สาเหตุของอาการปวดที่ใบหน้า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดที่ใบหน้าเป็นโรคประสาท trigeminal ความชุกของโรคประสาท trigeminal สูงมากและมีจำนวนผู้ป่วย 30-50 รายต่อประชากร 100 000 คนและอุบัติการณ์ตาม WHO อยู่ในช่วง 2-4 คนต่อประชากร 100 000 คน บ่อยครั้งที่ประสาทของเส้นประสาท trigeminal เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 50-69 ปีและมี lateralization ด้านขวา การพัฒนาของโรคก่อให้เกิดโรคต่างๆเกี่ยวกับหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, โรคภูมิแพ้, โรคทางจิตเช่นเดียวกับปัจจัยทางจิต เป็นที่เชื่อกันว่าโรคประสาท trigeminal เป็นโรค idiopathic อย่างไรก็ตามมีหลายทฤษฎีที่อธิบายถึงสาเหตุของโรค สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคประสาทที่เกิดจากเส้นประสาท trigeminal คือการบีบอัดเส้นประสาท trigeminal ที่ระดับ intra หรือ extracranial และทำให้เห็นความแตกต่างของโรคประสาทส่วนกลางและส่วนปลายของระบบประสาท

สมองที่ทำให้เกิดปริมาณกระบวนการบีบอัดที่สามารถอยู่ในแอ่งหลัง (เนื้องอก: neuroma อะคูสติก meningioma สะพาน Glioma) และการขยายตัวของความคลาดเคลื่อน crimped หลอดเลือดสมองน้อย, หลอดเลือดดำโป่งพองหลอดเลือดแดง basilar เยื่อหุ้มสมองอักเสบกระบวนการกาวหลังจากได้รับบาดเจ็บติดเชื้อ ปัจจัยเพิ่มเติมสังเกต extracranial: อาการอุโมงค์ขึ้นรูป (บีบอัด II และ III ในช่องทางสาขากระดูก - infraorbital และขากรรไกรล่างที่คับแคบและภาคยานุวัติโรคธรรมชาติของพวกเขาในวัยชรา) ท้องถิ่น odonto- อักเสบ rhinogenous หรือ

บทบาทของการบีบอัดของเส้นประสาท trigeminal กลายเป็นที่เข้าใจได้มากขึ้นเมื่อมี "ทฤษฎีความเจ็บปวดของพอร์ทัล" ปรากฏขึ้น การบีบอัดจะฝ่าฝืนกามทำให้กระบวนการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นไปอย่างอัตโนมัติและทำให้เกิดการหย่อนยานของเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานานจากขอบกับนิวเคลียส trigeminal กระดูกสันหลังที่เกิดขึ้น "โฟกัส" โรคลมชักกำเนิดกระตุ้นเช่นเพิ่ม pathologically (GPUV) ที่มีการดำรงอยู่คือไม่ขึ้นอยู่กับแรงกระตุ้นอวัยวะ พัลส์จากจุดกระตุ้นให้เกิดการทำงานของเซลล์ประสาทของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและทำให้เบาขึ้น GPUV ป็ตาข่ายก่อ mesencephalic นิวเคลียส thalamic, เยื่อหุ้มสมองสมองระบบ limbic เกี่ยวข้องกับการขึ้นรูประบบ algogenic พยาธิวิทยาจึง

โรคสามารถพัฒนาหลังจากการกำจัดฟัน (เส้นประสาทของดวงจันทร์ได้รับผลกระทบ) - โรคประสาทจากภายนอก; เป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลัง, การติดเชื้อ herpetic; ไม่ค่อยเนื่องจาก demyelination ของกระดูกสันหลังของเส้นประสาท trigeminal กับหลายเส้นโลหิตตีบ ปัจจัยกระตุ้นอาจทำหน้าที่เป็นเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่มาลาเรียซิฟิลิส ฯลฯ ) ภาวะอุณหภูมิร่างกายภาวะมึนเมา (นำแอลกอฮอล์นิโคติน) ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเบาหวาน)

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดที่ใบหน้า

ไม่บ่อย แต่มีอาการปวดกลุ่มที่ทำเครื่องหมายไว้มีประสาทของแต่ละโซนของเส้นประสาท trigeminal - Charlene syndrome, Frey syndrome, เส้นประสาทเกี่ยวกับภาษา ความพ่ายแพ้ของระบบใบหน้าประสาทกลาง glossopharyngeal และเส้นประสาทเวกัส, ปมประสาทอัตโนมัติจะมาพร้อมกับคนไม่ปวดใบหน้ารุนแรงน้อยกว่าที่มีลักษณะทางคลินิกของพวกเขาลักษณะและยังต้องรักษาด้วยการเร่งด่วนที่เพียงพอในขั้นเริ่มต้น

ประสาทประสาท Naso-ปรับเลนส์ (ซินโดรม Charleena) มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในมุมตรงกลางของดวงตากับการฉายรังสีที่ด้านหลังของจมูกบางครั้งอาการโคจรรอบวงโคจรและความเจ็บปวด ระยะเวลาของการโจมตีจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน ความเจ็บปวดในหน้า  จะมาพร้อมกับการฉีกขาด, แสง, ภาวะเลือดคั่ง scleral และเยื่อเมือกของจมูกบวม hyperesthesia ด้านข้างได้รับผลกระทบและฝ่ายเดียวจมูกเยื่อบุกระตุ้น การรักษา: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดและ NSAIDs; ฝังในตาและจมูก 0.25% สารละลายของ dicaine 1 -2 หยดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ - สารละลาย 0.1% ของ adrenaline (3-5 หยดต่อ 10 ml of dicain)

ประสาทของเส้นประสาทอัมพฤกษ์ (Frey syndrome) ลักษณะโดยลักษณะอาการปวดในด้าน paroxysmal ได้รับผลกระทบในเชิงลึกหูในพื้นที่ของผนังด้านหน้าของ meatus หูภายนอกและพระวิหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน temporomandibular ร่วมค้ามักจะร้าวลงขากรรไกรล่าง พร้อมกับทำให้ผิวแดงขึ้นเหงื่อเพิ่มขึ้นในบริเวณนี้การทำให้น้ำลายไหลเปลี่ยนขนาดรูม่านตาบริเวณด้านข้างของแผล การโจมตีจะเกิดขึ้นจากการรับอาหารบางชนิดและแม้กระทั่งเมื่อมีการนำเสนอเช่นเดียวกับสิ่งกระตุ้นภายนอก การรักษา: ยาแก้ปวดร่วมกับ antihistamines, ยาแก้ประสาท, neuroleptics; NSAIDs, vegetotrophic (belloid, bellaspon)

ประสาทประสาทภาษา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก: การปรากฏตัวของการเผาไหม้การโจมตีความเจ็บปวดในใบหน้าของด้านหน้าครึ่ง 2/3 ภาษาที่ปรากฏตามธรรมชาติหรือถูกกระตุ้นโดยการหยาบกร้านอาหารรสเผ็ด, การเคลื่อนไหวของลิ้นติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบเจ็บคอไข้หวัดใหญ่), พิษ ฯลฯ ในช่วงครึ่งปีที่สอดคล้องกันของลิ้นมักมีความผิดปกติของความไวบ่อยๆเช่นการกดทับด้วยการไหลเวียนของเลือดเป็นเวลานานการสูญเสียความเจ็บปวดและความไวของรส การรักษา: ยาแก้ปวด - analgin, cigans, บนลิ้น - แก้ปัญหา 1% ของ lidocaine, anticonvulsants, วิตามินของกลุ่ม B.

