ต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไต (glandula suprarenalis) - อวัยวะที่จับคู่อยู่ใน retroperitoneum โดยตรงเหนือส่วนบนของไตที่สอดคล้องกัน ต่อมหมวกไตมีรูปแบบกรวยรูปกรวยที่หันหน้าไปทางด้านหลังแบบแบน ต่อมหมวกไตที่ด้านขวาดูจากด้านหน้าดูคล้ายรูปสามเหลี่ยมที่มีมุมโค้งมน ปลายของต่อมหมวกไตที่ด้านซ้ายเรียบเนียนคล้ายรูปเสี้ยว ต่อมหมวกไตแต่ละหน้ามี facies ด้านหน้า facial หลังและ facial renalis

[1], [2], [3], [4], [5],

กายวิภาคของต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตตั้งอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังทแยงมุม XI-XII ต่อมหมวกไตที่เหมาะสมเช่นไตอยู่ต่ำกว่าด้านซ้าย พื้นผิวด้านหลังติดไปยังส่วนเอวของไดอะแฟรมพื้นผิวด้านหน้าของมันในการติดต่อกับพื้นผิวของอวัยวะภายในตับและลำไส้เล็กส่วนต้นในขณะที่เว้า (ไต) พื้นผิวด้านล่าง - ปลายบนของไตที่เหมาะสม ขอบด้านตรงกลาง (margo medialis) ของต่อมหมวกไตที่ถูกต้องล้อมรอบด้วย vena cava ที่ด้อยกว่า เอ็นต่อมหมวกไตที่ด้านซ้ายสัมผัสกับขอบด้านในตรงกลางกับเส้นเลือด aorta พื้นผิวหน้าจะติดกับหางของตับอ่อนและส่วนที่เป็นหัวใจของกระเพาะอาหาร พื้นผิวด้านหลังของต่อมหมวกไตที่ด้านซ้ายสัมผัสกับไดอะแฟรมซึ่งเป็นส่วนล่างที่มีปลายด้านบนของไตด้านซ้ายและขอบด้านตรงกลาง ต่อมหมวกไต (ทั้งขวาและซ้าย) อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อไขมัน periphrenic พื้นผิวด้านหลังของทวารหนักด้านซ้ายและขวาถูกปกคลุมบางส่วนด้วยพังผืดไตและเยื่อบุช่องท้อง

น้ำหนักของต่อมหมวกไตในผู้ใหญ่ประมาณ 12-13 กรัมความยาวของต่อมหมวกไตคือ 40-60 มิลลิเมตรความสูง (กว้าง) 20-30 มิลลิเมตรความหนา (ขนาดกลางเตี้ย) คือ 2-8 มม. มวลและขนาดของต่อมหมวกไตจะน้อยกว่าด้านซ้าย

บางครั้งร่างกายเกิดขึ้นเนื้อเยื่อมดลูกมากขึ้นต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง (ไตม้ามไตภูมิภาค retroperitoneal ด้านล่างพร้อมเส้นเลือดใหญ่ในกระดูกเชิงกราน, สายน้ำกามเอ็นกว้างของมดลูก) บางทีอาจจะเป็นโรคประจำตัวที่ไม่มีอยู่ในต่อมหมวกไต ลักษณะเฉพาะของสารเปลือกนอกคือความสามารถในการงอกใหม่

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

โครงสร้างของต่อมหมวกไต

พื้นผิวของต่อมหมวกไตเป็นหลุมเป็นบ่อ บนพื้นผิวหน้าโดยเฉพาะบริเวณต่อมหมวกไตมีร่องลึก - hilum ซึ่งผ่านเส้นประสาทส่วนกลางออกมาจากอวัยวะ นอกต่อมหมวกไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยหลอมรวมกับ parenchyma และให้ trabeculae เนื้อเยื่อเชื่อมต่อจำนวนมากเข้าภายในอวัยวะ ไปยังเส้นใยแคปซูลจากภายในคือเยื่อหุ้มสมอง (cortex, cortex) ที่มีโครงสร้างทางจุลชีววิทยาค่อนข้างซับซ้อนและประกอบไปด้วยสามโซน นอกใกล้ชิดกับแคปซูลตั้งอยู่บริเวณไต (Zona glomerulosa) ตามด้วย - พื้นที่คานเฉลี่ย (Zona fasciculate) ขอบไขกระดูกภายในเป็นพื้นที่ตาข่าย (Zona reticularis) ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของโซนคือการกระจายของเซลล์ต่อมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดเฉพาะแต่ละโซน

