Makrotussin

Macrotussin เป็นเครื่องระงับการรับสัญญาณภายในซึ่งจะใช้ในการรักษาอาการไอและหวัด

ตัวชี้วัด Makrotussin

ในบรรดาข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อและการอักเสบในทางเดินหายใจที่กระตุ้นด้วยจุลินทรีย์สารที่มีฤทธิ์เป็นริ้วรอย erythromycin (ในโรคเหล่านี้ไอยังสังเกตได้):

• รูปแบบเฉียบพลันของโรคกล่องเสียงอักเสบ
• หลอดลมอักเสบที่มีไขสันหลังอักเสบ
• การอักเสบของปอด;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• พยาธิปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะของการกำเริบของโรคติดเชื้อ
• การพัฒนาเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ cystic fibrosis;
• โรคไอกรนที่มีพาราเซตามอลและโรคคอตีบ (ในกรณีหลังนี้สำหรับการกำจัดเชื้อแบคทีเรียด้วย)
• หนองแบบไซนัสอักเสบ;
• การกำจัดผู้ป่วยที่เป็นโรคไอกรน

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปขวดที่มีปริมาตร 120 หรือ 180 มล. หนึ่งขวดในหีบห่อพร้อมกล่องช้อน

เภสัช

ยาแบบผสมผสานผลของมันถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของส่วนประกอบส่วนประกอบ

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะ macrolide และทำหน้าที่โดยการยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในจุลินทรีย์ที่บอบบาง นี้เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อกับหน่วยย่อย 50S ribosomal กระบวนการนี้นำไปสู่การปราบปรามการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค

Erythromycin ยังมีคุณสมบัติเป็นแบคทีเรีย ท่ามกลางจุลินทรีย์ที่ได้รับผลกระทบ - streptococci และเชื้อ นอกจากนี้ยังไปด้วยจากการผลิต penicillinase (ไม่รวม MRSA-สายพันธุ์) Corynebacterium คอตีบ Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp. Neisseria spp. Wand influenzae, catarrhalis Moraxella, Campylobacter และ eyuni

Erythromycin มีผลต่อเชื้อโรคภายในเซลล์เช่น mycoplasma, treponema ซีด, chlamydia และ rickettsia อย่างไรก็ตามไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียแกรมลบ (เช่น Escherichia coli, pseudomonas, shigella เป็นต้น)

Guaifenesin เป็นสารที่ช่วยในการขับเสมหะ จะช่วยเพิ่มการหลั่งขององค์ประกอบเมือกหลอดลมมีความเหนียวยากจนและนอกจากจะช่วยให้ depolymerize กรด glycosaminoglycan และเพิ่มการทำงานของตาเยื่อบุผิว ciliated ในระบบทางเดินหายใจ จะช่วยลดการยึดเกาะของเสมหะซึ่งจะทำให้ยาละลายและอำนวยความสะดวกในการปลดปล่อยอวัยวะในระบบทางเดินหายใจและนอกจากนี้ยังช่วยลดความตึงผิว ในบางกรณียาอาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทได้เล็กน้อย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานช่องปากของ erythromycin stearate ไม่มีการเปลี่ยนแปลงผ่านกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้ใหญ่ 12 สารตกค้างในกรณีนี้ช่วยปกป้องฐาน erythromycin จากการกระทำของกรดไฮโดรคลอริกบนมัน เนื่องจากไฮโดรไลซิสของสารตัวนี้ในส่วนประกอบของลำไส้เล็กส่วนต้นจะเกิดขึ้น - erythromycin และ octadecanoic acid

การดูดซึม erythromycin เกิดขึ้นผ่านทางลำไส้ ความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ของสารออกฤทธิ์ในกรณีของ erythromycin stearate สูงกว่าของ erythromycin เพียงอย่างเดียว หลังจากกิน 500 มก. ความเข้มข้นสูงสุดคือ 2.4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรจะได้ภายใน 2-4 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของ erythromycin ประมาณ 1.9-2.4 ชั่วโมงในความเข้มข้นในการรักษาที่ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง มีส่วนร่วมกับα1-glycoproteins ในเลือด - 40-90%

