Benemicin

Benemycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลกระทบจากยานานาชนิด ใช้เป็นยาต้านวัณโรคต้านเชื้อแบคทีเรียและต่อต้านโรคเรื้อน

[1]

ตัวชี้วัด Benemicin

มีการระบุยาเพื่อขจัดพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• วัณโรคในรูปแบบใด ๆ ;
• lepra (ร่วมกับ dapsone);
• กระบวนการติดเชื้อที่กระตุ้นโดยการกระทำของเชื้อแบคทีเรียที่มีความไวต่อยาเสพติด
• Brucellosis (ร่วมกับ Tetracyclines)

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยเองเช่นเดียวกับคนที่เข้ามาติดต่อด้วย

ปล่อยฟอร์ม

มีอยู่ในรูปของแคปซูล ในกรณีดินสอหนึ่งใบประกอบด้วยแคปซูล 100 เม็ดในกล่องเดียว - 1 กล่องเช่นดินสอ

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยาคือ rifampicin Benemitsin ใช้ในการกำจัดโรคกระตุ้นโดยแบคทีเรียดังต่อไปนี้: โคช์สบาซิลลัส, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, และนอกจากนี้ Rickettsia typhi .. ความเข้มข้นสูงของยาเสพติดสามารถทำปฏิกิริยากับจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมลบได้ ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อ Bacillus ของโรคระบาด, Streptococci และ Staphylococci รวมทั้ง Clostridia Benemycin มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อกรัมลบ (เช่น gonococci และ meningococci)

ส่วนประกอบที่ใช้งานได้ช้าลงโพลีเอสเตอร์ RNA แบคทีเรียซึ่งขึ้นอยู่กับ DNA

ไม่อนุญาตให้ใช้ยา Rifampicin ในการรักษาด้วยวิธีเดียวเนื่องจากในกรณีนี้เชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อส่วนประกอบนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานอาหารแล้ว rifampicin จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร (เกือบ 100%) ควรระลึกว่าถ้ามีอาหารในกระเพาะอาหารของกระเพาะอาหารการดูดซึมของแอลเอสจะชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มในเลือด (หลังจากรับประทานยาในปริมาณปานกลาง (600 มก.)) สารจะไปถึง 1.5-2 ชั่วโมงและเท่ากับ 6-7 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร การยับยั้งการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับการสืบพันธุ์ของสายพันธุ์ส่วนใหญ่ของไม้ Koch เริ่มต้นขึ้นแล้วเมื่อความเข้มข้นถึง 0.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ความเข้มข้นของยาในเลือดมีค่าประมาณ 8-12 ชั่วโมง

ด้วยโปรตีนที่อยู่ภายในพลาสม่าจะสังเคราะห์ได้ประมาณ 75% และครึ่งชีวิต 2-5 ชั่วโมง สารที่ใช้งานผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกต่อมน้ำเหลืองโพรงรังไข่วัณโรคและของเหลวในคราบจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังสามารถเจาะรกและเข้าสู่เต้านม ความเข้มข้นของยาในน้ำไขสันหลังอักเสบเกิดขึ้นในกรณีของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

หลังจากการดูดซึม rifampicin เข้าสู่กระแสเลือดสารจะทะลุผ่านเส้นเลือดพาสซีทเข้าไปในตับแล้วรวมทั้งน้ำดีจะถูกนำเข้าไปในระบบทางเดินอาหารอีกครั้งและนำกลับเข้าไปในเลือดอีกครั้ง

บางส่วนของสารที่ใช้งานได้รับการเผาผลาญอาหารในตับในระหว่างที่ disacetyltrifampicin จะเกิดขึ้นซึ่งยังคงมีคุณสมบัติต้านวัณโรค แต่จะแย่ลงดูดซึมในลำไส้ การขับถ่ายจะกระทำผ่านคลองทางเดินอาหารมีน้ำดีในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง นั่นคือเหตุผลที่ในช่วง 3 สัปดาห์แรกของการบำบัด (จนกว่าร่างกายจะเหมาะกับวัฏจักรการแลกเปลี่ยนเช่นนี้) การเพิ่มขึ้นของ transaminases จะถูกตรวจพบในพลาสมาเลือดซึ่งจะหายไปในที่สุด

