EgilokRet RD

ยาเสพติด Egilok ชะลอตัวบนพื้นฐานของ metoprolol เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือก receptor β-adrenergic ยาเสพติดใช้อย่างแข็งขันในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[1]

ตัวชี้วัด EgilokRet RD

ยาเสพติด Egilok ชะลอตัวได้รับมอบหมายในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• มีความดันโลหิตสูง;
• เพื่อขจัดและบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
• มีอาการเรื้อรังอาการคงที่ของภาวะหัวใจล้มเหลวกับ systolic ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย;
• เพื่อป้องกันการจับกุมหัวใจและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอีกหลังจากช่วงเวลาที่เป็นภาวะฉุกเฉินของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจรวมทั้งการเต้นเร็วผิดปกติของหัวใจเต้นเร็วการลดลงของการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องในภาวะหัวใจห้องบนและภาวะ extrasystoles ในกระเป๋าหน้าท้อง
• สำหรับการแก้ไขความผิดปกติของการทำงานของกิจกรรมหัวใจซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสั่นสะเทือนเห็นได้ชัด;
• เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรน

[2]

ปล่อยฟอร์ม

การเตรียมการทางการแพทย์ Egilok retard ผลิตในรูปของเม็ดสีขาวรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่ปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีรอยบากสองข้างสำหรับการให้ยา เม็ดมีผลเป็นเวลานาน

แท็บเล็ต One Egilok retard tablet อาจมีส่วนประกอบของสาร metoprolol 50 หรือ 100 มก.

กล่องกระดาษแข็งมีแผ่นพุพองสามแผ่นพร้อมแผ่นรองเตรียม 10 ชิ้น เม็ดในตุ่มเดียว นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยา

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของ retard EGs อยู่ในกลุ่มβ-adrenoblockers ผลกระทบหลักของยานี้คือยาแก้ปวด, antiarrhythmic และ antihypertensive

Metoprolol จะปิดกั้นผลของระบบความเห็นอกเห็นใจที่มีต่อกิจกรรมหัวใจกระตุ้นระดับหัวใจและคุณภาพของหัวใจเอาท์พุท

เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นยาจะสามารถลดดัชนีได้ ผลการลดความดันเลือดลดลงเป็นเวลานานอธิบายได้จากการลดลงของความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด

ด้วยการเข้ารับการรักษาเพียงครั้งเดียวกิจกรรมของ renin plasma จะชะลอตัวลง นี้อาจเกิดจากการที่มีการยับยั้งตัวรับβ1ของไตซึ่งในที่สุดก็กระตุ้นให้เกิดการลดลงของการผลิต renin และลดการหดตัวของหลอดเลือด

เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการใช้ยา Egiloc ที่ชะลอลงเป็นเวลานานอาจทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัดทางคลินิก เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ Egilok retard ช่วยลดความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนโดยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาออกซิเจนไปยังบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับผลกระทบดีขึ้น คุณสมบัติเหล่านี้สามารถลดโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจวายและปรับปรุงสมรรถนะของผู้ป่วย

เมื่อเทียบกับ non-selective β-blockers, Egilok retard มีผลน้อยต่อการผลิตอินซูลินและกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ยานี้ไม่มีผลต่อปฏิกิริยาของหัวใจและหลอดเลือดในสภาวะที่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดและไม่ทำให้ระยะเวลาการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

สารออกฤทธิ์ในการเตรียม Egilok retard จะถูกดูดซึมในระดับมาก (ประมาณ 95%) โดยระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามหลังจากการดูดซึมมีสัดส่วนของกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญเกิดขึ้นในตับ ความพร้อมในการใช้สารเคมีทางชีวภาพได้ประมาณ 35%

ยาเสพติดมีการกระจายช้า ภายใน 5 ชั่วโมงหลังจากที่กิน Egilok retard การดูดซึมช้าจะเปลี่ยนเป็น 6 ชั่วโมงของที่ราบสูงและหลังจากนี้เริ่มขั้นตอนของการกำจัดช้า โดยปกติครึ่งชีวิตอาจอยู่ในช่วง 6 ถึง 12 ชั่วโมงครึ่งชีวิตปัจจุบันของสารออกฤทธิ์คือประมาณ 3 ชั่วโมง ความแตกต่างนี้อธิบายได้จากการดูดซึมยาช้า

ระดับของยาในพลาสมาสามารถเปลี่ยนแปลงซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

การเชื่อมต่อกับโปรตีนพลาสม่าสามารถเข้าถึงได้ 10%

การกำจัดยาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต (ประมาณ 95%) ประมาณ 10% ของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง

ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญอาหารไม่ได้มีบทบาทสำคัญทางคลินิกและถูกขับออกมาพร้อมกับมวลแคลอรี่

