การรักษาโรคบิด

ในโรคบิดที่รุนแรงและอ่อนโยนมีเตียงพร้อมโหมดเบาวอร์ด ในระยะเฉียบพลันที่มีความผิดปกติของลำไส้ที่สำคัญการรักษาโรคบิดควรจะรวมกับอาหารที่ 4 ของ Pevzner เมื่อภาวะดีขึ้นความผิดปกติของลำไส้และความกระหายลดลงผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังตาราง№ 2 หรือ№ 13 และ 2-3 วันก่อนออกจากโรงพยาบาล - ไปยังตารางทั่วไป№ 15

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

• มีความจำเป็นที่จะกำหนดให้ผู้ป่วยรักษาเชื้อแบคทีเรียด้วยโรคบิดโดยคำนึงถึงข้อมูลบัญชีเกี่ยวกับภูมิทัศน์อาณาเขตของความต้านทานยาเสพติดนั่นคือ เกี่ยวกับความไวของสายพันธุ์ Shigella ที่แยกได้จากผู้ป่วยในบริเวณนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้
• ระยะเวลาของการรักษาด้วยวิธี etiotropic จะพิจารณาจากการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย โดยปกติการติดเชื้อจะมีขั้นตอนการรักษาด้วย etiotropic เพียง 3-4 วันและหนัก 5-6 วัน
• การรวมกันของยาปฏิชีวนะตั้งแต่สองตัวขึ้นไป (ยาเคมีบำบัด) ควร จำกัด อย่างเคร่งครัดในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง
• ในกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ shigellosis การรักษา etiotropic ไม่ได้ระบุ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค shigellosis ในระหว่างการเกิดโรคจะได้รับยา furazolidone ในขนาด 0.1 g สี่ครั้งต่อวัน เมื่อ srednetyazholom ระหว่าง shigellosis กำหนดยาเสพติด fluoroquinolones: Ofloxacin ในปริมาณของ 0.2-0.4 กรัมวันละสองครั้งหรือ ciprofloxacin ขนาด 0.25-0.5 กรัมวันละสองครั้ง; เมื่อปัจจุบันหนัก - Ofloxacin ที่ปริมาณ 0.4 กรัมวันละสองครั้งหรือ ciprofloxacin 0.5 กรัมวันละสองครั้ง: fluoroquinolones ร่วมกับ cephalosporins II รุ่น (cefuroxime วันที่ 1 ก. สามครั้งต่อวัน) หรือยุค III ( ceftaidime หรือ cefoperazone 1 g สามครั้งต่อวัน) ใน 2-3 วันแรกของการรักษายาเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยวิธีทางหลอดเลือดดำแล้วพวกเขาก็จะเปลี่ยนเป็นการกลืนกิน

การรักษาโรคบิดของ Grigoriev-Shigi ขึ้นอยู่กับการแต่งตั้ง ampicillin และ nalidixic acid Ampicillin มีการฉีดเข้ากล้ามในปริมาณรายวัน 100-150 มก. / กก. ทุก 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 5-7 วัน กรด Nalidixic มีการกำหนดขนาด 1 g สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วัน

ใน shigellosis ของ Flexner และ Sonne แบคทีเรียที่มีบิดหลายครั้งมีประสิทธิภาพ ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของเหลวและในยาเม็ดที่เคลือบด้วยกรด ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนทานอาหารภายใน 30-40 มิลลิลิตรวันละ 3 ครั้งหรือ 2-3 เม็ดวันละ 3 ครั้ง เป็นไปได้ที่จะมีการบริหารแบคทีเรียที่เป็นของเหลว ด้วยความรุนแรงในปัจจุบันยาเสพติดไม่ได้ระบุไว้เนื่องจากอันตรายจากการสลายตัวของ shigella และความหนักหน่วงของการมึนเมา

[1], [2], [3],

การรักษาโรคบิด

• ดำเนินการบำบัดน้ำด่าง ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง - ใช้สารละลาย oralit, rehydron, cyclo-glucosalan อัตราการแนะนำโซลูชันคือ 1-1.5 ลิตรต่อชั่วโมง เมื่อ srednetyazholom และในระหว่างการใช้งานหนัก / ใน crystalloid P-คูเมือง Chlosol, kvartasol มุมมอง Trisol ของน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและระดับของการขาดน้ำที่ความเร็ว 60-100 มล. / นาทีขึ้นไป
• ในกรณีที่ไม่มีการคายน้ำและอาการมึนงงเด่นชัดใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และสารทดแทนพลาสมา (hemodez, reopolyglucin) ในกรณีที่เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน shigellosis ควรเริ่มต้นการรักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วยโดยการล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำหรือด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5% โดยใช้หลอดอาหารในการทำเช่นนี้
• สำหรับการผูกและลบสารพิษออกจากลำไส้ที่ได้รับมอบหมายหนึ่ง ehnterosorbentov: Polyphepanum หนึ่งช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง, ถ่านขนาด 15-20 กรัมสามครั้งต่อวัน, Enterodesum 5 กรัมสามครั้งต่อวัน, Polysorb 3 กรัมของไตร วันละครั้งครั้งละ 1 ครั้งวันละ 3 ครั้ง
• อบอวลลำไส้: hydroxyquinoline (หนึ่งแท็บเล็ตสามครั้งต่อวัน) enterol - ยาต้านอาการท้องร่วงกำเนิดทางชีวภาพ (Saccharomyces boulardii ยีสต์) แต่งตั้ง 1-2 แคปซูลวันละสองครั้ง
• ในการแก้ไขและชดเชยการขาดสารอาหารการเตรียมเอนไซม์ใช้: กรด - เปปซิน pancreatin panzinorm ร่วมกับแคลเซียม (0.5 กรัมวันละสองครั้ง)
• ในระยะเฉียบพลันเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้ใหญ่ได้แต่งตั้ง drotaverina hydrochloride (no-shpa) เป็น 0.04 กรัมสามครั้งต่อวันเตรียม belladonna (bellestezin, besalol)
• วิตามินที่ซับซ้อนแนะนำประกอบด้วยวิตามินซี (500-600 มิลลิกรัม / วัน), ไนอาซิน (60 มิลลิกรัม / วัน), วิตามินบีและ riboflavin (9 มก. / วัน) ตลอดระยะเวลาการรักษา
• เพื่อแก้ไขนิเวศวิทยาชุมชนของลำไส้ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบรุนแรงที่เข้ารับการรักษากำหนดยาเสพติดอยู่บนพื้นฐานของเชื้อจุลินทรีย์ของสกุล Bacillus: biosporin, baktisporin สองปริมาณวันละสองครั้ง 5-7 วัน ในการเลือกใช้ยาควรให้ความสำคัญกับการเตรียมการที่ทันสมัย: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte เป็นต้น

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ด้วยรูปแบบแสง - 7-10 วันโดยเฉลี่ย - ไม่เกิน 16-18 วันโดยมีรูปแบบและภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - ไม่เกินหนึ่งเดือนหรือมากกว่า ผู้ป่วยที่มาจากกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานจนกว่าจะได้รับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแบคทีเรียสองครั้งในเชิงลบ

[4], [5], [6],

การกำกับดูแลผู้ป่วย

คนไข้ที่ประกอบอาชีพด้านอาหารและผู้ที่มีอาการป่วยเป็นโรคบิดประเวณีเรื้อรังเป็นเวลา 3 เดือนและเป็นโรคบิดอักเสบเรื้อรังเป็นเวลา 6 เดือน

[7], [8], [9]

ข้อควรจำสำหรับผู้ป่วย

Shigellosis (dysentery) เป็นโรคติดเชื้อที่ถูกส่งผ่านทางอาหารน้ำหรือการติดต่อ - ครัวเรือน เพื่อป้องกันไม่ให้มันเป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างดอาหารที่มีคุณภาพต่ำ โรคไขสันหลังอักเสบเกิดจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาการไม่สบายตัวอุจจาระหลวมมักมีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือดและอาการปวดท้อง เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเริ่มรักษาโรคบิด การสิ้นสุดการรักษาและการเข้าทำงานเป็นไปได้หลังจากการฟื้นฟูสภาพและการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียในอุจจาระและสำหรับคนงานในอุตสาหกรรมอาหารสถาบันจัดเลี้ยงและระบบประปาสถาบันเด็ก ๆ ผลการทดสอบทางแบคทีเรียสองข้อเป็นลบ