ประมาณ 60% ของสารที่กินได้จะถูกขับพร้อมกับอุจจาระและอีก 30% - พร้อมกับปัสสาวะ (ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับในรูปของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย) ยาเสพติดจำนวนน้อยจะถูกขับออกทางน้ำและด้วยน้ำทางชีวภาพอื่น ๆ ในขณะที่ให้สีส้ม

[2], [3]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาภายในครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร

ในการรักษาของยาเสพติดวัณโรคที่มีการใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ (เช่น pirazinamilom, ethambutol, streptomycin และ isoniazid) ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 50 กก. - ยารายวันเท่ากับ 450 มก. หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน 50 กก. กำหนดให้ 600 mg ต่อวัน ทารกและเด็กได้รับอนุญาตให้ให้ 10 มก. / กก. ต่อวัน ภายในหนึ่งวันคุณสามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 600 มก.

การรักษาด้วยวัณโรควัณโรคกับเอชไอวีและวัณโรคที่เป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลังระยะเวลาอย่างน้อย 9 เดือนกับการใช้ยาทุกวัน ในกรณีนี้ในขั้นตอนแรก (ในช่วง 2 เดือนแรก) ยาเสพติดควรจะบริหารร่วมกับยา isoniazid และ pyrazinamide และกับพวกเขา etabutolom หรือ streptomycin และที่เหลืออีก 7 เดือน - รวมกับ isoniazid

การรักษาวัณโรคปอดเป็นเวลาหกเดือนและดำเนินการตามแผนการที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้:

• ในช่วง 2 เดือนแรกการรักษามาตรฐานจะดำเนินการ - การรวมกันของ Benemycin กับยาต่อต้านวัณโรคทั้งสี่ข้างต้น อีก 4 เดือนยาจะถูกนำมาใช้กับ isoniazid;
• ตามแผนงานข้างต้นใช้เวลาในช่วง 2 เดือนแรกและ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ร่วมกับ isoniazid;
• แผนกต้อนรับส่วนหน้าข้อความที่ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือน (มี pyrazinamide และ isoniazid และ streptomycin (หรือแทน etabutolom))

เมื่อใช้ยาต้านวัณโรคสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งควรมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์

เมื่อการแก้ไขปัญหาโรคเรื้อนประเภท Multibacillary ปริมาณขนาดผู้ใหญ่ 600 มิลลิกรัม 1 เดือนละครั้ง (กับ Clofazimine ยาไปด้วยกัน (ทุกวัน 50 มก. + 300 มิลลิกรัมรายเดือน) และ Dapsone (วัน 100 มิลลิกรัม)) โดกุมารขนาด - 10 มก. ต่อเดือนร่วมกับ Clofazimine (วันหนึ่งเป็นจำนวนเงินถึง 50 มก. + 200 มก. เดือนละครั้ง) และนอกจากจะมี Dapsone (วันที่ 1-2 มก. / กก.) ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 2 ปี 

ในการรักษาโรคเรื้อน pausibatsillyarnogo ยาประเภทผู้ใหญ่ 600 มก. เดือนละครั้ง (ร่วมกับ Dapsone ที่ 1-2 mg / kg (100 มิลลิกรัม) หนึ่งครั้งต่อวัน) สำหรับเด็กปริมาณยาจะได้รับในปริมาณ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเดือนละครั้ง (ร่วมกับ dapsone 1-2 มก. / กก. ต่อวัน) หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 6 เดือน

เพื่อขจัดเชื้อโรคติดเชื้อที่กระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเสพติดยังใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ปริมาณผู้ใหญ่ในวันนี้คือ 0.6-1.2 กรัมและสำหรับทารกและเด็ก ๆ - 10-20 มก. / กก. ต่อวัน ควรรับประทานยาวันละสองครั้ง

ในการรักษาโรค brucellosis ยาจะรับประทานวันละครั้ง (ในตอนเช้า) ในอัตรา 900 mg นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดื่ม doxycycline ระยะเวลาของหลักสูตรจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยเฉลี่ย - อย่างน้อย 45 วัน

ในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณ 600 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง หลักสูตรใช้เวลา 2 วัน

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Benemicin

ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานยา

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยา:

• การวินิจฉัยความผิดปรกติของการทำงานของไต
• ดีซ่าน;
• รูปแบบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่ถ่ายโอนน้อยกว่า 1 ปีที่ผ่านมา;
• เพิ่มความไวต่อยา rifampicin และองค์ประกอบอื่น ๆ
• ระยะเวลาให้นมบุตร 

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ยาแก่เด็กอย่างรอบคอบ

ผลข้างเคียง Benemicin

การรับประทานผลิตภัณฑ์ยามีความสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงดังกล่าวได้:

• อวัยวะระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย, การสูญเสียความกระหาย, การพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่กระเพาะแบบฟอร์มการกัดกร่อนและเหลือง นอกจากนี้ระดับของ transaminases ตับอาจเพิ่มขึ้น;
• ระบบประสาทส่วนกลาง: การปรากฏตัวของอาการปวดหัวความรู้สึกของอาการเวียนศีรษะลดลงในการมองเห็นและการพัฒนาของ ataxia;
• อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ: nephronecrosis หรือ tubulointerstitial nephritis;
• อาการภูมิแพ้: ไข้, หลอดลมชัก, ลมพิษ, อาการบวมน้ำ Quincke หรือ eosinophilia รวมทั้งโรคข้อเข่า
• อื่น ๆ : ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการพัฒนาของ leukopenia หรือประจำเดือนยังเหนี่ยวนำ porphyria และนอกจาก hyperuricemia และโรคเกาต์ในขั้นตอนของกำเริบ

เนื่องจากการเข้ารับการรักษา PM ผิดปกติหรือการเรียนการสอนอีกครั้งก่อนการรักษาเป็นไปได้ที่จะพัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้ให้กับผิวและนอกจากกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้วิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการปวดหัวปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและหนาวสั่น), โรคโลหิตจางชนิด hemolytic ของจ้ำโรค thrombocytopenic เวทีและความล้มเหลวเฉียบพลัน ไต

[4]

ยาเกินขนาด

เมื่อยาพิษกับยาเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้:

• การปรากฏตัวของอาการชัก
• ตกอยู่ในความง่วง;
• ความรู้สึกสับสน

เพื่อขจัดความผิดปกติเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การรักษาเพื่อต่อสู้กับอาการเช่นเดียวกับการล้างกระเพาะอาหารและการบริโภคถ่านกัมมันต์ อาจใช้กระบวนการขับปัสสาวะอย่างเข้มข้น

[6]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Benemitsin สามารถที่จะลดทอนผลกระทบจากฮอร์โมนเพศฮอร์โมนคุมกำเนิด anticoagulants ในช่องปากด้วยยา antiarrhythmic (เช่น mexiletine, disopyramide และ tocainide, quinidine และ pirmenon) ยาเบาหวาน, และนอกจากนี้ Dapsone, ketoconazole, phenytoin, hexobarbital และ nortriptyline ในเวลาเดียวกันเป็น theophylline, เบนโซ corticosteroids, Cyclosporin ชนิด, trakonazola และβ-อัพและนอกจาก chloramphenicol enalapril, cimetidine (กระบวนการเผาผลาญอาหารเร่ง) และ BCCI

อันเป็นผลมาจากการใช้ร่วมกับ ketoconazole ยาลดกรดและ cholinolytic รวมทั้ง opiates การดูดซึมของยาลดลง

ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับการใช้ร่วมกับ pyrazinamide และ isonazide อาจทำให้เกิดความก้าวหน้าของโรคได้

อนุญาตให้ใช้ยา PASC ที่มีสารเบนโทไนท์เป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา Benemycin เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการรบกวนกระบวนการดูดซึมของสารออกฤทธิ์

[7]

สภาพการเก็บรักษา

ควรหลีกเลี่ยงสาร Beneamycin ให้พ้นจากที่ที่มีความชื้นและแสงแดดไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็กได้ อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ^ของเอส

อายุการเก็บรักษา

Benemycin สามารถกินได้เป็นเวลา 3 ปีหลังจากได้รับยา

[8]