ยาสำหรับอาการปวดไต

แท็บเล็ตพิเศษเพื่อบรรเทาอาการปวดในไตไม่มียาเสพติดที่ใช้กันทั่วไป antispasmodics กลุ่มยาแก้ปวดหรือไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) สำหรับการรักษาอาการปวดจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกันและการแปล เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์มีอาการจุกเสียดไตไม่ได้ถูกนำไปใช้ยาอาการปวดไตและยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งซึ่งมีการบริหารงาน parenterally 

[1], [2], [3], [4], [5]

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดเพื่อป้องกันอาการเจ็บไต

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยาเม็ดจากอาการปวดไตคือการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอักเสบและอักเสบของไต ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง ไตหรือไต polycystic เช่นเดียวกับโรคไตไส้ติ่ง (ไต calculi)

เภสัช

เนื่องจากยาเหล่านี้อยู่ในกลุ่มยาที่แตกต่างกันเภสัชพลศาสตร์ของพวกเขาต่างกัน

เกณฑ์ในยาแก้ปวดมีผล drotaverine ไฮโดรคลอไร - การปิดกั้นทางเดินของกระแสประสาทที่ควบคุมการทำงานของเอนไซม์ cAMP phosphodiesterase-ที่ alters กระบวนการชีวฟิสิกส์เซลล์ที่เข้ามาในเส้นใยกล้ามเนื้อของ Ca 2+ ไอออนและขจัดพวกเขากระตุกเจ็บปวดที่ก่อให้เกิด กลไกการทำงานที่คล้ายกันของ Mebeverin ของสารที่ใช้งาน Meurerin แต่ในกรณีนี้การขนส่งไอออนของ Na + ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ถูกบล็อก

Neurotrophic spasmolytic ฤทธิวาทกรรมที่กระทำต่อพ่วงเท่านั้นและส่วนผสมที่ใช้งานของมัน (อนาล็อกสังเคราะห์พิษอัลคาลอยฤทธิ butylbromide) บล็อก acetylcholine neurotransmitter ผู้รับกล้ามเนื้อช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของพัลส์ของระบบประสาทกระซิก

เภสัชพลศาสตร์ของ Spazmolgon มีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของส่วนประกอบต่างๆเช่น metamizole sodium, pituophenone hydrochloride และ fenpiverinium bromide ผลสุทธิของพวกเขาจะแสดงในการยับยั้งการ cyclooxygenase (COX) และลดการสร้างต้านการอักเสบไขมันไกล่เกลี่ย prostaglandins และลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบที่มีผลในการกำจัดของอาการปวด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) ยับยั้ง COX ซึ่งจะนำไปสู่การลดการสังเคราะห์ cytokines ต้านการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยา Drotaverine hydrochloride แล้วจะดูดซึมได้บางส่วนเข้าสู่กระแสเลือดและเกาะกับโปรตีนพลาสม่า ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดจะถูกบันทึกไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากการประยุกต์ใช้

การเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาของเม็ดเหล่านี้ต่อความเจ็บปวดในไตผ่านในตับและสารเมตาโบไลท์ถูกขับออกจากร่างกายโดยทางไตและลำไส้เป็นเวลาสองวัน

สารที่ใช้งานของการเตรียม Meverin ผ่านการเผาผลาญก่อนที่จะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิตและถูกขับออกโดยตับและไต

การดูดซึมฤทธิหลังการกลืนกินขนาดเล็ก (น้อยกว่า 8%) และมีผลผูกพันกับโปรตีนในเลือดอยู่ในระดับต่ำ (okolo5%) แต่ตอนนี้ก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการกระตุกปวดในไต (ผลการรักษาที่น้อยที่สุดของครั้งเดียวเป็นเวลา 6-10 ชั่วโมง) การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวจะถูกขับออกทางลำไส้

Spazmolgon หลังจากการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารก่อให้เกิดสารออกฤทธิ์ที่พบในเลือดประมาณ 1-1.5 ชั่วโมง ยาเสพติดถูกตัดบางส่วนโดย acetylation ในไตและถูกขับออกมาในปัสสาวะ

เมื่ออยู่ในกระเพาะอาหาร, ยากลุ่ม NSAIDs ทั้งหมด (ibuprofen, ketorolac, Deksalgin) ดูดและเจาะเข้าไปในการไหลเวียนของระบบพลาสม่าที่มีความเข้มข้นสูงสุด 60-120 นาที การผูกมัดกับโปรตีนในเลือดถึง 98-99% ผลการรักษามีค่าเฉลี่ย 4-5 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงของ NSAIDs เกิดขึ้นในตับโดยผสานกับกรด glucuronic และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญจะถูกลบออกอย่างรวดเร็ว (ผ่าน 4 ชั่วโมง) ผ่านทางไต มากกว่าครึ่งหนึ่งของยา Ketorolac ที่ส่งไปยังระบบทางเดินอาหารจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง การเตรียมการของกลุ่มนี้ไม่มีผลสะสม

