กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อ

ล่าสุดยาเริ่มใช้ยาเสพติดซึ่งรวมถึงกรด hyaluronic - mucopolysaccharide ซึ่งมีอยู่ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อ: การแนะนำสารนี้เข้าไปในฟันผุร่วมกันมักเรียกว่า "protehetics แบบเหลว" เนื่องจากได้รับการหล่อลื่นจากคุณสมบัติของน้ำมันหล่อลื่นจากธรรมชาติ - สารหล่อลื่นตามธรรมชาติ hyaluronate คืออะไรและใช้เป็นอย่างไรในด้านศัลยกรรมกระดูก?

[1], [2], [3]

ข้อบ่งชี้ในการใช้กรดไฮยาลูโรนิคสำหรับข้อต่อ

Hyaluronate สามารถพบได้ภายในเยื่อบุผิวในเส้นประสาทและเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นที่ทราบกันดีว่าสารนี้เป็นส่วนหนึ่งของของเหลวร่วมซึ่งเป็นตัวการขาดแรงเสียดทานขององค์ประกอบร่วมกันและช่วยกันกระแทก Hyaluronate ทำงานเป็นน้ำมันหล่อลื่นให้การเคลื่อนไหวเรียบและป้องกันการพัฒนาเนื้อเยื่อก่อนวัย โครงสร้างของข้อต่ออาจไม่ได้รับการรบกวนซึ่งเป็นสาเหตุแรกของอาการปวดและการลดลงของความกว้างของการเคลื่อนไหว

กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและจำนวนของ "น้ำมันหล่อลื่น" ที่อาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมเกินทางกายภาพมากเกินไปผลกระทบของน้ำหนักส่วนเกินอายุและอื่น ๆ . หากมีชนิดของ "ร่วมแห้ง" หมอดีอาจแนะนำให้ผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยกรดไฮยาลูโร

ส่วนใหญ่ในการรักษาทางการแพทย์การรักษานี้ใช้สำหรับ arthrosis ยกตัวอย่างเช่นกรด hyaluronic สำหรับข้อเข่าใช้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของพยาธิวิทยา

ข้อบ่งชี้ครั้งต่อไปสำหรับการนัดหมายของการรักษาคืออาการของโรคข้อพับในข้อสะโพก

กรดไฮยาลูโรนิกถูกนำมาใช้ในขั้นตอนใด ๆ ของการเปลี่ยนแปลงหรือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน แต่ไม่ต้องสงสัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบริหารเวลาที่เหมาะสมของการรักษาในขั้นเริ่มต้นของโรคเมื่อคุณสมบัติการบำรุงรักษาของเนื้อเยื่อยังไม่ได้ละเมิด

การฉีด Hyaluronic จะถูกกำหนดในช่วงพักฟื้นหลังการบาดเจ็บร่วมด้วยหรือหลังการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopy

รูปแบบของปัญหา

วิธีการหลักในการบำบัดโรคร่วมด้วยการใช้ hyaluronate คือการฉีดยา หลักสูตรของการรักษาดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง แต่ประสิทธิภาพของมันไม่สามารถเทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน: อาการบวมอย่างรวดเร็วหายไปความรุนแรงจะหายไปการเคลื่อนไหวกลับไปที่ข้อต่อ นอกจากนี้การรักษายังไม่มีข้อห้ามใด ๆ และสามารถนำมาใช้ได้ในทุกวัย

อย่างไรก็ตามเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาตลาดเภสัชกรรมได้เสนอการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกใหม่สำหรับข้อต่อในรูปแบบของยาเม็ดและผลิตภัณฑ์ครีมภายนอกซึ่งเป็นตำแหน่งที่ "มุมมองใหม่ของยา" บริษัท ที่ขายยาเหล่านี้โฆษณาว่าเป็นวิธีการรักษาเยาวชนและการเคลื่อนไหวร่วมกัน การเคลื่อนย้ายนี้ถูกออกแบบมาให้ใช้ยาหรือทาครีมได้ง่ายและราคาถูกกว่าการรักษาด้วยการฉีดยา อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ทำการศึกษาในทางปฏิบัติเกี่ยวกับประโยชน์และความเป็นอันตรายของยาเหล่านี้ นอกจากนี้ส่วนใหญ่ของการเยียวยาที่เสนอไม่ได้ยาเลย แต่เรียกว่าสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญอย่างแจ่มแจ้งไม่แนะนำให้ใช้กรด hyaluronic ในรูปแบบอื่นนอกเหนือจากการฉีดยา หากคุณยังคงได้รับการรักษาด้วย "ปาฏิหาริย์" ก่อนที่จะใช้มันให้ปรึกษาแพทย์

[4]

