การนำเสนอท้ายทอยของทารกในครรภ์: ตำแหน่งตามขวางต่ำของศีรษะ

ตำแหน่งขวางต่ำของศีรษะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรในกรณีดังกล่าวเมื่อศีรษะที่เตรียมการเคลื่อนไปทางออกจากกระดูกเชิงกรานโดยไม่มีการหมุนภายในและเหลือการเย็บรูปลูกธนูในมิติขวาง ส่วนเบี่ยงเบนนี้เกิดขึ้นมา 0,5 - 1 % กรณีเกิดทั้งหมด สาเหตุ: อ่างแบนกระดูกเชิงกรานรูปกรวยก๊าซกว้างหัวเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์ (อ่อนแอของแรงงาน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกเชิงกรานแบนที่มีขนาดเต้าเสียบตรงที่แคบลง.

กับทารกในครรภ์และแรงงานที่ดีไม่ช้าก็เร็วการเปิดภายในของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นหรือหัวจะระเบิดจากช่องคลอดที่เหลืออยู่ในมิติขวางของทางออกจากกระดูกเชิงกราน กับขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์หัวห้ำหั่นเป็นเวลานานใกล้เต้าเสียบจากกระดูกเชิงกรานที่มีมาความอ่อนแอของกิจกรรมทางแรงงานที่มักจะเกิดมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อความทุกข์ของทารกในครรภ์.

การเบี่ยงเบนในกลไกการคลอดนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้จักในเวลาที่เหมาะสม ท่าทางขวางต่ำของศีรษะอาจสงสัยถ้าในการแทรกไส้สี่เหลี่ยมแรงงานที่ดีศีรษะอยู่ในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กโดยไม่มีการเคลื่อนไหว.

[1], [2], [3]

วิธีรับรู้ตำแหน่งขวางต่ำของศีรษะ?

การวินิจฉัยวินิจฉัยโดยการตรวจทางช่องคลอด: ศีรษะเต็มช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมันต่ำตะเข็บตวัดอยู่ในแนวขวางของกระดูกเชิงกราน ในกรณีของการก่อตัวของเนื้องอกที่เกิดขึ้นการรับรู้เป็นเรื่องยากเพราะบางครั้ง fontanel ขนาดใหญ่ในบริเวณที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เพื่อป้องกันความผิดพลาดดังกล่าวคุณควรหาบริเวณที่อยู่ใกล้กับตัว fontanel เพื่อหาหู เครื่องหมายนี้ระบุตำแหน่งขวางต่ำของศีรษะ ที่ด้านข้างขวางต่ำศีรษะควรเก็บตัวควรมีความหวังถ้าเป็นไปได้ ในตัวเองความคลาดเคลื่อนนี้จากกลไกการจัดส่งแบบปกติที่มีการแทรกไทรอยด์ไม่ควรใช้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

คลอดที่มีหัวตัดขวางต่ำ

ในกรณีของหัวยาวที่ทางออกจากกระดูกเชิงกรานคู่มือคลาสสิกเกี่ยวกับสูติศาสตร์อนุญาตให้ใช้รวมกันของการหมุนหัวด้วยมือสอง ด้วยเหตุนี้นิ้วสองข้างของมือขวาถูกแทรกผ่านทางช่องคลอดที่ด้านหลังกระดูกด้านข้างและผลักไปข้างหน้า ในเวลาเดียวกันร่างกายของทารกในครรภ์จะถูกแทนที่ด้วยมือข้างนอก ทารกในครรภ์ควรได้รับการส่งเสริมเพื่อให้ fontanel ขนาดเล็กไปที่ทรวงอกมิฉะนั้นผลไม้อาจปรากฏในมุมมองด้านหลังซึ่งไม่ค่อยเหมาะสำหรับความก้าวหน้า ความช่วยเหลือดังกล่าวเป็นเหตุให้เกิดการอภิปรายในสตรีผดุงครรภ์หลายแห่ง

หากมีข้อบ่งชี้ในการจัดส่งในกรณีฉุกเฉินคุณสามารถยืดเด็กออกได้โดยการบังคับให้คีมคลอดผิดปกติหรือการดูดสุญญากาศของทารกในครรภ์ การตายของทารกในครรภ์มีการระบุตำแหน่งกะโหลกศีรษะ หลายปีที่ผ่านมามีการโต้เถียงเกี่ยวกับข้อดีของการใช้คีมคลอดหรือการดูดสุญญากาศของทารกในครรภ์

ประโยชน์ที่สำคัญของการใช้เครื่องดูดสูญญากาศคือการขาดความจำเป็นในการเพิ่มขึ้นอีกในปริมาณของชิ้นส่วนที่นำเสนอซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใช้ forceps forceps

ปัจจุบันมีงานตีพิมพ์จำนวนมากเกี่ยวกับการสกัดสุญญากาศของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่การดูดสูญญากาศของทารกในครรภ์เป็นที่ยอมรับมากที่สุดเมื่อการหมุนภายในของหัวของทารกในครรภ์ไม่ได้ดำเนินการและเย็บ sagittal อยู่ในมิติขวาง,

[4], [5], [6]