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาน Egilok retard ในตอนเช้าวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของการรับประทานอาหาร ในทุกกรณีปริมาณยาที่เลือกจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลหากจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย

• เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปริมาณเริ่มต้นคือ 50 มก. / วันและอาจเพิ่มขึ้นอีกเป็น 100-200 มก. ปริมาณประจำวันสูงสุดของยาคือ 200 มก.
• สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันขอแนะนำให้รับประทานยา 50 มก. ทุกวัน หากผลการรักษาไม่เพียงพอปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 100-200 มก. หรือใช้ยา Egilok retard ร่วมกับยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน
• ในฐานะที่เป็นยาป้องกันทุติยภูมิในการป้องกันการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขอแนะนำให้รับประทานยา 200 มก. ต่อวัน
• ด้วยการชดเชยความล้มเหลวของหัวใจการรักษาเริ่มต้นด้วย Egilok 25 ม.ม. ต่อวัน หลังจาก 14 วันปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. หลังจาก 14 วันถึง 100 มก. และอีกครั้งหลังจาก 14 วันถึง 200 มก.
• สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปริมาณยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตั้งแต่ 50 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวันในคราวเดียว
• ด้วยการทำงานของต่อมไทรอยด์ปริมาณยามาตรฐานจะแตกต่างกันระหว่าง 50-200 มิลลิกรัมต่อวัน
• เพื่อป้องกันไม่ให้ไมเกรนโจมตี Egilok retard ถ่ายในปริมาณ 100 ถึง 200 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยที่มีความสามารถในการทำงานของไตไม่เพียงพอผู้ที่อยู่ในการฟอกไตทำการปรับขนาดยานั้นไม่จำเป็น

ในภาวะขาดตับอย่างรุนแรงปริมาณประจำวันของยาเสพติดควรลดลงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

เม็ดยา Egilok retard ถูกถ่ายโดยรวมโดยไม่บดหรือเคี้ยวมีปริมาตรของของเหลวเพียงพอ อนุญาตให้แบ่งแท็บเล็ตออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กัน 

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ EgilokRet RD

แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ทำการศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการใช้ยา Egilok retard กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากการขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้จึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาจทำให้เกิดการชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์และเด็กที่คลอดได้

หากคุณปฏิเสธที่จะยอมรับ Egilok ชะลอเป็นไปไม่ได้รักษาที่ควรจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของรัฐของทารกในครรภ์แล้ว - และทารกแรกเกิดตั้งแต่เกิดของเขาอาจจะพัฒนาลักษณะที่ไม่พึงประสงค์เช่นภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจความดันโลหิตต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือด

การใส่ยาในนมแม่อาจไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กทารก อย่างไรก็ตามคุณแม่ควรให้ความสำคัญและดูแลลูกน้อยในการตอบสนองต่ออาการไม่พึงประสงค์

ข้อห้าม

ยาลดความดันเลือดยา Egilok ไม่ได้ใช้:

• ถ้าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกจากโรคหัวใจ;
• มีความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยา
• ด้วยการปิดล้อม atrioventricular ของระดับที่สองหรือสาม;
• ถ้าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated;
• มีภาวะหัวใจเต้นช้าหรือลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ
• ที่มีซินโดรมของความผิดปกติของไซนัสโหนด;
• ในความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนใหญ่ในหลอดเลือดแดง;
• ถ้าผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 45 bpm หรือความดัน systolic ต่ำกว่า 100 mm Hg บทความ.
• metabolic acidosis;
• หากผู้ป่วยมี pheochromocytoma ที่ไม่ได้รับการรักษา
• ถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาพร้อมกับยายับยั้ง MAO-A;
• มีอาการหอบหืดของหลอดลมที่ซับซ้อนหรือมีปอดอุดกั้น
• (verapamil, diltiazem) หรือยาลดแรงตึง (disopyramide) อื่น ๆ

ผลข้างเคียง EgilokRet RD

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การใช้ยา Egilok retard ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ในบางกรณีอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การชะลอตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ, แขนขาเย็น, โรค Raynaud ของกำเริบสัญญาณของบล็อก atrioventricular ปริญญาแรกปวดบวมในหัวใจ, หัวใจเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิต, ความดันลดลงมีพยาธิสภาพที่มีจิตสำนึกบกพร่อง;
• การลดเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวในเลือด
• ความรู้สึกอ่อนเพลียปวดหัว, เวียนศีรษะ, ชาของแขนขา, ชัก;
• ความบกพร่องทางสายตาแดงและระคายเคืองต่อดวงตาการเสื่อมสภาพของการได้ยินการเปลี่ยนแปลงรสชาติโรคตาแดง
• หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง;
• คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อกระหาย;
• แพ้, ผื่นผิวหนัง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง, allopecia;
• myasthenia;
• การเพิ่มขึ้นของน้ำหนัก, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, การปรากฏตัวของเบาหวานแฝง;
• ตับอักเสบ, เลวลงของการทำงานของตับ;
• ภาวะซึมเศร้า, ภาพหลอน, การนอนหลับผิดปกติ, การละเมิดความใคร่ความผิดปกติของหน่วยความจำ

