การยุบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

ฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (ในวรรณกรรมทางการแพทย์ - โรคกระเพาะแกร็น) - ชนิดของโรคกระเพาะเรื้อรังซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาความก้าวหน้าของเยื่อบุกระเพาะอาหารและการสูญเสียของต่อมที่ผลิตน้ำย่อย.

อันตรายของพยาธิวิทยาอยู่ในความจริงที่ว่ามันเป็นโทษกับโรคมะเร็งดังนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการฝ่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอยู่การเสื่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีการพัฒนาในคนในวัยสูงอายุอันเป็นผลมาจากแบคทีเรียโรคกระเพาะ สาเหตุของแบคทีเรีย Helicobacter pylori คือแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามการค้นพบการติดเชื้อสาเหตุที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือผิดพลาดเนื่องจากกรณีของโรคกระเพาะที่เป็น atrophic รู้จักโดยไม่มีผลผูกพันกับแบคทีเรียและเป็นผลให้กลไก autoimmune แบบฟอร์มนี้เรียกว่า autoimmune atrophic gastritis สาเหตุของการฝ่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารในกรณีนี้คือการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่ผิดพลาดของร่างกายภูมิต้านทานต่อเซลล์ที่แข็งแรงของเยื่อเมือกของผู้ป่วย hypochlorhydria - การลดระดับความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอริกหรือ achlorhydria - การขาดสารอาหารในน้ำในกระเพาะอาหาร

มีหลายปัจจัยที่ทำให้สถานะของเยื่อเมือกแย่ลง ปัจจัยดังกล่าวอาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายและไม่รวมถึงความเป็นไปได้ทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ การละเมิดระบบของรากฐานของโภชนาการสุขภาพติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และการใช้ในช่วงระยะเวลาอันยาวนานของยาเสพติดที่ก่อโรคในกระเพาะอาหารตัวอย่างเช่นโพแทสเซียมคลอไรด์ย่อมกระตุ้นการเสื่อมสภาพในเยื่อเมือก

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น: ประสาทถาวรประสบการณ์ผลกระทบของโรคระบบต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน thyrotoxicosis) การขาดวิตามินบี 12 และธาตุเหล็กเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนในความล้มเหลวของปอดและหัวใจ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

อาการของลีบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

ในกระเพาะแกร็นเสื่อมการทำงานของกระเพาะอาหารจึงนำอาการของมันสามารถเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคการกระจาย: การสูญเสียความกระหายในผู้ป่วยเรอมีกลิ่นลักษณะอาหารที่เน่าเสียที่เกิดขึ้นจากอาการคลื่นไส้ ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกหนัก ๆ ในท้องหลังกินอาหารน้ำลายไหลและอาการไม่พึงประสงค์ในปาก เสียงอึกทึกครึกโครมและอาการแพ้เฉียบพลันต่อผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวและโรคอุจจาระร่วงเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดขึ้นใหม่ของ dysbacteriosis ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการยุบหากเกิดขึ้นมีลักษณะเป็นทื่อ, ปวดหัว, ไม่มีการแปลเป็นรูปธรรม การยุบตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารไม่มีลักษณะของความรุนแรงในการเปิดโปงของช่องท้อง

การยุบตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

อันตรายของการยุบตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่สะสมอยู่ในอาการที่ไม่ปรากฏจนกว่าจะมีพยาธิสภาพในรูปแบบอันตรายมากขึ้นและไม่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ทั้งหมดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร foci มีรูปทรงและขนาดต่างกันอยู่ในช่วงต่างๆของโรค การวินิจฉัยที่ถูกต้องช่วยให้คุณสามารถเริ่มต้นการรักษาได้ในระยะเริ่มแรกซึ่งจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

[12], [13], [14]

Atrophy ของ antrum ของกระเพาะอาหาร

ส่วน antral ของกระเพาะอาหารเป็นส่วนปลายของมันซึ่งผสมและบดอาหารและจากนั้นค่อยๆผลักดันมันผ่านกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ในการดำเนินการตามปกติความเป็นกรดในนั้นจะลดลง

Anthral ogumitis เป็นประเภทของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการสูญเสียต่อมเกิดขึ้นรับผิดชอบในการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน มีการขาดเมือกซึ่งช่วยปกป้องผนังของกระเพาะอาหารจากกรดของตัวเองเพิ่มความเป็นไปได้ของการอักเสบของชิ้นส่วนอื่น ๆ

