ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ฟันเด็ก: การปะทุและการสูญเสีย
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ฟันน้ำนมปะทุขึ้นหลังคลอดตามลำดับ
ฟันมาจาก primordium คู่: จากเยื่อบุและต้นแบบ mesenchyme เคลือบจากเยื่อบุผิวและเนื้อฟันจาก mesenchyme การก่อตัวของฟันเริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดเดือนที่สองของการพัฒนามดลูก หลังจากการก่อตัวของจานทันตกรรมจะปรากฏปมอยู่ในนั้นซึ่งเป็นมงกุฎเคลือบฟันที่เกิดขึ้น ครอบฟันของทารกแรกเกิด (ในสัปดาห์ที่ 11) และต่อมาเป็นครรภ์ถาวร
ฟันเดียวกันของนมในแต่ละครึ่งของกรามปะทุขึ้นพร้อม ๆ กัน ฟันล่างเป็นกฎปะทุเร็วกว่าคนบน ข้อยกเว้นคือฟันกรามด้านข้างเท่านั้น - ฟันบนปรากฏขึ้นก่อนที่ฟันล่าง
ขั้นตอนการสร้างนมกัด
ฟัน |
การกลายเป็นปูน |
การติดตั้งเดือน |
Fallout ปี | |||
เริ่มเดือนของการตั้งครรภ์ |
ปลาย |
|
ต่ำกว่า |
|
ต่ำกว่า | |
เครื่องตัด | ||||||
ส่วนกลาง |
5 |
18-24 |
6-8 |
5-7 |
7-8 |
6-7 |
Lateralynыe |
5 |
18-24 |
8-11 |
7-10 |
8-9 |
7-8 |
เขี้ยว |
6 |
30-36 |
16-20 |
16-20 |
11-12 |
11-12 |
แคลเซียม: | ||||||
ครั้งแรก |
5 |
24-30 |
10-16 |
10-16 |
10-11 |
10-12 |
ที่สอง |
6 |
36 |
20-30 |
20-30 |
10-12 |
11-13 |
ข้อกำหนดสำหรับการปะทุของนมซี่โครง (เดือน) (อ้างอิงจาก S. Horowitz และ E. Hixon, 1966)
กราม |
ฟัน |
|
ต้น |
ปกติ |
ปกติ |
ภายหลัง |
ลดลง |
เครื่องตัด |
4 |
5 |
6 |
7.8 |
11 |
บน |
เครื่องตัด |
5 |
6 |
8 |
9.6 |
12 |
บน |
ฟัน |
6 |
7 |
10 |
11.5 |
15 |
ลดลง |
ฟัน |
6 |
7 |
11 |
12.4 |
18 |
บน |
Molyar ก่อน |
8 |
10 |
13 |
15.1 |
20 |
ลดลง |
Molyar ก่อน |
8 |
10 |
14 |
15.7 |
20 |
ลดลง |
ผู้พักอาศัย |
8 |
11 |
16 |
18.2 |
24 |
บน |
ผู้พักอาศัย |
8 |
11 |
17 |
18.3 |
24 |
ลดลง |
กรามที่สอง |
8 |
13 |
24 |
26.0 |
วันที่ 31 |
บน |
กรามที่สอง |
8 |
13 |
24 |
26.2 |
วันที่ 31 |
[1]
ฟันน้ำนมและกัดฟัน
มีอย่างน้อยสองช่วงเวลาในการมีอยู่ของนมที่มีอยู่แล้วนั่นคือเสร็จสมบูรณ์แล้ว ตาม AI Betelman ระยะแรกมักเกิดขึ้นพร้อมกับอายุ 2 ปีครึ่ง 1/2 และมีลักษณะดังนี้
- ยืนใกล้ฟันโดยไม่มีช่องว่างระหว่างพวกเขา
- การไม่ลบฟัน;
- ตำแหน่งของพื้นผิวด้านข้างของฟันบนและล่างในระนาบหน้าเดียว
- orthognathic กัด
ระยะแรกอาจถือได้ว่าเล็กหรือเริ่มต้นในการดำรงชีวิตทางชีวภาพของการกัดนม
ช่วงที่สองเป็นลำดับสุดท้ายและมีอายุ3½ปีถึง 6 ปี เป็นลักษณะ:
- ลักษณะของช่องว่าง interdental หรือระยะทางที่เรียกว่า diastemes ใน stomatology (ระหว่างฟัน) หรือ thromes (ระหว่างฟันอื่น ๆ ); ความกว้างของบนกรามบนเป็นธรรมชาติมากกว่าด้านล่าง;
- ร่องรอยที่ชัดเจนของการลบ;
- ไม่ตรงกันในระนาบหน้าของฟันของแถวล่างและบน
