การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ได้กลายเป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำของการวินิจฉัยไม่รุกรานในปีที่ผ่านมาโรคข้อเข่าเสื่อม ตั้งแต่ยุค 70 เมื่อหลักการของการสะท้อนด้วยแม่เหล็ก (MP) ถูกนำมาใช้ครั้งแรกเพื่อการศึกษาในร่างกายจนถึงทุกวันนี้วิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์นี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงและยังคงพัฒนาอย่างรวดเร็ว

อุปกรณ์ทางเทคนิคซอฟต์แวร์กำลังพัฒนาเทคนิคการถ่ายภาพมีการพัฒนาการจัดเตรียมความคมชัดของ MP-contrast กำลังพัฒนาขึ้น นี้ช่วยให้คุณสามารถค้นหาพื้นที่ใหม่ของการประยุกต์ใช้ MRI ถ้าครั้งแรกการใช้งานนั้น จำกัด เฉพาะการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางแล้ว MRI ก็ใช้กันอย่างแพร่หลายในเกือบทุกพื้นที่ของยา

ในปี 1946 กลุ่มนักวิจัยจาก Stanford และ Harvard Universities ได้ค้นพบปรากฏการณ์นี้ซึ่งเรียกว่า NMR (nuclear magnetic resonance) สาระสำคัญของมันคือนิวเคลียสของอะตอมบางตัวอยู่ในสนามแม่เหล็กภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าภายนอกสามารถดูดซับพลังงานแล้วปล่อยออกมาในรูปแบบของสัญญาณวิทยุ สำหรับการค้นพบนี้ F. Bloch และ E. Parmel ในปีพ. ศ. 2495 ได้รับรางวัลโนเบล ปรากฏการณ์ใหม่ ๆ ได้เรียนรู้วิธีการวิเคราะห์โครงสร้างทางชีววิทยาของสเปกตรัม (NMR spectroscopy) ในปีพศ. 2516 พอล Rautenburg ได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการได้รับภาพโดยใช้สัญญาณ NMR ดังนั้นการตรวจเอกซเรย์ NMR จึงปรากฏขึ้น tomograms NMR แรกของอวัยวะภายในของคนที่มีชีวิตได้รับการพิสูจน์ในปีพ. ศ. 2525 ที่งาน International Congress of Radiologists in Paris

ควรให้คำอธิบายสองประการ อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของ NMR เรียกว่า magnetic resonance (MP) โดยใช้คำว่า "nuclear" นี้ทำเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ได้มีความคิดเกี่ยวกับกัมมันตภาพรังสีที่เกี่ยวข้องกับการสลายตัวของนิวเคลียสอะตอม และกรณีที่สอง: MP-tomographs ไม่ตั้งใจ "ปรับ" ให้กับโปรตอนนั่นคือ บนนิวเคลียสของไฮโดรเจน องค์ประกอบนี้ในเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมากและนิวเคลียสของมันมีช่วงเวลาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในหมู่อะตอมของนิวเคลียสนิวเคลียสทั้งหมดซึ่งเป็นสาเหตุให้ระดับสัญญาณ MR สูงมาก

