ปิดกั้นเส้นประสาท

เส้นประสาท (n. Trochlearis) มอเตอร์บางใบออกจากสายพันธุ์กลางหลังแผ่นสี่เท่าใกล้บังเหียนของลำคอบน จากนั้นประสาทล้อมรอบด้านข้างของก้านสมองผ่านระหว่างมันและกลีบขมับของสมองซีกโลกเป็นผนังด้านข้างหนาของโพรงไซนัสและแทรกซึมเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยแยกบนวงโคจร ในซ็อกเก็ตตาเขาไปที่กล้ามเนื้อขวางบนของดวงตาซึ่งเป็น innervated

[1], [2], [3]

ลักษณะสำคัญของคู่ของเส้นประสาทสมอง (block)

• เส้นประสาทกะโหลกศีรษะที่เกิดจากพื้นผิวหลังของสมองเท่านั้น
• ข้ามเส้นประสาทกะโหลก นิวเคลียสของบล็อกเส้นประสาทจะเป็นตัวต้านกล้ามเนื้อส่วนเอวที่เหนือกว่า
• เส้นประสาทยาวและบางมาก

1. นิวเคลียสของเส้นประสาทของบล็อกตั้งอยู่ที่ระดับล่างของเนินเขาท้องกับท่อระบายน้ำ Sylvian มันอยู่ที่หางจระเข้ที่ซับซ้อนนิวเคลียร์ของคู่ที่สามของเส้นประสาทสมองกะโหลกกับมัน
2. กลุ่มประกอบด้วยซอนที่โค้งไปทางด้านหลังของท่อระบายน้ำ Sylvian และตัดกันกับโพลิออสเต้ในใบเลี้ยงด้านบน
3. เส้นประสาทสมองใบบนพื้นผิวด้านหลังของกองหางต่ำปัดเศษมันขวางเคลื่อนที่ไปข้างหน้าภายใต้ขอบฟรีควบและขยายระหว่างหลอดเลือดแดงในสมองหลังและสมองน้อยดีกว่า (III CHN ต้องการ) ผ่านไปยังลำไส้ใหญ่และเข้าสู่โพรงไซนัส
4. ส่วน intracavernous ผ่านในผนังด้านข้างของไซนัสด้านล่าง III CH และเหนือสาขา I ของ trigeminal nerve ในส่วนหน้าของโพรงไซนัสเส้นประสาทจะพุ่งผ่านช่องว่างวงโคจรด้านบนและด้านข้าง Zinn
5. ส่วน intraorbital nnerverves กล้ามเนื้อขวางบน

การทดสอบพิเศษสำหรับการวินิจฉัยโรคของเส้นประสาท

การทดสอบสวนสาธารณะแบบสามขั้นตอนมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยรอยโรคของเส้นประสาท:

• อันดับแรก: ประเมินว่าตาเป็นโรคเบาหวานในตำแหน่งหลัก ความดันโลหิตสูงด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหนึ่งในสี่: ลดตาซ้าย (บนเฉียงหรือเส้นล่าง) หรือยกตาขวา (บนตรงหรือต่ำเฉียงเฉียง);
• วินาที: หาตำแหน่งที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของตาซ้าย - เมื่อมองไปทางขวาหรือซ้าย การเพิ่มขึ้นเมื่อมองไปทางซ้ายหมายถึงเส้นล่างด้านซ้ายหรือด้านขวาล่าง การขยายเมื่อมองไปทางขวาหมายถึงเส้นทแยงมุมบนหรือบนขวา
• ที่สาม: การทดสอบความเอียงของ Bielschowsky บนศีรษะระบุว่าเป็นกล้ามเนื้อกระตุก ผู้ป่วยวางวัตถุไว้ตรงหน้าเขาที่ระยะ 3 เมตรเอียงศีรษะไปทางขวาจากนั้นไปทางซ้าย การเพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตมากเกินไปในตาซ้ายเมื่อเอียงไปทางซ้ายหมายถึง
  กล้ามเนื้อขวางด้านบนซ้ายและการลดลงของการเจริญเติบโตมากเกินไปในตาซ้ายเมื่อเอียงไปทางขวาคือเส้นล่างด้านซ้าย

การทดสอบคู่กับไม้เรียว Maddox

• มี Maddox สีแดงและสีเขียวติดกับกระบอกสูบแบบแนวตั้งอยู่ด้านหน้าของดวงตา
• ตาแต่ละดวงจะแยกแยะระหว่างเส้นแนวนอนที่ส่องสว่าง
• เมื่อมี cyclodeaviation เส้นที่โดดเด่นด้วยตาแม่งจะเอียงและดังนั้นจึงแตกต่างจากที่มองเห็นได้ด้วยตาอีกข้างหนึ่ง
• จากนั้นแท่งแมดด็อกซ์จะหมุนจนกระทั่งเส้นซ้อนทับกัน
• การหมุนสามารถวัดได้เป็นองศาและแสดงให้เห็นถึงขนาดของ cyclodeaviation
• แผลที่บริเวณข้างเคียงของเส้นประสาทมีลักษณะเป็น cyclodeaviation น้อยกว่า 10