ชั้นเยื่อหุ้มสมองในคนวัยผู้ใหญ่คิดเป็นประมาณ 90% ของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต ชั้นนี้ประกอบด้วยสามโซน: ด้านนอก - กลีบกลม, มัดกลางและด้านใน (รอบ ๆ เม็ดเลือดแดง) - เกลียว อยู่ภายใต้เส้นใยแคปซูล, บริเวณ glomerular occupies ประมาณ 15% ของปริมาตรของชั้น cortical; เซลล์ของมันมีจำนวนเล็กน้อยของ cytoplasm และ lipids ผลิตฮอร์โมน aldosterone โซนคานคิดเป็น 75% ของสารเปลือกนอกทั้งหมด เซลล์ที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลและคอเลสเตอรอล esters พวกเขาผลิตส่วนใหญ่ cortisol (hydrocortisone) เซลล์ของเขตตาข่ายยังผลิตสารนี้ พวกเขาค่อนข้างยากจนในไขมันและมีหลายเม็ด นอกจาก cortisol เซลล์ของโซนนี้ (เช่นลำแสง) ผลิตฮอร์โมนเพศ - androgens และ estrogens

ในชั้นเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไตมีการสร้างสารประกอบสเตียรอยด์มากกว่า 50 ชนิด มีบทบาทสำคัญในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progestins Glucocorticoids ซึ่งตั้งชื่อตามความสามารถในการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตมีความสำคัญต่อการรักษาหน้าที่ที่สำคัญมากมายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด พวกเขายังมีส่วนร่วมในการควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนา glucocorticoid หลักในมนุษย์คือ cortisol และส่วนเกินหรือความบกพร่องของสเตียรอยด์นี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่คุกคามถึงชีวิต ของ mineralocorticoids (ชื่อตามความสามารถในการควบคุมการแลกเปลี่ยนเกลือ) พื้นฐานในมนุษย์คือ aldosterone ส่วนเกินของ mineralocorticoids ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในเลือดแดงและภาวะ hypokalemia และการขาดสารอาหารเป็นภาวะ hyperkalemia ซึ่งอาจไม่เข้ากับชีวิต

บริเวณที่เป็น ก้อนเป็นรูปแบบของเซลล์ขนาดเล็กรูปทรงเหลี่ยมซึ่งตั้งอยู่ในรูปของกลุ่มย่อย - glomeruli ในเซลล์เหล่านี้เซลล์ประสาท endoplasmic ได้รับการพัฒนาอย่างดีละอองไขมันอยู่ที่ประมาณ 0.5 ไมโครเมตรมีอยู่ใน cytoplasm glomeruli ล้อมรอบด้วยเส้นเลือดฝอยที่หุ้มเซลล์ที่มี endothelium fenestrated

บริเวณที่ ยึดติด (ส่วนที่กว้างที่สุดของเปลือกนอกต่อมหมวกไต) ประกอบด้วยเซลล์ polyhedral ที่มีขนาดใหญ่ เซลล์เหล่านี้สร้างเส้นใยยาว (กลุ่ม) ที่ตั้งฉากกับพื้นผิวของต่อมหมวกไต ในเซลล์ของโซนนี้เส้นใยสังเคราะห์เส้นใยที่ไม่ผ่านการเจริญเติบโตได้รับการพัฒนาอย่างดี mitochondria, หยดไขมันหลายชนิด ribosomes อนุภาคของไกลโคเจนคอเลสเตอรอลและกรดแอสคอร์บิกมีอยู่ ระหว่างเส้นใยของต่อมไร้ท่อคือเส้นเลือดฝอยที่มีไส้หลอดเลือด

โซนเน็ตประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็กและทรงสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่สร้างกลุ่มเซลล์ขนาดเล็ก เซลล์ของโซนตาข่ายอุดมไปด้วยองค์ประกอบของ reticulum endoplasmic และ riborus

