ความผิดปกติของท่าทาง

Не แต่ละคนเป็นเจ้าของท่าพระราชวงศ์ที่สวยงาม ในยุคของเราเมื่อวิถีชีวิตประจำตัวเป็นเรื่องปกติมากขึ้นทุกวินาทีมีการละเมิดท่าทาง ด้านล่างนี้เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของท่าทางในมนุษย์.

[1], [2], [3], [4],

กลับแบน

ด้านหลังแบนเป็นลักษณะของความเรียบของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังคอลัมน์; ใบมีดเป็นรูปปีก (ด้านในและมุมด้านล่างของใบมีดแตกต่างกันไป) ทรวงอกไม่ได้นูนพอเลื่อนไปข้างหน้า; ช่องท้องส่วนล่างยื่นออกมาข้างหน้า

หลังจากการพิจารณาประเภทของท่าที่ไม่ถูกต้องเด็กก็มีความจำเป็นในการตรวจสอบกลับมาของเขาในระนาบแนวนอน (มีตัวอย่างความลาดเอียงไปข้างหน้า) เพื่อตรวจสอบการมีหรือไม่มีการหมุนของกระดูกสันหลังรอบแกน (แบบหมุน) กล้ามเนื้อจัดแสดงหรือกล้ามเนื้อขอบลูกกลิ้งแนวตั้ง

[5], [6]

เว้าด้านหลังแบน

หลังงอแบน - ท่าทางประเภทนี้หาได้ยาก ในเด็กเช่นการละเมิดท่าทางที่มีหลังค่อนข้างแบนของก้นยื่นออกมาอย่างรวดเร็ว; กระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหน้า; สายของ OCT ของลำต้นที่ผ่านด้านหน้าของข้อต่อสะโพก; lordosis ปากมดลูกและ kyphosis ทรวงอกจะแบนและภูมิภาคเอวของกระดูกสันหลังส่วนที่จะหดกลับ

ในกรณีที่มีการละเมิดสิทธิ์ของแบริ่งที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบและรอบเว้าหลังเด็กมีฟังก์ชั่นการลดลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจการย่อยอาหาร, การชะลอของการพัฒนาทางกายภาพและที่ด้านหลังของเครื่องบินและพลาโน - นอกจากนี้ยังมีการละเมิดของฟังก์ชั่นฤดูใบไม้ผลิของกระดูกสันหลัง

[7], [8], [9], [10]

Scoliosis

ความผิดปกติของท่าทางในระนาบหน้าผา - scoliosis นี่เป็นโรคที่เกิดจากความก้าวหน้าอย่างรุนแรงของกระดูกสันหลังส่วนด้านข้างโค้งและบิดของกระดูกสันหลังรอบแกนแนวตั้ง - แรงบิด ขึ้นอยู่กับโค้งของความโค้งของกระดูกสันหลังหลายประเภท scoliosis มีความโดดเด่น

คอวิสโคโมเรียส

จุดยอดของความโค้งของกระดูกสันหลังอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลัง T4-T5 พร้อมด้วยการเปลี่ยนรูปในช่วงต้นของบริเวณทรวงอกการเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกบนใบหน้า

[11], [12], [13]

ทรวงอกกระดูกอ่อน

จุดยอดของความโค้งของกระดูกสันหลังในส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังของ T8-T9 Curvatures เป็นมือขวาและมือซ้าย ตามปกติแล้วการเกิดภาวะกระดูกอ่อนในทรวงอกในผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพร้อมกับการเปลี่ยนรูปของทรวงอกการพัฒนาโคกลำคอด้านล่างแสดงการรบกวนการทำงานของการหายใจและการไหลเวียนโลหิตภายนอก คุณสมบัติลักษณะของประเภทของ scoliosis นี้: ไหล่ด้านนูนจะเพิ่มขึ้นใบมีดตั้งอยู่เหนือกระดูกสันหลังในภูมิภาคทรวงอกจะโค้งโค้งซี่โครงสมมาตรลำเอียงไปทางอ่างท้องโค้งยื่นไปข้างหน้า

C- รูป scoliosis ถูกสร้างขึ้นโดยการตัดกล้ามเนื้อที่ที่ยึดเกาะอยู่บนพื้นที่ส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครง ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงที่แนบมาจากกระดูกเชิงกรานไปที่ซี่โครง VI รูปแบบของ scoliosis นี้มาพร้อมกับความไม่สมมาตรเด่นชัด (lateroflexia) ของขอบเขตของส่วนที่เป็นรูปกระดูกรูปตัวซีและการเปลี่ยนซี่โครงน้อยลง

โรคกระดูกเชิงกรานรูปตัว S

รูปแบบการรวมตัวแบบ Scoliosisหรือ S มีลักษณะเป็นเส้นโค้งหลักสองเส้นโค้งที่ระดับ T8-T9 และ L1-L2 กระดูกสันหลัง โรคที่เกิดขึ้นนี้แสดงให้เห็นถึงตัวเองไม่เพียง แต่ในความผิดปกติของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังอยู่ในรูปของการหายใจผิดปกติการไหลเวียนโลหิตและอาการปวดในบริเวณที่เป็นก้อน

S-รูป scoliosis ที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ากระพุ้งเอวรูปแบบ scoliosis ไปขวาและหน้าอกซ้าย - โดยการร่นระยะกล้ามเนื้อหน้าท้องภายในเฉียง scoliosis ดังกล่าวของกระดูกสันหลังมักจะมาพร้อม scoliosis ซี่โครงเรียกว่า "กระดูกซี่โครงโคก" ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยที่ดีในระนาบทัลในขณะที่การเปลี่ยนรูปตัว S จะมาพร้อมกับ lateroflexion เล็กน้อยชายแดนส่วนกระดูกสันหลัง

บ่อยครั้งที่การก่อโรคกระดูกสันหลังส่วนรูปตัว S จะเกิดขึ้นจากการรวมตัวของ scoliosis C-scoliosis ของแผนกใกล้เคียงที่มีทิศทางตรงกันข้าม

Scoliosis แต่กำเนิด ไม่ค่อยตรวจพบก่อนที่จะอายุห้าจึงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกระดูกสันหลังอยู่ในภูมิภาคเปลี่ยนแปลง: ศักดิ์สิทธิ์ lumbo เอว-ทรวงอกคอและเต้านม; จับจำนวนกระดูกสันหลังเล็ก ๆ มีรัศมีโค้งเล็กน้อย ทำให้เกิดการเสียรูปชดเชยเล็ก ๆ

Kazmin และผู้ร่วมเขียน (1989) เสนอให้จำแนกลักษณะกระดูกเชิงกรานออกเป็นสองกลุ่ม:

1. กลุ่มที่ 1 - scoliosis discogenic เกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรค dysplastic;
2. กลุ่มที่สองคือ scoliosis โน้มถ่วง

จากการวิเคราะห์ข้อมูล goniometric และทางคลินิก Gamburtsev (1973) แนะนำการจัดสรรห้าองศาของโรคกระดูกพรุน (scoliosis)

