อัมพาตของเออร์บา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

อัมพาตของ Erba ได้รับการตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Erba (W. Erb) เขาเข้ามา 1874 ปีพิสูจน์ได้ว่าเป็นผลมาจากการคลอดบุตรในระหว่างคลอดกล้ามเนื้อไหล่ที่ innervated จากส่วนปากมดลูกที่ 5 และ 6 ของไขสันหลังูได้รับผลกระทบ เป็นผลให้อัมพาตบนพัฒนา.

รหัส ICD-10

Р14.0 อัมพาตของ Erb.

สาเหตุของการเกิดอัมพาตเทียมของ Erba คืออะไร?

อัมพฤกษ์ของ Erb ถือได้ว่าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง (การวินิจฉัยใน 1-2 ทารกแรกเกิดจาก 1000 คน)

นำเสนอตัวละครของทารกในครรภ์มีน้ำหนักขนาดใหญ่ (4000 กรัม) ยากแรงงานเป็นเวลานานกับเบี้ยเลี้ยง (เปิดคีมขา et al.) ควรจะแจ้งเตือนกุมารแพทย์ เมื่อฟังก์ชั่นนี้จะเพิ่มขึ้นความทุกข์ทรมานของเส้นประสาทที่ซอกใบยื่นออกมาจากคานด้านหลังของช่องท้องแขนและ innervating ส่วนด้านหลังของกล้ามเนื้อต้นแขนและกล้ามเนื้อ brachioradialis แปรงยืดและยืด digitorum ทั่วไปสามหัว นอกจากนี้การทำงานของเส้นประสาท suprascapular, innervating กล้ามเนื้อ supraspinous, ทนทุกข์ทรมาน

อาการอัมพฤกษ์อัมพาตของ Erb

พวกเขาจำแนกระยะเวลาของอัมพาตเฉียบพลันระยะเวลาการกู้คืนและระยะเวลาของปรากฏการณ์ที่ตกค้าง

• ระยะเวลาของการเกิดอัมพาตรุนแรงจากหลายชั่วโมงเป็นเวลาหลายวันหลังคลอด เมื่ออาการไม่สมดุลให้ลดการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นของแขนด้านบน: ดัดที่ข้อศอกยกยกไหล่ลดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ ในกรณีที่เป็นอัมพาตแขนตั้งอยู่ตามลำต้นไม่ยุบตัวที่ข้อศอกข้อศอก การเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวอยู่ในทุกส่วนของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• ระยะเวลาการกู้คืนมีระยะเวลา 2-3 ปี ในขั้นตอนนี้มีความละเอียดของอาการบวมน้ำ, normalization ของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่เสียหายการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อทำงานภายใต้อิทธิพลของมาตรการการรักษา
• ระยะเวลาการฟื้นตัวค่อยๆผ่านเข้าสู่ช่วงเวลาของปรากฏการณ์อัมพาตที่ตกค้างเมื่อกระบวนการซ่อมแซมในเนื้อเยื่อประสาทที่เสียหายจะสิ้นสุดลง พัฒนาไตร่ตรองที่เกิดจากไหล่การหมุนภายในและการหลุดออกไปทางด้านหลัง ภาวะขาดไอโอดีนของบริเวณไหล่ตีบแสดงออก กระดูกสะบักจะหมุนและขอบของกระดูกสันหลังยื่นออกมาทางด้านหลัง ในบริเวณข้อศอกข้อศอกเกิดการงอเกิดการสั่นสะเทือนของปลายแขน แปรงอยู่ในตำแหน่งของ palmar หรืองอหลังการทำงานของ extensors ของนิ้วมือและมือ suffers

การรักษาอัมพาตจากบรรพบุรุษของ Erb

กุมารแพทย์นักประสาทวิทยาและผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกควรรักษาโรคอัมพาตอวัยวะสืบพันธุ์ของ Erba แบบอนุรักษ์นิยมตั้งแต่วันแรกของชีวิตเด็ก หนึ่งในงานแรกคือการป้องกันการพัฒนา contractures การใช้ยางแผ่นรองพื้นที่ทำจากผ้าฝ้ายจะทำให้แขนที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งต่อไปนี้: ไหล่หมุนไปทางด้านกลางและหดกลับขึ้น 90 ° ต้นแขนจะได้รับตำแหน่งของการยกขาตั้งที่ 30 °ด้วยการงอในข้อศอกข้อศอกถึง 90 °: แปรงที่ด้านหลังของข้อเข่าไม่เกิน 20 ° หลังจาก 3 สัปดาห์เริ่มต้นการนวดการยิมนาสติกบำบัดกายภาพบำบัด กำหนดให้เป็นการบำบัดยาเสพติดเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพของระบบประสาทส่วนกลางให้เป็นปกติฟื้นฟูภาวะการนำประสาทและกล้ามเนื้อ

การรักษาด้วยความรอบคอบของ Erb ในระยะเริ่มต้นจะส่งผลดีต่อผู้ป่วยร้อยละ 70 ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางบวกจากการรักษาอย่างต่อเนื่องควรปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อแก้ไขปัญหาการฟื้นตัวของระบบประสาท

ในช่วงเวลาของเหตุการณ์ที่เหลือเมื่อเงื่อนไขอัมพาตเสถียรภาพและ contractures มั่นคงและกล้ามเนื้อ atrophies ได้เกิดขึ้นแล้วรีสอร์ทเพื่อแทรกแซง reconstructive พลาสติก มาตรการเหล่านี้จะดำเนินการโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างตำแหน่งที่มีประโยชน์ในตำแหน่งของแขนและถ้าเป็นไปได้ให้เรียกคืนหน้าที่ที่ใช้งานอยู่