โซนที่จดทะเบียนถูกแยกออกจากกัน เซลล์ของแต่ละโซนผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างจากแต่ละอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ในองค์ประกอบทางเคมี แต่ยังอยู่ในการกระทำทางสรีรวิทยา ฮอร์โมนต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองจะถูกเรียกว่า corticosteroids และอาจจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: mineralocorticoids - Aldosterone, หลั่งมาจากเซลล์ในเยื่อหุ้มสมองไตนั้น glucocorticoids : hydrocortisone, corticosterone, 11-dehydro- และ 11-deoxycorticosterone ที่เกิดขึ้นในกลุ่มกลุ่ม ฮอร์โมนเพศ - androgens ในโครงสร้างและหน้าที่ใกล้เคียงกับฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศหญิงและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตโดยเซลล์ของเส้นตาข่าย

Aldosterone มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการอิเลคโตรไลท์และการเผาผลาญอาหารของร่างกายทำให้การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของแคลเซียมและโซเดียมช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน Glucocorticoids มีผลต่อการเผาผลาญของโปรตีนเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดไกลโคเจนในตับกล้ามเนื้อโครงกระดูกกล้ามเนื้อหัวใจ Glucocorticoids ยังช่วยเร่งการกรองในไตของไตช่วยลดการดูดซึมน้ำในท่อที่เป็นเส้นเอ็นของ nephrons ซึ่งจะยับยั้งการสร้างสารหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์

ในใจกลางของต่อมหมวกไตเป็นเม็ดเลือดที่สร้างโดยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีสีชมพูมีสีน้ำตาลอมเหลือง มีสองสายพันธุ์ของเซลล์เหล่านี้: epinephrotocytes สร้างขึ้นเป็นกลุ่มของเซลล์และผลิต adrenaline, norepinephrlets กระจายอยู่ในสมองในรูปแบบของกลุ่มเล็ก ๆ ที่ผลิต norepinephrine

แข็งกระด้าง Crank ไกลโคเจนสำรองลดกล้ามเนื้อและตับ, เพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตของเลือดเป็นชนิดของอินซูลินศัตรูที่ช่วยเพิ่มและเพิ่มอัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่แคบลูเมนของหลอดเลือดจึงเพิ่มความดันโลหิต ผลของ norepinephrine ในร่างกายคล้ายกับการกระทำของอะดรีนาลีน แต่ผลของฮอร์โมนเหล่านี้ในการทำงานบางอย่างอาจจะค่อนข้างตรงข้าม Norepinephrine โดยเฉพาะอย่างยิ่งช้าความถี่ของการหดตัวของหัวใจ

การพัฒนาต่อมหมวกไต

Cortical และ medulla ของต่อมหมวกไตมีต้นกำเนิดแตกต่างกัน สาร cortical แตกต่างจาก mesoderm (จากเยื่อบุผิว coelomic) ระหว่างรากของ mesentery หลังของลำไส้ใหญ่และคลอดปัสสาวะ การพัฒนาจากเซลล์ mesodermal และอยู่ระหว่างสองตาหลักเนื้อเยื่อถูกเรียกว่า interrenal ก่อให้เกิดสารเปลือกนอกของต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตเสริม (ร่างกายเกี่ยวพัน, glandulae suprarenales accessoriae) เกิดขึ้นจากมัน

ไตไตพัฒนามาจากเซลล์ประสาทตัวอ่อน - simpatoblastov ที่ขับไล่ออกจากบุ๊คมาร์คโหนดเห็นใจลำต้นและกลายเป็น hromaffinoblasty และสุดท้าย - ใน chromaffin เซลล์ของสารสมอง Hromaffinoblasty ยังทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการขึ้นรูป paraganglia ว่ากลุ่มที่มีขนาดเล็กของเซลล์ chromaffin ตั้งอยู่ใกล้หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง - หลอดเลือดร่างกาย chromaffin (paraganglion aorticum) เช่นเดียวกับความหนาโหนดเห็นใจลำต้น - paraganglia ขี้สงสาร (paraganglia sympathica)

การแนะนำเซลล์สมองในอนาคตสู่ต่อมหมวกไตระหว่างต่อมหมวกไตจะเริ่มขึ้นในตัวอ่อนขนาด 16 มม. พร้อมกับการรวมกันของชิ้นส่วนของต่อมหมวกไตและต่อมหมวกไต, โซนของสารเปลือกนอกมีความแตกต่างและการสุกของสารสมองจะแตกต่างกัน

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

เรือและเส้นประสาทของต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตแต่ละลำจะได้รับ 25-30 หลอดเลือด คนที่สำคัญคือหลอดเลือดแดงบนหมวกไต (หลอดเลือดแดงของไดอะแฟรมล่าง) เฉลี่ยต่อมหมวกไต (ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง) และต่อมหมวกไตลดลง (จากหลอดเลือดแดงไต) หลอดเลือดแดง บางสาขาของหลอดเลือดแดงเหล่านี้จัดหาเฉพาะเยื่อหุ้มสมองในขณะที่คนอื่นเจาะรูขุมขนของต่อมหมวกไตและสาขาออกไปสารเคมีในสมอง จากเส้นเลือดฝอยซายน์ที่เกิดขึ้นกลางลำน้ำสาขาหลอดเลือดดำซึ่งมีกระแสต่อมหมวกไตขวาเข้า Cava Vena ด้อยกว่าด้านซ้าย - เพื่อเส้นเลือดไตซ้าย ของต่อมหมวกไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง adrenals ซ้าย) มีหลอดเลือดดำขนาดเล็กจำนวนมากที่ไหลเข้าสู่การไหลเข้าของหลอดเลือดดำพอร์ทัล

หลอดเลือดเหลืองของต่อมหมวกไตไปที่ต่อมน้ำหลือจากเอว lumbar lymph nodes ใน innervation ของต่อมหมวกไตเส้นประสาทรวมทั้งเส้นประสาทที่เกิดจากช่องท้องช่องท้องซึ่งประกอบด้วยเส้นใย preganglionic เห็นอกเห็นใจสำหรับหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้อง

คุณสมบัติเกี่ยวกับอายุของต่อมหมวกไต

เยื่อหุ้มสมองไตแบบดั้งเดิมจะเกิดขึ้นใน mesenchyme retroperitoneal ในทารกในครรภ์ที่อายุ 5-6 สัปดาห์ เร็ว ๆ นี้จะล้อมรอบด้วยชั้นบาง ๆ ของเซลล์ที่มีขนาดกะทัดรัดมากขึ้น เยื่อหุ้มสมองไตทารกแรกเกิดประกอบด้วยสองโซน - ทารกในครรภ์และขั้นสุดท้าย เป็นครั้งแรกที่ผลิตก่อน androgens และ estrogens ในขณะที่การทำงานของคนที่สองอาจเป็นผู้ใหญ่ ทารกในครรภ์เป็นกลุ่มของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด เมื่อถึงสัปดาห์ที่สองของชีวิตหลังคลอดน้ำหนักของเธอลดลงหนึ่งในสามเนื่องจากความเสื่อมของทารกในครรภ์ กระบวนการนี้เริ่มต้นขึ้นในช่วงที่มีมดลูก เขตทารกทั้งหมดจะหายไปภายในสิ้นปีแรกของชีวิต การก่อตัวสุดท้ายของสามโซนของต่อมหมวกไตเป็นเวลานานถึง 3 ปี ต่อมหมวกไตต่อเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนและระหว่าง pubertal) และถึงวัยของผู้ใหญ่ในตอนท้ายของวัยแรกรุ่น

น้ำหนักของต่อมหมวกไตในเด็กแรกเกิดมีค่าประมาณ 8-9 กรัมและมีน้ำหนักเกินของต่อมหมวกไตในปีแรกของชีวิต ในช่วงทารกแรกเกิดความผิดปกติของต่อมหมวกไตลดลงอย่างมาก (เป็น 3.4 กรัม) ส่วนใหญ่เกิดจากการผอมบางและการปรับโครงสร้างของเยื่อหุ้มสมองแล้วค่อยๆกลับคืนสู่สภาพเดิม (5 ปี) และยังคงเติบโตต่อไปในอนาคต การก่อตัวสุดท้ายของสารเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไตเสร็จสมบูรณ์ในช่วงเด็กปฐมวัย (8-12 ปี) เมื่ออายุ 20 ปีมวลของต่อมหมวกไตจะเพิ่มขึ้นและมีขนาดสูงสุด (เฉลี่ย 12-13 กรัม) ในยุคต่อ ๆ มาขนาดและน้ำหนักของต่อมหมวกไตจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก ต่อมหมวกไตในผู้หญิงค่อนข้างใหญ่กว่าผู้ชาย ในระหว่างตั้งครรภ์มวลของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นประมาณ 2 กรัมหลังจาก 70 ปีมีการลดลงเล็กน้อยในมวลและขนาดของต่อมหมวกไต

[19], [20], [21], [22], [23], [24]