เภสัช

เมื่อยาเสพติดของกรด hyaluronic ได้รับภายในถุงร่วมกันหลายการกระทำการรักษาที่เป็นประโยชน์จะพบได้พร้อมกัน:

• เพิ่มความหนืดของการหล่อลื่นภายในเส้นเลือดช่วยลดแรงเสียดทานร่วมกันของพื้นผิวรอยต่อระหว่างการทำงานของมอเตอร์
• เนื้อเยื่ออ่อนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนดีขึ้นเงื่อนไขที่ดีจะถูกสร้างขึ้นสำหรับกระบวนการของการฟื้นฟูร่วม (หรือมากกว่ากระดูกอ่อนของมัน);
• ไม่สามารถป้องกันการเกิดปฏิกิริยาระหว่างการอักเสบได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเห็นได้ชัดคือประสิทธิผลของการรักษาระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในข้อต่อ จุดสำคัญคือการฉีดจะไม่ประสบความสำเร็จหากมีกระบวนการอักเสบในถุงร่วม Hyaluronate สูญเสียสมบัติของมันหากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุน แต่ยังเป็นโรคข้ออักเสบ ดังนั้นในที่ที่มีกระบวนการอักเสบการรักษาด้วยการต้านการอักเสบควรดำเนินการก่อนและเฉพาะหลังจากที่ดำเนินการกับการฉีดยาของกรดไฮยาลูโรนิค

การรักษาด้วยไฮยาลูโรนิคเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัด วิธีที่สามเพื่อคืนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบในทางการแพทย์ยังคงดังนั้นหลักสูตรการรักษานี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เพียงอย่างเดียวในอาการของโรคไขข้ออักเสบรอง

เภสัชจลนศาสตร์

กรดไฮยาลูโรนิคเป็นสารโพลีเมอร์ธรรมชาติที่เป็นตัวกำหนดความหนืดและความยืดหยุ่นของสารหล่อลื่นร่วม โดยปกติแล้วสารนี้จะสะสมอยู่ด้านบนของเมมเบรนร่วมกับกระดูกอ่อนดูดซับแรงสั่นสะเทือนและแรงกระแทกและยังมีกระบวนการเผาผลาญอาหารระหว่างของเหลวข้อต่อกับพื้นผิวของกระดูกอ่อน

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของการฉีดยา hyaluronate ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

การให้ยาและการบริหาร

รูปแบบการรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการแนะนำกรด hyaluronic เข้าไปในโพรงของข้อต่อที่เสียหาย การฉีดยาจะดำเนินการเพียงครั้งเดียวภายใน 7 วันโดยเริ่มจากการฉีด 3 ถึง 5 ครั้ง

อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับแคปซูลร่วมได้หลายแบบ

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นเขาสามารถกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติมได้

ฉีดทำอย่างไร:

• แพทย์แพ็คเก็จแบ่งแพคเกจด้วยเข็มฉีดยาที่เต็มไปด้วย;
• เอาเข็มฉีดยาออก
• ถอดฝาครอบออกและวางบนขนาด cannula ที่จำเป็น;
• แก้ไข cannula กับเลี้ยวเล็กน้อย;
• ปล่อยฟองอากาศออกจากเข็มฉีดยาและฉีดเข็มลงในช่องร่วม

แนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 6-12 เดือน

ในกรณีที่เกิดกระบวนการอักเสบในข้อต่อก่อนฉีดยาให้กำหนดวิธีรักษาด้วยยา corticosteroid ก่อน นี้จะช่วยลดอาการอักเสบและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาด้วยกรดไฮยาลูโรนิค

นอกจากนี้ยังมีกฎที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับการบริหารยาภายในข้อ:

• การฉีดเข้าร่วมจะทำเฉพาะภายใต้สภาวะที่ปราศจากเชื้อ
• ถ้าหลังจากการฉีดยา 5 ครั้งแรกไม่มีการปรับปรุงควรหยุดเรียนและควรให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ถ้ามีการลดระดับของของเหลวภายในข้อต่อพื้นหลังของการรักษาความจำเป็นในการเกิดรอยต่อร่วม
• เมื่อฉีดยาควรระวังความเสียหายต่อหลอดเลือด
• หลีกเลี่ยงการเสพยาเสพติดเข้าไปในบริเวณรอบดวงตา

[7], [8], [9], [10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามใช้ยา hyaluronic acid ในการตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เพียงพอ

ข้อห้ามในการใช้

เช่นเดียวกับยาใด ๆ เงินที่ใช้กรด hyaluronic มีข้อห้ามบางอย่างต่อการใช้:

• ปฏิกิริยาตอบสนองต่อส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา
• บาดแผลหรือโรคผิวหนังในบริเวณที่จะฉีดยา;
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาการอักเสบภายในข้อต่อ;
• อายุของเด็ก
• ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• ระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เงื่อนไข

