สาเหตุและเชื้อก่อโรคในอหิวาตกโรค

สาเหตุของอหิวาตกโรค

สาเหตุของอหิวาตกโรคคลาสสิก (biovar vibrio cholera) และ El Tor cholera (biovar cholinera eltor) ไม่แตกต่างกันในด้านลักษณะทางสัณฐานวิทยาวัฒนธรรมและทางชีวเคมีซึ่งกันและกัน เหล่านี้เป็นกรัม - ลบโค้งหรือตรง polymorphic sticks กับ flagellum ยาวให้เคลื่อนไหว. (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อสัตว์ - เปปเปอร์น้ำซุปและ alkaline agar) ก่อตัวฟิล์มหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงบนผิวของของเหลวที่มีขนาดปานกลาง Biovar El-Tor แตกต่างจากคุณสมบัติการทำลายเม็ดเลือดแบบคลาสสิก

จากผู้ป่วยอหิวาตกโรคที่ดีต่อสุขภาพและสิ่งแวดล้อม vibriocarrier วัตถุเปล่งอหิวาตกโรค Vibrio (กลายพันธุ์) ซึ่งแตกต่างจากอหิวาตกโรคเฉพาะในร่างกาย O-แอนติเจนและไม่ได้เป็นอหิวาตกโรค พวกเขาถูกเรียกว่า "choleroid" และต่อมา - NAG-vibrios (ไม่รวมตัวกับ cholera sera vibrios)

ตามโครงสร้างแอนติเจนอหิวาตกโรค vibriosแบ่งออกเป็น serological ชนิด:

• พิมพ์ Ogawa (ประกอบด้วยแอนติเจนเศษ B);
• พิมพ์ Inaba (ประกอบด้วยแอนติเจนเศษ C);
• ประเภท Psoshima (ประกอบด้วยเศษส่วน B และ C)

นอกจากนี้ยังมี phagotypes พื้นฐานอีก 5 ชนิด (IV) อหิวาตกโรค Vibrio ผลิต exotoxin - cholerogen ซึ่งได้มาในรูปแบบบริสุทธิ์และเป็นตัวแทนจากโปรตีนที่ประกอบด้วยสองชิ้นส่วนที่แตกต่าง immunologically เขามีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนาโรคอุจจาระร่วง (ท้องร่วง "น้ำ") นอกจากนี้ในลำไส้ของมนุษย์อหิวาตกโรค vibrios ผลิตเอนไซม์ทำลาย - proteases, mucinases, neuraminidase และสารพิษอื่น ๆ บางอย่าง

[1], [2], [3], [4], [5],

การเกิดโรคอหิวาต์

ประตูทางเข้าของการติดเชื้อให้บริการเฉพาะทางเดินอาหารซึ่งเชื้อโรคได้รับผ่านทางปากกับน้ำที่ติดเชื้ออาหารหรือจากมือที่ติดเชื้อของใช้ในครัวเรือน ฯลฯ สถานที่หลักของการทำสำเนาของ vibrio คือลำไส้เล็ก กระบวนการในการสืบพันธุ์ของ vibrio มาพร้อมกับการปล่อยสาร Exotoxin จำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วง นอกจากสารพิษสารพิษและเอนไซม์อื่น ๆ (เช่น mucinase, neuraminidase, proteases เป็นต้น) มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคในการเกิดโรค

ภายใต้อิทธิพลของ exotoxin (สารพิษ) ใน enterocytes ลำไส้ของการเปิดใช้งาน adenylate cyclase ที่ชักนำในทางกลับกันการสะสมของวงจรโมโน 3-5 อะดีโนซีน (ค่าย) ซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นให้น้ำและอิเล็กโทรเข้าไปในเซลล์ลำไส้ของ enterocytes ที่ แสดงอาการของโรคท้องร่วงและอาเจียนบ่อยได้อย่างรวดเร็วนำไปสู่การพัฒนาของความเป็นพิษที่มีการศึกษาระดับปริญญา exsicosis II-III ที่มีอาการลักษณะทางคลินิก (อาการ hypokalemia ผิดปกติ microcirculatory การพัฒนาของภาวะไตและต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ฯลฯ ) ความรุนแรงของอาการและอาการของโรคนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการคายน้ำโดยตรง เมื่อมีการสูญเสียอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย (10%) เป็นผลมาจากการขาดน้ำพัฒนาอหิวาตกโรคคลินิก algida