยาเกินกว่า 5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมพบว่ามีการตรวจหาสารพิษต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่ามีความเสี่ยงต่อบุคคลหรือไม่ ยาได้รับอนุญาตให้กำหนดให้สตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะเกินความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ได้
มีข้อมูลเกี่ยวกับการกลืนกินสารออกฤทธิ์ในนมแม่ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจในการกําหนดยาจะต้องประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์และความเสี่ยงในการใช้งาน
ข้อห้าม
ในบรรดาข้อห้ามของยาเสพติด: การแพ้ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดและองค์ประกอบเสริมของมันเช่นเดียวกับอนุพันธ์ benzimidazole นอกจากนี้ไม่ควรกำหนดให้เด็กเพราะข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาเสพติดและความปลอดภัยของการใช้ในกลุ่มผู้ป่วยนี้มีข้อ จำกัด
ผลข้างเคียง Pantasana
การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:
- ระบบ hemopoietic: thrombocyto-, leuko-, รวมทั้ง pancytopenia และ agranulocytosis;
- อวัยวะต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแสดงของอาการแพ้ซึ่งรวมถึงภาวะภูมิแพ้และอาการแพ้
- ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร: การพัฒนาของภาวะไขมันในเลือดสูงที่มีการเพิ่มขึ้นของค่าไขมัน (คอเลสเตอรอลกับไตรกลีเซอไรด์) และนอกจากนี้ hypomagnesemia กับ hyponatraemia และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก;
- โรคทางจิตเวช: หลอนปัญหาการนอนหลับและการพัฒนาของความสับสน (มักจะเกิดขึ้นในคนที่มีแนวโน้มที่จะละเมิดดังกล่าวถ้ามีข้อสังเกตที่เลวร้ายของโรค) เช่นเดียวกับความรู้สึกของอาการเวียนศีรษะและภาวะซึมเศร้า (มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน);
- อวัยวะของสมัชชาแห่งชาติ: การเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะเช่นเดียวกับการละเมิดการรับรู้รส;
- อวัยวะที่มองเห็น: ตาพร่ามัวหรือการฝ่าฝืน
- อวัยวะในระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นท้องผูกหรือท้องร่วงอาเจียนท้องอืดคลื่นไส้ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้รวมถึงความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
- อวัยวะของระบบตับและไต: การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและเอนไซม์ตับ (เช่น GGT และ transaminases) รวมทั้งการพัฒนาความล้มเหลวของเซลล์ตับหรือโรคดีซ่านและความเสียหายของตับ
- ความผิดปกติของผิวหนัง: ผดผื่นลมพิษกับตับ, การพัฒนาของไลล์ซินโดรมหรือสตีเว่นจอห์นสัน, อาการบวมน้ำ Quinck, polyiform erythema และความรู้สึกไวแสง
- อวัยวะของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: การพัฒนาของกล้ามเนื้อมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับกระดูกหักในข้อมือต้นขาและกระดูกสันหลัง;
- อวัยวะของระบบปัสสาวะ: การพัฒนาของ tubulointerstitial nephritis (ในอนาคตสามารถพัฒนาเป็นไตล้มเหลว);
- อวัยวะสืบพันธุ์: การเกิด gynecomastia;
- ความผิดปกติของระบบ: การปรากฏตัวของ edemas อุปกรณ์ต่อพ่วงการพัฒนาของอาการป่วยไข้ความเมื่อยล้าหรือความรู้สึกหงุดหงิดรุนแรงเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและ thrombophlebitis ในสถานที่ของการบริหาร;
- อาการทางลบที่ไม่รู้จัก (ข้อมูลที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้มีการกำหนดพวกเขา): การปรากฏตัวของ paresthesias, hypokalemia หรือ hypocalcemia (ในกรณีนี้สามารถเติบโตไปพร้อมกับ hypomagnesemia) และปวดกล้ามเนื้อ (เนื่องจากความผิดปกติของสมดุลของอิเล็ก)
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
อิทธิพลของ pantoprazole ต่อการดูดซึมยาอื่น ๆ
