การวินิจฉัยโรคระบาด

การวินิจฉัยโรคระบาดขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยา: มึนเมาแสดงการปรากฏตัวของแผล Bubo ปอดบวมรุนแรง hemorrhagic โลหิตเป็นพิษในบุคคลที่อยู่ในโซนธรรมชาติแหล่งที่มาสำหรับการใช้ชีวิตสุกรในพื้นที่ที่ระบาดสังเกต (die-off) ในหมู่หนูหรือมีข้อบ่งชี้ของ บันทึกกรณีของโรค ผู้ป่วยทุกรายที่น่าสงสัยควรตรวจดู

[1], [2], [3], [4], [5],

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาหารือจะดำเนินการตามหลักเกณฑ์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย หากสงสัยว่ามีรูปฟองสบการณ์คำปรึกษาของศัลยแพทย์จะระบุไว้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับรูปแบบของปอดซึ่งเป็นนักปอดวิทยา

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงของโรคระบาด

ภาพเลือดมีลักษณะเป็นเม็ดโลหิตขาวที่มีนัยสำคัญ neutrophilia โดยมีการเปลี่ยนสูตรไปทางด้านซ้ายและการเพิ่มขึ้นของ ESR ในปัสสาวะพบโปรตีน ด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอกนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องแล้วจะเห็นได้ว่ามีปอดบวมโฟกัส lobular และ pseudoblacular น้อยกว่าด้วย RDS ที่รุนแรง เมื่อมีอาการ meningeal (กล้ามเนื้อคอแข็งอาการ Kernig ในทางบวก) จำเป็นต้องมีการเจาะกระดูกสันหลัง ในน้ำไขสันหลังอักเสบ pleocytosis neutrophilic สามหลักปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางและระดับกลูโคสลดลงมักพบบ่อยขึ้น การวินิจฉัยโรคระบาดที่เฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับแผล Bubo ศึกษา punctate แยก carbuncles เสมหะเช็ดล้างโพรงหลังจมูกเลือดปัสสาวะอุจจาระน้ำไขสันหลังวัสดุตัด กฎระเบียบในการจัดเก็บวัสดุและการขนส่งมีการควบคุมอย่างเคร่งครัดโดย "กฎอนามัยระหว่างประเทศ" วัสดุถูกเก็บรวบรวมโดยใช้จานพิเศษ bixes, disinfectants พนักงานทำงานในชุดป้องกันโรคระบาด ข้อสรุปเบื้องต้นจะได้รับจากกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนสีตามกรัม เมทิลีนสีน้ำเงินหรือได้รับการรักษาด้วยเซรุ่มเรืองแสงที่เฉพาะเจาะจง การตรวจจับแถบขั้วสองขั้วด้วยการย้อมสีที่ขั้ว (สีขั้วสองขั้ว) แสดงการวินิจฉัยโรคระบาดภายในหนึ่งชั่วโมง เพื่อยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยการแยกและการระบุวัฒนธรรมเลี้ยงสุกรบนวุ้นในจาน Petri หรือบนน้ำซุป หลังจาก 12-14 ชั่วโมงมีลักษณะการเจริญเติบโตในรูปของแก้วหัก ("ลูกไม้") บน agar หรือ "stalactite" ในน้ำซุป การระบุวัฒนธรรมขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในวันที่ 3-5

การวินิจฉัยนี้สามารถยืนยันได้จากการศึกษา serological ของ serum ที่จับคู่ใน RPHA แต่วิธีนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยทุติยภูมิ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะมีการศึกษาในหนูที่ติดเชื้อหนูตะเภาหลัง 3-7 วันโดยมีการหว่านเมล็ดทางชีวภาพ วิธีการแยกห้องปฏิบัติการและการระบุเชื้อโรคในทำนองเดียวกันนี้ใช้เพื่อระบุลักษณะของ epizootics ของโรคระบาดในลักษณะเดียวกัน วัสดุสำหรับการวิจัยนำมาจากหนูและศพรวมทั้งหมัด

ตัวอย่างการวินิจฉัยโรค

A20.0 ภัยพิบัติรูปแบบฟองอากาศ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระแสไฟฟ้าแรงสูง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคระบาดสงสัยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายเป็นพิเศษไปยังโรงพยาบาลที่ติดเชื้อเข้าไปในกล่องแยกต่างหากและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดทั้งหมด บุคลากรที่ดูแลโรคภัยไข้เจ็บควรใส่ชุดป้องกันมะเร็ง รายการที่ใช้ในครัวเรือนในวอร์ดการปฐมพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้อ

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

การวินิจฉัยโรคระบาดแตกต่างกัน

รายชื่อ nosologies ซึ่งการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นสิ่งที่จำเป็นขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของโรค การวินิจฉัยความแตกต่างของรูปแบบของโรคระบาดที่เกิดจากโรคภัยไข้เจ็บควรกระทำด้วยรูปโรคผิวหนังที่เป็นโรคผิวหนังซึ่งเป็นรูปฟอง - จากรูปแบบของผิวหนังของโรคไขสันหลังรังอักเสบเฉียบพลัน lymphadenitis sodoku lymphoreticulosis อ่อนโยนกุลาดำ granuloma; รูปปอด - จากโรคปอดบวมของเนื้องอก, โรคปอดบวมของโรคแอนแทรกซ์ รูปแบบของการระบาดของโรคระบาดจะต้องแตกต่างไปจากภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือดและภาวะโลหิตจางชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากคือการวินิจฉัยกรณีแรกของโรค ความสำคัญเป็นอย่างมากคือข้อมูลด้านระบาดวิทยา: อยู่ในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อติดต่อกับหนูผู้ป่วยปอดบวม ควรตระหนักว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงเริ่มต้นเป็นการปรับเปลี่ยนลักษณะของโรค แม้รูปแบบของโรคปอดในโรคในกรณีเหล่านี้สามารถดำเนินการอย่างอ่อนโยน แต่ผู้ป่วยยังคงติดเชื้อ หากมีอาการระบาดในทุกกรณีของโรคที่เกิดจากมีไข้สูงมึนงงผิวหนังเหลืองและแผลพุพองโรคระบาดควรได้รับการยกเว้น ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญในการให้บริการป้องกันโรคระบาด

การวินิจฉัยโรคระบาดแตกต่างกัน

Nosological form	อาการทั่วไป	เกณฑ์ความแตกต่าง
โรคระบาดสัตว์	Lihorax, มึนเมา, carbbull ต่อมน้ำเหลือง	ซึ่งแตกต่างจากโรคระบาดไข้และมึนเมาปรากฏในวันที่ 2-3 ของโรค carbuncle และโซนของอาการบวมน้ำจะไม่เจ็บปวดมีการเจริญเติบโตผิดปกติของแผล
โรคไข้เหลืองรูปแบบฟองอากาศ	ไข้ความมึนเมา bubo โรค hepatolienal	ซึ่งแตกต่างจากโรคระบาดไข้และมึนเมาอยู่ในระดับปานกลาง bubo ไม่เจ็บปวดมากมือถือที่มีรูปทรงชัดเจน การยับยั้งเป็นไปได้ใน 3-4 สัปดาห์และต่อมาหลังจากที่อุณหภูมิเป็นปกติด้วยสถานะที่น่าพอใจของผู้ป่วยอาจมี buboes รอง
โรคหลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยน้ำมูก	Polyadenitis กับความรุนแรงในท้องถิ่น ไข้ความมึนเมาและความชุ่มชื่น	ซึ่งแตกต่างจากโรคระบาดมีอยู่เสมอ foci หนองท้องถิ่น (panaritium, suppuration, wounds, thrombophlebitis) ลักษณะของอาการในท้องถิ่นเกิดจากไข้อ่อนโยน ความรู้สึกไม่สบายแสดงออกไม่ดี โรคไขสันหลังอักเสบขาด ผิวด้านบนของต่อมน้ำหลืองมีสีแดงสด เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง ไม่พบกลุ่มอาการของโรคตับ (Hepatolyenal syndrome)
ปอดบวมคอ	อาการเริ่มรุนแรงไข้มึนเมา การแยกเสมหะออกด้วยร่องรอยของเลือดอาการทางปอดบวม	ในทางตรงกันข้ามกับโรคระบาดความมึนเมาเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 ของโรค ปรากฏการณ์ของ encephalopathy ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ สัญญาณทางกายภาพของโรคปอดบวมมีการออกเสียงอย่างชัดเจนเสมหะไม่เพียงพอ, สนิมหนืด

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],