ถ้าในปี 1983 มีเพียงไม่กี่เครื่องทั่วโลกที่เหมาะสำหรับการวิจัยทางคลินิกโดยต้นปีพ. ศ. 2539 มีประมาณ 10,000 tomographs ในโลก ทุกๆปีจะมีการนำเครื่องมือใหม่ ๆ มาใช้อีก 1000 ชุด มากกว่า 90% ของ MP-tomographs เป็นโมเดลที่มีตัวนำยิ่งยวด (0.5-1.5 T) เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าถ้าในช่วงกลางยุค 80 ของ บริษัท - ผู้ผลิต MP-เอกซ์เรย์แนะนำโดยหลักการของ "สนามที่สูงกว่าที่ดีกว่า" โดยมุ่งเน้นที่รูปแบบที่มีเขต 1.5 T และข้างต้นโดยการสิ้นสุดของยุค 80 คือ มันเป็นที่ชัดเจนว่าในการใช้งานส่วนใหญ่พวกเขาไม่ได้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญกว่ารูปแบบที่มีความแรงสนามขนาดกลาง ดังนั้นผู้ผลิตหลักของ MP-tomographs (General Electric, Siemens, Philips, Toshi-ba, Picker, Brucker เป็นต้น) กำลังให้ความสำคัญกับการผลิตโมเดลที่มีค่าเฉลี่ยและต่ำมาก ซึ่งแตกต่างจากระบบสนามสูงที่มีขนาดกะทัดรัดและประหยัดโดยมีคุณภาพของภาพที่น่าพอใจและต้นทุนที่ต่ำกว่า ระบบชั้นสูงใช้เป็นหลักในศูนย์วิจัยสำหรับการทำ MR spectroscopy

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

หลักการของวิธี MRI

องค์ประกอบหลักของเครื่องเอ็มพีท๊อกกรุ๊ปคือ: แม่เหล็กที่มีกำลังแรงมาก, เครื่องส่งสัญญาณวิทยุ, ขดลวดความถี่วิทยุ, คอมพิวเตอร์และแผงควบคุม อุปกรณ์ส่วนใหญ่จะมีสนามแม่เหล็กที่มีช่วงเวลาแม่เหล็กขนานไปกับแกนยาวของร่างกายมนุษย์ ความแรงของสนามแม่เหล็กวัดได้ที่ Tesla (T) สำหรับเขตข้อมูล MRI ทางคลินิกใช้ฟิลด์ที่มีกำลัง 0.2-1.5 T

เมื่อผู้ป่วยวางอยู่ในสนามแม่เหล็กที่แข็งแรงโปรตอนทุกตัวที่เป็น dipoles แม่เหล็กจะคลี่ไปตามทิศทางของสนามภายนอก (เช่นเข็มเข็มทิศซึ่งเป็นทิศทางของสนามแม่เหล็กของโลก) นอกจากนี้แกนแม่เหล็กของโปรตอนแต่ละตัวเริ่มหมุนรอบทิศทางของสนามแม่เหล็กภายนอก การเคลื่อนที่แบบหมุนนี้เรียกว่ากระบวนการและความถี่ของมันคือความถี่เรโซแนนเชียล เมื่อคลื่นชีพจรคลื่นวิทยุสั้น ๆ ถูกส่งผ่านร่างกายของผู้ป่วยสนามแม่เหล็กของคลื่นวิทยุจะทำให้ช่วงเวลาแม่เหล็กของโปรตอนทั้งหมดหมุนไปรอบ ๆ สนามแม่เหล็กภายนอกของสนามแม่เหล็ก เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีความถี่คลื่นวิทยุเท่ากับความถี่ของโปรตอน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า resonance แม่เหล็ก ในการเปลี่ยนทิศทางของโปรตอนแม่เหล็กสนามแม่เหล็กของโปรตอนและคลื่นวิทยุต้องเป็นตัวสะท้อนเช่น มีความถี่เท่ากัน

ช่วงเวลาแม่เหล็กทั้งหมดถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อของผู้ป่วย: เนื้อเยื่อถูก magnetized และแม่เหล็กของพวกเขาจะถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดขนานกับสนามแม่เหล็กภายนอก แม่เหล็กเป็นสัดส่วนกับจำนวนโปรตอนต่อหน่วยปริมาตรของเนื้อเยื่อ จำนวนโปรตอน (ไฮโดรเจนนิวเคลียส) จำนวนมากที่อยู่ในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ทำให้เกิดความจริงที่ว่าช่วงเวลาแม่เหล็กที่บริสุทธิ์มีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้กระแสไฟฟ้าในขดลวดที่รับอยู่นอกผู้ป่วย สัญญาณ MP ที่เหนี่ยวนำเหล่านี้ถูกใช้เพื่อสร้างภาพ MR ใหม่

กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กตรอนของนิวเคลียสจากสถานะที่ตื่นเต้นไปสู่สภาวะสมดุลเรียกว่ากระบวนการสปิน - ลาเต้ผ่อนคลายหรือการผ่อนคลายตามยาว มีลักษณะเป็นระยะเวลาการผ่อนคลาย T1-spin-lattice - เวลาที่จำเป็นในการถ่ายโอน 63% ของนิวเคลียสไปสู่สถานะสมดุลหลังจากที่พวกเขาตื่นเต้นด้วยชีพจร 90 ° T2 เป็นเวลาในการผ่อนคลายสปินปั่น

มีหลายวิธีที่จะได้รับ MP-tomograms ความแตกต่างของพวกเขาอยู่ในลำดับและลักษณะของการสร้างคลื่นความถี่วิทยุวิธีการวิเคราะห์สัญญาณ MP วิธีที่พบมากที่สุดคือสองวิธีคือการหมุนตาข่ายและการหมุนเสียงก้อง สำหรับการหมุนตาข่ายระยะเวลาการพักผ่อน T1 จะถูกวิเคราะห์ส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อต่าง ๆ (สีเทาและสีขาวของสมองน้ำไขสันหลังอักกระดูกเนื้อเยื่อเนื้องอกกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) มีโปรตอนที่มีเวลาผ่อนคลายแตกต่างกัน T1 เมื่อใช้ระยะเวลา T1 ความเข้มของสัญญาณ MP จะสัมพันธ์กัน: T1 สั้นลงสัญญาณ MR ที่รุนแรงมากขึ้นและพื้นที่ของภาพที่สว่างขึ้นจะปรากฏบนจอทีวี เนื้อเยื่อไขมันใน MP-tomogram เป็นสีขาวตามด้วยความเข้มของสัญญาณ MP เรียงลำดับจากมากไปน้อยคือสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาอวัยวะภายในหนาแน่นผนังของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อ อากาศกระดูกและ calcifications จริงไม่ให้สัญญาณ MP และดังนั้นจึงจะแสดงเป็นสีดำ ความสัมพันธ์ของเวลาผ่อนคลาย T1 นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการมองเห็นภาพของเนื้อเยื่อปกติและที่เปลี่ยนแปลงใน MR tomograms

ในวิธีการอีกรูปแบบหนึ่งของ MP-tomography เรียกว่า spin-echo ชุดคลื่นความถี่วิทยุจำนวนหนึ่งจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยที่เปลี่ยนโปรตอนที่กำลังดำเนินการอยู่ 90 ° หลังจากหยุดพัลส์จะมีการบันทึกสัญญาณตอบรับของ MP อย่างไรก็ตามความเข้มของสัญญาณตอบสนองจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาของ T2: T2 สั้นลงสัญญาณที่อ่อนลงและความสว่างของหน้าจอทีวีลดลง ดังนั้นภาพสุดท้ายของ MRI ในวิธี T2 จะอยู่ตรงข้ามกับ T1 (เป็นลบไปเป็นบวก)

ในการถ่ายภาพเอ็มพีเอ็มจะมีเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มแสดงผลได้ดีกว่าในภาพนิ่งของคอมพิวเตอร์ ได้แก่ กล้ามเนื้อชั้นไขมันกระดูกอ่อนลำไส้ ในอุปกรณ์บางชนิดสามารถรับภาพของเรือได้โดยไม่ต้องใช้ตัวทำ contrast (MP-angiography) เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีปริมาณน้ำต่ำจึงไม่ได้สร้างผลป้องกันเช่นในเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ ไม่รบกวนภาพเช่นเส้นประสาทไขสันหลังกากระดูกสันหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นต้น แน่นอนว่าไฮโดรเจนนิวเคลียสมีอยู่ไม่เพียง แต่ในน้ำเท่านั้น แต่ในเนื้อเยื่อกระดูกพวกมันจะยึดติดกับโมเลกุลที่มีขนาดใหญ่มากและมีโครงสร้างหนาแน่นและไม่รบกวนการทำงานของ MRI