ยาเสพติดได้อย่างมีประสิทธิภาพแทรกซึมผ่านเนื้อเยื่อที่มีอวัยวะ (แต่ไม่เนื้อเยื่อในระบบประสาทส่วนกลาง) เช่นยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ erythromycin มีระดับสูงของการเดินเข้าไปในเซลล์ ควรสังเกตว่าในขณะเดียวกันการสะสมของยาปฏิชีวนะภายในเซลล์มีความสามารถสูงกว่าในพลาสมาประมาณ 4-24 เท่า

ส่วนของ erythromycin จะถูกเผาผลาญในตับ - กลไกของ N-demethylation การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำดี ปริมาณปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะจะถูกจัดสรรเพียง 2.5-4.5% เท่านั้น สารที่ใช้งานสามารถผ่านรกได้ แต่ในพลาสมาในครรภ์มีค่าต่ำ นอกจากนี้ยังมีการขับออกจากเต้านมด้วย (ระดับการสะสมในนมสูงกว่านมพลาสมา 5 เท่า)

Guaifenesin ถูกดูดซึมจากระบบย่อยอาหารหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ส่วนใหญ่ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อเหล่านั้นที่มี mucopolysaccharides ที่เป็นกรด เมื่ออยู่ในร่างกายสารจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมงขณะที่รักษาพารามิเตอร์ในการรักษาเป็นเวลา 6 ชั่วโมง

ครึ่งชั่วโมงชีวิตของ guaifenesin ประมาณ 1 ชั่วโมง

การขับถ่ายเกิดขึ้นกับเสมหะ ผ่านทางไต, ผลิตภัณฑ์การสลายตัวที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกอนุมาน Guaifenesin ยังสามารถให้สีชมพูกับปัสสาวะได้

การให้ยาและการบริหาร

การระงับยาควรเขย่าขวดอย่างระมัดระวังก่อนใช้ ดื่มยาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น ปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตลอดจนอายุของผู้ป่วย ใช้เวลาMacrotussinสี่ครั้งต่อวัน

ในกรณีที่เป็นโรคอ่อนหรืออ่อนโยนยาเดี่ยวคือ

• เด็ก 6-7 ปี - 10 มล. (2 ช้อนโต๊ะ);
• เด็กอายุ 7-9 ปี - 12.5 มล. (2.5 ช้อนโต๊ะ);
• เด็กอายุ 9 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ - 15 มล. (3 ช้อนโต๊ะ)

ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาข้อบ่งชี้และอายุของผู้ป่วย โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Makrotussin

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่มีต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอดังนั้นคุณจึงสามารถใช้ยาในช่วงเวลานี้ได้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

หากคุณต้องการใช้ Macrotussin ระหว่างช่วงให้นมบุตรคุณควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• แพ้บุคคลไป erythromycin และ macrolides อื่น ๆ เช่นเดียวกับองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี;
• SUIQT (มา แต่กำเนิดหรือได้รับ) ใน ECG;
• ความล้มเหลวของตับในรูปแบบที่รุนแรง

ห้ามใช้ร่วมกับสารเช่น pimozide, astemizole และ terfenadine และนอกจากนี้ ergotamine และ cisapride ด้วย dihydroergotamine

ผลข้างเคียง Makrotussin

อาการไม่พึงประสงค์จากการสังเกตเวลาส่วนใหญ่ในกรณีของยาเกินขนาด ท่ามกลางอาการ - อาการท้องเสียอาเจียนคลื่นไส้, ปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบเช่นเดียวกับอาการเบื่ออาหารในลำไส้ใหญ่ของปลอมแบบฟอร์มความผิดปกติของตับ (ตับหรือรูปแบบ cholestatic ของโรคไวรัสตับอักเสบและโรคดีซ่าน cholestatic) รูปแบบ parenchymal ของหยกและ agranulocytosis

หูอื้อและการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้น - อาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากที่ยาเสพติดจะถูกถอนออก

เนื่องจากการใช้ Macrotussin จังหวะหัวใจจะเพิ่มขึ้นจึงสามารถขยายช่วง QT ได้ ในบางกรณีมีภาวะหัวใจห้องล่าง (บางครั้งจังหวะโดยแบ่งตามชนิด torsades de pointes) ไอเพิ่มขึ้น, พัฒนาความรู้สึกของความอ่อนแอทั่วไปสับสนที่มีฝันร้ายหลอนและเวียนศีรษะ

อาจทำให้แย่ลงได้ ท่ามกลางปฏิกิริยาเนื่องจากผลการรักษาทางเคมี: การติดเชื้อที่กระตุ้นโดยเชื้อ LS หรือแบคทีเรียเชื้อรา

