Vancomycin

ยา Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ที่เป็นระบบ ชื่อทางการค้าอื่น ๆ : Vankocin, Vankoled, Vanmixan

ตัวชี้วัด Vancomycin

Vancomycin มีไว้สำหรับการรักษาระบบของการอักเสบติดเชื้อสาเหตุ: โลหิตเป็นพิษเยื่อบุช่องท้องฝี retroperitoneal ฝีปอดและประจันเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันกระดูกอักเสบและโรคข้ออักเสบ pyogenic ปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ลำไส้ vancomycin เป็นธรรมในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของยาปฏิชีวนะยาต้านจุลชีพ, erythromycin หรือ cephalosporin

[1], [2], [3], [4],

ปล่อยฟอร์ม

Vancomycin มีอยู่ในรูปของผงแห้งที่ละลายในขวด (ในขวดขนาด 500 มิลลิกรัมหรือ 1 กรัม) เพื่อเตรียมสารละลายที่ใช้ในการชง

[5], [6]

เภสัช

การดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของไฮโดรคลอไร vancomycin ถูกกำหนดโดยความสามารถในการเชื่อมโยงกับส่วนประกอบกรดอะมิโน (acyl-D-Alanyl-D-อะลานีน) mukopeptidnyh เยื่อหุ้มนิวเคลียสของเชื้อแบคทีเรียที่ช่วยดันของพวกเขาและช่วยยับยั้งการสังเคราะห์ RNA

Vancomycin มีการใช้งานกับแกรมบวกแบคทีเรีย Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium ( C. Diphtheriae) Listeria, actinomycetes อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็น gram-negative mycobacteria เชื้อราและโปรโตซัวยาตัวนี้ไม่แสดงถึงกิจกรรม

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการแนะนำ Vancomycin เข้าไปในหลอดเลือดดำมากกว่าครึ่งหนึ่งของขนาดยา (55%) จะเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา ยาเสพติดเข้าเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ, ไขข้อ, กระดูกสันหลังและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ; แทรกซึมอุปสรรคในรกและเลือดสมอง

ยาเสพติดเกือบจะไม่เป็นรูปแบบ biotransformation และ 70-80% ของ vancomycin hydrochloride ถูกกำจัดผ่านทางไตโดยมีช่วงชีวิตการทำงานเฉลี่ย 4-8 ชั่วโมง การขับถ่ายของผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอีกต่อไป

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยา Vancomycin โดยวิธีทางหลอดเลือดดำโดยให้อัตราการได้รับอนุญาตสูงสุด 10 มิลลิกรัมต่อนาทีเป็นเวลา 60 นาที

การบริโภคประจำวันแบบมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 2 กรัม (4 infusions จาก 500 มิลลิกรัมหรือ 2 ครั้งการฉีด 1 กรัมในช่วงเวลาเดียวกัน)

ขนาดยาสำหรับเด็กคำนวณที่ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเป็นปริมาณประจำวันของยา 4 ครั้ง (ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

[27], [28], [29], [30]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vancomycin

ใช้ Vancomycin ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์เป็นข้อห้าม ในระยะเวลาต่อมายาสามารถกำหนดได้เฉพาะเมื่อมีการระบุอายุขัย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Vancomycin ได้แก่ โรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับประสาทหูเทียม (การอักเสบของเส้นประสาทในหู) ความผิดปกติของไตที่ทำเครื่องหมายไว้เป็นครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนม ข้อห้ามในทางตรงกันข้ามคือการมีประวัติสูญเสียการได้ยิน

[21]

ผลข้างเคียง Vancomycin

ผลข้างเคียงของ Vancomycin ได้แก่ อาการปวดและเนื้อร้ายจากผิวหนังบริเวณที่ฉีด ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ, การอักเสบของผนังหลอดเลือด; ลดความดันโลหิต ภาวะไข้; คลื่นไส้; หูฟังและการสูญเสียการได้ยิน; การเสื่อมของไต (ที่มีพัฒนาการของโรคไตอักเสบ) การเปลี่ยนแปลงของเลือด (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia เป็นต้น)

ด้วยการใช้ยาอย่างรวดเร็วการเกิดปฏิกิริยา anaphylactoid เกิดขึ้น (ผิวหนังที่มีความชุ่มชื้นอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกในร่างกายส่วนบน)

[22], [23], [24], [25], [26]

ยาเกินขนาด

การใช้ Vancomycin เกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นของยาซึ่งการกำจัดซึ่งก่อให้เกิดภาวะปกติของไต (โดยการฟอกเลือดไม่ได้ผล)

[31], [32], [33], [34], [35],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Vancomycin ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรียβ-lactam และ aminoglycoside

การใช้ยาชาชักสิก salicylates ยาขับปัสสาวะแบบลูปอาจทำให้เกิดอาการชักจาก anaphylactic ได้

Antihistamines, antipsychotic drugs ของกลุ่ม phenothiazines รวมทั้งอนุพันธ์ของ thioxanthene ช่วยป้องกันไม่ให้มีการตรวจหาอาการของความบกพร่องทางการได้ยินซึ่งเป็นผลข้างเคียงของ Vancomycin

[36], [37], [38], [39], [40],

สภาพการเก็บรักษา

Vancomycin เป็นยาที่แนะนำให้เก็บในที่มืดที่อุณหภูมิ <+ 10 ° C

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

อายุการเก็บรักษา

2 ปี

[47],