ข้อดีและข้อเสียของ MRI

ข้อดีหลักของ MRI จะไม่รุกรานอันตราย (ไม่ได้รับรังสี) ได้รับสามมิติภาพตัวละครที่มีความคมชัดเป็นธรรมชาติจากการย้ายเลือดขาดของสิ่งประดิษฐ์ของเนื้อเยื่อกระดูกแตกต่างสูงของเนื้อเยื่ออ่อน, ความสามารถในการดำเนินการ MP-สเปกโทรสโกสำหรับการศึกษาในร่างกายของการเผาผลาญของเนื้อเยื่อในร่างกาย MPT ช่วยให้การถ่ายภาพของชั้นบาง ๆ ของร่างกายมนุษย์ในการใด ๆ ตัด - ในหน้าผากทัแกนและเครื่องบินเอียง สามารถสร้างภาพปริมาตรของอวัยวะใหม่เพื่อปรับการรับโทนสีด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ข้อบกพร่องหลักมักจะเกี่ยวข้องกับการเป็นเวลานานพอที่จะใช้เวลาในการผลิตภาพ (ปกตินาที) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสิ่งประดิษฐ์จากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะลดประสิทธิภาพของการวิจัยแสง), ภาวะ (เมื่อศึกษาหัวใจ) ไม่สามารถที่จะตรวจสอบความน่าเชื่อถือหิน calcifications บาง ชนิดของพยาธิสภาพของโครงสร้างกระดูกค่าใช้จ่ายสูงของอุปกรณ์และการดำเนินงานของความต้องการพิเศษสำหรับสถานที่ที่อุปกรณ์ตั้งอยู่ (การคัดกรองจากการแทรกแซง), เป็นไปไม่ได้ในการตรวจสอบ ฉันป่วยด้วยโรคตาบอดโรคประสาทเทียมเครื่องเทียมหัวใจเทียมขนาดใหญ่จากโลหะที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

สารคอนทราสต์สำหรับ MRI

ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ MRI เชื่อว่าความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อต่างๆที่เป็นธรรมชาติช่วยลดความจำเป็นในการใช้สารลดความคมชัด เร็ว ๆ นี้ได้มีการค้นพบว่าความแตกต่างระหว่างสัญญาณระหว่างเนื้อเยื่อต่างๆเช่น ความคมชัดของภาพ MR สามารถปรับปรุงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยสื่อความคมชัด เมื่อค่าความคมชัดปานกลางของ MP (มีอิออนแกโดลิเนียม paramagnetic) กลายเป็นใช้ได้ในท้องตลาดข้อมูลการวินิจฉัยของ MRI เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สาระสำคัญของ MR-contrast agent คือการเปลี่ยนค่าพารามิเตอร์แม่เหล็กของโปรตอนของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆเช่น เปลี่ยนระยะเวลาการผ่อนคลาย (TR) ของโปรตอน T1 และ T2 จนถึงปัจจุบันมีการจำแนกประเภทของ MP-contrast agents จำนวนมาก (หรือมากกว่า contrast agents - CA)

จากผลกระทบที่มีอิทธิพลต่อเวลาผ่อนคลายของ MR-Cadel ที่:

• T1-KA ซึ่งทำให้สั้นลง T1 และเพิ่มความเข้มของสัญญาณ MP ของเนื้อเยื่อ พวกเขาจะเรียกว่าบวก SC
• T2-KA ซึ่งจะทำให้ T2 สั้นลงและลดความเข้มของสัญญาณ MR นี่เป็นข้อเสีย SC

ขึ้นอยู่กับสมบัติทางแม่เหล็กของ MR-SC ถูกแบ่งออกเป็น paramagnetic และ superparamagnetic:

[16], [17], [18], [19], [20]

สื่อความคมชัด Paramagnetic

สมบัติเชิงวากยสัมพันธ์มีอะตอมที่มีอิเล็กตรอนตัวเดียวหรือมากกว่า เหล่านี้เป็นไอออนของแกโดลิเนียม (Gd), โครเมียม, นิกเกิล, เหล็กและแมงกานีส สารประกอบแกโดลิเนียมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก ผลกระทบที่ตรงกันข้ามของแกโดลิเนียมเป็นผลมาจากการลดระยะเวลาการผ่อนคลาย T1 และ T2 ในปริมาณที่น้อยมีอิทธิพลต่อ T1 ซึ่งจะเพิ่มความเข้มของสัญญาณเหนือกว่า ในปริมาณที่สูงผลกระทบต่อ T2 มีอิทธิพลกับการลดความเข้มของสัญญาณ ขณะนี้ Paramagnetics ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคทางคลินิก

สื่อความเปรียบต่างของ Superparamagnetic

ผลกระทบที่สำคัญของ superparamagnetic iron oxide คือการทำให้ T2 ผ่อนคลาย ความหนาแน่นของสัญญาณจะลดลง ในกลุ่มของยานอวกาศนี้สามารถนำมาประกอบและ ferromagnetic satellites ซึ่งประกอบด้วย ferromagnetic iron oxides ที่มีโครงสร้างคล้ายferite magnetite (Fe ²⁺ OFe ₂ ³⁺ 0 ₃ )

การจำแนกต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับเภสัชพลศาสตร์ของ CA (Sergeev, V.V. , Isoavt., 1995):

• extracellular (เนื้อเยื่อเฉพาะ);
• ระบบทางเดินอาหาร;
• organotropic (เนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจง);
• macromolecular ซึ่งจะใช้ในการกำหนดพื้นที่ของหลอดเลือด

ในยูเครนมี MR MR-4 ตัวเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วซึ่งเป็นสารสกัดจากสาหร่ายทะเลที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ extracellular ซึ่งเป็นสารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่ม gadodiamide และ gadopentetic acid กลุ่ม SC ที่เหลือ (2-4) ได้รับการทดสอบทางคลินิกในต่างประเทศ

MP-CA ละลายน้ำได้

ชื่อประเทศ	สูตรทางเคมี	โครงสร้าง
กรดแกมมา	Gadolinium dimeglumina diethylenetriaminepentaacetate ((NMG) 2Gd-DTPA)	เชิงเส้นไอออนิก
กรด gadoterovaya	(NMG) GD-DOTA	วัฏจักรไอออนิก
Gadodiamid	Gadolinium diethylenetriaminepentaacetate-bis-methylamide (Gd-DTPA-BMA)	เชิงเส้นไม่ใช่ไอออนิก
Gadotyeridol	Gd-HP-D03A	ไซคลิกไม่อิออน

ยานอวกาศที่อยู่นอกเขตเซลล์ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดย 98% มีการขับออกจากไตโดยไม่ผ่านเข้าไปในผนังกั้นสมองและมีความเป็นพิษต่ำอยู่ในกลุ่ม paramagnetic