- การเปลี่ยนการบดเคี้ยว orthognathic เป็นเส้นตรง
ความแตกต่างในลักษณะของสองช่วงเวลานี้ยังสามารถนำมาใช้ในการตัดสินอายุทางชีวภาพของเด็กในวัยก่อนวัยและก่อนวัย ช่วงย่อยที่สองของการกัดนมแสดงให้เห็นถึงการเตรียมความพร้อมอย่างเข้มข้นของ complex dentoalveolar ไปจนถึงการปะทุของฟันกัดถาวรซึ่งความกว้างของฟันจะมีค่ามากกว่าฟันของนมกัด การปรากฏตัวของสามสะท้อนถึงอัตราการเติบโตของขากรรไกร
ในการวิเคราะห์สถานะของจุกนมในเด็กที่ควรจะเป็นพาหะในใจว่าตัวตนของ diastema สรีรวิทยาและสามถึงอายุ 6 ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึงการขาดการเจริญเติบโตของขากรรไกรและไม่เต็มใจของเด็กที่จะงอกของฟันถาวร ในกรณีเช่นนี้เด็กได้รับการแนะนำโดยทันตแพทย์จัดฟันเด็กในบางกรณีมีข้อบ่งชี้ในการรักษาอย่างทันท่วงที
ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาการลบล้างฟันเด็กทารกเป็นหนึ่งในอาการของการเปลี่ยนแปลงที่ใกล้กัด ควรให้ความมั่นใจในการใช้ฟันในระหว่างการเคี้ยว ในการทำเช่นนี้เด็กควรได้รับอาหารเช่นผักดิบและผลไม้ขนมปังดำเป็นต้น
บทบาททางชีวภาพของการกัดนมมีค่าสูงเป็นพิเศษ เนื่องจากขั้นตอนขั้นกลางของฟันนี้มีโอกาสอันยาวนานสำหรับการสร้างแบบจำลองของระบบ dentoalveolar เป็นเวลานานซึ่งเป็นระบบข้อต่อและกะโหลกศีรษะใบหน้าโดยรวม กับการถือกำเนิดของพื้นที่ฟันนมและตรึงเกิดขึ้นฟันถาวรภายหลังการใช้งานของฟันน้ำนมเมื่อเคี้ยวจะช่วยให้แรงผลักดันให้การเจริญเติบโตของขากรรไกรสำหรับการขยายสูงสุดของสอง Denticija ที่จะต้องเกิดขึ้นในเฉพาะบางสถานีของขากรรไกรแตกหน่อและกะโหลกศีรษะใบหน้า การสูญเสียฟันก่อนวัยอันควรของนมหรือถอนการส่งเสริมการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรปะทุฟัน desynchronization ถาวรของแต่ละส่วนกรามสร้างเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการงอกของฟัน-เพื่อนบ้านและด้วยเหตุนี้การเสื่อมสภาพของเงื่อนไขสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของพวกเขาอย่างต่อเนื่อง การก่อตัวของเสียงพูดและคำพูดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการกัดนม กับความล้มเหลวของการคลาดเคลื่อนการทำสำเนา 10-18 เสียงของคำพูดจะกระจัดกระจาย การกัดนมมีความสำคัญมากสำหรับการพัฒนาบุคลิกภาพของเด็กลักษณะใบหน้าของเขา หลังมีการกำหนดโดยส่วนใหญ่บทบาทของการบดเคี้ยวและบดเคี้ยวกองกำลังในการพัฒนาของเสียงและมวลกล้ามเนื้อกะโหลกศีรษะใบหน้าและอุปกรณ์เอ็น