ประสาทของเส้นประสาทบนใบหน้า ในฐานะที่เป็นโรคระบบประสาทภาพ, อาการปวดเส้นประสาทใบหน้าปรากฏการถ่ายภาพหรือปวดปวดใน meatus หูภายนอกแผ่ไปครึ่ง homolateral ของหัวโยกย้ายในคิ้วแก้มมุมด้านในของตาจมูกปีกคางซึ่งเพิ่มขึ้นกับความตึงเครียดทางอารมณ์ในความหนาวเย็นและการอำนวยความสะดวก ภายใต้อิทธิพลของความร้อน ความเจ็บปวดในหน้าจะมาพร้อมกับความไม่สมดุลบนใบหน้าพร้อมกับข้อบกพร่องที่ไม่ซ้ำกันใบหน้า synkineses ผิดปกติและ hyperkinesis การพัฒนาของอัมพฤกษ์และ contracture รองของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดขึ้นหลังจากที่อุณหภูมิอย่างน้อยกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การรักษาที่ครอบคลุมรวมถึง "การบีบอัดเภสัชวิทยา" ในช่องทางเส้นประสาทบนใบหน้า (ที่ได้รับมอบหมาย prednisolone, diuretics), การรักษาด้วย vasoactive (aminophylline กรด nicotinic), วิตามิน, กายภาพบำบัด, ยิมนาสติก, บริการนวด

ประสาทประสาทภาษาคอหอย อาการปวด paroxysmal ในหน้าเสมอเริ่มต้นด้วยรากของลิ้นหรือต่อมทอนซิลและขยายพันธุ์พืชในลำคอขยายไปยังหูบางครั้งอยู่ในสายตาของมุมของขากรรไกรล่างที่แก้ม พวกเขาจะมาพร้อมกับการ hypersalivation, reddening ของครึ่งหนึ่งของใบหน้า, ไอแห้ง การโจมตีที่เจ็บปวดใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 นาที ในระหว่างการโจมตีไอแห้งอาการผิดปกติด้านรสชาติการเพิ่มความไวในด้านหนึ่งของด้านหลังของลิ้นจะลดลงเล็กน้อย โดยปกติการโจมตีจะถูกกระตุ้นด้วยการพูดคุยการกินการไอการหาว

ประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าเส้นประสาท (สาขาของเส้นประสาทเวกั) เป็นลักษณะความเจ็บปวดด้านหนึ่งในใบหน้าของตัวละคร paroxysmal ในกล่องเสียงที่แผ่กระจายเข้าไปในหูและตามขากรรไกรล่างที่เกิดขึ้นในระหว่างการรับประทานอาหารหรือกลืน บางครั้งภาวะกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการปวดไอมีอาการอ่อนเพลียขึ้น

ซินโดรมปีกเพดานปากโหนด (ซินโดรม Sladera) มีอาการปวดเฉียบพลันในดวงตาจมูกขากรรไกรบน ปวดสามารถขยายไปยังบริเวณของวิหาร, หู, คอ, คอ, ใบไหล่, ไหล่, ปลายแขน, มือ อาการปากแห้งแสดงอาการของโรคที่เห็นได้ชัดคือหน้าแดงขึ้นครึ่งใบหน้าบวมเนื้อเยื่อใบหน้าน้ำตาไหลหลั่งมากจากครึ่งหนึ่งของจมูก (พายุพืช) ระยะเวลาของการโจมตีจากหลายนาทีถึงวัน

Miofasiialny ซินโดรมบำรุงผิวหน้า อาการทางคลินิกหลักเป็นคู่โรคประสาทหนึ่งของเส้นประสาทสมอง (ความเจ็บปวดในใบหน้าลิ้นปากหลอดลมกล่องเสียง) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยกล้ามเนื้อเคี้ยวลิ้มรสการรบกวนความผิดปกติของการร่วมทุน temporomandibular ความเจ็บปวดในใบหน้าไม่มีขอบเขตชัดเจนระยะเวลาและความรุนแรงของอาการนั้นแตกต่างกัน (จากอาการไม่สบายกับอาการเจ็บปวดรุนแรง) เพิ่มความเจ็บปวดในการเผชิญกับความตึงเครียดทางอารมณ์การบีบตัวของขากรรไกรเกินกำลังการเคี้ยวกล้ามเนื้อความเมื่อยล้า ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับสถานะของกิจกรรมและการแปลจุดสัมผัส อาจจะมีอาการของระบบประสาทส่วนกลาง: เหงื่อออก vasospasm น้ำมูกไหลและน้ำลายไหล dacryo- เวียนหัวหูอื้อรู้สึกแสบร้อนในลิ้น ฯลฯ

การรักษาอาการเหล่านี้จะดำเนินการร่วมกับนักประสาทวิทยา

อาการปวดที่ใบหน้าและโรคประสาท trigeminal

Trigeminal ประสาท (คำพ้อง: ประสาท trigeminal ปวดติ๊กโรค Fozerdzhilla) - โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับทุเลาและกำเริบโจมตีโดดเด่นด้วยความรุนแรงมากปวดถ่ายภาพในโซนของปกคลุมด้วยเส้น II, III หรือไม่ค่อยผมสาขาของเส้นประสาท trigeminal

คำศัพท์

ตามเนื้อผ้าโรคประสาทหลัก (idiopathic) และ secondary (symptomatic) trigeminal จะแยกออกจากกัน โรคประสาทที่เกิดจากอาการเป็นหนึ่งในอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางชนิดอื่น (โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, ต้อหินของกระดูกต้นขา, เนื้องอกบริเวณสะพานและสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ )

จะจัดตั้งขึ้นในขณะนี้ว่าเส้นประสาท trigeminal หลักในกรณีส่วนใหญ่เชื่อมต่อกับเส้นประสาท trigeminal การบีบอัดในพื้นที่ของรายการที่ลงในก้านสมอง โดยปกติเนื่องจากการบีบอัดของวงคดเคี้ยว pathologically ที่เหนือกว่าหลอดเลือดสมองน้อย (มากกว่า 80% ของราย) ดังนั้นหากผู้ป่วยได้รับการดำเนินการการดำเนินงานศัลยกรรมประสาทซึ่งในระหว่างการบีบอัดรากประสาทที่พบเส้นเลือดจีบ pathologically ควรได้รับการวินิจฉัยโรคประสาทรอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการผ่าตัด ในกรณีดังกล่าวแม้จะแนะนำการบีบอัดสาเหตุ trigeminal ประสาทยังคงอยู่ที่การกำหนดใช้คำว่า "หลัก" (คลาสสิกไม่ทราบสาเหตุ) และคำว่า "trigeminal รองโรคประสาท" ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่ตรวจพบที่ neuroimaging (หรือการดำเนินงานศัลยกรรมประสาท) พยาธิวิทยา กระบวนการอื่นที่ไม่ใช่การบีบอัดของหลอดเลือด (เนื้องอก demyelination ฯลฯ )

การเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาของ trigeminal ประสาท (และ glossopharyngeal ประสาท) อธิบายจากมุมมองของทฤษฎีของ "gating ปวดควบคุม" Melzak และกำแพง (1965) ทฤษฎีของ "gating การควบคุมความเจ็บปวด" ก็หมายความว่า bystroprovodyaschie (antinociceptive) ใยดี myelinated และ unmyelinated ชนิด A (เจ็บปวด) เส้นใย C อยู่ในความสัมพันธ์ของการแข่งขันด้วยเส้นใยในอัตราความไว proprioceptive กระแสชีพจรพัด โรคประสาท V และเส้นประสาทสมองทรงเครื่องที่เกิดจากการกดรากของพวกเขาที่ปากทางเข้าสมองที่ demyelination เกิดขึ้นเส้นใย A กับการถือกำเนิดของพื้นที่ demyelinated ของเสียงส่วนใหญ่ของแรงดันไฟฟ้าขึ้นอยู่กับช่องโซเดียมเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการก่อตัวของรายชื่อผู้ติดต่อในพื้นที่เหล่านี้ด้วยเส้นใยชนิด C. ทั้งหมดนี้นำไปสู่ที่ การก่อตัวของสูงกว้างและกิจกรรมเป็นเวลานานของเส้นใยเปลี่ยนแปลง pathologically ซึ่งเป็นที่ประจักษ์อาการปวด paroxysmal ในใบหน้าและช่องปาก

ระบาดวิทยา

โรคประสาท trigeminal ทั่วไปทำให้การเปิดตัวครั้งแรกในทศวรรษที่ 5 ของชีวิต ผู้หญิงป่วยมากขึ้น (5 ต่อ 100 000 ประชากรผู้ชาย - 2.7 ต่อ 100 000) ประสาทของเส้นประสาท trigeminal มักปรากฏทางด้านขวา (70%) ด้านซ้าย - (28%) ในบางกรณีอาจเป็นได้ทั้งสองข้าง (2%)

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ภาพและการวินิจฉัยทางคลินิก

การรุกรานของโรคประสาท trigeminal คลาสสิกเป็นลักษณะภาพทางคลินิกโดยทั่วไปและมักไม่มีปัญหาในการวินิจฉัย ลักษณะเด่นที่สุดของกลุ่มอาการปวด

• ความเจ็บปวดจากอาการปากเปล่าซึ่งเป็นเรื่องที่โหดเหี้ยมอย่างมากในการถ่ายภาพเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการปล่อยกระแสไฟฟ้า
• ระยะเวลาของ paroxysm อาการปวดไม่เกิน 2 นาที (โดยปกติ 10-15 s)
• ระหว่างการโจมตีแยกกัน 2 ครั้งจะมีช่องว่าง "อ่อน" (ระยะเวลาทนนาน) ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการกำเริบ
• ความเจ็บปวดในช่วงที่มีอาการกำเริบมีการแปลบางอย่างภายในโซนของการเป็น innervation ของเส้นประสาท trigeminal ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายปีของโรค
• การโจมตีด้วยความเจ็บปวดมักมีทิศทางบางอย่าง - ความเจ็บปวดมาจากส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าและไปถึงที่อื่น
• การปรากฏตัวของโซนทริกเกอร์ (เรียก) โซนคือพื้นที่บนผิวหน้าและในช่องปากการระคายเคืองที่อ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปากแห้งทั่วไป ตำแหน่งที่พบมากที่สุดของโซนทริกเกอร์คือรูปสามเหลี่ยมมุมปากและกระบวนการเกี่ยวกับถุงน้ำอสุจิ
• การปรากฏตัวของทริกเกอร์ - การกระทำหรือสภาวะที่เกิดอาการปวดตามปกติ โดยส่วนใหญ่แล้วปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ การซักผ้าการแปรงฟันการเคี้ยวการพูด
• พฤติกรรมทั่วไปในระหว่างการโจมตี ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่ร้องไห้ไม่ร้องไห้ไม่ขยับ แต่แข็งตัวในตำแหน่งที่ถูกยึดโดยการโจมตี บางครั้งผู้ป่วยจะถูขึ้นบริเวณที่มีอาการปวดหรือทำให้เกิดการกระแทก
• ที่ระดับความสูงของการโจมตีความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบางครั้งกระตุกใบหน้าหรือกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (ปัจจุบันเนื่องจากการใช้สำหรับการรักษาของยากันชักประสาท trigeminal คุณลักษณะนี้เป็นที่สังเกตไม่ค่อย)
• ขาดความบกพร่องทางประสาทสัมผัส (การสูญเสียความไวของพื้นผิว) ในบริเวณที่เกิดการโจมตีที่เจ็บปวด อาการนี้ไม่จำเป็นเนื่องจากหลังจากที่เกิดโรคเส้นประสาทตา thermizoritomy retroasserial หรือการปิดกั้นเอทานอล hypostasis ยังคงอยู่ในจุดออกจากระบบประสาทบนใบหน้าเป็นเวลานาน

จำนวนผู้ป่วยที่พัฒนาเป็นดาวน์ซินโดรม prozopalgic กล้ามเนื้อทุติยภูมิเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคประสาทที่เกิดจากเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นประสาททั้งสองในช่วงที่มีอาการกำเริบและในระหว่างการรักษาให้ใช้ครึ่งปากที่มีสุขภาพดีในการเคี้ยว ดังนั้นในด้านข้างของกล้ามเนื้อใบหน้า gomolateralnoi เกิดขึ้นกับการพัฒนาของการเสื่อมถอยทั่วไปซีลกล้ามเนื้อ (และกล้ามเนื้อ pterygoid ภายในและ digastric ช่องท้องด้านหลังมีความเสี่ยงมากที่สุด) ด้วยการได้ยินเสียงของข้อต่อข้อต่อตาและกระพือปีกบางครั้งได้ยินเสียงปกติ

เมื่อหลักสูตรระยะยาวของโรคอาจพัฒนาประสาทประสาทอักเสบขั้นตอน (dystrophic) ที่มีกล้ามเนื้อบดเคี้ยวยุติธรรมฝ่อและลดลงในความไวในส่วนได้รับผลกระทบของบุคคลนั้น

อาการทางคลินิกที่มีอาการ trigeminal ประสาทแตกต่างจากโรคประสาทสาเหตุคลาสสิกในอาการที่อาจบ่งบอกถึงพื้นที่ขาดการติดต่อค่อยๆเพิ่มขึ้นของปกคลุมด้วยเส้นสาขาที่สอดคล้องกันไม่มีอาละวาดช่วงหลังจากการปะทุอาการปวดช่วงต้นของโรคเช่นเดียวกับลักษณะของอาการโฟกัสอื่น ๆ แผลของก้านสมองหรือที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทกะโหลกศีรษะ (ผิดปกติ, ataxia, สูญเสียการได้ยิน) หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของประสาท trigeminal อาการ - หลายเส้นโลหิตตีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่น่าสงสัยหลายเส้นโลหิตตีบเกิด trigeminal ประสาทผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่ากลุ่มอายุเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงโรคประสาทมือ

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ประสาทของแต่ละสาขาของเส้นประสาท trigeminal

อาการประสาทตา Nazicillary

โรคประสาทที่จมูก (Charlene's neuralgia) ค่อนข้างหายาก มันเป็นที่ประจักษ์โดยการแทงความเจ็บปวดกับการฉายรังสีลงในพื้นที่ภาคกลางของหน้าผากเมื่อสัมผัสกับพื้นผิวด้านนอกของรูจมูก

โรคประสาท Supraorbital

โรคนี้สังเกตได้ว่าแทบไม่เป็นโรคประสาทที่เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ มีลักษณะเป็นแผลพุพองหรือมีอาการปวดถาวรในบริเวณแผลที่บริเวณ supraorbital และบริเวณส่วนตรงกลางของหน้าผากนั่นคือในบริเวณที่มีการชำรุดของเส้นประสาท supraorbital เมื่อ palpation ถูกกำหนดความรุนแรงในพื้นที่ของ supraorbital tenderloin

ประสาทของสาขาอื่น ๆ ของเส้นประสาทไตรกลีเซต

ความเสียหายหรือการบีบอัดของกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal อาจทำให้เกิดอาการปวดในเขตของการรักษา

• อาการประสาท (neuropathy) ของเส้นประสาท infraorbital มักเป็นอาการและเกิดจากกระบวนการอักเสบในไซนัสของทแยงมุมหรือความเสียหายของเส้นประสาทใน manipulations ทันตกรรมที่ซับซ้อน ความเจ็บปวดมักจะมีความรุนแรงน้อยกว่าความรู้สึกของความมึนงงของเยื่อเมือกของขากรรไกรบนและภูมิภาค infraorbital ครอบงำ
• สาเหตุของอาการประสาทของเส้นประสาทเกี่ยวกับภาษาอาจเป็นเวลานานการระคายเคืองของลิ้นด้วยขาเทียมขอบคมของฟันเป็นต้น ปวดปานกลางในครึ่งหนึ่งของลิ้นมีลักษณะถาวรและบางครั้งก็ทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการรับประทานอาหารการพูดและการเคลื่อนไหวใบหน้าที่คมชัด
• ประสาท (เส้นประสาทส่วนปลาย) ด้อยกว่าเส้นประสาทถุงที่เกิดขึ้นในการบาดเจ็บและการอักเสบโรคของกระดูกขากรรไกรล่างเมื่อจะออกจากวัสดุบรรจุโดยปลายของฟันที่มีการกำจัดหนึ่งขั้นตอนของฟันหลาย ลักษณะอาการปวดถาวรในฟันกรามล่างในบริเวณคางและริมฝีปากล่าง ในบางกรณีอาการของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนล่าง - เส้นประสาทคาง - จะสังเกตได้ มันแสดงออกเป็น hypostasis หรือ paresthesia ในภูมิภาคของคางและริมฝีปากล่าง
• เส้นประสาทของเส้นประสาทในช่องปากมักจะรวมกับเส้นประสาทส่วนล่างของถุงลมนิรภัย ไม่มีอาการปวดกลุ่มอาการของ hypoesthesia ของเยื่อเมือกของแก้มรวมทั้งผิวหนังบริเวณมุมที่ตรงกันของปาก
• คำว่า "ติ๊ก - ประสาท" หมายถึงการรวมกันของโรคประสาทและโรคประสาทของเส้นประสาทไมเกรนสาขาแรกของ trigeminal เส้นประสาท

อาการประสาทอักเสบเกี่ยวกับไตรกลีเซต

โรคประสาท postherpetic ของเส้นประสาท trigeminal (trigeminal เส้นประสาทส่วนปลายโพสต์ herpetic) - ปวดใบหน้าถาวรหรือที่เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากที่เริ่มมีอาการของการติดเชื้อ  เริมงูสวัด อาการประสาทอักเสบ postherpetic ของเส้นประสาทไตรกลีเซตเป็นที่สังเกตบ่อยกว่าโรคประสาท trigeminal คลาสสิก (2 ต่อ 1000 และในคนที่มีอายุมากกว่า 75 ปี - Yuna 1000 ประชากร) ความพ่ายแพ้ trigeminal ที่ระบุไว้ใน 15% ของโรคเริมงูสวัดและใน 80% ของกรณีในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา (เนื่องจาก myelination ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ II และ III สาขาของเส้นประสาทสมอง V) predisposes กับการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านทานลดลงในผู้สูงอายุที่เอื้อต่อการเปิดใช้งานถาวรในระยะยาวในร่างกายของไวรัส  อีสุกอีใสงูสวัด การพัฒนาของโรคนี้ผ่านไปหลายขั้นตอน ได้แก่ การมีลูกอัณฑะ, ผื่นก่อนหน้า (อาการปวดเฉียบพลัน, คัน) ผื่นคันข้างเดียว (ถุง, pustules, crusts); การรักษาผิว (2-4 สัปดาห์); อาการประสาทหลัง postherpetic สำหรับนักประสาทวิทยาการวินิจฉัยขั้นตอนโภชนาการเป็นสิ่งที่สำคัญเมื่อไม่มีอาการผื่นขึ้นมา แต่อาการปวดได้เกิดขึ้นแล้ว สงสัยว่าเริมงูสวัดช่วยเผยให้เห็นจุดสีชมพูบนผิวหนังในบริเวณที่มีอาการคัน, แสบร้อน, ปวด หลังจากผ่านไป 3-5 วันภูมิหลังที่เป็นเม็ดเลือดแดงจะหายไปและฟองอากาศจะปรากฏบนผิวที่แข็งแรง หลังจากเกิดอาการผื่นขึ้นการวินิจฉัยไม่ยาก ในกรณีที่มีการโพสต์ herpetic ประสาทที่เส้นประสาท trigeminal หลังจากที่ล้มออกไปเปลือกและการรักษาของผิวที่มีองค์ประกอบของการเกิดแผลเป็นร้องเรียนของผู้ป่วยชั้นนำจะกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่ปรากฏขึ้นเป็นเวลา 1 เดือนใน 15% ของกรณีและในระหว่างปี - 25% ปัจจัยเสี่ยงต่อการโรคประสาท postherpetic ได้แก่ อายุกว่าเพศหญิงแสดงอาการปวด prodromal เวทีและระยะเฉียบพลันและการปรากฏตัวของการทำเครื่องหมายผื่นที่ผิวหนังและผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงเกิดแผลเป็นตามมา อาการทางคลินิกในขั้นสูงของโรคประสาท postherpetic เป็นเรื่องปกติมาก

• แผลเป็นบนผิวหนัง (กับพื้นหลังของ hyper- และ hypopigmentation) ในหน้าผากและหนังศีรษะ
• การปรากฏตัวของบริเวณที่มีแผลบนหนังศีรษะ (อาการของหวี), หน้าผาก, เปลือกตา
• การรวมกันของอาการปวดอย่างถาวรและอาการปวดขาหนีบ
• การปรากฏตัวของ allodynia, hypoesthesia, dysesthesia, hyperalgesia, hyperpathy

ดาวน์ซินโดรมล่า

เมื่อติดเชื้อเริมนอกจากเส้นประสาท trigeminal นอกจากนี้ยังอาจได้รับผลกระทบ III, IV และ / หรือเส้นประสาทสมองที่หกและในแผลติดเชื้อ cranked ความผิดปกติของปมอาจใบหน้าและ / หรือเส้นประสาท vestibulocochlear

• ซินโดรม 1 Hunt (ประกอบเพลาข้อเหวี่ยงประสาทโรคประกอบเพลาข้อเหวี่ยง,  เริมงูสวัด oticus, oticus งูสวัด) อธิบายไว้ในสหรัฐอเมริกาวิทยาเจล่าในปี 1907 ที่ - รูปแบบของโรคเริมงูสวัดไหลจากข้อเหวี่ยงประกอบแผล ในระยะเฉียบพลันการผดผื่นจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคลองหูชั้นนอกของหูรูดเพดานอ่อนเพดานปากต่อมทอนซิล ภาพทางคลินิกของการชุมนุมประสาทข้อเหวี่ยง postherpetic ประกอบด้วยวิธีหนึ่งที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอในหูในด้าน ipsilateral ของใบหน้า, หูภายนอกลิ้มรสกับระเบิดหน้า 2/3 ภาษาปานกลางอัมพฤกษ์อุปกรณ์ต่อพ่วงของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ดาวน์ซินโดร 2 ล่าเกิดโหนดเซ็นเซอร์แผลเส้นประสาทหลายกะโหลก - ขนถ่าย-ประสาทหู glossopharyngeal, หลงและที่สองและสามเส้นประสาทกระดูกสันหลังปากมดลูก การฉีกขาดของ Herpetic ปรากฏขึ้นในคลองหูชั้นนอกด้านหน้า 2/3 ของลิ้นบนหนังศีรษะ อาการปวดที่ด้านหลังช่องปากแผ่กระจายออกไปในหูคอด้านหลังและมีความผิดปกติของการทำให้น้ำลายไหลเกิดการระคายเคืองในแนวนอนเวียนศีรษะ

Tholos-Hunt Syndrome

Tolosa ล่าซินโดรมเกิดขึ้นอย่างกระทันหันและโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในวงโคจรระยะบวมและแผลของหนึ่งหรือมากกว่าเส้นประสาทสมอง (III, IV และ / หรือ VI) ขยายทั่วไปอิสระ ในบางกรณีโรคเกิดขึ้นกับการสลับการรับและการกำเริบ ในผู้ป่วยบางรายมีการฝ่าฝืนข้อพิพาทด้านความเห็นอกเห็นใจของนักเรียน

ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทกะโหลกเกิดขึ้นพร้อมกับลักษณะของอาการปวดหรือเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากนั้น สาเหตุของกลุ่มอาการ Tolosa-Hunt คือการขยายตัวของเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ ในโพรงโพรงไซนัสรอยร่องบนวงโคจรหรือวงโคจร ความผิดปกติของแผลในกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นไปได้ด้วยแผลเนื้องอกในบริเวณช่องว่างด้านบน

ประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal

อาการทางคลินิกคลาสสิก glossopharyngeal ประสาทประสาท trigeminal ชวนให้นึกถึงประสาท (ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของความผิดพลาดในการวินิจฉัย) แต่มีนัยสำคัญน้อยกว่าการพัฒนาหลัง (0.5 ต่อประชากร 100 000)

โรคเกิดขึ้นในรูปแบบของ paroxysms เจ็บปวดเริ่มต้นในรากของลิ้นหรือต่อมทอนซิลและขยายไปยังผ้าม่าน palatine, หลอดลม, หู อาการปวดบางครั้งแผ่กระจายไปในมุมของขากรรไกรล่าง, ตา, คอ ชักมักจะสั้น (1-3 นาที) กระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของลิ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพูดเสียงดัง, การรับอาหารร้อนหรือเย็นกระตุ้นของลิ้นหรือต่อมทอนซิล (จุดที่เรียก) ปวดอยู่ข้างเดียวเสมอ ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยบ่นเรื่องความแห้งกร้านในลำคอและหลังจากที่มีการเกิด hypersalivation ปริมาณของน้ำลายที่ด้านข้างของอาการปวดจะลดลงเสมอแม้ในช่วงของการทำให้น้ำลายไหล (เมื่อเทียบกับด้านสุขภาพ) น้ำลายที่ด้านข้างของความเจ็บปวดมีความหนืดมากขึ้นความถ่วงจำเพาะของมันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากปริมาณเมือกเพิ่มขึ้น

ในบางกรณีในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติในระยะ presyncopal หรือ syncopal (อาการอ่อนเพลียในระยะสั้นเวียนศีรษะลดความดันโลหิตสูญเสียสติ) อาจเป็นไปได้ในการพัฒนาของเงื่อนไขเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการระคายเคือง  n.  Depressor  (ทรงเครื่องสาขาเส้นประสาทสมอง) โดยภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นศูนย์ vasomotor และหลอดเลือดแดงความดันลดลง

ด้วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทที่เกี่ยวกับประสาทของเส้นประสาทเกี่ยวกับ glossopharyngeal จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เพียงส่วนเล็ก ๆ ของกรณีชี้มุมสนามอ่อนโยนของขากรรไกรล่างและแต่ละส่วนของ meatus นอก (โดยเฉพาะในระหว่างการโจมตี) ลดลงสะท้อนปิดปากลดลงการเคลื่อนไหวของเพดานอ่อนบิดเบือนของความไวรสชาติที่สามด้านหลังของลิ้น (เร้ารสชาติทั้งหมดจะถูกมองว่าเป็นขม) .

โรคเช่นเดียวกับประสาท trigeminal รายได้ที่มีการกำเริบและทุเลา หลังจากการโจมตีหลายครั้งจะมีการบันทึกช่วงเวลาที่แตกต่างกันไปซึ่งบางครั้งอาจถึง 1 ปี แต่เป็นกฎที่ค่อยๆกลายเป็นโจมตีบ่อยมากขึ้นและเพิ่มความรุนแรงของอาการปวด ต่อจากนั้นอาจปรากฏอาการปวดถาวรที่เลวร้ายยิ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ (เช่นกลืนกิน) สำหรับผู้ป่วยบางคนอาจแสดงอาการของการสูญเสียปกคลุมด้วยเส้นประสาท glossopharyngeal (โรคประสาทขั้นตอนประสาทอักเสบเส้นประสาท glossopharyngeal) ที่สอดคล้องกัน - hypoesthesia ในหลังที่สามของลิ้นต่อมทอนซิลภูมิภาคเพดานอ่อนและส่วนบนของหลอดลมรสชาติของรากลิ้นลดลงน้ำลายไหล (เนื่องจากต่อมหู )

โรคประสาทแบบคลาสสิกของเส้นประสาท glossopharyngeal เช่นเดียวกับโรคประสาท trigeminal เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทโดยสาขาของเรือในพื้นที่ของ medulla oblongata

อาการประสาทประสาท glossopharyngeal แตกต่างจากการปรากฏตัวคลาสสิกที่พบบ่อยของอาการปวดปวดอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่การโจมตีฟรีเช่นเดียวกับการรบกวนประสาทสัมผัสความก้าวหน้าในโซนของการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาท glossopharyngeal สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทที่มีอาการของเส้นประสาท glossopharyngeal คือเนื้องอกในกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของหลอดเลือด, กระบวนการปริมาตรในพื้นที่ของกระบวนการ styloid

ประสาทของเยื่อหุ้มปัสสาวะ

อาการประสาทของเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ (Reichert's syndrome) แสดงให้เห็นว่าอาการของอาการคล้ายกับข้อเข่า (แม้ว่าเส้นประสาทไขสันหลังูเป็นสาขาหนึ่งของ glossopharyngeal) นี่เป็นรูปแบบที่หายากของอาการปวดใบหน้าสาเหตุและสาเหตุของโรคที่ยังไม่ชัดเจน มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับบทบาทของการติดเชื้อและปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือด

อาการปวดเฉียบพลันโดยทั่วไปในบริเวณคลองหูฟังภายนอกที่เกิดขึ้นโดยผิดเพี้ยนและค่อยๆลดลง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุภายนอกชัดเจน เมื่อเริ่มมีอาการความถี่ในการชักไม่เกิน 5-6 ครั้งต่อวัน โรคที่เกิดขึ้นกับการกำเริบซึ่งเป็นเวลาหลายเดือนแล้วจะถูกแทนที่โดย remissions (lasting ยังหลายเดือน)

ในผู้ป่วยบางรายการพัฒนาของโรคสามารถนำหน้าด้วยความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณคลองหูชั้นนอกซึ่งบางครั้งแผ่กระจายไปทั่วทั้งใบหน้า เมื่อตรวจสอบสัญญาณวัตถุประสงค์โดยปกติจะไม่ได้รับการตรวจพบเพียงบางกรณีเท่านั้นทราบความรุนแรงในการจับปากทางคลองหู

ประสาทของเส้นประสาท

ประสาทของเส้นประสาทที่แทรกแซงเป็นโรคที่หายากที่โดดเด่นด้วยอาการปากแห้งสั้น ๆ ของความเจ็บปวดในความลึกของช่องหู หลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยคืออาการของความเจ็บปวดในความลึกของช่องหูนานเป็นเวลาหลายวินาทีถึงหลายนาทีโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องหูซึ่งมีเขตกระตุ้น บางครั้งความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับการละเมิดการฉีกขาดการหลั่งและ / หรือความผิดปกติของรสชาติที่มักจะเกี่ยวข้องกับ  โรคเริมงูสวัดพบ

ประสาทของเส้นประสาทที่เหนือกว่าของกล่องเสียง

บนประสาทประสาทกล่องเสียง - ความผิดปกติของหายากที่ประจักษ์อาการปวดรุนแรง (อาการปวด paroxysmal ยาวนานจากไม่กี่วินาทีเพื่อไม่กี่นาที) ในผนังด้านข้างของหลอดลมภูมิภาค submandibular และด้านล่างหูเคลื่อนไหวกลืนเจ็บใจพูดคุยดังหรือเปลี่ยนหัว โซนไกตั้งอยู่บนผนังด้านข้างของหลอดลมเหนือเยื่อไทรอยด์ ด้วยรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ

Freya Syndrome

ดาวน์ซินโดรเฟรย์ (เส้นประสาทเส้นประสาทส่วนปลาย ushno-ชั่ว ushno-ชั่วเหงื่อ) - เป็นโรคหายากที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในภูมิภาคเล็กน้อยหูอนิจจังและเหงื่อและภาวะเลือดคั่งผิวในพื้นที่หูขณะที่รับประทานอาหาร โดยปกติสาเหตุของโรคคือการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในบริเวณนี้

กล้ามเนื้อโครงร่าง prozochrialygia

กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ

เป็นครั้งแรกที่คำว่า "TMD TMJ" ได้รับการแนะนำชวาร์ตซ์ (1955) ที่อธิบายอาการหลัก - การสูญเสียของการประสานงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวกระตุกเจ็บปวดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง ต่อมา Luskin (1969) ได้เสนออีกวาระหนึ่ง - "Myofascial อาการปวดคนที่ผิดปกติ" กับการจัดสรร 4 อาการหลัก: ความเจ็บปวดในการเผชิญความเจ็บปวดในการศึกษาของกล้ามเนื้อเคี้ยวข้อ จำกัด ของการเปิดปากคลิกเมื่อมีการย้ายใน temporomandibular ร่วมค้า ในการพัฒนาของโรคมีสองช่วงที่โดดเด่น - ระยะเวลาของความผิดปกติและระยะเวลาของอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเคี้ยว จุดเริ่มต้นของระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งถือว่าเป็นความผิดปกติที่สำคัญจิตอารมณ์นำไปสู่การสะท้อนกล้ามเนื้อบดเคี้ยวกล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณที่เจ็บปวดเกิดขึ้น - โซนทริกเกอร์ (trigger) ซึ่งอาการปวดจะแผ่กระจายไปทั่วบริเวณใบหน้าและลำคอบริเวณใกล้เคียง

คุณสมบัติการวินิจฉัยลักษณะของอาการปวด myofascial ในหน้านี้เชื่อว่าอาการปวดกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, aggravated โดยการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง จำกัด การเคลื่อนไหว (เปิดปาก 15-25 มมระหว่างฟันแทน 46-56 มมเป็นปกติ) ของการคลิกและครืดคราดในกิจการร่วมค้า, S-รูปโก่งในทิศทางของขากรรไกรล่างไปข้างหน้าในช่วงเปิดหรือปากปวดในคลำตัวของกล้ามเนื้อยกขากรรไกรล่าง เมื่อมีการเคลื่องของกล้ามเนื้อเคี้ยวจะพบแมวน้ำที่เจ็บปวด (จุดเรียกของกล้ามเนื้อ) การยืดกล้ามเนื้อหรือการบีบอัดของพื้นที่เหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดแพร่กระจายไปยังโซนที่อยู่ติดกันของใบหน้าศีรษะคอ (ที่เรียกว่ารูปแบบของการปวดกล้ามเนื้อ) รูปแบบความเจ็บปวดไม่สอดคล้องกับ innervation ประสาท แต่เป็นส่วนหนึ่งของ sclerotome

การพัฒนา myofascial pain disfunctional syndrome สัมพันธ์กับความเครียดที่ยืดเยื้อของกล้ามเนื้อ masticatory โดยไม่มีการผ่อนคลายตามมา ประการแรกความเครียดที่ตกค้างเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อจากนั้นในแมวน้ำภายในช่องว่างระหว่างเซลล์จะเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนของของเหลวระหว่างเซลล์ลงในก้อนเนื้อเยื่อของ myogloidal nodules เหล่านี้ยังทำหน้าที่เป็นแหล่งของพยาธิวิทยา impulses ส่วนใหญ่มักเกิดจุดกระตุ้นกล้ามเนื้อขึ้นในกล้ามเนื้อ pterygoid

มันเผยให้เห็นว่า prosopalgia กล้ามเนื้อและกระดูกที่พบมากขึ้นในคนวัยกลางคนที่มี edentulous เช่นเดียวกับนิสัยพฤติกรรมบางอย่างที่ไม่สมมาตร (กำของขากรรไกรในสถานการณ์ที่เครียดที่คางสนับสนุนแขนขากรรไกรแทงไปข้างหน้าหรือด้านข้าง) การเปลี่ยนแปลงรังสีเอ็กซ์ในกรณีนี้อาจหายไป ในหลายกรณีบทบาทนำในการก่อตัวของโรคที่มีเหตุผลทางจิตวิทยา (ซึมเศร้า, อันตรธานโรคประสาท)

Cervikoprozokranialgii

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกภาษาเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในภูมิภาคท้ายทอยของบนหรือที่เกิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนความคมชัดของหัวและพร้อมด้วยความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในลิ้นครึ่งหนึ่ง (dysesthesia, ชาและปวด)

ความเจ็บปวดในภาษาสะท้อนและเกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งส่วนใหญ่เป็นข้อย่อยของข้อต่อท้ายทอย - ท้ายทอย (atlanto-occipital articulation) การพัฒนาของกลุ่มอาการนี้เกิดจากความจริงที่ว่าเส้นใยโพรพิลีนจากเส้นลิ้นเข้าสู่เส้นประสาทไขสันหลัง้ำในรากปากมดลูกหลังที่สองและมีความเกี่ยวพันกับเส้นประสาทเกี่ยวกับภาษาและลำไส้ ความจริงข้อนี้อธิบายการปรากฏตัวของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในภาษาที่มีการบีบอัดของ C ₂  (ซึ่งมักจะสังเกตด้วย subluxation ของสนธิ atlantoaxial)

ดาวน์ซินโดร styloid ประจักษ์โดยความเจ็บปวดหรือความอ่อนถึงปานกลางเข้มที่ด้านหลังของช่องปากที่เกิดขึ้นในระหว่างการกลืนลดกรามล่างหมุนศีรษะไปข้างหนึ่งและบริเวณการฉายคลำสว่าน-ไฮออยด์เอ็น กลุ่มอาการของโรคนี้เกิดจากการกลายเป็นปูนขาวของเอ็นเอ็นเอชไอวี แต่ก็สามารถพัฒนาได้ด้วยอาการบาดเจ็บที่คอหรือขากรรไกรล่าง เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการชักผู้ป่วยพยายามที่จะให้หัวของคุณตรงกับคางยกไม่กี่ (เพราะฉะนั้นชื่อของหนึ่งในโรคที่ - syndrome "อินทรี")

[13], [14]

ปวดตรงกลาง

ปวดศีรษะกลาง ได้แก่ การระงับความรู้สึกเจ็บปวด  (การระงับความรู้สึก  เศร้า)และอาการปวดเมื่อยตามจังหวะกลางๆ 

• ใบหน้าระงับความรู้สึกเจ็บปวดที่ประจักษ์เผาไหม้ปวดถาวรพื้นที่ hyperpathia ของปกคลุมด้วยเส้นในเส้นประสาท trigeminal มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ nervekzereza สาขาต่อพ่วงของเส้นประสาทสมอง V หรือ thermocoagulation โหนด semilunar
• อาการปวดศีรษะจากส่วนกลางหลังเกิด stroke ส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับ hemidizesthesia ทางฝั่งตรงข้ามของร่างกาย

[15], [16], [17]

Glossalgia

อุบัติการณ์ของโรคในประชากรเป็น 0.7-2.6% และใน 85% ของกรณีที่มีการพัฒนาในสตรีวัยหมดประจำเดือน มักรวมกับพยาธิวิทยาของทางเดินอาหาร ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์สามารถถูก จำกัด เฉพาะที่หน้า 2/3 ของลิ้นหรือแพร่กระจายไปยังส่วนหน้าของเพดานแข็งเยื่อเมือกของริมฝีปากล่าง โดดเด่นด้วยอาการของ "กระจก." (ภาษาประจำวันการดูในกระจกในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ), "อาหารที่โดดเด่น" (อาการปวดลดลงหรือยกเลิกในระหว่างมื้ออาหาร) ความผิดปกติของน้ำลาย (ปกติ xerostomia) การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ (ขมหรือโลหะรสชาติ) ปัญหาทางจิตวิทยา (หงุดหงิด, กลัว, ซึมเศร้า) โรคนี้มีลักษณะเป็นระยะเวลานาน

ความเจ็บปวดทางจิตในหน้า

ปวดตาในทางจิตวิทยาในการปฏิบัติของนักประสาทวิทยาจะสังเกตได้ค่อนข้างบ่อยมักจะอยู่ภายใต้กรอบของโรคซึมเศร้าหรือโรคประสาท (ฮิสทีเรีย)

• อาการประสาทหลอนเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรคจิตเภทโรคจิตกระวนกระวายใจ ความแตกต่างของความซับซ้อนและความสามารถในการเข้าใจลักษณะทางวาจาและส่วนประกอบทางประสาทสัมผัสที่ชัดเจน ("งูกัดกินสมอง" "หนอนเดินตามขากรรไกร" เป็นต้น)
• มักมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมักใช้ร่วมกับอาการปวดศีรษะความรุนแรงแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ผู้ป่วยอธิบายว่า "แย่มากไม่ทน" แต่ก็มีผลเพียงเล็กน้อยต่อกิจกรรมประจำวัน
• ปวดหน้ากับภาวะซึมเศร้ามักจะทวิภาคีมักจะรวมกับอาการปวดหัวมักจะทำเครื่องหมาย sensiopathies แสดงโดยลักษณะคำพูดง่ายๆ รวมกับอาการหลักของภาวะซึมเศร้า (การหน่วงของกล้ามเนื้อ, bradyphrenia, mimic markers of depression เช่นมุมล่างของปากรอยพับของ Werhaut เป็นต้น)

อาการปวดไม่ผิดปกติในหน้า

ปวดที่ไม่พอดีกับคำอธิบายของ neurogenic, vegetative กล้ามเนื้อโครงร่างกระดูกและกล้ามเนื้อมีสาเหตุมาจากอาการปวดหัวผิดปรกติ ตามกฎแล้วความผิดปรกติของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวพร้อมกันของสัญญาณที่มีลักษณะเป็นหลายประเภทของอาการปวด แต่มักพบปัจจัยทางจิต

หนึ่งในรูปแบบของอาการปวดใบหน้าที่ผิดปรกติคืออาการปวดใบหน้าที่ไม่ปรากฏตัว ปวดสามารถเรียกใช้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดบนใบหน้าการบาดเจ็บที่ใบหน้าฟันหรือเหงือก แต่ความคงทนไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุในท้องถิ่นใด ๆ ความเจ็บปวดไม่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยของรูปแบบใด ๆ ที่อธิบายไว้ในรูปแบบของโรคประสาทกะโหลกและไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิอื่น ๆ ในขั้นต้นความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณที่ จำกัด ด้านหนึ่งของใบหน้าตัวอย่างเช่นในบริเวณที่พับจมูกหรือด้านใดด้านหนึ่งของคาง ในบางกรณีผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถแปลความรู้สึกได้อย่างแม่นยำ ในบริเวณที่มีอาการปวดไม่พบความผิดปกติของความไวหรือการรบกวนจากสารอินทรีย์อื่น ๆ วิธีการเพิ่มเติมในการตรวจสอบไม่ได้เปิดเผยพยาธิสภาพที่สำคัญทางคลินิกใด ๆ

อีกรูปแบบหนึ่งของอาการปวดศีรษะที่ผิดปรกติคืออาการผิดปกติแบบผิดปรกติ คำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อในฟันหรือเตียงหลังการถอนฟันเมื่อไม่มีพยาธิวิทยาทางวัตถุใด ๆ โรคนี้อยู่ใกล้กับที่เรียกว่า "ฟันผุ" ในบรรดาผู้ป่วยสตรีวัยหมดประจำเดือนมีความเด่นกว่า (9: 1) ปวดเมื่อยตามปกติในพื้นที่ของฟันและเหงือกมักมีผลกระทบด้านตรงข้าม อาการของความผิดปกติทางทันตกรรมหรือระบบประสาทมักไม่ปรากฏแม้ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคจะเกิดขึ้นหลังจากการใช้ทางทันตกรรม (การกำจัดฟันหลายซี่พร้อมกันหรือการเกิดขึ้นของวัสดุบรรจุหลังปลายฟัน) ในบางกรณีมีอาการปวดลดลงในระหว่างการรับประทานอาหารและการเพิ่มประสิทธิภาพ - ภายใต้อิทธิพลของอารมณ์ปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยและภาวะอุณหภูมิลดลง

ในแผลบนอาการปวดช่องท้องทันตกรรมอาจแผ่ไปตามสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal และมาพร้อมกับอาการของพืชที่เกิดขึ้นอาจจะเป็นผลมาจากการเชื่อมโยงช่องท้องกับปมประสาทอัตโนมัติ (โหนด krylonobnym และโหนดบนปากมดลูกขี้สงสาร) ตามปกติแล้วไม่มีแนวโน้มที่เจ็บปวดที่จุดทางออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรกลีเซียมและความผิดปกติของความไวที่ระบุไว้ในโซนของ innervation ของ II และ III สาขาของ

สองด้าน plexalgia ทันตกรรมพัฒนาเกือบเฉพาะในผู้หญิงหลังจากอายุ 40 เป็นลักษณะหลักสูตรเป็นเวลานาน การเผาไหม้ปวดมักจะปรากฏบนด้านใดด้านหนึ่ง แต่เร็ว ๆ นี้ปรากฏบนฝั่งตรงข้าม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการปวดทั้งสองข้างภายใน 1 ปี เป็นไปได้และการพัฒนาความเจ็บปวดทวิภาคีในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับรอยโรคทางทันตกรรมด้านข้างลำไส้บนจะได้รับผลกระทบ 2 ครั้งบ่อยกว่าที่ต่ำกว่าหนึ่ง

สาเหตุที่เป็นไปได้ปัจจัย pleksalgy ทันตกรรมทวิภาคี ได้แก่ ความซับซ้อนการกำจัดของฟันภูมิปัญญาฟันกรามน้อยและฟันกราม, การระงับความรู้สึกในภูมิภาคหลุม osteomyelitis การแทรกแซงการผ่าตัดที่ขากรรไกรเข้าวัสดุบรรจุในคลองล่างผ่านคลองรากฟันกำจัดของจำนวนมากของฟันในระยะเวลาสั้น ๆ ในช่วง การเตรียมความพร้อมในช่องปากขาเทียมติดเชื้อพิษบาดเจ็บและคนอื่น ๆ

[18], [19], [20]