Orthorexia ประสาท

Orthorexia Nervosa ไม่ได้รับการยอมรับเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันและไม่ได้กล่าวถึงการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการในใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยของสหรัฐและคู่มือการใช้งานสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ไม่มีพยาธิวิทยาดังกล่าวในฉบับล่าสุดของ ICD

อย่างไรก็ตามคำว่า orthorexia nervosa - orrexia เกี่ยวกับประสาท (จากภาษากรีก - ความอยากอาหารที่เหมาะสม) - มีอยู่ และด้วยการแนะนำของเขาแพทย์จากเมืองเล็ก ๆ ของ Fort Collins ในรัฐโคโลราโด Steven Bratman กลายเป็นที่รู้จักในแวดวงทางการแพทย์ซึ่งบทความที่ปรากฏในวารสาร Yoga ในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษที่ 1990 จากนั้นเขาก็เห็นแสงสว่างจากหนังสือของเขาที่เกี่ยวกับอาหารสุขภาพ - เกี่ยวกับความหลงใหลที่ไม่แข็งแรงต่อสุขภาพด้วยอาหารที่ผู้เขียนเรียกว่าโรคคอลลาเจน

[1], [2], [3],

ระบาดวิทยา

เนื่องจากการวินิจฉัยแบบเดิมของ orrexia เส้นประสาทไม่ได้เป็นระบาดวิทยาของรัฐนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณ 60% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน (ทั้งชายและหญิง) มีน้ำหนักเกิน 34% ของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้โรคอ้วนพบในวัยรุ่นอเมริกัน 29% เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับน้ำหนักตัวมากเกิน ได้แก่ อาหารจานด่วนอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูง

ตามข้อมูลจาก Academy of Nutrition and Dietetics จำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าระหว่างปี 2538 ถึง 2548 (ประมาณ 8-10 ล้านคน) ดังนั้นดินเพื่อเผยให้เห็นความผิดปกติของการกินในลำไส้เล็กในประเทศนี้จึงอุดมสมบูรณ์: มีผู้คนจำนวนมากที่ใส่ใจเรื่องอาหารและน้ำหนักของพวกเขามากเกินไป

ดังนั้นทุกปีมากกว่า 13% ของผู้หญิงอเมริกันหันไป dieticians เพื่อแก้ปัญหาของน้ำหนักส่วนเกิน และตามที่สำนักสถิติแรงงานจำนวนนักโภชนาการในสหรัฐจะเติบโตขึ้น 16% จนถึงปีพ. ศ. 2567 - เนื่องจากความชราและการเติบโตของโรคอ้วนในประชากร

โดยวิธีการที่กรมเศรษฐกิจการศึกษาการดำเนินงานในกระทรวงเกษตรสหรัฐอเมริกา (USDA) ซึ่งติดตามความจริงที่ว่าชาวอเมริกันกินที่ไหนเมื่อเท่าใดและชนิดของอาหารครอบครัวซื้อเฉลี่ยแล้วมักจะสั่งพิซซ่าที่บ้านหรือเยี่ยมชมร้านอาหาร ...

มีหลายองค์กรที่ไม่หวังผลกำไร บริษัท และองค์กรด้านอาหารที่ส่งเสริมอาหารบางอย่างหรือค้าขาย "วิธีสากล" สำหรับการลดน้ำหนักหรือต่อสู้กับคนลึงก้นในสาขาวิชา dietetics

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

สาเหตุ ของ ororexia ประสาท

การวิเคราะห์ประสบการณ์ของคุณ - และผู้สนับสนุนของอาหารเพื่อสุขภาพและจบการศึกษาจากผู้ประกอบการแพทย์ทางเลือกในด้านการฟื้นฟูและกายภาพบำบัดที่ - เอส Bretman มาสรุปว่าเกิดจากสาเหตุภายนอก ortoreksii engrafted ที่ปรึกษาด้านโภชนาการหลายโอ้อวดความสนใจกับอาหารที่เป็นปัจจัยสำคัญในการมีสุขภาพที่ดีและ วิธีการรักษาและป้องกันโรคต่างๆ

อย่างไรก็ตามคลั่งมากในความสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการรับประทานอาหารที่เข้มงวดปกติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของพวกเขา (ตาม Bretmana, อุดมคติอาหาร) มากกว่าที่จะรักษาคนที่นำไปสู่การรับประทานอาหารผิดปกติ และในทศวรรษที่ผ่านมาปรากฏการณ์นี้ในสหรัฐฯและประเทศตะวันตกอื่น ๆ ได้กลายเป็นความหลงใหล

ความผิดปกติทางการแพทย์ในรูปแบบของอาการเบื่ออาหาร, bulimia หรือการกินมากเกินไปในคู่มือแพทย์มาตรฐาน (ICD-10, DSM-5) หมายถึงความผิดปกติทางจิต

และถึงแม้ว่าในวันนี้ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่หลักฐานมากขึ้นและแสดงให้เห็นว่าการเกิดโรคของ ortoreksii เป็นคนโฟกัสที่ไม่แข็งแรงที่จะใช้เพียง "สุขภาพ" หรือผลิตภัณฑ์ "สะอาด" สามารถนำมาประกอบกับ comorbid รัฐ (เช่นเกิดจากหลายโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน) ครอบงำบุคลิก ( โรคประสาทความคิดครอบงำหรืออาการบีบบังคับกระทำ) หรือโรค

การศึกษาโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันแสดงให้เห็นว่า:

• 1-2 ล้านคนอเมริกันที่มีโรคอ้วนมีความผิดปกติของการกินเช่นการกินมากเกินไป
• ประมาณ 2% ของพลเมืองอเมริกันได้รับความทุกข์ทรมานจาก dysmorphophobia - ความกลัวของความไม่ดึงดูดความสนใจของร่างกายของพวกเขาซึ่งนำไปสู่ไม่เพียง แต่การละเมิดของอาหารที่ จำกัด แต่ยังไม่จำเป็นศัลยกรรมพลาสติก และ 15% ของคนที่เป็น dysmorphophobia มีอาการเบื่ออาหารหรือ bulimia
• 45-82% ของคนที่มีความผิดปกติของการกินมีอาการซึมเศร้า
• 64% ของคนที่มีความผิดปกติของการกินมีความวิตกกังวล
• 58% ของคนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ comorbid

[10]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการขึ้นรูป Nervosa Orthorexia เกี่ยวข้องกับบุคคลทั้งสอง suggestibility เพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตและการอดอาหารในเชิงรุก - ตัวแปรใด ๆ และระบบไฟฟ้าควบคุมกำกับทั้งน้ำหนักการแก้ไขหรือการรักษาโรคบางอย่าง (ซึ่งอาจจะเป็นภูมิ นั่นคือในหลักการรักษาไม่หาย)

[11]

อาการ ของ ororexia ประสาท

ซึ่งแตกต่างจากอาการเบื่ออาหาร, bulimia หรือรับประทานอาหารการดื่มสุรา, Orthorexia Nervosa "สวมหน้ากาก" กับความตั้งใจที่ดีและผู้ที่มีความสำคัญกับอาหารเพื่อสุขภาพที่พวกเขารู้สึกภาคภูมิใจในการดูแลสุขภาพของพวกเขา และในเวลาเดียวกันรู้สึกรู้สึกผิดเมื่อต้องฝ่าฝืนกฎการรับประทานอาหาร

ผู้เขียนคำนี้แตกต่างจากอาการดังกล่าวของ orthorhysis เป็น:

• ทัศนคติต่ออาหารเป็นแหล่งที่มาของสุขภาพการดูดซึมโดยการนิยามและการบำรุงรักษาของอาหารในอุดมคติ
• เน้นย้ำเกี่ยวกับการเลือกอาหาร (เน้นอยู่ที่คุณภาพของพวกเขา);
• การวางแผนปกติของเมนูของพวกเขาซื้ออาหารและการเตรียม;
• ความเกลียดชังต่ออาหารที่ไม่แข็งแรง
• hypertrophied เชื่อว่าบางประเภทของอาหารสามารถป้องกันหรือรักษาโรคหรือส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณเป็นอยู่ที่ดี;
• การเปลี่ยนแปลงตามระยะเวลาในการตั้งค่าอาหารในทิศทางของการกระชับมากยิ่งขึ้นของข้อ จำกัด ;
• การเพิ่มขึ้นของการบริโภควัตถุเจือปนอาหารยาสมุนไพรหรือโปรไบโอติก (โดยไม่ต้องสั่งให้เป็นหมอ)
• การลงโทษของทุกคนที่ไม่ใส่ใจกับอาหารของพวกเขา;
• ความวิตกกังวลที่ไม่ลงตัวเกี่ยวกับวิธีการปรุงอาหารตลอดจนความสะอาดของอาหารและเครื่องใช้ในครัว
• การปฏิเสธที่จะกินอาหารนอกบ้านหรือปรุงสุกโดยคนอื่น
• การดูแลสุขภาพกลายเป็นความหมายของชีวิต (ความสัมพันธ์ในครอบครัวและเพื่อน ๆ จะจางหายไปในเบื้องหลัง);
• ภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนหรือความวิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการรับประทานอาหารประเภทนี้อาจเป็นที่ประจักษ์ได้ในการขาดสารอาหารที่จำเป็นในการ "กําหนด" ตัวเอง "อาหารสุขภาพ" การขาดสารอาหารการสูญเสียน้ำหนักที่รุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ นอกจากนี้ความสามารถในการรับรู้ถึงความหิวโหยหรือความอิ่มเอมใจจะสูญหายไปและในระนาบจิตการทำศัลยกรรมจะเต็มไปด้วยข้อ จำกัด ส่วนบุคคลและแม้กระทั่งการแยกทางสังคม

[12], [13], [14]

การวินิจฉัย ของ ororexia ประสาท

เกณฑ์ที่สามารถวินิจฉัยโรคได้จาก S. Bretman และนักจิตวิทยาจาก University of Northern Colorado โดย Thom Dunn ในปีพ. ศ. แต่ในปีพ. ศ. 2540 Bretman ได้เสนอการทดสอบการผ่าสรีระของ 18 ข้อ และ Orto-15 ทดสอบเพื่อตรวจสอบความหลงใหลคลั่งไคล้กับอาหารเพื่อสุขภาพที่รวบรวมในปี 2001 โดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญของสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีอาหารมหาวิทยาลัยแห่งกรุงโรมลา Sapienza, Bretman และดันน์วิพากษ์วิจารณ์เพราะขาดของพารามิเตอร์ทางจิตวิทยาการทดสอบที่เหมาะสม (การทดสอบที่เกี่ยวข้อง 525 นักศึกษาของมหาวิทยาลัยนี้และใน ตรวจสอบ 121)

[15], [16]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การตรวจวินิจฉัยแยกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นศัลยกรรมประสาทและไม่ใช่อาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวทั้งสองสามารถแสดงความคล้ายคลึงกันเช่นความปรารถนาที่จะควบคุมชีวิตของตนเองเพิ่มความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและความพึงพอใจทางศีลธรรมโดยการควบคุมการรับประทานอาหาร เหตุผลในการยกเว้นจากการปันส่วนของผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อ้างอิงถึงการไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้อาหาร คิดอย่างรอบคอบในพิธีกรรมทางอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การแยกทางสังคม

ในเวลาเดียวกันอาการซึมเศร้า bulimia และความผิดปกติของการกินอาหารอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับคนเป็นอย่างมากคือความหลงใหลในน้ำหนักซึ่งไม่ใช่กรณีที่เกิดจาก ortorexia นั่นคือแรงจูงใจสำหรับการละเมิดเหล่านี้ในรากแตกต่างกัน

การรักษา ของ ororexia ประสาท

จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาอาการไขสันหลังอักเสบเนื่องจากโรคทางจิตอย่างเป็นทางการซึ่งไม่เป็นที่ยอมรับ แนวโน้มที่น่ากลัวในพฤติกรรมของบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับความหลงใหลในพยาธิวิทยาด้วยโภชนาการที่เหมาะสมอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติอื่น ๆ ที่นักจิตแพทย์ควรวินิจฉัยและรักษา

ในปัจจุบันการศึกษาเกี่ยวกับการวิเคราะห์ทางอวัยวะยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากอาการทางระบบประสาทของภาวะนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายและต้องกำหนดลักษณะเฉพาะขององค์ความรู้