ท่าทาง: ประเภทของท่าทางและระยะพัฒนาการของความผิดปกติของท่าทาง

ท่าทางปกติเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่กำหนดภาวะสุขภาพของบุคคล เมื่อมองจากด้านหน้าเมื่อเทียบกับระนาบหน้าผาก จะมีลักษณะดังต่อไปนี้: ตำแหน่งของศีรษะตรง ไหล่ กระดูกไหปลาร้า ส่วนโค้งของซี่โครง และสันอุ้งเชิงกรานสมมาตร หน้าท้องแบนราบและพับขึ้น ขาส่วนล่างตรง (มุมของข้อสะโพกและข้อเข่าประมาณ 180 °) เมื่อมองจากด้านหลัง: รูปร่างของไหล่และมุมล่างของสะบักอยู่ในระดับเดียวกัน และขอบด้านในอยู่ห่างจากกระดูกสันหลังเท่ากัน เมื่อมองจากด้านข้างเมื่อเทียบกับระนาบซากิตตัล: กระดูกสันหลังมีส่วนโค้งตามสรีรวิทยาปานกลาง (กระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนเอวโค้งงอ กระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกก้นกบโค้งงอ) เส้นที่ลากผ่านจุดศูนย์ถ่วงของศีรษะ ข้อไหล่ ขาส่วนโต ส่วนหัวของกระดูกน่อง และด้านนอกของข้อเท้า ควรเป็นแนวตั้งต่อเนื่องกัน

นับตั้งแต่มีการศึกษาเกี่ยวกับท่าทางของมนุษย์ ได้มีการเสนอการจำแนกประเภทต่างๆ มากมาย (Kasperczyk 2000) ประเภทแรกๆ ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 ในประเทศเยอรมนี ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มในสมัยนั้น และเกณฑ์หลักในการประเมินคือท่าทาง "ทางการทหาร" เมื่อพิจารณาถึงเรื่องนี้ ท่าทางของมนุษย์จึงถูกกำหนดให้เป็นปกติ อิสระ และผ่อนคลาย ในช่วงต้นทศวรรษปี 1880 ฟิชเชอร์ได้พัฒนาวิธีการจำแนกประเภทที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยแยกท่าทางทางการทหาร ท่าทางที่ถูกต้องและไม่ถูกต้อง ต่อมา ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้ทำซ้ำวิธีการจำแนกประเภทนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการตีความที่แตกต่างกัน

นักศัลยกรรมกระดูกชาวเยอรมันชื่อ Staffel (พ.ศ. 2432) ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของความโค้งของกระดูกสันหลังของมนุษย์เมื่อเทียบกับระนาบซากิตตัล และระบุท่าทางได้ 5 แบบ ได้แก่ ปกติ หลังโค้ง (dorsum rotundum) หลังแบน (dorsum planum) หลังเว้า (dorsum cavum) และหลังแบนเว้า (dorsum rotundo-cavum)

ในปีพ.ศ. 2470 Dudzinski ได้พัฒนาความผิดปกติของท่าทาง 4 ประเภทที่มักเกิดขึ้นในเด็ก โดยอาศัยการจำแนกประเภทแบบ Staffel ได้แก่ กระดูกสันหลังโค้งนูน กระดูกสันหลังเว้าโค้งมน กระดูกสันหลังโค้งไปด้านข้าง และกระดูกสันหลังผิดปกติร่วมกันอย่างชัดเจน

ประเภทของความผิดปกติทางท่าทาง สตาฟฟอร์ด (1932):

1. ท่าทางที่กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้าหรือข้างหลังอย่างชัดเจน:
   • โค้งกลับ;
   • หลังแบน;
   • หลังโค้ง;
   • ด้านหลังมีลักษณะนูน-เว้า
2. ท่าทางเกร็งเกินไป
3. ท่าทางที่กระดูกสันหลังโค้งไปด้านข้าง

ในความพยายามอื่นๆ ในการพัฒนาวิธีการจำแนกท่าทาง (Haglund และ Falk, พ.ศ. 2466, รูปที่ 3.46; Stasienkow, พ.ศ. 2498; Wolanskiego, พ.ศ. 2500) พบว่าการจำแนกท่าทางของ Staffel มีอิทธิพลอย่างมากต่อท่าทางเหล่านี้