ชื่อของยาสำหรับอาการปวดไต

โรคที่เจ็บปวดในไตจะถูกเอาออก:

• antispasmodics myotropic: Drotaverinum ไฮโดรคลอไร (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Drotaverinum, ไม่มีสปา, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodics ของการกระทำ neurotropic: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• การเตรียมยาแก้ปวดร่วมกัน: Spazmolgon (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ: ibuprofen (. Ibufen, Ibupreks, et al, Nurofen) ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofen)

การเตรียมสารอาหารขับปัสสาวะของต้นผัก Kanefron N (Canephron N) ที่มีอยู่ในองค์ประกอบของผงของรากของ lovage, หญ้าพันพันและใบของโรสแมรี่; ยาแก้ปวดไม่ได้ แต่ใช้เป็นยาเสริมในร่างกายในกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนและอาการกระเพาะปัสสาวะกระวนกระวาย - เพื่อลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและการกระตุ้นของ urodynamics

วิธีการและปริมาณยาแก้ปวดไต

เม็ดยาจากความเจ็บปวดในไตจะถูกนำเข้าภายใน (ไม่ใช่ของเหลวบีบด้วยน้ำ) ขอแนะนำให้ใช้Drotaverina hydrochloride (ขนาด 40 มิลลิกรัม) ให้ทานวันละ 1 เม็ดหรือสองครั้ง 2-3 ครั้งต่อวัน ยารายวันสูงสุด 6 เม็ด (240 มก.) ยาเดี่ยวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 20 mg

Meverin (Duspatalin, Niaspam)มีขนาด 200 มก. ระหว่างช่วงเวลา 12 ชม.

ยาเม็ดHyoscine  ใช้เวลา 2-3 ครั้งระหว่างวันสำหรับ 1-2 เม็ด ปริมาณเดียวกันของยาเม็ดจากความเจ็บปวดในไต Spazmolgon ในขณะที่ยานี้ไม่ได้ใช้มานานกว่าสามวันในแถว

ผู้ใหญ่Ibuprofen (เม็ด 200, 400 และ 600 มก.) แนะนำให้รับประทาน 200-800 มก. สามครั้งต่อวัน (หลังอาหาร) ยาเม็ดKetorolacจะได้รับในช่วงเวลา 6 ชั่วโมงระหว่างปริมาณ ใช้ยานี้เพื่อลดอาการปวดมากกว่า 5-6 วันแพทย์ไม่แนะนำ

ยาDexalginaขนาดเดียวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด: 1/2 (12.5 มก.) หรือยาเม็ดทั้งตัว (25 มก.) สามารถใช้ยาต่อไปได้ในเวลาเพียง 8 ชั่วโมงและขนาดยาที่ได้รับในแต่ละวันเท่ากับ 75 มก. การบริหารยานี้ยังมี จำกัด ในระยะเวลา

การใช้ยาเม็ดเพื่อป้องกันอาการเจ็บไตในระหว่างตั้งครรภ์

Antispasmodics Myotropic (Drotaverinum, Meverin และยาชื่อสามัญ) ที่มีอาการปวดในไตในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ซึ่งถูกเขียนในคำแนะนำทั้งหมดควรประเมินผลประโยชน์สำหรับแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาของทารกในครรภ์

หลักการเดียวกันของการใช้ spasmolytic Hyoscine อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถเจาะผ่าน GPB และให้ผลข้างเคียงได้ (จะกล่าวถึงด้านล่าง) เรื่องนี้ก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของสตรีตั้งครรภ์ นอกจากนี้การขาดข้อมูลจากผู้ผลิตเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าการขาดผลกระทบดังกล่าว

เมื่อมีการตั้งครรภ์ Spazmolgon ไม่แนะนำให้ใช้กับความเจ็บปวดในไตและห้ามใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal

ข้อห้ามในการใช้

ยาทั้งหมดสำหรับอาการปวดไตมีข้อห้ามเหล่านี้หรืออื่น ๆ ในการใช้ ไฮโดรคลอไร Drotaverina ห้ามใช้ในโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันสูงในเลือด, ภาวะหลอดเลือดหัวใจและสมอง, หัวใจเต้นเร็วหรือการละเมิดของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจาก Atria เพื่อโพรง) ไตหรือตับล้มเหลวในการรักษาของเด็กไม่เกิน 12 ปี antispasmodic นี้ไม่ได้กำหนดหากมีโรคต้อหินมุมปิดและการขยายตัวของต่อมลูกหมาก

ห้าม Meverina ได้แก่ ทนยากจนและบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปีและแท็บเล็ตฤทธิภายใต้ไม่ได้รับการแต่งตั้งถ้ามี: ยั่วยวนของลำไส้ใหญ่โรคของระบบประสาทกล้ามเนื้อภูมิโรคต้อหินมุมปิดบวมของเนื้อเยื่อปอดและถ้าผู้ป่วยอายุ 7 ปีที่ผ่านมาภายใต้