ระยะเวลาในการรักษาฟันน้ำนมและการปรากฏตัวของฟันแท้เรียกว่าช่วงเวลาของการกัดแทน เมื่อคุณเปลี่ยนฟันน้ำนมของคุณเป็นฟันผุถาวร (ฟันที่ถอดออกได้) หลังจากที่ฟันน้ำนมหลุดร่วงและก่อนที่จะเกิดฟันผุขึ้นอย่างถาวร 3-4 เดือน ครั้งแรกฟันผุพังขึ้นเมื่ออายุประมาณ 5 ปี พวกเขามักจะเป็นฟันกรามแรก ลำดับของการปรากฏตัวของฟันแบบถาวรเป็นเรื่องเกี่ยวกับเช่นเดียวกับเมื่อนม หลังจากการเปลี่ยนฟันน้ำนมถาวรเมื่ออายุประมาณ 11 ปีฟันกรามที่สองมี ฟันกรามที่สาม ("ฟันผุ") ปะทุขึ้นเมื่ออายุ 17-25 ปีและบางครั้งในภายหลัง ในเด็กผู้หญิงการงอกของฟันเกิดขึ้นกับผู้นำบางส่วนในความสัมพันธ์กับเด็กผู้ชาย สำหรับการประมาณการโดยประมาณของจำนวนฟันที่ถาวรโดยไม่คำนึงถึงเพศคุณสามารถใช้สูตร
X = 4n - 20, โดยที่ X คือจำนวนฟันที่ถาวร n คือจำนวนปีที่เสร็จสมบูรณ์โดยเด็ก
การก่อตัวของนมและกัดถาวรในเด็กเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับการเจริญเติบโตทางชีวภาพของเด็ก ดังนั้นในการประเมินวุฒิภาวะทางชีวภาพของเด็กจึงใช้คำว่า "อายุฟัน" โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญคือการกำหนดอายุฟันในการประเมินระดับความสมบูรณ์ของเด็กวัยก่อนประถมศึกษาและระดับประถมศึกษาเมื่อเกณฑ์อื่น ๆ ใช้งานยากกว่า
ลำดับปกติในการปะทุของฟันถาวรในเด็ก (ไม่มี R. Lo และ R. Moyers, 1953)
จำนวน |
กรามล่าง |
จำนวน |
กรามบน |
1 |
เป็นครั้งแรกที่เป็นโมเลกุล |
2 |
เป็นครั้งแรกที่เป็นโมเลกุล |
3 |
เครื่องตัดกลาง |
5 |
เครื่องตัดกลาง |
4 |
เครื่องตัดด้านข้าง |
6 |
เครื่องตัดด้านข้าง |
7 |
ผู้พักอาศัย |
8 |
Premolar แรก |
9 |
Premolar แรก |
10 |
ที่สอง premolar |
11 |
ที่สอง premolar |
12 |
ผู้พักอาศัย |
13 |
กรามที่สอง |
14 |
กรามที่สอง |
การประเมินระดับการพัฒนาอายุโดย "อายุฟัน" จำนวนฟันที่ถาวร
อายุ |
พอล |
|
อัตราการพัฒนาโดยเฉลี่ย |
เร่ง |
5.5 |
เด็กชาย |
0 |
0-3 |
มากกว่า 3 |
สาว ๆ |
0 |
0-4 |
มากกว่า 4 |
|
6 |
เด็กชาย |
0 |
1-5 |
มากกว่า 5 |
สาว ๆ |
0 |
1-6 |
มากกว่า 6 |
|
6.5 |
เด็กชาย |
0-2 |
3-8 |
มากกว่า 8 |
สาว ๆ |
0-2 |
3-9 |
มากกว่า 9 |
|
7 |
เด็กชาย |
น้อยกว่า 5 |
5-10 |
มากกว่า 10 |
สาว ๆ |
น้อยกว่า 6 |
6-11 |
มากกว่า 11 |
|
7.5 |
เด็กชาย |
น้อยกว่า 8 |
8-12 |
มากกว่า 12 |
สาว ๆ |
น้อยกว่า 8 |
8-13 |
มากกว่า 13 |
รูปแบบอายุของการงอกของฟัน การพัฒนาสูตรกัดถาวรในเด็ก (กัดถาวร)
อายุ |
สาว ๆ |
เด็กชาย |
6 |
61 16 61 16 621 126 |
6 6 61 16 621 126 |
7 |
621 126 621 126 |
621 126 621 126 |
8 |
621 126 65421 12456 |
621 126 6421 1246 |
9 |
64321 12346 654321 123456 |
64321 12346 654321 123456 |
10 |
654321 123456 7654321 1234567 |
654321 123456 654321 123456 |
11 |
7654321 1234567 7654321 1234567 |
7654321 1234567 7654321 1234567 |
12 |
7654321 1234567 |
7654321 1234567 |
[2],
การตรวจสอบฟันน้ำนม
เมื่อตรวจสอบส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของขากรรไกรบนและล่างลักษณะเฉพาะของการบดเคี้ยวจำนวนฟันและสภาพของพวกเขา อาการทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือการเปลี่ยนแปลงของฟันผุและกัด:
- hypo- หรือ oligodentium;
- การปะทุก่อนวัยอันควรหรือความล่าช้าในการงอกของฟัน
- ที่ยื่นออก diastems;
- dysplasia ของเคลือบฟันต้น;
- ขากรรไกรบนและล่าง - บน micrognatia, protonation บน; retrognatia, micrognathia หรือ agnathia ลดลง (microgenia), ลด prognathia
ความผิดปกติของกระดูกของฐานของกะโหลกศีรษะนำไปทางทิศตะวันตกของสะพานจมูกและโรคเกาต์การลดขนาดขวางของกรามบนด้วยการก่อตัวของท้องฟ้าแบบโกธิกสูง ส่วนหน้าของขากรรไกรบนยื่นออกมาข้างหน้าขากรรไกรล่างแล้วถอยซึ่งเรียกว่า prognathism ตำแหน่งของขากรรไกรนี้ภายหลังนำไปสู่การก่อตัวของกัดไม่ถูกต้อง
เมื่อตรวจสอบฟันน้ำนมมีความจำเป็นต้องกำหนดจำนวนฟันกรามบนและล่างสัดส่วนของนมและฟันแท้รูปร่างรูปร่างทิศทางการเจริญเติบโตความสมบูรณ์และสีของเคลือบฟัน
เมื่อตรวจสอบคุณสามารถมุ่งเน้นไปที่คุณลักษณะเฉพาะของฟันของนมและกัดถาวร ฟันน้ำนมมีคุณสมบัติดังนี้:
- ขนาดเล็ก;
- สีฟ้าขาว (สำหรับสีเหลืองถาวร)
- การจัดแนวตั้งมากขึ้น
- แสดงเครื่องหมายของความโค้ง;
- ขอบเขตชัดเจนระหว่างมงกุฎกับรากของฟันหน้า
- การตัดและเคี้ยวพื้นผิว
- ความสับสนบางอย่าง
มีปัญหาใหญ่เกิดขึ้นเมื่อพยายามแยกแยะความแตกต่างของโมเลกุลของนมที่สองออกจากฟันกรามถาวรตัวแรก แต่ความแตกต่างนี้สามารถทำได้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าโมลของนมที่สองอยู่ในอันดับที่ 5 และฟันกรามถาวรตัวแรกเป็นอันดับที่หก
จำนวนฟันเด็กที่ถูกบังคับทั้งหมดสามารถคำนวณได้จากสูตร n - 4 โดยที่ n คืออายุของเด็กในเดือน ความไม่สอดคล้องกันของระยะเวลาของการงอกของฟันมักล่าช้ามักเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินมักมีโรคกระดูกอ่อน
โรคฟันน้ำนมและฟันน้ำนม
ฟันหน้าก่อนวัยของฟันหรือการปรากฏตัวของพวกเขาตั้งแต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติธรรมดาและไม่เป็นอาการของโรค โดยผิดปกติรวมถึงฟันนมเสริม (ปรากฏตัวของฟันเสริม) ขาดพิการ แต่กำเนิดทิศทางการเจริญเติบโตที่ไม่ถูกต้อง (ฟันสามารถผลักดันออกมาจากซุ้มประตูทางทันตกรรมหมุนรอบแกนของมันอย่างมีนัยสำคัญออกจากกัน) การเปลี่ยนรูปฟันหน้าของกรามบนด้วยลวดลายกึ่งเย็บ (Hitchinson incisors) เป็นหนึ่งในสัญญาณของซิฟิลิสที่เกิดขึ้นเอง
โรคบางอย่างมาพร้อมกับการละเมิดของแร่ธาตุและการเผาผลาญโปรตีนที่ถ่ายโอนโดยเด็กในช่วงเวลาของการเกิดเป็นตะกอนของฟันที่สามารถนำไปสู่ hypoplasia ของเคลือบฟัน ฟันน้ำนมในกรณีนี้สูญเสียความเงางามตามธรรมชาติของพวกเขาและถูกปกคลุมด้วยความหดหู่ของขนาดและรูปร่างต่างๆ สีผิดปกติของเคลือบ (สีเหลือง, สีน้ำตาล, สีชมพู, สีเหลืองอำพัน) อาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรมหรือภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยา
การเกิดโรคฟันผุของเด็กบ่อยๆเป็นโรคฟันผุซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของเด็ก ความสำคัญของสุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่ดีและการขาดสารอาหารในต้นกำเนิดของโรคฟันผุเริ่มต้นและขั้นสูงในเด็กได้รับการยืนยันแล้ว
ปัจจัยสาเหตุหลักในการเกิดฟันผุเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาหารคาร์โบไฮเดรตและแบคทีเรียของเยื่อบุในช่องปากที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวของเคลือบฟัน mutans Streptococcus ที่ กรดอินทรีย์ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ของการหมักอาหารคาร์โบไฮเดรตสะสมบนพื้นผิวของฟันหรือช่องว่าง interdental ที่ปราศจากแร่ธาตุเคลือบฟันทำให้โครงสร้างฟันลึกเข้าถึงได้ให้กับจุลินทรีย์อักเสบกับการก่อตัวของฟันผุทำลายเยื่อกระดาษและสามารถและจะเจาะเข้าไปในส่วนถุง กระดูกกับการก่อตัวของฝี ฟันผุของฟันนมมีผลในทางลบต่อการก่อตัวของกัดถาวร ฟันผุหลายซี่มีความเสี่ยงต่อการก่อตัวและการทำงานของฟันผุอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้การสะสมของการใช้งานและความรุนแรง foci แบคทีเรียในฟันผุสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจน้ำเหลืองและอุปกรณ์วาล์ว แม้ จำกัด ผุติดเชื้อโฟกัสเป็นแหล่งที่มาของแพแบคทีเรียที่มีผลในการเกิดขึ้นของกระบวนการไขข้อระบบ vasku- LTL ไตและโรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอย่างจริงจัง
แยกแยะรูปแบบพิเศษของโรคฟันผุในเด็กที่เกิดจากกลไกที่คล้ายคลึงกัน แต่เสริมด้วยเหตุพิเศษ ซึ่งรวมถึงโรคฟันผุและการกัดที่เปลี่ยนแปลงบ่อยในเด็กที่ได้รับอาหารที่ไม่มีการควบคุมด้วยสารผสมหวานน้ำผลไม้หรือชา บ่อยครั้งที่นี่เป็นเพียงขวด (แตรที่มีปลอบประโลม) ปล่อยให้เด็กนอนหลับได้หลายชั่วโมงหรือนอนตอนกลางวัน ที่นี่การรั่วไหลอย่างต่อเนื่องของส่วนผสมหวานลงในช่องปากใด ๆ ที่มีกิจกรรมเล็ก ๆ ของการหลั่งน้ำลายและกลืนในฝันจะถูกเรียก นี้นำไปสู่แผลในท้องถิ่นของฟันบ่อยกว่าฟันของกรามบนสำหรับกลไกแบคทีเรียและ acidotic เดียวกัน ภาพการวินิจฉัยโรคฟันผุเฉพาะและรุนแรงมักพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือการลุกลามเป็นนิสัย การกินอาหารที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องปากสามารถนำไปสู่การทำลายกรดที่เป็นอิสระของเคลือบซึ่งเป็นชั้นภายหลังโดยการกระทำของแบคทีเรีย
การป้องกันฟันผุของฟันวัยแรกเกิดขึ้นคือบทคัดย่อของกุมารเวชศาสตร์ป้องกัน ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงของการวางฟัน มีคำแนะนำสำหรับการแนะนำเพิ่มเติมของฟลูออไรด์ในอาหารของทารกเริ่มต้นที่ 6 เดือนของอายุ
แผนภาพปริมาณรายวันของฟลูออไรด์ (มิลลิกรัม) ขึ้นอยู่กับปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มและอายุของเด็ก (คำแนะนำของ American Academy of Pediatrics)
