การวินิจฉัยโรค shigellosis (โรคบิดบิดา)

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคบิดขึ้นอยู่กับลักษณะของลำไส้ใหญ่ทั่วไปที่เกิดขึ้นจากโรค เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับการยืนยันกรณีห้องปฏิบัติการ sigmoidoscopy ซึ่งในทุกกรณีของ shigellosis เปิดเผยภาพของลำไส้ใหญ่อักเสบ (โรคหวัด, กัดกร่อนเลือดออกหรือแผล) จากแผลเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมักจะกล้ามเนื้อหูรูด เฉพาะในกรณีที่ยืนยันจากห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Gastroenteric และ Gastroenterocolitis วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของ shigellosis คือการจัดสรร Shigella จากมะพร้าว สำหรับการศึกษาพบว่าอนุภาคของอุจจาระที่มีเสมหะและหนอง (แต่ไม่ใช่เลือด) จะถูกเก็บมาจากทวารหนัก สำหรับการหว่านควรใช้น้ำดีน้ำดี 20%, อาหารสูตรผสมของ Kaufman, น้ำซุป selenite ผลการตรวจเชื้อแบคทีเรียสามารถทำได้ภายใน 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการ การแยกการเพาะเลี้ยงสัตว์เป็นสำคัญใน shigellosis ของ Grigoriev-Shigi ในบางกรณีของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ, สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ, การศึกษาแบคทีเรียในการล้างกระเพาะอาหารจะดำเนินการ. การวินิจฉัยโรคนี้ยังสามารถยืนยันได้ด้วยวิธีทางซีรั่ม วิธีการที่พบมากที่สุดคือการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงแบบมาตรฐาน การเจริญเติบโตของแอนติบอดีในซีรั่มคู่ที่ถ่ายเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของโรคและหลังจาก 7-10 วันถือว่าเป็นการวินิจฉัย และเพิ่มระดับไทเทอร์ได้ถึงสี่เท่า นอกจากนี้ยังใช้ ELISA, RCA ซึ่งเป็นไปได้ที่จะใช้ปฏิกิริยาของการรวมตัวของ hemagglutination และ RSK วิธีการวินิจฉัยเสริม - การศึกษาทางโภชนาการ ซึ่งเป็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลสะสมของพวกเขาการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงและน้ำมูกใน smear

การตรวจวินิจฉัยโดยใช้ส่องกล้อง (sigmoidoscopy และ colonoscopy) มีความสำคัญอันดับแรกซึ่งยืนยันการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่

อัลตราซาวด์และเอ็กซเรย์วิธีการตรวจสอบจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

[1], [2], [3]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การให้คำปรึกษาการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและ / หรือนรีแพทย์สำหรับผู้ต้องสงสัยพยาธิวิทยาและการผ่าตัดทางนรีเวชเฉียบพลันของอวัยวะของช่องท้องทันทีปรึกษา resuscitator - การมีสัญญาณของการช็อตติดเชื้อสารพิษ, การให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ - การกำเริบของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วม-

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

• คลินิก: โรคร้ายแรงและปานกลางของโรคการปรากฏตัวของโรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรง
• ระบาดวิทยา: บุคคลกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคบิด

ส่วนใหญ่มักมีการติดเชื้ออุจจาระร่วงอื่น ๆ พยาธิสภาพช่องท้องอักเสบเฉียบพลันลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเนื้องอกในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่

Salmonellosis เป็นเรื่องยากสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคจากการปรากฏตัวของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ - มีการไหลผิดปกติ (ท้องเสียแปลที่ผิดปกติของความเจ็บปวด) อุดตัน mesenteric - ถ้ามี - เลือดในอุจจาระเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน Embodiments Yayazvennogo ลำไส้ใหญ่ - ในกรณีของไข้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในท้องเสีย และลักษณะของเลือดในอุจจาระมะเร็งของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย - เมื่อหลักสูตร malosimptomno ของโรคถ้าอาการท้องเสียและพัฒนามึนเมาจากการติดเชื้อของเนื้องอก

[4], [5], [6], [7], [8]

ตัวอย่างการวินิจฉัยโรค

เฉียบพลัน shigellosis, ลำไส้ใหญ่แปรปรวน, แน่นอนความรุนแรงปานกลาง

[9], [10], [11], [12], [13], [14],