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือ guayfenezina macrolide ยาปฏิชีวนะสามารถพัฒนาอาการแพ้ - ผื่นคันลมพิษ exudative ร้ายหรือ poliformnaya คั่งดาวน์ซินโดรไลล์และภูมิแพ้

บางครั้งการใช้ Macrotussin อาจเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นเช่นอาการบวมน้ำ Quincke, anaphylaxis และอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบนใบหน้า อาการเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ glucocorticoids และ adrenaline เพื่อแนะนำการฉีดน้ำและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายเทอากาศผ่านทางอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ

[1]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ตั้งแต่ erythromycin ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับที่มีระบบความช่วยเหลือ hemoprotein P450 มันสามารถโต้ตอบกับยาบางชนิด ลักษณะของผลกระทบที่จะเป็นดังนี้: การเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัด rifabutin, phenytoin, Tacrolimus, และนอกจากนี้ methylprednisolone, hexobarbital, อัลเฟนทานิล, คาเฟอีน, Zopiclone, aminophylline และ theophylline valproic กรดในเลือด เป็นผลให้ความเป็นพิษของพวกเขายังเพิ่มขึ้นจึงต้องลดปริมาณของสารเหล่านี้และตรวจสอบระดับของพวกเขาในเลือดซีรั่ม

ไม่เคยเชื่อมต่อMakrotussinกับสารยับยั้งเอกภาพ (เช่น fluoxetine, paroxetine และ Sertraline) เนื่องจากความเข้มข้นของหลังในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดย serotonin มึนเมาสามารถพัฒนา

เมื่อรวมกับ digoxin การดูดซึมของหลังจะเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้น การรวมกันของ cyclosporine ยังทำให้เกิดความเข้มข้นเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลให้ความเป็นพิษต่อไตเพิ่มขึ้น

ในกรณีของสารประกอบที่มี carbamazepine อัตราการเผาผลาญในตับลดลง หากคุณต้องการใช้ยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกันคุณอาจต้องลดปริมาณยา carbamazepine ลง 50%

สารประกอบที่มี quinidine และ procainamide cisapride และยังเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสารเหล่านี้ในซีรั่มเลือดซึ่งอาจส่งผลให้ในกระเป๋าหน้าท้องอิศวรพัฒนาหรือเกิดขึ้นยาวช่วง QT

เนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเลือดของ terfenadine และ astemizole ร่วมกับ Macrotussin อาจเกิดความผิดปกติของหัวใจได้อย่างรุนแรง

เนื่องจากผลการดำเนินงานที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการล่าช้า GABA-KOA-reductase (เช่น lovastatin หรือ simvastatin) rhabdomyolysis สามารถพัฒนา (โดยทั่วไปหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย erythromycin) ที่

เนื่องจากยาเพิ่มความแข็งแรงของผลต่อร่างกายของ syyafil, ปริมาณที่ต่ำกว่าของหลังเป็นสิ่งจำเป็น

ห้ามรับประทาน chloramphenicol (antagonism) ยาเสพติดที่เพิ่มความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรดเนื่องจากลดกิจกรรมของ erythromycin ในกรณีที่มีการรวมกันของ OK ความเสี่ยงตอการเกิดพิษตอตับ

สารประกอบที่มีสารตัวกลางแคลเซียม (เช่น verapamil หรือ felodipine) ช่วยลดอัตราการกำจัดของพวกเขาและยังเพิ่มประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ เนื่องจากอาจมีการรวมตัวกับ erythromycin, bradyarthhythmia, ความดันเลือดต่ำหรือความเป็นกรดแลคติกของแลคติค

การได้รับยา sulfanilamide ร่วมกับ tetracyclines และ streptomycin ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ Macrotussin

การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่ามีการต่อต้านกันระหว่าง erythromycin และ clindamycin และ lincomycin ซึ่งเป็นเหตุให้ห้ามใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน

ผู้ป่วยที่มีความใจแคบต่อยาแอสไพรินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ยาได้เนื่องจากสารตัวเติมเป็น tartrazine

[3]

สภาพการเก็บรักษา

มีความจำเป็นต้องเก็บรักษายาไว้ภายใต้สภาวะมาตรฐานในสถานที่ปิดรับเด็ก อุณหภูมิของอุณหภูมิอยู่ที่ 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

ใช้ Macrotussin เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา