ต่อมพาราไธรอยด์

คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะมีพาราไทรอยด์ 4 ชนิดทั้งสองตัวบนและล่างสองตัวมีความสมมาตรมากกว่าสองใน 80% ของทั้งสองกรณี

ถึง 13% ของคนที่มีมากกว่าสี่ของต่อมพาราไทรอยด์หลังอาจจะไม่เพียงตกค้างพื้นฐานต่อมวางตามปกติ (ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับตัวหลักและมีน้ำหนักน้อยกว่า 5 มก.) แต่จริงบวกพาราจัดแยกจากแกนและมี น้ำหนักเฉลี่ย 24 มก. ถึง 11 พาราไทรอยด์ได้อธิบายไว้ในเรื่องหนึ่งแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากหายาก Casuistic ต่อมพาราไธรอยด์เหล่านี้มักจะตั้งอยู่ใกล้กับเสาล่างของต่อมไทรอยด์ใน tireotimicheskoy ร่วมหรือไธมัสซึ่งเห็นได้ชัดว่าสะท้อนให้เห็นถึงการละเมิดบุ๊กบางอย่างในระหว่างการย้ายถิ่นของตัวอ่อน

ตามที่นักเขียนบางคนถึง 3% ของคนอาจมีเพียง 3 พาราไธรอยด์ แต่นักวิจัยส่วนใหญ่ไม่เชื่อในรายงานดังกล่าวโดยพิจารณาว่ามันไม่พบที่สี่เนื่องจากขนาดที่เล็กหรือตำแหน่ง ectopic

Macroscopically ต่อมพาราไธรอยด์ถือว่าเป็นสีเหลืองสีน้ำตาลก่อนุ่มมากมีรูปร่างแบนรูปไข่ล้อมรอบด้วยชั้นของแคปซูลและเนื้อเยื่อไขมันที่ 4-6 มมความยาว 2-4 มิลลิเมตรกว้าง 1-2 มม

ความสอดคล้องของการก่อตัวเป็นที่ชัดเจนมากแทบไม่เห็นได้ชัดบนพื้นผิวของต่อมไทรอยด์ระหว่างนิ้วมือ ต่อมพาราไธรอยด์มีน้ำหนักไม่เกิน 60 มิลลิกรัม (38-59 มิลลิกรัมและน้ำหนักรวม 120 ± 3.5 มก. สำหรับผู้ชายและ 142 ± 5.2 มก. สำหรับผู้หญิง) น้ำหนักเส้นประสาทส่วนท้องมีเพียง 82 ± 2.6 มก. และ 89 ± 3.9 มก. ตามลําดับ

ต่อมพยาธิตัวตืดด้านบนส่วนใหญ่มักจะอยู่บนพื้นหลังไทรอยด์ใกล้จุดตัดกันของเส้นประสาทส่วนที่เป็นเส้นประสาทและลำตัวของหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ลดลง ไม่ค่อยมีความผิดพลาดอย่างมากจากสถานที่ปกติและอาจอยู่หลังหลอดอาหารหรือหลอดลม

ต่อมพาราไทรอยด์ต่ำเป็นกฎอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าที่สามของต่อมไทรอยด์บ่อยขึ้นตามพื้นผิว posterolateral ของมัน ความแปรปรวนของตำแหน่งของพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสตัวอ่อนใกล้กับไทรอยด์ที่สร้างและย้าย ดังนั้นไม่น้อยกว่า 1/3 ของตัวแปรของการจัดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ต่ำสอดคล้องกับการแปลของพวกเขาในระบบทางเดินปัสสาวะหรือขั้วบนของไธมัส

การจัดหาเลือดไปที่ต่อมพาราไธรอยด์บนและล่างที่มีสาขาจากหลอดเลือดแดงบนและล่างของไทรอยด์ในขณะที่ชั้นบนได้รับสารอาหารหลักประกันนอกจากนี้ยังมีจากหลอดเลือดแดงลดไทรอยด์ การไหลออกของระบบไหลเวียนของเลือดดำจะทำในหลอดเลือดดำต่อมธัยรอยด์บนและส่วนกลางสำหรับส่วนบนและในเส้นเลือดที่ต่ำและกึ่งกลางสำหรับหลอดเลือดดำล่าง เรือมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่เล็กมากซึ่งต้องอาศัยการใช้งานที่ละเอียดอ่อนของศัลยแพทย์ในการระบุและการเคลื่อนย้ายต่อมพาราไทรอยด์ในการทำงานที่คอ การระบายน้ำเหลืองจะดำเนินการจาก plexus subcapsular ไปด้านบนปากมดลูกลึก para- และ pre-tracheal หลังคอหอยและลึกลดคอมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก

แม้จะมีขนาดที่เล็กของต่อมพาราไธรอยด์เป็นองค์ประกอบทั้งหมดที่แยกโครงสร้างต่อมไร้ท่อแคปซูลเองเส้นเลือดเส้นประสาทและ parenchymal stromal ส่วนประกอบ องค์ประกอบที่มีลักษณะเฉพาะของโครงสร้างคือเนื้อเยื่อไขมันที่แสดงออกมาอย่างมากมายโดยเน้นที่ขั้วโลก การปรากฏตัวของไขมันระหว่างส่วน parenchymal ของแคปซูลและช่วยให้คุณระบุต่อมพาราไทรอยด์มักจะอยู่ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจง - "ว่ายน้ำ" ในฝัก fascial อ่อนโยนกับกะระมัดระวังเครื่องมือหรือนิ้ว (เรียกว่าร่อนสัญญาณหรืออาการของการลื่นไถลที่เกิดขึ้นในวรรณกรรมต่างประเทศ) ของมัน

โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาของต่อมพาราไธรอยด์

ส่วนของ parenchymal จะถูกสร้างเป็นเส้นเซลล์ที่แยกจากกันโดยองค์ประกอบ stromal มันเป็นสายตาแทบจะไม่แตกต่างจากต่อมไทรอยด์, ไขมันหรือต่อมน้ำเหลืองต่อมพาราไธรอยด์ได้รับการยอมรับอย่างง่ายดายกล้องจุลทรรศน์สำหรับบรรจุหนาแน่นลักษณะของเซลล์ในทางตรงกันข้ามกับโครงสร้าง follicular ต่อมไทรอยด์ Histologically ประกอบด้วยเซลล์หลักและเซลล์มะเร็ง oxyphilic oncocytic ซึ่งมีความถี่สูงขึ้นในผู้สูงอายุ เซลล์หลักแบ่งออกเป็นสีเข้มเซลล์ประสาทและเซลล์น้ำล้างซึ่งเป็นตัวแปรของ "พักผ่อน" เซลล์ที่อยู่ในส่วนที่เหลือ adenomas ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์มืดแม้ว่าจะมีทั้ง adenomas ที่เป็นเซลล์น้ำและ oncocytic เซลล์หลักมีอยู่ในจำนวนที่เด่นกว่าพวกมันมีขนาดเล็กกว่า oncocytes, darker, มีศูนย์กลางนิวเคลียสล้อมรอบอยู่ด้วย chromatin หยาบและ nucleoli ที่มองไม่เห็น คราบ cytoplasm eosinophilic บางครั้งก็ปรากฏแจ้งพุทธะ

เซลล์เม็ดเลือดขาวมีขนาดใหญ่มีขนาดเซลล์เม็ดเลือดหยาบที่มีนิวเคลียสใหญ่กว่าในเซลล์หลัก การทำงานของพวกเขาไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและจำนวนที่เพิ่มขึ้นในวัยที่โตเต็มวัยและในวัยสูงอายุและในผู้สูงอายุก็มักจะเป็นไปได้ในการตรวจหาก้อนเนื้องอก oncocytic ในเส้นผม

เนื้อหาของไขมันใน stromal ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของโภชนาการ ถ้าเด็กและวัยรุ่นแทบไม่มีเด็กผู้ใหญ่เซลล์ไขมันจะมีปริมาณประมาณ 20% ของปริมาณ ที่ผอมแห้งจำนวนของพวกเขาลดลงอย่างรวดเร็ว