การวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยโรค:

• โรคเบาหวาน (รวมถึงการตั้งครรภ์) โรค metabolic ในแม่ความอ้วนในญาติ;
• น้ำหนักตัวมากของเด็กที่เกิด;
• น้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่า 2500 กรัม
• อายุของการฟื้นฟูไขมัน (เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน BMI ถึง 5-6 ปี);
• อาหารที่มีแคลอรีสูงในช่วงบ่ายเป็นนิสัยของการกินมากเกินไป

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ตัวบ่งชี้สำหรับการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

เด็กที่เป็นโรคอ้วนต้องปรึกษาแพทย์พันธุศาสตร์และต่อมไร้ท่อเพื่อไม่ให้เกิดโรคทางพันธุกรรมและต่อมไร้ท่อที่ต้องใช้การรักษาพิเศษ ในกรณีที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กให้มีการปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาทางการแพทย์และจิตแพทย์ หากเด็กมีอาการภาวะหัวใจเต้นผิดปกติแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

การตรวจร่างกาย

โรคอ้วนในเด็กมีเกณฑ์การวินิจฉัยดังนี้:

• ความหมายของ BMI;
• สัญญาณของการพัฒนาที่มากเกินไปของไขมันใต้ผิวหนัง, รูปแบบของการกระจายไขมัน;
• สัญญาณของความผิดปกติท
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดการย่อยอาหาร (GERD, steatohepatitis), อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ (ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ), ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• อาการของการพัฒนาทางเพศที่ไม่สมบูรณ์: สัญญาณของการเกิด gynecomastia และ hypogenitalia ในเด็กผู้ชาย
• อาการของโรคจิต, โรคประสาทและความผิดปกติของพืช

การวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็ก

ผลการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็น:

• คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น, ไตรกลีเซอไรด์, lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ, กรดไขมันอิสระ;
• การลดลงของ lipoproteins ความหนาแน่นสูง
• ดิสก์;
• Hyperinsulinemic ชนิดของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือด

ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน (ตามข้อบ่งชี้)

การวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็กด้วยเครื่องมือ

การศึกษาประกอบด้วย:

• ECG cardiointervalography;
• อัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและไต, ต่อมไทรอยด์
• fibrogastroduodenografiyu;
• MRI ของสมอง;
• การตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก

มีการตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคอ้วนในเด็ก

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคอ้วนในเด็กจะดำเนินการกับรูปแบบต่างๆของโรคอ้วนทุติยภูมิที่เกิดจาก:

• โรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นกับโรคอ้วน:
  • Prader-Willi;
  • Shyeryeshyevskogo Ternera;
  • ลง;
  • ลอเรนมูน-Bardet-Biedl;
  • Alstroma;
  • ไม้;
• การกลายพันธุ์ของตัวรับ leptin หรือยีน melanocortin 4;
• Duchenne;
• myelodysplasia;
• การขาด proopiomelanocortin;
• psevdogipoparatiroidizmom;
• แผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อนิวเคลียสของพื้นที่ ventromedial และด้านข้างของ hypothalamus, การควบคุมความอยากอาหารและความอิ่มตัว;
• ผลกระทบจากการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมอง
• โรคต่อมไร้ท่อ:
  • gipotireozom;
  • hypogonadism;
  • hypercortisolism;
  • giperinsulinizmom;
  • วัยรุ่น dyspititism;
• ปัจจัยที่เกี่ยวกับยา: การใช้ยาบางชนิด (เช่น anabolic, glucocorticosteroids)

การวินิจฉัยความแตกต่างของรูปแบบการกระจายของโรคอ้วน

สัญญาณ	รัฐธรรมนูญ - ภายนอก (ธรรมดา)	Gipotala-micheskaya	ที่ลุกลาม hypothalamic ดาวน์ซินโดรม (dyspeptoralism)	โรค Isenko-Cushing
ความถี่	บ่อยมาก	ไม่บ่อยนัก	ค่อนข้างบ่อย	ไม่ค่อยมากนัก
เงื่อนไขการประกาศ	บ่อยครั้งในช่วงปีแรกของชีวิต	ขึ้นอยู่กับเวลาของความพ่ายแพ้ของ hypothalamus	ในช่วงก่อนและหลังคลอด	ในทุกวัย
กรรมพันธุ์จูงใจ	บ่อยมาก	ไม่ปกติ	ไม่ปกติ	ไม่ปกติ
Body Dimensions	มักมีการเติบโตสูง	ไม่มีความเบี่ยงเบน	ไม่มีความเบี่ยงเบน	ความสูงต่ำ
ลักษณะของการกระจายไขมันใต้ผิวหนัง	เหมือนกัน	ไม่สมดุล (ชี้แจง)	ไม่สมดุล (ชี้แจง)	ไม่สมดุลย์ "kushin-goynoe"
วัยเจริญพันธุ์	มักเร่งตัว	อย่างต่อเนื่องเนิฟ	เร่งขึ้นบ่อยครั้งไม่ถูกต้อง	จับกุม
การพัฒนาโครงกระดูก	ปกติ	สามารถเร่งหรือชะลอตัวได้	เร่ง	โรคกระดูกพรุน
ความดันโลหิต	ปกติ	เพิ่มขึ้น	เพิ่มขึ้น	เพิ่มขึ้น

[9], [10], [11], [12],