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ในอเมริกา มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับท่าทางของมนุษย์เป็นจำนวนมาก

ดังนั้นในปี 1917 บราวน์ ซึ่งเป็นแพทย์กระดูกและข้อจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด ได้พัฒนาระบบการจำแนกท่าทางของร่างกายมนุษย์ที่เรียกว่าระบบฮาร์วาร์ด ซึ่งเกณฑ์การประเมินคือขนาดของความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับระนาบซากิตตัล หลังจากทำการศึกษานักศึกษาในมหาวิทยาลัย 746 คน ผู้เขียนได้ระบุท่าทาง 4 ประเภท โดยใช้ตัวอักษรพิมพ์ใหญ่ของตัวอักษร A คือ ท่าทางที่สมบูรณ์แบบ B คือ ท่าทางที่ดี C คือ ท่าทางที่มีการละเมิดเล็กน้อย D คือ ท่าทางที่ไม่ดี ต่อมา ระบบการจำแนกนี้ได้รับการแก้ไขและเปลี่ยนแปลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน ดังนั้น ในเมืองบอสตัน ไคลน์และโทมัส (1926) จึงได้ระบุท่าทาง 3 ประเภทโดยอาศัยการจัดระบบผลการศึกษาของเด็กนักเรียน ได้แก่ แข็งแรง ปานกลาง และอ่อนแอ

การจำแนกประเภทท่าทางของมนุษย์ตามแนวคิดของวิลสัน ซึ่งพัฒนาขึ้นที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย ยังมีพื้นฐานมาจากแนววิทยาการของบราวน์ด้วย

จากการวิเคราะห์ภาพถ่ายท่าทางแนวตั้งของมนุษย์จำนวนหนึ่งร้อยภาพ ในปีพ.ศ. 2470 บราวน์เนลล์ได้พัฒนาการจำแนกประเภทที่ครอบคลุม 13 ประเภท

ในปี 1936 Crook ได้พัฒนาการจำแนกประเภทสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน โดยวิเคราะห์ข้อมูลจากเด็ก 100 คน ผู้เขียนได้ระบุท่าทาง 13 ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับวัยนี้ โดยให้คะแนนตั้งแต่ 0 (ท่าทางที่แย่ที่สุด) ถึง 100 (ยอดเยี่ยม) ในการจำแนกประเภทที่พัฒนาขึ้น ท่าทางถูกแสดงออกโดยลักษณะเฉพาะของร่างกายมนุษย์ 50 ประการโดยเฉลี่ย ในเวลาเดียวกัน เกณฑ์สำหรับการประเมินท่าทางไม่ได้จำกัดอยู่แค่ลักษณะของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่างๆ ของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อด้วย เช่น ระดับการยืดข้อเข่า มุมเอียงของกระดูกเชิงกราน การเอียงศีรษะไปข้างหน้า ระดับความสมดุลของร่างกาย เป็นต้น

Wolanski (1957) ได้พัฒนาระบบจำแนกท่าทางของมนุษย์ฉบับภาษาโปแลนด์ โดยคำนึงถึงส่วนโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง ผู้เขียนได้ระบุท่าทางไว้ 3 ประเภท ดังนี้

• K - ท่าหลังค่อม
• L - ท่าลอร์โดติก
• R - ท่าทางที่สม่ำเสมอ

การจำแนกประเภทตามโวลันสกีเกิดขึ้นจากการวัดท่าทางของเด็กวอร์ซอ 1,300 คน อายุระหว่าง 11 ถึง 17 ปี ต่อมา จากการศึกษากับกลุ่มตัวอย่าง 3,500 คน อายุระหว่าง 3 ถึง 20 ปี ผู้เขียนได้ขยายการจำแนกประเภทที่พัฒนาขึ้นโดยเพิ่มประเภทย่อยอีก 2 ประเภทในแต่ละประเภท ดังนั้นจึงได้ประเภทที่รวมท่าทางของมนุษย์ไว้ 9 ประเภท

โดยคำนึงถึงความรุนแรงของความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง Nikolaev (1954) ได้เสนอการจำแนกท่าทางเป็น 5 ประเภท ได้แก่ ปกติ ตรง หลังค่อม หลังค่อม และหลังค่อม

ในท่าทางปกติ ความโค้งของกระดูกสันหลังจะอยู่ในค่าเฉลี่ย ในท่าทางตรง กระดูกสันหลังจะตรง ความโค้งของกระดูกสันหลังจะแสดงออกมาไม่ชัดเจน ท่าทางหลังค่อมจะมีลักษณะโค้งเข้าด้านในของกระดูกสันหลังส่วนคอมากขึ้น ส่งผลให้ศีรษะถูกดันไปข้างหน้าเล็กน้อย ทำให้กระดูกสันหลังส่วนอกค่อมมากขึ้น ท่าทางหลังค่อมจะมีลักษณะโค้งเข้าด้านในของกระดูกสันหลังส่วนเอวอย่างชัดเจน ในท่าทางหลังค่อม กระดูกสันหลังส่วนอกค่อมจะมีลักษณะโค้งเข้าด้านในของกระดูกสันหลังส่วนเอวอย่างชัดเจน

Nedrigailova (1962) เสนอให้แยกแยะท่าทางออกเป็น 4 ประเภท โดยขึ้นอยู่กับวิธีการยึดข้อต่อและตำแหน่งของส่วนต่างๆ ของขาส่วนล่างตามปกติ:

• ประเภทการงอตัวแบบสมมาตรโดยข้อต่อสะโพกและเข่าจะงอเล็กน้อย ซึ่งจะถูกตรึงโดยความตึงของกล้ามเนื้อ ลำตัวจะเอียงไปข้างหน้าและจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายจะเลื่อนไปข้างหน้า ท่าทางแนวตั้งแบบ "ป้องกัน" นี้พบเห็นได้บ่อยในเด็กเล็กที่เริ่มเดินและผู้สูงอายุที่ทรงตัวได้ไม่มั่นคง
• ประเภทสมมาตรแอคทีฟ-พาสซีฟที่มีตำแหน่งแนวตั้งของลำตัวและขาส่วนล่าง จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายอยู่ด้านหลังหรือในระดับเดียวกับแกนการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก และด้านหน้าหรือในระดับเดียวกับแกนการเคลื่อนไหวของข้อเข่า ข้อต่อทั้งสองจะยึดติดแน่นโดยหลักๆ แต่กล้ามเนื้อจะอยู่ในสภาวะตึงเครียดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ข้อต่อล็อกได้แน่นขึ้น
• ประเภทสมมาตร เหยียดออก ส่วนใหญ่เป็นแบบพาสซีฟ - ข้อสะโพกและข้อเข่าอยู่ในตำแหน่งเหยียดออกมากเกินไป ตำแหน่งจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายจะเลื่อนไป 3-4 ซม. ด้านหลังแกนหมุนของข้อสะโพก และด้านหน้าแกนหมุนของข้อเข่าที่เหยียดออก ข้อต่อทั้งสองได้รับการตรึงแบบพาสซีฟโดยความตึงของเอ็นยึด ข้อเท้าได้รับการตรึงแบบแอ็คทีฟ
• ประเภทไม่สมมาตรมีลักษณะเฉพาะคือขาที่รองรับจะอยู่ในตำแหน่งเหยียดตรงที่ข้อสะโพกและข้อเข่า และข้อต่อเหล่านี้จะปิดลงอย่างเฉื่อยๆ ขาอีกข้างจะรับน้ำหนักน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด ไบโอลิงก์ของขาจะอยู่ในตำแหน่งงอ และข้อต่อจะยึดแน่นอย่างแข็งขัน

จากผลการตรวจมุมกระดูกสันหลัง Gamburtsev (1973) ได้จำแนกประเภทของท่าทางโดยคำนึงถึงลักษณะ 3 ประการ ได้แก่ มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานไปยังแนวตั้ง (x) ดัชนีการโค้งงอของกระดูกสันหลังช่วงเอว (a + p) และมุมเอียงของกระดูกสันหลังส่วนบนส่วนอกไปยังแนวตั้ง (y) ซึ่งจากผลดังกล่าว เขาได้ระบุประเภทของท่าทางได้ 27 ประเภท

