ความผิดปกติภายในของข้อต่อตาพึง

ความผิดปกติในข้อต่อ - การเคลื่อนตัวไปข้างหน้าของดิสก์ข้อต่อในกระบวนการ condylar อาการ: อาการปวดข้อข้อและข้อ จำกัด กราม การวินิจฉัยโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของ anamnesis และวิธีการวิจัยพิเศษ ในการรักษากำหนดยาแก้ปวด, กรามที่เหลือ, การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, การรักษาด้วยกายภาพบำบัดและแผ่นกัด หากการรักษาไม่ประสบผลสำเร็จการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น การรักษาเริ่มต้นอย่างมีนัยสำคัญช่วยเพิ่มผล.

หัวด้านหน้าของขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อกรามสามารถแทนที่แผ่นดิสก์ข้อต่อเมื่อเกิดการเคลื่อนไหวเชิงกลที่ผิดปกติขึ้นที่ขากรรไกร การเคลื่อนไหวของกรามผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความพิการไม่สมบูรณ์ แต่กำเนิดหรือความไม่สมดุลของสมรรถนะอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคข้ออักเสบ หากดิสก์ยังคงอยู่ด้านหน้าการละเมิดจะยังคงเดิม ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของขากรรไกร (ขากรรไกรที่ถูกผูกไว้) และความเจ็บปวดในหูและรอบข้อต่อมีการระบุไว้ หากในขณะที่การเคลื่อนไหวแผ่นดิสก์กลับไปยังพื้นที่หัวของ condyle นี้จะถือว่าโดยไม่ลด การละเมิดที่มีการลดลงในบางกรณีพบในประมาณ 1 ใน 3 ของประชากร ความผิดปกติภายในทุกประเภทอาจทำให้เกิดอาการเยื่อ capsulitis (หรือ synovitis) ซึ่งหมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ (เส้นเอ็นเส้นเอ็นเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันแคปซูล) แคปซูลยังสามารถพัฒนาเป็นธรรมชาติหรือเป็นผลจากโรคข้ออักเสบการบาดเจ็บการติดเชื้อ.

[1], [2], [3], [4]

อาการและสัมพันธของความผิดปรกติภายในของต้อกระจก

ความผิดปกติที่มีการลดลงมักมาพร้อมกับการกระทืบหรือสแนปเมื่อเปิดปาก อาจมีอาการปวดเมื่อยเคี้ยวอาหารอย่างหนัก ผู้ป่วยมักจะคิดว่าคนอื่นได้ยินเสียงเมื่อเคี้ยว แม้ว่าผู้ป่วยจะได้ยินเสียงดัง แต่ผู้ฟังบางคนอาจได้ยินเสียงเช่นกัน

การละเมิดโดยไม่มีการลดเสียงมักไม่มาพร้อมกับเสียง แต่การเปิดปากสูงสุดตามแนวกึ่งกลางระหว่างฟันหน้าจากปกติ 40-45 มม. จะลดลงเหลือน้อยกว่า 30 มิลลิเมตร ความเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อกัด - ข้อร้องเรียนทั่วไป มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาการปวดเมื่อยตามร่างกายความรุนแรงและบางครั้งข้อ จำกัด ในการเปิด

การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อตาต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัยการละเมิดที่ลดลงจะสังเกตได้เมื่อกรามเคลื่อนที่เพื่อเปิดปาก เมื่อปากเปิดมากกว่า 10 มิลลิเมตรให้คลิกหรือกระทืบหรือคลิกเมื่อแผ่นเลื่อนไปเหนือศีรษะของลูกวัว ในระหว่างการเคลื่อนไหวต่อไป condyles ยังคงอยู่บนดิสก์ ปกติจะได้ยินเสียงคลิกที่สองเมื่อปิดเมื่อเคริสตีเลื่อนไปทั่วพื้นผิวด้านหลังของแผ่นดิสก์และแผ่นดิสก์เลื่อนไปข้างหน้า (คลิกร่วมกัน)

มีการสังเกตการวินิจฉัยการละเมิดโดยไม่ลดระดับเมื่อเปิดปากให้กว้างที่สุด ระดับของการเปิดวัดได้และอาการซึมเศร้าเล็กน้อยช่วยให้ปากเปิดกว้างขึ้นเล็กน้อย โดยปกติปากจะเปิดออกที่ 45-50 มิลลิเมตรหากแผ่นดิสก์ชำรุดการเปิดจะอยู่ที่ประมาณ 20 มม. การปิดหรือขยายขากรรไกรทำให้เกิดอาการปวด

Capsulitis วินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่มีความอ่อนโยนอ่อนของข้อต่อที่มีข้อยกเว้นกรณีที่มีอาการปวดเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาโรค Maxillo ใบหน้าเจ็บปวดความผิดปกติของแผ่นดิสก์, โรคไขข้อและความไม่เท่าเทียม อย่างไรก็ตามสามารถมองเห็นกระเพาะรูขุมขนได้ด้วยโรคที่กล่าวมาทั้งหมด

[5], [6], [7], [8],

การรักษาความผิดปกติของข้อต่อตาต่อมลูกหมาก

การลดลงของการลดลงนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาถ้าผู้ป่วยสามารถเปิดปากได้อย่างกว้างขวาง (ประมาณ 40 มิลลิเมตรหรือที่ระดับความสูงของนิ้วชี้กลางและนิ้วก้อย) โดยไม่รู้สึกไม่สบาย หากมีอาการปวดจะมีการใช้ยาแก้ปวดในระดับปานกลางเช่น NSAIDs (ibuprofen 400 มก. รับประทานทุก 6 ชั่วโมง) ถ้าอาการปวดเกิดขึ้นน้อยกว่า 6 เดือนที่ผ่านมาแผ่นผ่าหน้าสามารถใช้เพื่อเปลี่ยนขากรรไกรล่างไปข้างหน้าและลงบนแผ่นดิสก์ แผ่นทำด้วยอะคริลิคพลาสติกและมีรูปร่างคล้ายกับฟันของขากรรไกร พื้นผิวการเคี้ยวของมันทำในลักษณะที่เมื่อปิดกรามกรามล่างยื่นออกไปข้างหน้า ในตำแหน่งนี้แผ่นดิสก์อยู่ที่ศีรษะของลูกกลมๆเสมอ ถ้าแผ่นดิสก์ยังคงอยู่กับลูกกลมๆบนพื้นผิวด้านหลังศีรษะของ condyle ถัดจากเอ็น pterygoid แล้วแผ่นร่วมจะยึดอยู่ในตำแหน่งนี้ แผ่นดิสก์มีขนาดใหญ่จะพลัดถิ่นยิ่งทำให้เสียรูปและโอกาสน้อยที่จะกลับไปอยู่ในตำแหน่งที่เป็นนิสัย การเคลื่อนไหวของแผ่นดิสก์สามารถทำได้ แต่ด้วยความสำเร็จที่แตกต่างกัน

การเปลี่ยนแปลงในข้อต่อโดยปราศจากอคติไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงยกเว้นการแต่งตั้งยาแก้ปวด จานสามารถช่วยในกรณีที่แผ่นดิสก์ข้อต่อมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่การใช้งานเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของขากรรไกรได้ ในบางกรณีขอแนะนำให้ดึงแผ่นออกจากตำาแหน่งซึ่งโดยปกติจะเปิดปาก การผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic และ open สามารถทำได้หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

เมื่อ capsulites มีการกำหนด NSAIDs, ส่วนที่เหลือของกรามและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากการรักษานี้ไม่ได้ผล glucocorticoids สามารถถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อหรือต้องใช้การระบายน้ำและเกล็ดกรรไกร