สารนี้อาจทำให้เสียการดูดซึมของยาเสพติดในระดับของการดูดซึมซึ่งขึ้นอยู่กับค่าพีเอชของกระเพาะอาหาร (ตัวอย่างเช่นที่นี่มีบาง antifungals รวมทั้ง posaconazole, ketoconazole และ itraconazole, หรือยาเสพติดอื่น ๆ เช่น erlotinib)
ยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี (เช่น atazanavir)
การรวมกันของยาเสพติดกับสาร atazanavir และยาเสพติดอื่น ๆ กับเอชไอวีดัชนีการดูดซึมซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับ pH อาจทำให้เกิดการลดลงอย่างมากในการดูดซึมของยาเหล่านี้และนอกจากนี้ยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของพวกเขา ด้วยเหตุนี้การผสมผสานยาดังกล่าวจึงถือว่าไม่เป็นที่พึงปรารถนา
anticoagulants ของการกระทำโดยอ้อม (เช่น fenprokumone กับ warfarin)
แม้ว่าจะไม่ได้มีการติดต่อกันในกรณีที่มี Pantasana ร่วมกับ warfarin หรือ fenprocumone แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงค่า PSI ถูกแยกออกไป ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ PIF / PI เป็นประจำในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวทางอ้อมร่วมกับ pantoprazole และหลังจากการยกเลิกหรือในกรณีที่มีการใช้สารนี้เป็นครั้งคราว
methotrexate
การรวมกันของยากับ methotrexate (บ่อยครั้งในปริมาณที่สูง) อาจทำให้ระดับ serum ของ methotrexate เพิ่มขึ้นหรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ hydrometotrexate ในซีรัมได้ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงค่านิยมดังกล่าวทำให้สามารถพัฒนาความเป็นพิษของสารได้ ดังนั้นผู้ที่ใช้ methotrexate ในปริมาณมากรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคมะเร็งจึงควรยกเลิกการใช้ pantoprazole ในระหว่างการรักษา
การโต้ตอบอื่น ๆ
มากของ pantoprazole ผ่านการเผาผลาญ intrahepatic (โดยใช้ระบบ hemoprotein P450 เอนไซม์) วิธีหลักของกระบวนการนี้คือ demethylation ซึ่งองค์ประกอบ 2C19 เข้าร่วม ที่ได้รับจะดำเนินการด้วยการใช้สูตรการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ (รวมทั้งที่ของการเกิดออกซิเดชันด้วยเอนไซม์ CYRZA4) การทดสอบยาเสพติด, การเผาผลาญอาหารที่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน (กับ phenprocoumon เป็นยากล่อมประสาท, carbamazepine กับ glibenclamide และ nifedipine เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีสาร estradiol ethinyl กับ levonorgestrel) เปิดเผยไม่มีการรักษาอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการติดต่อ
การศึกษาเกี่ยวกับการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นว่าสารที่ใช้งาน Pantasana ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของส่วนประกอบที่เปลี่ยนไปโดยใช้องค์ประกอบต่อไปนี้:
- CYP1A2 (theophylline กับคาเฟอีน);
- CYP2S9 (รวมถึง naproxen และ piroxicam กับ diclofenac);
- CYP2D6 (ตัวอย่างเช่นสาร metoprolol);
- CYP2E1 (เอทานอล)
ยานี้ไม่มีผลต่อการทำงานของ p-glycoprotein ซึ่งจะช่วยในการดูดซึม digoxin
การใช้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับยาลดกรดจะไม่ก่อให้เกิดการมีปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ
เมื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างยา pantoprazole กับยาปฏิชีวนะแต่ละตัว (เช่น amoxicillin และ clarithromycin และ metronidazole) ไม่สามารถระบุปฏิกิริยาที่สำคัญได้
สภาพการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษา
Pantasan เหมาะสำหรับใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่มีการปล่อยผงสมุนไพร
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "Pantasan" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