ข้อห้ามในการถ่ายภาพ mri

การห้ามใช้อย่างสมบูรณ์รวมถึงเงื่อนไขที่การศึกษาเป็นผู้ป่วยที่คุกคามชีวิต ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของรากฟันเทียมซึ่งเปิดใช้งานโดยวิธีอิเล็กทรอนิกส์แม่เหล็กหรือทางกลเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจหลัก ผลกระทบจากรังสี RF จากเครื่องสแกนเนอร์ MR อาจแทรกแซงกับการทำงานของตัวกระตุ้นที่ทำงานอยู่ในระบบ Query เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสนามแม่เหล็กสามารถเลียนแบบการทำงานของหัวใจได้ ดึงดูดแม่เหล็กยังสามารถทำให้ตัวกระตุ้นที่จะย้ายในซ็อกเก็ตและย้ายขั้วไฟฟ้า นอกจากนี้สนามแม่เหล็กยังเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรืออุปกรณ์เสริมทางอิเล็กทรอนิกส์ของหูชั้นกลาง การปรากฏตัวของวาล์วหัวใจเทียมเป็นอันตรายและเป็นข้อห้ามแน่นอนเมื่อตรวจสอบบนเครื่องสแกนแบบ MR สูงฟิลด์และถ้าวาล์วเป็นสันนิษฐานทางคลินิกว่าได้รับความเสียหาย (hemostatic clips) ในระบบประสาทส่วนกลางยังหมายถึง contraindications สัมบูรณ์ในการศึกษาเนื่องจากการกระจัดของพวกเขาเนื่องจากสถานที่น่าสนใจแม่เหล็กขู่ว่าจะมีเลือดออก การปรากฏตัวของพวกเขาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะไม่เป็นภัยคุกคามมากนักเนื่องจากหลังจากการรักษาการพังผืดและการห่อหุ้มของที่ยึดช่วยให้พวกเขาอยู่ในสภาพที่มั่นคง อย่างไรก็ตามนอกเหนือไปจากอันตรายที่อาจเกิดขึ้นแล้วการปรากฏตัวของโลหะที่มีคุณสมบัติทางแม่เหล็กในกรณีใด ๆ ทำให้เกิดสิ่งประดิษฐ์ที่สร้างความยุ่งยากในการแปลผลการศึกษา

ข้อห้ามในการถ่ายภาพ mri

แน่นอน:	ญาติ:
เครื่องกระตุ้นหัวใจ	สารกระตุ้นอื่น ๆ (เครื่องปั๊มอินซูลินเครื่องกระตุ้นระบบประสาท)
รากฟันเทียมแบบแม่เหล็กหรือแบบไฟฟ้าของหูชั้นกลาง	การฝังรากฟันเทียมแบบ non-ferromagnetic ของหูชั้นใน, วาล์วหัวใจเทียม (ในทุ่งนาที่มีความผิดปกติที่สงสัย)
ที่หนีบ Hemostatic ของหลอดเลือดสมอง	คลิปความดันโลหิตตกของการแปลภาษาอื่น ๆ ความผิดปกติของหัวใจที่หดตัว, การตั้งครรภ์, ตุ่ม, ความจำเป็นในการตรวจสอบทางสรีรวิทยา

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องนอกเหนือไปจากข้างต้นยังรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated, ความจำเป็นในการตรวจสอบทางสรีรวิทยา (การระบายอากาศทางกล, ปั๊ม infusion ไฟฟ้า) Claustrophobia เป็นอุปสรรคต่อการวิจัยใน 1-4% ของคดี สามารถเอาชนะในมือข้างหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์ที่มีแม่เหล็กเปิดได้ในด้านอื่น ๆ - คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเครื่องมือและหลักสูตรของการสำรวจ ไม่สามารถหาหลักฐานที่แสดงถึงความเสียหายที่เกิดจาก MRI ในตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ได้ แต่ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง MRI ในช่วงตั้งครรภ์ที่แรกของการตั้งครรภ์ การใช้ MRI ระหว่างตั้งครรภ์จะระบุไว้ในกรณีที่วิธีการถ่ายภาพวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ไม่ใช่การทำให้เป็นไอออนไม่ให้ข้อมูลที่น่าพอใจ MRI ต้องมีส่วนร่วมมากขึ้นในผู้ป่วยกว่าเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เช่นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระหว่างการทดสอบที่มีอิทธิพลต่อความเข้มแข็งมากขึ้นกับคุณภาพของภาพเพื่อการศึกษาของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเฉียบพลันจิตสำนึกบกพร่องรัฐกระตุกเสื่อมเช่นเดียวกับเด็กที่มักจะเป็นเรื่องยาก

[21], [22], [23], [24], [25], [26]