โรคที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูถือเป็นภัยคุกคามของการเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบเรื้อรังและการสืบพันธุ์ในกระเพาะอาหารของแบคทีเรียที่หลากหลายซึ่งเป็นสื่อที่มีความเป็นกรดต่ำเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิต อาการแย่ลงมีอาการปวดกลุ่มอาการปวดถาวร ในช่วงที่มีอาการฝ่อเรื้อรังของส่วนที่เป็นรอยต่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะทำให้เกิดโรค dysbacteriosis ตับอ่อนอักเสบและโรคโลหิตจางได้ นอกจากนี้การไม่ใส่ใจกับโรคนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของลำไส้เล็กส่วนต้นและเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของ duodenitis และแผลในกระเพาะอาหาร

[15], [16], [17], [18],

หย่อนสมรรถภาพของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

การยุบตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารโดยใช้เกณฑ์ความรุนแรงสามารถกำหนดได้ว่าไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง สำหรับลีบอ่อนที่โดดเด่นด้วยการตัดทอนขนาดเล็กของต่อมที่สำคัญในการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางของพวกเขาที่เห็นได้ชัดในจำนวนของ glandulotsitov เพิ่มเติมบาง glandulotsity ขม่อมแทนที่ mucoid แต่ในทั้งหลักที่เก็บไว้ เมื่อมีการเสื่อมลงอย่างรุนแรงบริเวณที่เป็นเส้นโลหิตตีบกว้างจะมองเห็นได้ในบริเวณที่ต่อมมีการแทรกซึมของ polymorphic cell ต่อมที่เหลือจะสั้นเซลล์ขั้วจะถูกแทนที่ด้วยเสมหะ การฝ่อตามปานกลางเป็นกฎปรากฏการณ์เป็นปรากฏการณ์ระดับกลาง: พร้อม ๆ กับต่อมที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายนอกจากนี้ยังมีกลุ่มที่แสดงเฉพาะเซลล์เพิ่มเติมเท่านั้น

การวินิจฉัยการยุบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

งานที่สำคัญที่สุดที่แพทย์จะต้องเผชิญอยู่ในขั้นตอนของการวินิจฉัยคือความแตกต่างของโรคจากมะเร็งกระเพาะอาหาร นี้เป็นเรื่องยากมากเพราะไม่มีอาการที่เฉพาะเจาะจงโดยที่มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถโดดเด่นจากการฝ่อ mucosal เรื้อรัง

พื้นฐานของการวินิจฉัยโรคกระเพาะอักเสบคือ:

• การศึกษาทางคลินิกโดยทั่วไป: การวิเคราะห์ปัสสาวะและอุจจาระในเลือด ฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหารรวมกับใน₁₂โรคโลหิตจาง -scarce ตรวจเลือดสามารถตรวจสอบการลดลงของระดับฮีโมโกลในผู้ป่วยนั้น
• การวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacteria ด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การทดสอบอย่างรวดเร็วการทดสอบลมหายใจหรือวิธีการทางสัณฐานวิทยา
• การตรวจส่องกล้องตรวจดูรอบคอบในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดอาหารโดยใช้กล้องเอนโดสโคป
• การตรวจพยาธิสภาพของวัสดุที่ได้รับในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ - ชิ้นส่วนของเยื่อเมือกเพื่อตรวจสอบชนิดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• pH-metry ซึ่งประเมินหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหารของผู้ป่วย
• การศึกษาของตับอ่อนตับและถุงน้ำดีโดยการอัลตราซาวนด์ (สหรัฐ) ซึ่งมีโอกาสที่จะพบการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเหล่านี้มักจะฝ่อที่เกี่ยวข้องของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

การรักษาอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

ประสิทธิผลของการรักษาการยุบตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับความถูกต้องของคำตอบสำหรับคำถามของสาเหตุ อย่างไรก็ตามมันอาจเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori และผลของกลไก autoimmune

สำหรับกรณีแรกสามารถใช้การกำจัดเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ได้ ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาเสพติด pH - metry รายวันจะดำเนินการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของแพทย์จะกำหนดให้มีการใช้ตัวยับยั้งโปรตอน (ที่ pH น้อยกว่า 6) หรือเฉพาะยาปฏิชีวนะ (ที่ pH เท่ากับ 6 หรือมากกว่า): clarithromycin และ amoxicillin ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวมักจะไม่น้อยกว่าเจ็ดวัน

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของพยาธิวิทยาแพทย์จะสั่งให้ยาเสพติดในกลุ่มต่อไปนี้:

• สารทดแทน: น้ำย่อยจากธรรมชาติ - 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้งในระหว่างมื้ออาหาร Acidin-pepsin - 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันพร้อมกับครึ่งแก้วน้ำ (กรดไฮโดรคลอริกเกิดขึ้นเมื่อละลายในน้ำ) การเตรียมเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร: แพนเคริน, แพนกิ้งและอื่น ๆ ; ถ้าเป็นโรคโลหิตจางขาดวิตามิน B12 การฉีดวิตามินบี 12 จะรวมอยู่ด้วย
• สารกระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก เป็นที่นิยมมากที่สุดคือ plantaglucid: ขอบคุณสารสกัดจากใบต้นแปลนจะช่วยเพิ่มการหลั่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการอักเสบ ใช้เวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ผลประโยชน์ยังช่วยให้การใช้น้ำแร่, ยาต้มของดอกกุหลาบสะโพกและ limonar

การยุบตัวด้วยตัวยาของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งที่จะให้ความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคที่ไม่ปรากฏอาการและการเปลี่ยนแปลงไปสู่แผลในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งในกระเพาะอาหาร ยาที่แพทย์สั่งควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในปริมาณและสูตรยา

อาหารที่มีการฝ่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

วัตถุประสงค์ของการรับประทานอาหารคือการกำจัดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเยื่อเมือกระหว่างการแปรรูปอาหารในกระเพาะอาหาร ในฐานะที่เป็นมาตรการการรักษาที่เป็นอิสระอาหารไม่ได้ใช้ แต่มีบทบาทสำคัญในการรักษาพยาธิวิทยา

หลักเกณฑ์ของสูตรการรักษา:

1. การยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่ออาหาร - การปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเมือก ได้แก่ : จากอาหารประเภทเค็ม, เค็ม, รมควัน, ผัดและดอง, เครื่องเทศและอาหารกระป๋อง อาหารที่บริโภคโดยผู้ป่วยจะต้องสุกสับและเสิร์ฟในอุณหภูมิห้อง มีการติดตั้ง Taboo สำหรับเครื่องดื่มอัดลมชาที่เข้มแข็งกาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พวกเขาจะต้องถูกแทนที่ด้วยชาอ่อนหรือน้ำซุปของสุนัขเพิ่มขึ้นโกโก้และน้ำแร่ ขนมและนมยังไม่รวมอยู่ด้วย อาหารสำหรับการยุบตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหารของผู้ป่วยควรรับประทานในปริมาณเล็ก ๆ และบ่อยๆ
2. ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ควรเลิกเสพติด
3. การใช้ยาที่มีผลกระทบร้ายแรงต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (แอสไพรินและ ibuprofen) ควรหยุดและงดเว้นจากพวกเขาในอนาคต

[25], [26], [27], [28],

ป้องกันการยุบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

มาตรการหลักในการป้องกันการยุบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารคือการรักษาโรคกระเพาะที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori ได้ทันท่วงที มีบทบาทสำคัญในการป้องกันอาหารที่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากตามหลักการคุณสามารถลดความเสี่ยงของการยุบตัวของกระเพาะอาหารและผลของมะเร็ง ความสำคัญขั้นพื้นฐานคือการเฝ้าติดตามผู้ป่วยโรคกระเพาะเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง: การติดตามผลและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างน้อยปีละสองครั้งโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อเยื่อ

การพยากรณ์โรคของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะอักเสบกระเพาะอาหารเรื้อรังในยาแผนปัจจุบันเป็นที่รู้จักในฐานะโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในกระบวนการที่เป็นมะเร็ง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะเกิดขึ้นจากผลของการรบกวนการทำงานของกรดในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยเนื่องจากการป้องกันสารก่อมะเร็งในเยื่อเมือกจะลดลงสภาพที่เป็นอันตรายที่สุดของสารก่อมะเร็งเกิดขึ้น เฉพาะการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีผลทำให้เกิดการพยากรณ์โรคได้ดีและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกวิทยา