สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคระบาด

สาเหตุของโรคระบาด

สาเหตุเจ้าหน้าที่จากโรคระบาด - gramotriiatelnaya เล็ก polymorphic coli คงYersinia pestis ครอบครัวEnterobacteriaceaeสกุลYersinia มีแคปซูลเมือกไม่ก่อตัวเป็นสปอร์ แบบไม่ใช้ออกซิเจน เป็นสีโดยย้อมสี aniline ขั้ว (มากขึ้นอย่างหนาแน่นรอบขอบ) แยกหนูหนอนกุ้งบินและทรายของแบคทีเรียระบาด มันเติบโตบนสื่ออาหารที่เรียบง่ายด้วยการเพิ่มเลือด hemolyzed หรือโซเดียมซัลเฟตอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตเป็น 28 องศาเซลเซียส เกิดขึ้นในรูปแบบของรูปแบบที่รุนแรง (R-form) และ avirulent (S-form) Yersinia pestisเป็นมากกว่า 20 แอนติเจนรวมทั้งแคปซูล thermolabile ซึ่งช่วยปกป้อง Exciter จากเซลล์ทำลายโดย polymorphonuclear เม็ดเลือดขาวร่างกายความร้อนซึ่ง V- W และแอนติเจนที่ป้องกันจุลินทรีย์จากการสลายพลาสซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ ให้การสืบพันธุ์ภายในเซลล์ LPS เป็นต้น ปัจจัยที่มีเชื้อโรค - EXO-และ endotoxins และเอนไซม์รุกราน: coagulase, fibrinolizin และ pestitsiny จุลินทรีย์มีเสถียรภาพในสิ่งแวดล้อม: ในดินยังคงอยู่ได้นานถึง 7 เดือน; ในศพที่ฝังอยู่ในดินไม่เกินหนึ่งปี: ในหนองฟอง - ถึง 20-40 วัน; เกี่ยวกับรายการของใช้ในครัวเรือนในน้ำ - ถึง 30-90 วัน: ทนต่อการแช่แข็งได้ดี เมื่อความร้อน (ที่ 60 ° C ผ่านตาย 30 ที่ 100 ° C - ทันที) การอบแห้งการกระทำของแสงแดดและสารฆ่าเชื้อ (. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, คลอรา ฯลฯ ) เชื้อโรคถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เขาถูกกล่าวถึงกลุ่มที่ 1 ของการทำให้เกิดโรค

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

พยาธิสภาพของโรคระบาด

โรคระบาดของเชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์บ่อยขึ้นผ่านผิวหนังบ่อยๆผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่เกิดโรค (primary focus - Flicten) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ต่อมน้ำเหลืองจากสถานที่ของการเปิดตัวของเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่การสืบพันธุ์ของเธอซึ่งจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบเซรุ่ม-ไข้เลือดออกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบเนื้อร้ายและเป็นหนองมีการก่อตัวของโรคระบาด Bubo กับการพัฒนาของอุปสรรคน้ำเหลืองการแพร่กระจายของเชื้อโรคในเลือดเกิดขึ้น การเข้าทำลายของเชื้อโรคโดยใช้เส้นทางบินก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบในปอดด้วยการหลอมผนังของถุงลมโป่งพองและโรคหลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยนมในช่องท้อง ดาวน์ซินโดรพิษโดยธรรมชาติในทุกรูปแบบของโรคที่เกิดจากการกระทำที่ซับซ้อนของสารพิษและเชื้อโรคลักษณะ neurotoxicosis และซินโดรม trombogemorragichesky ITSH