Putilova (1975) ได้จัดกลุ่มการเคลื่อนที่ตามหน้าที่ของกระดูกสันหลังออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. การเคลื่อนที่ในระนาบหน้าผาก
2. การเคลื่อนตัวในระนาบซากิตตัล
3. การชดเชยแบบรวม

การละเมิดท่าทางในระนาบหน้าผาก (scoliotic posture) มีลักษณะโดยการเคลื่อนตัวของแกนกระดูกสันหลังไปทางขวาและซ้ายจากตำแหน่งกึ่งกลาง

ความผิดปกติของท่าทางในระนาบซากิตตัลแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 - มีความโค้งตามสรีรวิทยาเพิ่มขึ้น กลุ่มที่ 2 - มีความแบนราบ เมื่อความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวเพิ่มขึ้น ท่าทางจะเกิดหลังโค้งมนและโค้งเว้ามากขึ้น ท่าทางที่หลังโค้งมนและโค้งเว้ามากขึ้นของกระดูกสันหลังส่วนเอว - โค้งงอ เมื่อความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวลดลง ท่าทางจะแบนราบ

ท่าทางที่รวมกันในระนาบซากิตตัลและหน้าผากมีลักษณะเฉพาะคือมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาร่วมกับการเคลื่อนตัวไปด้านข้างของแกนกระดูกสันหลัง (ซ้าย ขวา) ในระดับต่างๆ ท่าทางกระดูกสันหลังคดอาจรวมกับหลังโค้งมน โค้งมน แบน และโค้งงอ

ความสามารถและความไม่สามารถที่จะทรงตัวให้ถูกต้องในที่ว่างได้นั้นไม่เพียงแต่ส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอกของบุคคลเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะภายในและสุขภาพของบุคคลนั้นด้วย ท่วงท่าต่างๆ จะเกิดขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็ก ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามสภาพแวดล้อม การเรียน และการศึกษาทางกายภาพ

Smagina (1979) ได้พัฒนาวิธีการจำแนกประเภทที่แตกต่างออกไป โดยคำนึงถึงตำแหน่งของกระดูกสันหลัง สภาพของเท้า และความผิดปกติต่างๆ ที่เกิดจากการวางตัวที่ไม่ถูกต้องในเด็กวัยเรียน และได้ระบุกลุ่มต่างๆ ไว้ 5 กลุ่ม

1. กลุ่มแรกได้แก่เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง กระดูกสันหลังสมมาตร แต่มีอาการผิดปกติหลายประการ เช่น ไหล่ตก กระดูกสะบักยื่น และหน้าอกผิดรูปเล็กน้อย เท้าของเด็กกลุ่มนี้ปกติ
2. กลุ่มที่ 2 ได้แก่ เด็กที่มีกระดูกสันหลังคดในระนาบหน้าผากไปทางขวาหรือซ้ายมากถึง 1 ซม. ซึ่งเด็กสามารถแก้ไขได้เองโดยการเกร็งกล้ามเนื้อหลัง สังเกตได้ดังนี้: ไหล่ไม่สมมาตร ไหล่และกระดูกสะบักห้อย กระดูกสะบักมีปีกและเอวเป็นรูปสามเหลี่ยมรูปทรงต่างๆ เท้าแบน (พื้นผิวด้านฝ่าเท้าขยายตัว ส่วนโค้งตามยาวห้อยเล็กน้อย)
3. ในเด็กกลุ่มที่ 3 จะมีการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในระนาบซากิตตัลในหนึ่งหรือหลายส่วน ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้ง หลังของเด็กจะมีรูปร่างแบน กลม โค้งมน หรือโค้งมนแบนราบ องค์ประกอบที่พบบ่อยของความผิดปกติของท่าทาง ได้แก่ หน้าอกแบนหรือบุ๋ม กล้ามเนื้อหน้าอกอ่อนแรง สะบักแบน ก้นแบน
4. กลุ่มที่ 4 ได้แก่ เด็กที่มีรอยโรคทางโครงกระดูกร่างกาย (กระดูกสันหลังโค้งในระนาบหน้าผากเป็นส่วนเดียวหรือมากกว่า เป็นรูปโค้งหรือส่วนโค้งหันไปทางขวาหรือซ้ายเกิน 1 ซม. (กระดูกสันหลังคด) มีกระดูกสันหลังบิดเบี้ยวรอบแกนตั้ง มีกระดูกซี่โครงโค้ง ความไม่สมมาตรของไหล่ อก และเอว)
5. กลุ่มที่ 5 ได้แก่ เด็กที่มีกระดูกสันหลังผิดรูปในแนวซากิตตัลอย่างต่อเนื่อง (หลังค่อมและกระดูกสันหลังคด) พบกระดูกสะบักยื่นมีปีก ข้อไหล่ยื่นไปข้างหน้า และหน้าอกแบน