อายุ |
ความเข้มข้นของฟลูออรีนในน้ำ |
||
น้อยกว่า 0.3 |
0.3-0.6 |
มากกว่า 0.6 |
|
6 เดือน - 3 ปี |
0.25 |
0 |
0 |
3-6 ปี |
0.5 |
0.25 |
0 |
6-16 ปี |
1.0 |
0.5 |
0 |
โปรโมชั่นไวด์และการใช้ยาสีฟันฟลูออไรในการป้องกันการเกิดโรคฟันผุในเด็กมี losledstviya ลบ - ขาดการเทคนิคที่เข้มงวดของการทำความสะอาดฟันลิ้มรสพาสต้าสร้างเงื่อนไขสำหรับการบริโภคบ่อยของจำนวนเล็ก ๆ ของลูก ๆ ของเธอ ปริมาณนี้ค่อนข้างเพียงพอสำหรับการแพร่กระจายอย่างแพร่หลายของ fluorosis ในปีที่ผ่านมา - ส่วนเกินที่เป็นพิษของฟลูออรีน, การสำแดงที่สำคัญหลักคือการฟันผุ ดังนั้นสำหรับทารกจึงมีเหตุผลมากที่จะใช้ยาสีฟันที่ไม่มีฟลูออไรด์
การป้องกันฟันผุในเด็กไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ความสมดุลของฟลูออไรด์และแคลเซียม ซึ่งจะรวมถึงหลักการของความสมดุลอำนาจเต็มในช่วงกว้างของวิตามินและเกลือ จำกัด คาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายกับ noncariogenicity สูง (ซูโครส) การใช้น้ำผลไม้ด้วยนอกเหนือจากน้ำที่ จำกัด เครื่องดื่มอัดลมอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นเดียวกับภาระทางกลเพียงพอบนขากรรไกร
โรคที่พบบ่อยของเหงือกและฟันคือโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ ครั้งแรกเนื่องจากเกือบทั้งหมดเพื่อการสะสมในช่องปากของ raids ประกอบด้วยชิ้นส่วนของอาหารและแบคทีเรียด้วยการดูแลที่ไม่ดีของช่องปาก ในทางคลินิกนี้จะแสดงโดยการทำให้สีแดงของเยื่อเมือกที่ขอบของเหงือกและการบวมของ papillae interdental โครงสร้างกระดูกไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
โรคปริทันต์อักเสบเป็นที่รู้จักโดยการมีส่วนร่วมของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เอ็น) และกระดูกที่อยู่ติดกับฟันในกระบวนการติดเชื้อ กระบวนการนี้มักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้กับการทำลายเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้บทบาทที่สำคัญคือการเกิด streptococci แบบไม่ใช้ออกซิเจนและ actinomycetes เนื่องจากการทำลายกระดูกมักเกิดขึ้นใต้ขอบของเหงือกจึงจำเป็นต้องใช้การตรวจสอบ roentgenologic ของกรามในบริเวณที่น่าสงสัยของแผลสำหรับการวินิจฉัย
การสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัยอันควรอาจเนื่องมาจากสาเหตุที่แตกต่างกันไป แต่อย่างจริงจังเสมอไป เหล่านี้รวมถึงพิษเกลือหรือไอปรอท, การรักษาด้วยการฉายรังสีเนื้องอก acatalasemia รุนแรง hypophosphatasia, เบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว histiocytosis รัฐโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฟันน้ำนมอาจหลุดออกไปที่มีเลือดออกตามไรฟัน (hypovitaminosis C)