Urethral-genital syndrome

Urethral-อวัยวะเพศซินโดรม - อาการที่เกิดจากพยาธิสภาพของท่อปัสสาวะและต่อมท่อเปิดเข้าไปในช่องทางท่อปัสสาวะ: ต่อมลูกหมากต่อมหลอดท่อปัสสาวะต่อม paraurethral ต่อมลูกหมาก Littre ท่อ semevynosyaschie ในผู้ชายความยาวของท่อปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาดของอวัยวะเพศ; ในผู้หญิงปัสสาวะสั้น (3-4 см) и โครงสร้างของมันง่ายกว่า - คลองและท่อพาราเซตามอลของต่อมผิวหนัง.

พยาธิวิทยาพื้นฐาน

โรคปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่พบมากที่สุดคือถูด้วยปัสสาวะออกจากปัสสาวะฟองน้ำบวมและฟุ้งซ่านในท่อปัสสาวะมากเกินไปภาวะเลือดไหลบ่าของเยื่อเมือก - สัญญาณหลัก

สถานที่ที่สองโรคของท่อปัสสาวะตีบอยู่ซึ่งสมัยก่อนจะช่วยให้ปัสสาวะและจากนั้นจะนำไปสู่การเก็บปัสสาวะเสร็จสมบูรณ์และการพัฒนาhydronephrosis นิ่ง เหตุผลที่ทำให้เครียดอาจเป็นได้หลายอย่าง ตรวจพบรังสีและ endoscopically ระดับของการบีบอัดจะถูกกำหนดโดย bougain กับ probes ของความหนาที่แตกต่างกัน ระบุว่าส่วนใหญ่ของการระบายอยู่ในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากควรได้รับการตรวจสอบการปรากฏตัวของต่อมลูกหมาก adenoma, มลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, นิ่วในต่อมลูกหมากซึ่งอาจทำให้เกิดการตีบของท่อปัสสาวะและปัสสาวะผิดปกติของ

ข้อบกพร่องในพัฒนาการ: มีการตรวจพบรูขุมขนวัววาล์วและโรคประสาทอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดในวัยเด็กและได้รับการแก้ไขการผ่าตัด ในยุคต่อ ๆ มาการขยายตัวของหลอดอาหารที่มีมา แต่กำเนิด (ความผิดปัสสาวะและการแข็งตัวของปัสสาวะเมื่อได้รับการเปิดเผย) ureterocele พิการและ diverticula; (เจ็บปวดปัสสาวะในระหว่างที่ยื่นออกมาปรากฏในพื้นที่คลองหายไปหลังจากการปัสสาวะของปัสสาวะ); ซีสต์ของต่อมเปิดทางเดินท่อไปที่ท่อปัสสาวะ

อาการของการบาดเจ็บ pathognomonic ท่อปัสสาวะรวมถึงความเจ็บปวดในท้องถิ่นและความอ่อนโยนที่จะคลำปล่อยเลือดจากท่อปัสสาวะที่ไม่เพียง แต่ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ แต่ยังเป็นธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันคลำปัสสาวะลดห้อใน perineum

ระบุว่ามากของโรคนี้ต้องใช้ความอดทนและการผ่าตัดศัลยแพทย์อาจจะหมายถึงผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ต้องให้คำปรึกษาก่อนด้วยวิทยาการ แต่ในเวลาเดียวกันไม่ได้มีสิทธิที่จะผ่าตัดแก้ไขอิสระของความผิดปกติโดยไม่มีความเชี่ยวชาญในระบบทางเดินปัสสาวะ

[1], [2]

ต่อมลูกหมากอักเสบ

โรคอักเสบของต่อมลูกหมากเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มีริดสีดวงทวารหนักเฉียบพลันและเรื้อรัง ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากจุลินทรีย์ค็อกคัส pyogenic มีผลมักจะเรื้อรังติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (โรคหนองในหนองในเทียม, Trichomoniasis ซิฟิลิสหรือแม้กระทั่งการรวมกันของการติดเชื้อเหล่านี้) เนื่องจากไม่เพียงพอหรือล่าช้าหนองการรักษา

Morphologically และทางคลินิกแยกความแตกต่างสามรูปแบบของ prostatitis เฉียบพลัน: catarrhal follicular และ parenchymal ด้วยรูปแบบ catarrhal ปัสสาวะบ่อยจะสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนปวดทื่อใน perineum และภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์

สภาพทั่วไปไม่ถูกละเมิด กับต่อมลูกหมากอักเสบ follicular ปัสสาวะไม่ได้เป็นเพียง quickened แต่ยังยากอาจล่าช้า; อาการปวดแสดงความรุนแรงในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะที่มีการถ่ายอุจจาระอุณหภูมิร่างกายมักจะเป็น subfebrile ต่อมลูกหมากอักเสบ parenchymal ปรากฏเด่นชัดอีกอาการมักจะมีการเก็บรักษาเฉียบพลันปัสสาวะปวดคมชัดเพิ่มขึ้นโดยการรัดและอุจจาระตอบสนองการอักเสบโดยรวมในรูปแบบของไข้หนอง-resorptive

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ anamnesis, อาการทั่วไป, การตรวจสอบต่อมลูกหมากแบบดิจิตอล (ที่มีการนวด prostatitis เฉียบพลันเป็นข้อห้าม), ปัสสาวะ, เลือด, เนื้อหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ ด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองการแท้งเหล็กจะไม่เพิ่มขึ้นอาการปวดเมื่อยตามเฉียบพลัน กับ follicular - ปานกลางเพิ่มขึ้นในขนาด; เจ็บปวด, tuberous เนื่องจากแมวน้ำเจ็บปวด ในรูปแบบของเสมหะ: หนึ่งหรือทั้งสองแฉกจะขยายขนาดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อ palpation มีรูปร่างผิดปกติคอคอด is smoothed; เมื่อสร้างฝีแล้วบริเวณอ่อนลงจะเห็นได้อาจมีความผันผวน มักจะเปิดในทวารหนักในรูปแบบของ paraproctitis และโพรงกะบังระนก submilosal บ่อยครั้งในเนื้อเยื่อ pararectal กับการก่อตัวของ paraproctitis ใต้ผิวหนังและทวาร ผู้ป่วยควรจะถูกส่งไปยังผู้ให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ (ที่มีรูปแบบเสมหะอยู่ในโรงพยาบาล)

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง มักเกิดจากการรักษาโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันและโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่มีคุณภาพไม่ดีนักเมื่อโรคไม่หยุดภายในสองสัปดาห์แรก แต่ในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะมีรูปแบบของโรคที่ติดเชื้อและแพ้

ลักษณะทางคลินิกโดย polymorphism ขนาดใหญ่ที่มีรูปแบบโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมากตัวเองการละเมิดการทำงานทางเพศแผล; ส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ สับเปลี่ยนของทุเลา TH กำเริบของอาการปวดและอาชาใน perineum ที่อวัยวะเพศ, พื้นที่ Suprapubic ไส้ตรงต้นขามักจะทำเครื่องหมายด้วยความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ความอ่อนแอเสื่อมสมรรถภาพทางเพศปรากฏตัว: อ่อนตัวลงหรือขาดการแข็งตัวหลั่งเร็วลดลงและการสำเร็จความใคร่เจ็บปวดภาวะมีบุตรยากชาย เมื่อคลำต่อมลูกหมากมักจะเพิ่มขึ้นในขนาด แต่อาจจะลดลง (แกร็น) ทำเครื่องหมายแฉกสมส่วนรูปทรงไม่ชัดต่อมลูกหมากมีความหนาแน่นที่แตกต่างกัน (บด foci สลับกับโซนอ่อนและหดหู่) คอคอดไม่สามารถ palpated อาการปวดจากความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือรุนแรงมาก น้ำผลไม้ของจุลินทรีย์ต่อมลูกหมากไม่สามารถตรวจพบซึ่งเป็นสัญญาณของขั้นตอนการติดเชื้อและโรคภูมิแพ้ แต่โดดเด่นด้วยเนื้อหาสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวหนังกำพร้า desquamated, การลดจำนวนของธัญพืชและร่างกาย litsetinovyh เครื่องแต่งกายเจ้าสาว-Lelemana ถึงการหายตัวไปของพวกเขาสมบูรณ์ ยืนยันการวินิจฉัยและช่วยให้สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยของอัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมากได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการตรวจหาปัสสาวะที่ตกค้าง