• ฉันองศา - การละเมิดเล็กน้อยของท่าทางในระนาบหน้าผาก (scoliotic ท่าทาง) ความโค้งเป็นแบบไม่เสถียรการวางแผนแทบไม่มีดัชนีสโกรเซียรวมอยู่ที่ 1-4 องศา กับรัดตัวกล้ามเนื้ออ่อนแอและสภาพท่าทางไม่เอื้ออำนวย (เช่นนั่งเป็นเวลานานที่โต๊ะไม่ตรงกับการเจริญเติบโต) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะมีเสถียรภาพมากขึ้น
• ระดับที่สอง - ไม่ย่อท้อ (ไม่เสถียร) scoliosis ความโค้งด้านหน้าของกระดูกสันหลังเด่นชัดมากขึ้น แต่การปล่อยจะถูกกำจัดออก (ด้วยมือหรือแฮงค์หรือ) มีความแตกต่างในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังไปทางขวาและด้านซ้ายที่อัตราการรวมของ scoliosis - การ 5-8 องศา
• III องศา - โรคกระดูกพรุน เมื่อขนถ่ายได้รับการแก้ไขเพียงบางส่วนเท่านั้น (มีการเสียรูปที่เหลืออยู่)! การหมุนของกระดูกสันหลังมีการวางแผนการเสียรูปของกระดูกสันหลังยังไม่ได้แสดงออกและโคนเส้นผ่านศูนย์กลางที่ขาดหายไปดัชนี scoliosis ทั้งหมดอยู่ที่ 9-15 องศาเซลเซียส
• การศึกษาระดับปริญญา IV - เป็นการยืนยันว่ามีความผิดปกติโดยไม่ทำให้เกิดปัญหา กระดูกสันหลังมีรูปร่างผิดปกติมักมีโคนซี่โครงและลูกกลิ้งส่วนเอว ความแตกต่างกับ inclinations ไปทางขวาและซ้ายเป็นสำคัญดัชนี scoliosis ทั้งหมดคือ 16-23 °
• V ศึกษาระดับปริญญา - scoliosis รูปร่างซับซ้อนรุนแรงกับความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของร่างกายกระดูกสันหลังออกเสียงกระดูกสันหลังบิดกระดูกซี่โครงโคกและเบาะเอวอัตรารวมของ scoliosis - มากกว่า 24 ° (สามารถเข้าถึง 45 °หรือมากกว่า)

ในทางปฏิบัติ scoliosis แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือ I degree - scoliosis ที่ไม่คงที่ (5-8 °); II องศา - scoliosis คงที่ (9-15 °); ระดับที่สาม - การออกเสียงที่ถูกต้อง (มากกว่า 16 องศาเซลเซียส)

ระบุความรุนแรงของกระดูกโดยใช้วิธีการของ Chaklin และ Cobb

การใช้เทคนิคของ Chaklin เส้นตรงหลายเส้นจะวาดลงบน roentgenogram ระหว่างกระดูกสันหลังและจะมีการวัดมุมระหว่างพวกเขา

ความรุนแรงของกระดูกสันหลัง	ตาม Chaklin (1973)	อ้างอิงจากส Cobb (2516)
ผม ครั้งที่สอง III IV	180-175 175-155 155-100 น้อยกว่า 100	น้อยกว่า 15 20-40 40-60 มากกว่า 60

ตามเทคนิคของ Cobb จะมีการวัดความโค้งแบบคู่รูปตัว S บน x-ray ของกระดูกสันหลัง ในส่วนบนของเส้นโค้งโดยใช้ไม้บรรทัดจะมีเส้นแนวนอนสองเส้นวาดขึ้นมา: ด้านบนของกระดูกสันหลังส่วนบนซึ่งส่วนโค้งมาพร้อมกับส่วนอื่น ๆ - ด้านล่าง ถ้าคุณวาดเส้นสองเส้นที่ตั้งฉากกับมุมแรกจะสร้างมุมขึ้นมาซึ่งวัดได้ เมื่อเปรียบเทียบวิธีการเหล่านี้คุณจะเห็นว่าหลักการวัดเกือบเหมือนกัน ความแตกต่างก็คือตามวิธี Chaklin องศาในถ่านหินที่ตรวจพบได้ง่ายยิ่งขึ้นองศาของโรคได้ง่ายขึ้นและด้วยวิธี Cobb ตรงกันข้าม

ความผิดปกติของท่าทางในระนาบหน้าผาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปทรงเรขาคณิตของมวลชนในร่างกายมนุษย์ การศึกษาที่ดำเนินการโดย Belenkiy (1984) ทำให้สามารถหาตำแหน่งของ CT segment ของลำต้นที่สัมพันธ์กับระนาบหน้าผากของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความโค้งของกระดูกสันหลังต่างๆ การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นว่า CT ของส่วนแนวนอนของลำตัวถูกจัดกลุ่มไว้ที่ด้านเว้าของเส้นโค้ง ในพื้นที่ของจุดยอดโค้งระยะห่างระหว่างจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของส่วนและศูนย์กลางของกระดูกในระนาบหน้ามีค่ามากที่สุดคือ 10-30 มิลลิเมตรและในกลุ่มใกล้เคียงระยะนี้จะลดลงด้วยระยะทางจากจุดยอด นอกจากนี้ส่วน CG ที่ยังคงรักษาตำแหน่งไว้ตรงกลางลำตัวในเวลาเดียวกันตั้งอยู่ห่างจากแกนตามยาวของร่างกายที่ถูกวางไว้ก่อนเกิดโรค ถัดไป CT ตั้งอยู่ในส่วนของร่างกายซึ่งมีจุดยอดของเส้นโค้งอยู่ (ระยะห่างระหว่างจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของส่วนและแกนของลำตัวเป็น 5-15 มิลลิเมตร)

การศึกษาความสัมพันธ์ของมวลกายในผู้ป่วยที่มี scoliosis ช่วยให้ผู้เขียนเพื่อแจ้งความจริงที่ว่า DH ส่วนลำต้นแม้จะมีการเคลื่อนที่ด้านข้างมากของกระดูกสันหลังหน่วงรอบแกนของร่างกายเพื่อให้เส้นตามที่น้ำหนักที่ถูกต้องครองตำแหน่งกลางจะขยายไปทางด้านข้าง จาก scolotic curvatures ของกระดูกสันหลังคอลัมน์ข้ามเฉพาะในพื้นที่ของ "เป็นกลาง" vertebrae ซึ่งหมายความว่าในระนาบหน้าผากที่ระดับของเส้นโค้งน้ำหนักตัวสร้างช่วงเวลาแบบคงที่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเสียรูปของกระดูกสันหลัง

การศึกษาได้ทำให้สามารถกำหนดลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของท่าทางในแนวตั้งของผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องกระดูกสันหลังซึ่งสาระสำคัญดังต่อไปนี้ ความโค้งของกระดูกสันหลังมีความเครียดตามแนวกล้ามเนื้อคงที่ด้านข้างของช่องท้อง เพื่อที่จะทำงานกล้ามเนื้อในบริเวณทรวงอกจะไม่รุนแรงดังนั้นผู้ป่วยตามกฎจะเลื่อนหัวของเขาไปทางนูนของความโค้งของทรวงอก เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของกล้ามเนื้อในบริเวณเอวให้ตรงข้ามแรงโน้มถ่วงจำเป็นต้องเปลี่ยนแนวการกระทำของน้ำหนักตัวไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอว นี้จะทำได้โดยการเบี่ยงเบนของลำต้นในทิศทางของความโค้งนูนของเอวที่ และมีการฉายลงบนเส้นกลางสนับสนุนโดยขาทั้งสองข้างเต็มไปอย่างเท่าเทียมกันผ่านกระดูกเชิงกราน GCM ร่างกายกระจัดหน้าผาก เป็นผลให้ผู้ป่วยใช้เวลายืนสะดวกและสะดวกสำหรับ scoliosis

การละเมิดท่าทางยังมาพร้อมกับความล้มเหลวในการทำงานของเท้า:

• Valging (ภายในโก่ง) หยุดภายใต้ภาระ;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของซุ้มเท้า
• การเสื่อมสภาพของคุณสมบัติยืดหยุ่นของเส้นเอ็น
• ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วของเท้าและกระดูกแข้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้แรงสถิต
• ความรู้สึกหนักที่ขา;
• ความล้า (บวม) ของขา;
• ความเจ็บปวด