[5], [6]

ผลข้างเคียงของกรด hyaluronic สำหรับข้อต่อ

Hyaluronate มักจะได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย ยาเสพติดไม่มีอาการมึนเมาหรือมีผลต่อร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียงมีน้อยมาก เหล่านี้อาจเป็นอาการทุติยภูมิในท้องถิ่น:

• ความรู้สึกของความร้อนที่บริเวณฉีดยา;
• การเผาไหม้;
• อาการคัน;
• ปวดอย่างรวดเร็วในกล้ามเนื้อ;
• บวม;
• ผิวหยาบกร้าน

ในการขจัดอาการเหล่านี้มักใช้คอมเพรสเซอร์เย็นกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือถุงน้ำแข็ง ตามกฎแล้วผลข้างเคียงหายไปโดยไม่มีผลเป็นเวลาสิบนาที

ถ้าหลังจากได้รับยาแล้วพบอาการแพ้แล้วปรึกษาแพทย์ทันทีเพราะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาตอบสนอง

ยาเกินขนาด

กรณีที่ไม่ได้รับยาเกินขนาดที่มีการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิคยังไม่ได้รับการอธิบาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรวมกันของกรด hyaluronic และ disinfectants เช่นเกลือแอมโมเนียรวมทั้ง benzalkonium คลอไรด์และ chlorhexidine เช่นนี้ก่อให้เกิดลักษณะของ precipitate

สภาพการเก็บรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การจัดเตรียมตามกรดไฮยาลูโรนิกจะถูกเก็บไว้ในสถานที่มืดที่มีอุณหภูมิตั้งแต่ +1 ถึง + 25 องศาเซลเซียส ควรอ่านข้อกำหนดในการเก็บรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นในชุดจัดเตรียมสำหรับการเตรียมเฉพาะ เด็กไม่ควรได้รับอนุญาตให้เล่นใกล้กับการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยา

อายุการเก็บรักษากรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อได้สามปี

การเตรียมความพร้อมของกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อ

• Adant - มาในรูปแบบของของเหลว viscoelastic วางไว้ในเข็มฉีดยา ประกอบด้วย hyaluronate 25 มก. ผลิตในญี่ปุ่น
• อาการหอบหืดมีอยู่ในเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อโรคในหลอดแก้วใน 3 ขนาดที่เป็นไปได้ (มาตรฐาน, ขนาดเล็กและ forte) ผลิตในออสเตรีย
• Ostenil - ปล่อยออกมาเป็นสารละลาย 1% ในเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อสำหรับ 10, 20 หรือ 40 มก. ผลิตในประเทศสวิสเซอร์แลนด์
• Fermatron - ถูกปล่อยออกมาในเข็มฉีดยาแก้วที่ปราศจากเชื้อในปริมาณ 2 mg ของส่วนประกอบที่ใช้งานของ hyaluronate ในสารละลาย 20 มก. เป็นยาที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์
• Hyastat - มีอยู่ในรูปของไฮโดรเจลซึ่งมีอยู่ในเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อในปริมาณ 20 มิลลิกรัม ผลิตในรัสเซีย

อุตสาหกรรมเภสัชวิทยาสมัยใหม่มีการเตรียมการเป็นจำนวนมากตามองค์ประกอบที่ใช้งานของ hyaluronate ยาดังกล่าวนำเสนอโดยผู้ผลิตในประเทศและต่างประเทศ ทางเลือกของเครื่องมือเฉพาะอย่างแน่นอนเป็นของคุณ เพียงจำไว้ว่าคุณภาพของยาบางครั้งขึ้นอยู่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษา แต่ยังเกี่ยวกับสถานะต่อไปของสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ

ราคาของกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อ

จนถึงปัจจุบันค่าใช้จ่ายของกรดไฮยาลูโรนินในการฉีดยาสำหรับการฉีดยาภายในข้อต่อนั้นค่อนข้างมากดังนั้นทุกคนไม่สามารถจ่ายค่ารักษานี้ได้ ตามกฎราคาสำหรับหนึ่ง ampule สามารถจาก 1200 UAH ขึ้นไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและนโยบายราคาของเครือข่ายร้านขายยาที่เฉพาะเจาะจง

นอกจากนี้ส่วนใหญ่คุณจะต้องจ่ายสำหรับขั้นตอนเอง ตัวอย่างเช่นในคลินิกที่จ่ายเงินการฉีดยาภายในข้อสังเคราะห์ภายใต้การดูแลของอัลตราซาวด์อาจมีค่าใช้จ่ายประมาณ 200 UAH ต่อการยิง

อย่างไรก็ตามแม้จะมีราคาที่สูงก็ตามกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก: หลังจากหลายขั้นตอนแล้วจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์