Gladysheva (1984) พิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างระนาบของหน้าอกและช่องท้อง และเสนอให้แยกแยะท่าทางออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ ดีมาก ดี ปานกลาง และแย่

• เมื่อมีท่าทางที่ดีมาก ผิวด้านหน้าของหน้าอกจะยื่นออกมาด้านหน้าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผิวด้านหน้าของช่องท้อง (ราวกับว่าถูกดึงเข้า)
• การวางตัวที่ดีจะมีลักษณะที่พื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกและช่องท้องอยู่ในระนาบเดียวกัน และศีรษะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
• ในกรณีท่าทางปกติ พื้นผิวด้านหน้าของช่องท้องจะยื่นไปข้างหน้าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก กระดูกสันหลังช่วงเอวจะกว้างขึ้น และแกนตามยาวของขาส่วนล่างจะเอียงไปข้างหน้า
• ผู้ที่มีท่าทางไม่ถูกต้อง จะทำให้หน้าท้องส่วนหน้ายื่นออกมาด้านหน้าอย่างมาก หน้าอกแบนราบ และกระดูกสันหลังส่วนอกโก่งและกระดูกสันหลังส่วนเอวโก่งมากขึ้น

Potapchuk และ Didur (2001) พิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก และเสนอให้แยกแยะระหว่างท่าทางของเด็กก่อนวัยเรียน นักเรียนประถมศึกษา ชายหนุ่ม และหญิงสาว

ท่าทางที่เหมาะสมของเด็กก่อนวัยเรียน: ลำตัวตั้งตรง หน้าอกสมมาตร ไหล่กว้าง สะบักยื่นออกมาเล็กน้อย หน้าท้องยื่นไปข้างหน้า กระดูกสันหลังช่วงเอวโค้งเว้า ขาส่วนล่างตรง มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานอยู่ที่ 22 ถึง 25°

ท่าทางปกติของเด็กนักเรียนมีลักษณะดังต่อไปนี้: ศีรษะและลำตัวอยู่ในแนวตั้ง ไหล่ขนานกับพื้น สะบักกดไปด้านหลัง เส้นโค้งสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับระนาบซากิตตัลแสดงออกอย่างพอประมาณ กระดูกสันหลังอยู่ตามแนวเส้นเดียวกัน ความยื่นของช่องท้องลดลง แต่พื้นผิวด้านหน้าของผนังหน้าท้องอยู่ด้านหน้าหน้าอก มุมของกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้น

ผู้เขียนเชื่อว่าท่าทางที่เหมาะสมของชายหนุ่มและหญิงสาวมีดังนี้: ศีรษะและลำตัวตั้งตรง ขาตรง ไหล่ต่ำลงเล็กน้อยและอยู่ระดับเดียวกัน สะบักกดไปด้านหลัง หน้าอกสมมาตร ต่อมน้ำนมในเด็กผู้หญิงและลานนมในเด็กผู้ชายสมมาตรและอยู่ระดับเดียวกัน หน้าท้องแบนราบ ดึงเข้าหาหน้าอก เส้นโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังชัดเจน ในเด็กผู้หญิงจะเน้นที่การโค้งงอหลัง ในเด็กผู้ชายจะเน้นที่การโค้งงอหลังค่อม

ในท่านั่งตัวตรง แรงทางกลที่กระทำต่อหมอนรองกระดูกสันหลังอาจเกินมวลของร่างกายมนุษย์ ลองพิจารณากลไก (การเกิดแรงเหล่านี้) GCM ของร่างกายของบุคคลที่ยืนจะอยู่ที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วน L1 โดยประมาณ ดังนั้น มวลของส่วนที่อยู่ด้านบนของร่างกาย ซึ่งเท่ากับประมาณครึ่งหนึ่งของมวลร่างกาย จะกระทำต่อกระดูกสันหลังส่วนนี้

อย่างไรก็ตาม CCM ของส่วนที่อยู่ด้านบนของร่างกายไม่ได้ตั้งอยู่เหนือหมอนรองกระดูกสันหลังโดยตรง แต่จะอยู่ด้านหน้าเล็กน้อย (ซึ่งใช้ได้กับกระดูกสันหลังส่วน L4 ซึ่งยื่นไปข้างหน้ามากที่สุด) ดังนั้นจึงเกิดแรงบิดขึ้น โดยที่ร่างกายจะโค้งไปข้างหน้าหากแรงบิดจากแรงโน้มถ่วงไม่ถูกต้านด้วยแรงบิดที่สร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อเหยียดของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อเหล่านี้ตั้งอยู่ใกล้กับแกนหมุน (ซึ่งอยู่บริเวณนิวเคลียสเจลาตินของหมอนรองกระดูกสันหลังโดยประมาณ) ดังนั้นแขนของแรงดึงจึงมีขนาดเล็ก เพื่อสร้างแรงบิดที่จำเป็น กล้ามเนื้อเหล่านี้มักจะต้องพัฒนาแรงที่มาก (กฎของคานใช้ได้: ยิ่งระยะห่างน้อย แรงก็จะยิ่งมาก)

เนื่องจากแรงดึงของกล้ามเนื้อนั้นขนานกับกระดูกสันหลังเกือบหมด จึงทำให้แรงกดบนหมอนรองกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อรวมกับแรงโน้มถ่วงของโลก ดังนั้น แรงที่กระทำต่อกระดูกสันหลังส่วน L ในท่ายืนปกติจึงไม่ใช่ครึ่งหนึ่งของน้ำหนักตัว แต่เป็นสองเท่า เมื่อก้มตัว ยกน้ำหนัก และเคลื่อนไหวอื่นๆ แรงภายนอกจะสร้างโมเมนต์ที่ใหญ่เมื่อเทียบกับแกนหมุนที่ผ่านหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว กล้ามเนื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นของกระดูกสันหลังตั้งอยู่ใกล้กับแกนหมุน ดังนั้น แรงที่กระทำจะต้องมากกว่าน้ำหนักของสิ่งของที่ยกและส่วนที่อยู่ด้านบนของร่างกายหลายเท่า แรงนี้ส่งผลต่อน้ำหนักทางกลที่ตกบนหมอนรองกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่น แรงที่กระทำต่อกระดูกสันหลังส่วน L3 ในบุคคลที่มีน้ำหนัก 700 นิวตัน ภายใต้เงื่อนไขต่างๆ มีดังนี้ (Nachemson, 1975):

• ท่าทางหรือการเคลื่อนไหว / แรง
• นอนหงาย แรงดึง 300 N / 100
• นอนหงายโดยเหยียดขาตรง / 300
• ตำแหน่งยืน / 700
• เดิน / 850
• ลำตัวเอียงไปด้านข้าง / 950
• นั่งแบบไม่ต้องพยุง / 1000
• ท่าออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้อง / 1100
• เสียงหัวเราะ / 1200
• เอียงไปข้างหน้า 20° / 1200
• นั่งตัวตรงจากท่านอนหงาย ขาตรง / 1750
• ยกของหนัก 200 นิวตัน หลังตรง เข่าโค้งงอ / 2100
• ยกของหนัก 200 นิวตัน จากโค้งไปข้างหน้า ขาตรง / 3400