ระบาดวิทยาของโรคระบาด

หนูมีบทบาทสำคัญในการอนุรักษ์เชื้อโรคในธรรมชาติซึ่งส่วนใหญ่เป็นหนอนแม่เหล็กไฟตา (tarbagans) กระรอกดิน voles, gerbils และยัง lagiformes (กระต่าย pikas) อ่างเก็บน้ำหลักและแหล่งที่มาของโรคในกลุ่ม anthropurgic คือหนูสีเทาและสีดำซึ่งมักเป็นหนูบ้านอูฐสุนัขและแมว อันตรายโดยเฉพาะคือบุคคลที่มีรูปแบบของโรคปอดในปอด ในบรรดาสัตว์ตัวแพร่กระจายหลัก (ผู้ขนส่ง) ของโรคระบาดคือหมัดซึ่งสามารถแพร่กระจายเชื้อโรคได้ 3-5 วันหลังจากติดเชื้อและยังคงติดเชื้อได้นานถึงหนึ่งปี กลไกของการส่งผ่านมีความหลากหลาย:

• แพร่เชื้อ - ด้วยการกัดหมัดที่ติดเชื้อ;
• ติดต่อ - ผ่านผิวที่เสียหายและเยื่อเมือกเมื่อถอดสกินจากสัตว์ที่เป็นโรค: การฆ่าและการแล่เนื้อซากอูฐกระต่ายและหนู marmots ซึ่งในบางประเทศมีการกิน: การติดต่อกับผู้ป่วยบุคคลหรือของเหลวในร่างกายหรือวัตถุปนเปื้อนกับพวกเขา
• อุจจาระ - ช่องปาก - เมื่อกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อได้รับความร้อนไม่เพียงพอ:
• aspirating - จากคนที่ป่วยด้วยโรคปอดรูปแบบต่างๆ

ความเป็นโรคของมนุษย์เป็นตัวก่อให้เกิดโรค epizootic ในหมู่หนู ฤดูกาลของโรคขึ้นอยู่กับเขตภูมิอากาศและในประเทศที่มีภูมิอากาศปานกลางมีการลงทะเบียนตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนกันยายน ความอ่อนแอของคนเป็นสัมบูรณ์ในทุกกลุ่มอายุและภายใต้กลไกการติดเชื้อใด ๆ ป่วยของรูปแบบกาฬโรคระบาดก่อนที่จะเปิด Bubo ไม่ก่อให้เกิดอันตรายกับคนอื่น ๆ แต่เมื่อคุณใส่มันลงไปในบ่อเกรอะหรือปอดแบบฟอร์มจะกลายเป็นเชื้อโรคที่ติดเชื้อสูงปล่อยเสมหะ Bubo ลับอุจจาระปัสสาวะ ภูมิคุ้มกันไม่แน่นอนจะมีการบรรยายถึงกรณีที่เป็นโรคซ้ำ

ความเป็นธรรมชาติของการติดเชื้อมีอยู่ในทุกทวีปยกเว้นออสเตรเลีย: ในเอเชีย อัฟกานิสถาน, มองโกเลีย จีน, แอฟริกา, อเมริกาใต้ซึ่งมีผู้ลงทะเบียน 2,000 คนในแต่ละปี

ผู้เชี่ยวชาญของสถาบันป้องกันการระบาดและนักระบาดวิทยาติดตามสถานการณ์การแพร่ระบาดในภูมิภาคเหล่านี้ ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาการระบาดของกลุ่มไม่ได้รับการบันทึกในประเทศและอัตราอุบัติการณ์ยังคงต่ำ - 12-15 ตอนต่อปี ทุกกรณีของโรคมนุษย์ควรรายงานไปยังศูนย์อาณาเขตในรูปแบบของการแจ้งเหตุฉุกเฉินตามด้วยการประกาศกักกัน กฎกติการะหว่างประเทศกำหนดเขตกักกันเป็นเวลา 6 วันการสังเกตการติดต่อกับภัยพิบัติของบุคคลคือ 9 วัน

ปัจจุบันโรคระบาดนี้รวมอยู่ในรายชื่อของโรคซึ่งเป็นสาเหตุของเชื้อโรคที่สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการทำลายแบคทีเรีย (bioterrorism) ได้ พบเชื้อที่มีความรุนแรงสูงทนต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปในห้องปฏิบัติการ

[7], [8], [9], [10],