ชิเกลโลสิส (โรคบิดจากแบคทีเรีย)

ระยะฟักตัวมีระยะฟักตัวซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะ จำกัด ไว้ที่ 2-5 วันหลังจากที่มีอาการบิดเกิดขึ้น ระยะเวลาของโรคเป็นเวลาหลายวันถึง 3 เดือน shigellosis ที่กินเวลานานกว่า 3 เดือนถือว่าเป็นเรื้อรัง

การจำแนกประเภทเชื้อราที่เกิดขึ้นในปัจจุบันถือเป็นความรุนแรงของโรคหลัก ๆ ลักษณะของโรคชนิดของเชื้อโรค

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

อาการของโรคบิดที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม

ตัวแปรของโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในการปฏิบัติการทางคลินิก เมื่อพิจารณาจากลักษณะอาการของโรคใบไหม้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการไหลที่รุนแรงและปานกลาง โรคบิดมักจะเริ่มต้นอย่างรุนแรงในผู้ป่วยบางจัดการเพื่อสร้างระยะเวลาสั้น prodromal ประจักษ์ด้วยความรู้สึกสั้น ๆ ของความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องมีไข้เล็กน้อย, ปวดหัว, ความอ่อนแอ หลังจากระยะเวลาก่อนหน้า (และบ่อยครั้งขึ้นกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์) ลักษณะอาการของโรคจะปรากฏขึ้น แรกของทุกโรคบิดอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น: ตะคริวอาการปวดในช่องท้องลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย; บางครั้งปวดเป็นกระจายในธรรมชาติการแปลที่ผิดปกติ (ท้องสะดือภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวา) ความผิดปกติของอาการปวดคือการลดลงหรือการหายตัวไปในระยะสั้นหลังการถ่ายอุจจาระ การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กับความเจ็บปวดหรืออีกสักครู่ ต้นฉบับอุจจาระอุจจาระปริมาณอุจจาระค่อยๆลดลงส่วนผสมของเมือกและเลือดปรากฏถ่ายอุจจาระความถี่เพิ่มขึ้น ในท่ามกลางของโรคที่อาจสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้อุจจาระตัวอักษรและมีรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่าน้ำลายทวารหนักคือ ประกอบด้วยเพียงเล็กน้อยของน้ำมูกและเลือด ถ่ายอุจจาระอาจจะมาพร้อม tenesmus (อาการปวดเกร็งในการดึงทวารหนัก) มักมีความปรารถนาที่เป็นเท็จ เลือดผสมมักจะเป็นเล็กน้อย (ในรูปแบบของจุดเลือดหรือลายเส้น) ที่ เมื่อวันที่คลำของกล้ามเนื้อกระตุกบันทึกหน้าท้องบางครั้ง - ปวด sigmoid ลำไส้ใหญ่และบางครั้ง - ท้องอืด ตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรคที่มีอาการของพิษไข้ปวดศีรษะเวียนศีรษะ ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการมึนเมา (เต้นก่อนวัยอันควร systolic บ่นที่ปลายหัวใจลำคอเสียงความผันผวนของความดันโลหิตสำหรับการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าแสดงการเปลี่ยนแปลงกระจายในช่องด้านซ้ายให้เกินพิกัดของหัวใจด้านขวา)

ระยะเวลาของอาการทางคลินิกในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของ shigellosis เฉียบพลันคือ 5-10 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำอุณหภูมิให้เป็นปกติและหายไปจากอาการเมาแล้วกระตุ้นให้อุจจาระเป็นปกติ อาการปวดที่ยาวนานขึ้นในช่องท้อง เกณฑ์ของความรุนแรงในผู้ป่วยที่มี shigellosis - พิษรุนแรงอาการช็อตเช่นเดียวกับสถานะของหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทส่วนกลางและลักษณะของแผลของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่

อาการของโรคบิดที่มีตัวเลือก gastroenterocolitis

อาการของโรคบิดของตัวแปรนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าการโจมตีของโรคคล้ายกับโรคอาหารเป็นพิษและที่ระดับความสูงของโรคอาการของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นและมาก่อน ลักษณะทางเดินอาหารของ shigellosis เฉียบพลันต่อเนื่องสอดคล้องกับระยะเริ่มแรกของ gastroenterocolitis variant ความแตกต่างก็คือในระยะหลังอาการของ enterocolitis ไม่ได้ครอบงำและในทางคลินิกตัวแปรนี้ในปัจจุบันมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรค foodborne กับ sigmoidoscopy สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงน้อยกว่าปกติ

อาการของโรคบิดที่มีกระแสลบ

รูปแบบของโรคนี้มีอาการของโรคบิดระยะสั้นและไม่สามารถอธิบายได้ (ความผิดปกติ 1-2 - fold ของอุจจาระอาการปวดท้องในระยะสั้น) ไม่มีอาการมึนเมา กรณีคล้ายคลึงกันของโรคจะได้รับการวินิจฉัยในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของ sigmoidoscopic (โดยปกติคือ catarrhal) และการแยกshigellaออกจากอุจจาระ ระยะยืดเยื้อของ shigellosis เฉียบพลันกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่ออาการทางคลินิกหลักไม่หายไปหรือกลับมาทำงานหลังจากการให้อภัยระยะสั้นภายใน 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน

แบคทีเรียที่มีฤทธิ์ทำให้บิด

รูปแบบของการติดเชื้อนี้รวมถึงกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคบิดในช่วงเวลาของการสำรวจและใน 3 เดือนก่อนหน้านี้ที่มี sigmoidoscopy และแยก Shigella จากอุจจาระจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ Bacteriocarrier สามารถพักฟื้น (ทันทีหลังจากที่ทุกข์ทรมาน shigellosis เฉียบพลัน) และไม่แสดงอาการถ้าถนนที่แยก Shigella ไม่มีอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

[8], [9], [10], [11], [12]

อาการของโรคบิดเรื้อรัง

โรคเรื้อรังจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นมากกว่า 3 เดือน shigellosis เรื้อรังในหลักสูตรทางคลินิกแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ - ซ้ำและต่อเนื่อง ด้วยรูปแบบการกำเริบของโรคซ้ำระยะเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่โดยการให้อภัย อาการกำเริบมีลักษณะอาการทางคลินิกลักษณะของลำไส้ใหญ่หรือ gastroenterocolitis variant ของ shigellosis เฉียบพลัน แต่มีการแสดงออกที่อ่อนแอของมึนเมา กับการไหลอย่างต่อเนื่องของโรคลำไส้ใหญ่บวมไม่ลดลงทราบ hepatomegaly ในเรื้อรัง shigellosis, sarcomas และ atherosclerotic และ atrophic atherosclerotic และปานกลางยังสังเกตเห็นบน sigmoidoscopy

คุณสมบัติ shigellose Grigoriev-Shigi

อาการของโรคบิดของรูปแบบนี้รุนแรงส่วนใหญ่ลักษณะการโจมตีที่คมชัด, ปวดตะคริวที่รุนแรงในช่องท้อง, หนาวสั่น, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายถึง 40 องศาเซลเซียส เก้าอี้ในวันแรกที่มีลักษณะคล้ายกับเนื้อสัตว์แล้วปริมาณของอุจจาระลดลงมีการผสมผสานของเลือดและหนอง Mark tenesmus ในหลายกรณีมีการติดเชื้อช็อกที่เป็นพิษการติดเชื้อด้วยการหว่านเชื้อโรคจากเลือดทำให้เกิดโรค hemolytic-uremic ช็อก Hypovolemic เกิดขึ้นกับอุจจาระมากมายและอาเจียนต้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคบิด

ITH, serous (บวมที่ผนังลำไส้) หรือมีรูพรุน (มีแผลเป็นวงกลมหรือมีแผลลึก ๆ ), เยื่อบุโพรงตับอักเสบเฉียบพลัน ความผิดปกติของมอเตอร์อาจนำไปสู่การเกิดอาการหอบ อธิบายเกี่ยวกับลำไส้และ gastric bleeding, myocarditis, polyarthritis, nephritis, iridocyclitis, polyneuritis, toxic hepatitis ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน premorbid และโรค shigellosis ที่รุนแรงโรคปอดบวมและความไม่เพียงพอของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

[13], [14], [15], [16]

ความตาย

อัตราการตายในรัสเซียในช่วง 70-80-ies ศตวรรษที่ผ่านมาไม่เกิน 0.2% ใน 90s เนื่องจากความเด่นชัดของเชื้อ Shigella Flexner 2A ที่ทำให้เกิดโรคได้สูงทำให้ความสามารถในการหายใจเพิ่มขึ้น 5 เท่าและในระหว่างการเกิดประกายไฟส่วนบุคคลถึง 6% นับตั้งแต่ช่วงปลายยุค 90 สังเกตการลดลงของอัตราการตาย