มีรายงานบางกรณีที่มีการพัฒนาความอ่อนแอและการลดระดับ atrioventricular ในระดับที่สองและสามรวมทั้งลักษณะของแอนติบอดีแอนติบอดี (ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ว่ามี lupus erythematosus)

[3]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาดคือ:

• การลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ
• sinus bradycardia กับหลักสูตรที่รุนแรง;
• การโจมตีจากคลื่นไส้และอาเจียน;
• วิงเวียน, เป็นลม;
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ปรากฏการณ์ของหลอดลมหดเกร็ง
• ช็อกจากโรคหัวใจ, โคม่า, การปิดกั้น AV, ความเจ็บปวดในหัวใจ

ตามกฎแล้วอาการแรกที่เกิดจากการเตรียมตัวของไข่ขาวในร่างกายจะสังเกตได้ภายใน 20-120 นาทีหลังจากรับประทานยา

สัญญาณข้างต้นสามารถเลวลงหลังจากที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเม็ดคุมขังและยาลดความดันโลหิต quinidine

การรักษาสภาพนี้จะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและในขั้นตอน:

• การดูแลอย่างเข้มข้น
• ควบคุมการไหลเวียนโลหิต, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, คุณภาพของการเผาผลาญไฟฟ้าและเนื้อหาของกลูโคสในเลือด

เมื่อความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือลดลงผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังตำแหน่งเอนนอนที่มุม 45 °และลุ่มน้ำที่ยกขึ้นกับศีรษะ ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากขึ้นผู้ป่วยจะได้รับ adrenostimulants βกับช่วงเวลา 2 ถึง 5 นาทีหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5 ถึง 2 มิลลิกรัมของ atropine sulfate หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการจากนั้นให้ใช้ noradrenaline dopamine หรือ dobutamine ตามด้วยการแต่งตั้ง glucagon (1-10 มก.) และการติดตั้ง IV

Bronchospasm ถูกกำจัดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของการเตรียมสารกระตุ้นβ2-adrenoreceptor

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าสารออกฤทธิ์ของยา Egilok retard - metoprolol - ไม่ให้ยืมตัวเองไปฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สามารถใช้ยา Egilok retard ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ได้สำเร็จ เพื่อป้องกันภาวะหอบหืดอย่างรุนแรงเนื่องจากการรวมกันนี้คุณควรตรวจสอบความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ

 ไม่อนุญาตให้ใช้ยา Egilok retard ร่วมกับยาดังกล่าว:

• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ verapamil;
• ยาเสพติด - MAO inhibitors

 ด้วยความระมัดระวังแต่งตั้งชุดค่าผสมดังกล่าวของ Egilok retard:

• กับยาเสพติดยาขับปัสสาวะของการใช้ภายใน parasympathomimetics;
• ด้วยการเตรียมไข้ - เพราะความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย;
• กับไนเตรต - เนื่องจากความเป็นไปได้ของการพัฒนาความดันเลือดต่ำและ bradycardia;
• ด้วยยาสะเลียง, ยากล่อมประสาท, ยาซึมเศร้า - เพราะความเสี่ยงของการลดความดันโลหิต;
• กับยาเสพติด - เพราะความเสี่ยงของการกดขี่ของการทำงานของหัวใจ;
• กับ sympathomimetics - เนื่องจากความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของการจับกุมหัวใจ;
• กับ clonidine - เนื่องจากความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะความดันโลหิตสูง;
• กับ ergotamine - เนื่องจากการกระทำ vasoconstrictor เพิ่มขึ้น;
• กับβ² sympathomimetics (เป็นคู่อริ);
• กับ NSAIDs และ estrogens - เนื่องจากการลดลงของการกระทำความดันโลหิตสูง;
• กับอินซูลินและยาลดความอ้วน - เนื่องจากการเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด;
• กับ curare เหมือนกล้ามเนื้อ relaxants - เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการปิดล้อมกล้ามเนื้อและโครงกระดูก;
• กับสารยับยั้งและ inducers ของเอนไซม์ - เนื่องจากการขยายตัวที่เป็นไปได้หรือตรงกันข้ามการลดลงของการกระทำของ metoprolol 

สภาพการเก็บรักษา

สารชะลอตัวของ Egilok ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิปกติโดยมีค่าสูงสุดที่ + 30 ° C ควร จำกัด เด็กไว้เพื่อเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยา

อายุการเก็บรักษา

สามารถเก็บ Egilok retard ได้นานถึง 5 ปี