Spazmolgon ห้ามใช้ในความไวต่อยาแอสไพรินโรคที่มีระดับที่ลดลงของเม็ดเลือดขาวในเลือดบางส่วนตับหรือไตผิดปกติอย่างรุนแรงหรือ atony ของถุงน้ำดีและต่อมลูกหมาก adenoma

ข้อห้ามในการใช้ยาต้านการอักเสบรวมถึงการแพ้แอสไพรินกรด, แผลในกระเพาะอาหาร, coagulopathy ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและความล้มเหลวในการทำงานของไตและตับ

[6], [7], [8], [9]

ผลข้างเคียงของยาเม็ดต่ออาการปวดไต

ผลข้างเคียงหลักของยาเม็ดต่ออาการเจ็บไตมีดังนี้

• ไฮโดรคลอไร Drotaverinum อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้, ปวดหัว, อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตต่ำกระตุกหลอดลมและหายใจลำบากลมพิษผื่นรบกวนการนอนหลับ
• Meverin และคำพ้องความหมายของมันอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังผื่นคันและ angioedema
• Hyoscine สามารถทำให้ผิวแห้งและช่องปากช่องท้องผื่นผิวหนังหัวใจวายรบกวนหายใจลำบาก ishuria (ปัสสาวะเก็บ) และ anaphylactic ช็อก
• การได้รับยาเม็ด Spazmolgon อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและอาการกำเริบของโรคระบบทางเดินอาหารที่มีอยู่ ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะและไม่สบาย; ทำงานผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในเชิงลบในองค์ประกอบเลือด
• Ibuprofen และ NSAIDs อื่น ๆ มักก่อให้เกิดอาการเสียดท้องท้องอืดท้องเฟ้อแผลพุพองของเยื่อเมือกท้องร่วงความดันโลหิตสูงลมพิษและหลอดลมหดเกร็ง ในระหว่างการรับยาเม็ดเหล่านี้มีอาการปวดศีรษะหายใจถี่อ่อนแอการนอนหลับไม่สบายตลอดจนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูง

ยาเกินขนาด

เกินปริมาณของ Drotaverine hydrochloride อาจส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ในเวลาเดียวกันไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงและอาจกระตุ้นให้มีการกระตุ้นหัวใจและการระบายอากาศที่ปอดได้ในสภาพการช่วยชีวิต

ยาเกินขนาดของ Meverine แสดงออกในระบบประสาทส่วนกลางที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรใช้ถ่านกัมมันต์และล้างกระเพาะอาหาร

อาการของยาเกินขนาดของ Hyoscine คือความแห้งกร้านและความชุ่มชื้นของผิวหนังรวมถึงความผิดปกติที่มองเห็นได้อย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปล้างกระเพาะอาหารและดูดซับสารโซเดียม

Spazmolgon ในปริมาณสูงอาจนำไปสู่ภาวะมึนเมาและโรคภูมิแพ้ มีมาตรการปกติเพื่อเร่งการขับถ่ายของยาออกจากร่างกายและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นพวกเขาจะเพิ่มความชุ่มชื้นและการฟอกไต

ด้วยยาเกินขนาด NSAIDs ผลข้างเคียงของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถหยุดได้โดยการล้างกระเพาะอาหารและทำตามอาการบำบัด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

นำเสนอในเม็ดทบทวนจากอาการปวดไตมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ดังนี้

• Drotaverina hydrochloride ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรับ antispasmodics ควบคู่กันไปและลดความดันโลหิตด้วยการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบคู่ขนาน Barbiturates เสริมฤทธิ์ของ Drotaverine
• Hyoscine กับการใช้ยาที่ใช้กันโดยการปิดกั้น adrenaline receptors (และลดความดันโลหิต) จะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น ผลของยาซึมเศร้า tricyclic และ antihistamines ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
• Spazmolgon ไม่สามารถเข้ากันได้กับการเตรียมสารที่มีแอลกอฮอล์เอทิล anticoagulants ของกลุ่ม coumarin และ cyclosporin immunosuppressant ผลการรักษาของ spasmolgonum ลด barbiturates และ NSAIDs, ยาคุมกำเนิดในช่องปากและยาซึมเศร้าเพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงของมัน
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin ช่วยลดผลข้างเคียงของยาขับปัสสาวะและทำให้เกิดผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรวม glycosides หัวใจและ NSAIDs เช่นนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเม็ดที่ได้รับจากไตอาการปวด Dexalgin เป็นยาที่ไม่สามารถยอมรับได้ที่จะใช้ควบคู่ไปกับยาในการรักษาโรคเบาหวานเนื่องจากการลดประสิทธิภาพของยาหลัง

สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาของยาเสพติดมากที่สุดคือ 3 ปี; ยาเม็ด Hyoscine - 5 ปี