คุณสมบัติของแบบสำรวจ

การสอบเริ่มต้นด้วยการสอบ ต้องทำก่อนการปัสสาวะ ดังนั้นให้ความสำคัญกับ: เนื้อสุดขั้วและสภาพหัว (แสดงให้เห็นถึง filmosis, paraphimosis, balanoposthitis); ตำแหน่งของการเปิดภายนอก - ด้วย vagaries การขยายตัวไม่ได้อยู่ที่ส่วนท้ายของอวัยวะเพศชาย แต่ proximal ขวาถึง perineum จุดต่อไปคือการตรวจสอบเยื่อเมือกของทางออกของท่อปัสสาวะสภาพอาการสีการปรากฏตัวของสารคัดหลั่งบวม Palpation ของท่อปัสสาวะจะดำเนินการในผู้ชายบนพื้นผิวด้านล่างของอวัยวะเพศชายในส่วนหลังผ่านทวารหนัก; ในผู้หญิง palpation จะดำเนินการผ่านผนังด้านหน้าของช่องคลอด ด้วย palpation คุณสามารถระบุหิน, ต่างประเทศ, ร่างกาย, strictures, tumors, ฝี parurethral. จากวิธีการวิจัยที่เป็นประโยชน์ x-ray-ureterography เป็นอันดับแรก แต่ก็มีความสามารถในการวินิจฉัยอย่างกว้างขวางในการตรวจสอบความผิดปกติ :. Diverticula เสแสร้ง, วาล์ว แต่กำเนิดจังหวะ lacunar, ตีบธรรมชาติของความเสียหาย ฯลฯ เราอย่างชัดเจนเชื่อว่าไม่มีวิธีการประยุกต์ใช้ข้อมูล ureterography bougienage และ ureteroscopy อันตรายและข้อห้าม นี่คือความเห็นของนักปัสสาวะฝึกปฏิบัติที่มีประสบการณ์มากที่สุด

การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งจากคลอง urethral แม้ในประวัติศาสตร์ว่าพวกเขาจะไม่สามารถมองเห็นได้ตลอดเวลาของการตรวจสอบ (ผู้ป่วยเช่นอาจช่วยให้มากขึ้นเพื่อการเรียนรู้ปรารถนา) ต้องศึกษาอย่างรอบคอบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นสาเหตุใดก็ได้จากการติดเชื้อซ้ำไปจนถึงเฉพาะ (กามโรค) และเมื่อเร็ว ๆ นี้ข้อดีของสมาคมจุลชีพ บนกระจกโดยใช้ก้านแก้วไม่ใช่เฉพาะเนื้อหาที่มีหนองในท่อปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีเศษเยื่อบุผิว: แต่นี่ไม่เพียงพอ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของการอักเสบผู้ชายควรตรวจดูต่อมลูกหมากและในกระบวนการเรื้อรัง - น้ำแร่ที่ได้รับจากการนวด ควรทำตัวอย่างปัสสาวะสามแก้วหรือการวิเคราะห์ตามปกติด้วยการตรวจสอบฟลูออไรด์ เมื่อเปิดเผยพยาธิสภาพกามโรคเงื่อนไขที่ไม่ต้องสงสัยคือการแนะนำผู้ป่วยดังกล่าวให้กับนักวิทยาศาสต

[3], [4], [5], [6], [7], [8],