สาเหตุ shigellosis (แบคทีเรียบิด) คืออะไร?

สาเหตุของโรคบิด

โรคบิดเกิดจากจุลชีพที่ใกล้ชิดทางชีวภาพจำนวนมากที่เป็นของตระกูล Enterobacteriacea และรวมอยู่ในสกุล Shigella ตามการจัดหมวดหมู่ที่ทันสมัยสกุล Shigella แบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

1. กลุ่ม A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella Dysenteriae, 2 - ชิ้น Schmitz การเชื่อมต่อและ Shigella Dysenteriae 3-7 - โรค Lardzha แซคส์;
2. กลุ่ม B: Shigella Flexneri กับชนิดย่อย Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovars 1-6 ซึ่งแบ่งออกเป็น sub serovars a และ b รวมทั้ง serovars 6, X และ Y;
3. กลุ่ม C: Shigella Boydi, serovars 1-18;
4. กลุ่ม D: Shigella Sonnei

Shigella - แท่งคงที่แบบ Gram-negative, aerobes ที่เป็นเหตุเป็นผล ก้าน Grigoriev-Shigi ที่ทำจากซิเตรทไททิน (exotoxin) ส่วนที่เหลือจะมี endotoxin-thermolabile-LPS ขนาดที่เล็กที่สุดในการติดเชื้อคือลักษณะของแบคทีเรีย Grigoriev-Shigi ซึ่งเป็นแบคทีเรียขนาดใหญ่

Flexner และใหญ่ที่สุด - สำหรับแบคทีเรีย Sonne ตัวแทนของสองชนิดหลังมีเสถียรภาพมากที่สุดในสภาพแวดล้อม: บนจานและผ้าเปียกพวกเขาสามารถคงอยู่ได้หลายเดือนในดิน - ถึง 3 เดือนบนอาหาร - หลายวันในน้ำ - ถึง 3 เดือน เมื่อให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสพวกเขาจะตายหลังจากผ่านไป 10 นาทีขณะเดือดทันทีในสารฆ่าเชื้อโรคหลายนาที ของยาต้านเชื้อแบคทีเรียความไวสูงสุดในหลอดทดลองพบว่าเป็น fluoroquinolones (100%)

พยาธิสภาพของโรคบิด

ภายในวัน shigella (บางครั้งนาน) สามารถอยู่ในกระเพาะอาหาร ในเวลาเดียวกันบางส่วนของพวกเขาสลายตัวที่นี่ปล่อย endotoxin แบคทีเรียที่เหลือเข้าสู่ลำไส้เล็กซึ่งสามารถยับยั้งได้เป็นเวลาหลายวันหรือแม้แต่คูณ shigella ย้ายไปยังลำไส้เล็กที่พวกเขายังคูณและสลายตัวในปริมาณที่มากขึ้นกว่าในลำไส้เล็ก ช่วงเวลาที่กำหนดในการพัฒนากระบวนการติดเชื้อใน shigellosis คือความสามารถของ shigella ในการบุกรุกภายในเซลล์ สถานะของปัจจัยทางธรรมชาติของความต้านทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท้องถิ่น (lysozyme และ beta-lysine ของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) มีความสำคัญอันดับแรกในกลไกการป้องกัน ร่วมกับปัจจัย humoral (กิจกรรมฆ่าเชื้อโรค, lysozyme, เสริมของซีรั่มในเลือด) พวกเขาตอบสนองต่อการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อตลอดทั้งโรค

ระดับของความต้านทานเฉพาะที่อยู่ในระดับหนึ่งที่กำหนดพันธุกรรม แต่ในเวลาเดียวกันมันขึ้นอยู่กับจำนวนของปัจจัยที่: อายุของผู้ป่วยที่มีคุณค่าทางโภชนาการโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ระบาดวิทยาของโรคบิด

แหล่งที่มาเฉพาะของตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรค shigellosis คือคนที่มีรูปแบบที่มีการประจักษ์หรือถูกลบไปแล้วเช่นเดียวกับแบคทีเรียไวรัส อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือผู้ป่วยที่อยู่ในลักษณะของการทำงานเกี่ยวข้องกับการทำอาหารจัดเก็บขนส่งและจำหน่ายผลิตภัณฑ์อาหาร Dysentery แพร่กระจายโดยกลไกการถ่ายอุจจาระและช่องปากของการถ่ายทอดเชื้อโรค กลไกนี้รวมถึงการถ่ายทอดเชื้อโรคด้วยการติดต่อครัวเรือนน้ำอาหาร โรคเป็นที่แพร่หลาย แต่อุบัติการณ์เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาในหมู่ประชากรที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและสุขอนามัยที่ไม่ดี สำหรับประเทศที่มีอากาศอบอุ่นลักษณะฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วงคือลักษณะเฉพาะ

ความอ่อนแอของประชากรในการเกิดโรคซิสเทลลัสสูงในทุกกลุ่มอายุซึ่งส่วนใหญ่แล้วเด็กป่วย หลังจากโรคที่ได้รับการถ่ายโอนแล้วจะเกิดภูมิคุ้มกันเฉพาะชนิดที่สั้น

ไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันโรคบิดที่เฉพาะเจาะจง มาตรการในการป้องกันไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การเพิ่มวัฒนธรรมการสุขาภิบาลของประชากรการฆ่าเชื้อโรคในน้ำดื่ม (คลอรีนเดือด ฯลฯ ) และในการปฏิบัติตามกฎของการจัดเตรียมการจัดเก็บและการสำนึกอาหาร พนักงานของธุรกิจอาหารและบุคคลสถานะเทียบเท่าได้รับอนุญาตให้ทำงานเฉพาะหลังจากการวิเคราะห์แบคทีเรียในทางลบต่อ shigellosis และหลังจากความทุกข์ shigellosis โรค - หลังจากที่สองผลการทดสอบเชิงลบที่นำมาไม่ได้เร็วกว่าในวันที่สามหลังการรักษาและการขาดอาการทางคลินิก หากผู้ป่วยพักอยู่ที่บ้านอพาร์ทเมนท์จะได้รับเชื้อ สำหรับผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะมีการดูแลทางการแพทย์เป็นเวลา 7 วัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],