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ เมื่อยืนขึ้น เนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกาย จึงมีแรงอีกสองสามแรงที่กระทำต่อข้อสะโพก ในกรณีนี้ ฐานของกระดูกเชิงกราน (จุดที่กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกับพื้นผิวด้านล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5) ในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังแกนด้านหน้าของข้อสะโพก (ในผู้ชาย ส่วนที่ยื่นออกมาในแนวตั้งเกือบจะเท่ากัน) ซึ่งทำให้พวกเธอยกน้ำหนักได้ยากขึ้น เนื่องจากผู้หญิงจะแบกน้ำหนักได้มากกว่าประมาณ 15%

ในท่าทางปกติ จุดฉายภาพของศูนย์กลางมวลของร่างกายจะอยู่ด้านหลังจุดโทรแคนเตอร์ประมาณ 7.5±2.5 มม. (ห่างจากแกนด้านหน้าของข้อสะโพก 10-30 มม.) ด้านหน้าของแกนข้อเข่า 8.7±0.9 มม. และด้านหน้าของแกนข้อเท้า 42±1.8 มม.

Adams และ Hutton (1986) พบว่าในท่านั่งตรง กระดูกสันหลังส่วนเอวจะโค้งงอน้อยกว่าขีดจำกัดความยืดหยุ่นประมาณ 10° นักวิจัยระบุว่าข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวดังกล่าวน่าจะเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อและพังผืดหลังส่วนเอวที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย นอกจากนี้ พวกเขายังเน้นย้ำว่าขีดจำกัดด้านความปลอดภัยอาจลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิงหากเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว

การเบี่ยงเบนจากท่าทางปกติจะถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติของท่าทางหากจากผลการตรวจอย่างละเอียดไม่พบโรคของกระดูกสันหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ดังนั้นความผิดปกติของท่าทางจึงอยู่ในตำแหน่งกลางระหว่างภาวะปกติและพยาธิวิทยา และในความเป็นจริงแล้วเป็นภาวะก่อนเกิดโรค โดยทั่วไปแล้ว ถือว่าความผิดปกติของท่าทางไม่ใช่โรคเนื่องจากมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติของท่าทางอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคร้ายแรงได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระยะพัฒนาการของความผิดปกติทางท่าทาง

พื้นหลังที่ไม่เหมาะสม - ระยะของการมีข้อบกพร่องทางชีวภาพหรือสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งส่งผลต่อความผิดปกติของท่าทาง (ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนแบบไดนามิกและแบบคงที่)

ระยะก่อนเกิดโรคคือระยะที่ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอน โดยจะมีอาการเริ่มแรกของความไม่เพียงพอของระบบต่างๆ ที่ช่วยให้ร่างกายอยู่ในท่าทางปกติ อาการผิดปกติของท่าทางจะถูกระบุ และมีการเสื่อมถอยของตัวบ่งชี้พัฒนาการทางร่างกาย การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ด้วยการทำให้กระบวนการพลศึกษาเป็นปกติหรือการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวแบบเฉพาะจุด

โรค - ระยะของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างแบบคงที่ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกสอดคล้องกับการมีอยู่ของความผิดปกติของท่าทางที่ไม่สามารถกลับคืนได้หรือกลับได้ยาก

ความผิดปกติของท่าทางอาจเกิดขึ้นได้หลายแบบ เช่น เป็นแบบปกติและแบบถาวร ในกรณีที่มีความผิดปกติทางท่าทาง เด็กสามารถยืนในท่าทางที่ถูกต้องได้ตามคำสั่ง แต่หากผิดปกติแบบถาวร เด็กจะไม่สามารถยืนในท่าทางที่ถูกต้องได้ ความผิดปกติของท่าทางส่วนใหญ่มักเกิดจากกล้ามเนื้อส่วนลำตัวที่อ่อนแอ

การวางตัวที่ไม่ถูกต้องในวัยก่อนเรียนและวัยเรียนส่งผลให้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของสิ่งมีชีวิตเจริญเติบโตเสื่อมถอย

ความผิดปกติทางท่าทางในเด็กเกิดขึ้นทั้งในระนาบซากิตตัลและระนาบหน้าผาก

ในระนาบซากิตตัล จะมีการแยกแยะความผิดปกติเกี่ยวกับท่าทางที่มีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง